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本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識(shí)，抓緊了！影像學(xué)?？贾R(shí)點(diǎn)：長骨結(jié)核、脊椎結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)

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長骨結(jié)核、脊椎結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)

X線平片：

1.長骨結(jié)核

松質(zhì)骨中出現(xiàn)局限性類圓形、邊緣較清楚的骨質(zhì)破壞區(qū)，鄰近無明顯骨質(zhì)增生現(xiàn)象;骨膜反應(yīng)少見;在骨質(zhì)破壞區(qū)有時(shí)可見泥沙狀死骨。

2.脊椎結(jié)核

溶骨性骨松質(zhì)破壞，以腰椎多見，椎體塌陷變扁或呈楔形;椎間隙變窄或消失，椎體融合;脊椎曲度改變(后突);椎旁膿腫形成(冷性膿腫)。

CT檢查：

1.長骨結(jié)核

低密度的骨質(zhì)破壞區(qū)，其內(nèi)常見多數(shù)小斑片狀高密度影為死骨;病變周圍軟組織腫脹;結(jié)核性膿腫密度低于肌肉，增強(qiáng)后可有邊緣化。

2.脊椎結(jié)核

低密度骨質(zhì)破壞、死骨和椎旁膿腫的顯示優(yōu)于X線平片;椎管狹窄;結(jié)核性膿腫呈液性密度，增強(qiáng)后呈環(huán)化增強(qiáng)。

MRI檢查

脊柱結(jié)核的骨破壞區(qū)在T1WI呈低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)并混有少許低信號(hào)影。骨破壞區(qū)周圍骨髓反應(yīng)性水腫在T1WI上也呈低信號(hào)，而T2WI上呈高信號(hào)。結(jié)核性膿腫在T1WI上呈低信號(hào)，在T2WI上呈高信號(hào)，其內(nèi)可見斑點(diǎn)狀或索條狀低信號(hào)影，代表膿腫內(nèi)的纖維化和鈣化，增強(qiáng)后膿腫壁可強(qiáng)化。

例題：

脊椎結(jié)核的較常見X線表現(xiàn)有?

A.大塊死骨

B.椎間隙變窄或消失

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