蛇串瘡中醫(yī)護(hù)理方案

關(guān)于蛇串瘡中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）肝經(jīng)郁熱證：常見于急性期。皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，口苦咽干，煩躁易怒，大便干或小便黃。舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚。（二）脾虛濕蘊(yùn)證：皮損色淡，皰壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹脹，大便時(shí)溏。舌質(zhì)淡，苔白或白膩。（三）氣滯血瘀證：常見于后遺神經(jīng)痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。舌質(zhì)暗有瘀斑，苔白。第2頁,共13頁，星期六，2024年，5月二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）疼痛（二）丘疹及水皰第3頁,共13頁，星期六，2024年，5月常見癥狀/證候施護(hù)（一）疼痛1.評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄具體分值。2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、肝、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、腎上腺等穴。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、陽陵泉、太沖等穴；后遺神經(jīng)痛期取阿是穴。4.遵醫(yī)囑拔火罐（刺血）。5.遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)備，如微波、低頻、光療、電療、磁療等，以減輕疼痛。第4頁,共13頁，星期六，2024年，5月常見癥狀/證候施護(hù)（二）丘疹及水皰1.評(píng)估皮損部位、水皰大小、皰液性狀、皰壁緊張度等。2.指導(dǎo)患者修剪指甲，避免摩擦、搔抓。保持皮損處清潔干燥，忌用熱水肥皂燙洗局部皮膚，忌用化學(xué)洗滌劑洗滌衣物，避免對(duì)皮膚造成刺激。3.指導(dǎo)患者采取健側(cè)臥位，防止擠壓引起皰疹破裂。第5頁,共13頁，星期六，2024年，5月常見癥狀/證候施護(hù)4.皮損累及眼部時(shí)，鼓勵(lì)患者多做眨眼運(yùn)動(dòng)，防止粘連。遵醫(yī)囑使用眼藥水和眼藥膏，白天每2～3小時(shí)滴眼藥水1次，晚上涂眼藥膏后紗布覆蓋。注意觀察眼部病情變化及視力變化，防止眼瞼粘連及潰瘍性角膜炎的發(fā)生。5.皮損發(fā)生于頭皮、腋下、外陰等毛發(fā)部位時(shí)，應(yīng)剪去局部毛發(fā)，保持創(chuàng)面清潔。6.遵醫(yī)囑給予中藥塌漬等。7.遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)備，如微波、低頻、光療、電療、磁療等，以減輕疼痛。第6頁,共13頁，星期六，2024年，5月三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥中西藥之間間隔30分鐘左右（1）中藥湯劑每劑分1～2次服用，宜飯后溫服。（2）中成藥一般用溫開水送服，散劑用水或湯藥沖服2、中藥靜脈給藥中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，與西藥注射劑合用時(shí)須前后用生理鹽水做間隔，并注意禁忌癥及觀察用藥反應(yīng)。3、外用藥使用前評(píng)估皮膚，詢問用藥過敏史，有皮膚損傷處禁用藥。第7頁,共13頁，星期六，2024年，5月三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(二）特色技術(shù)1.耳穴貼壓2.拔火罐。刺血拔罐時(shí)，應(yīng)注意無菌操作。3.中藥塌漬4.穴位按摩第8頁,共13頁，星期六，2024年，5月四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.保持床單及衣物的整潔，穿寬松、棉質(zhì)衣物，以避免摩擦皮損，造成不適或創(chuàng)面感染。2.注意手衛(wèi)生，勤修剪指甲，避免搔抓皮損。3.鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、做八段錦、打太極拳等。第9頁,共13頁，星期六，2024年，5月四、健康指導(dǎo)

（二）飲食指導(dǎo)1.肝經(jīng)郁熱證：宜食清肝膽之火的食品，如：新鮮綠葉蔬菜、西瓜、冬瓜、黃瓜、橙子、苦瓜、綠豆，忌食腥發(fā)之品。2.脾虛濕蘊(yùn)證：宜食健脾利濕的食品，如：山藥、扁豆、大棗、紅薯、苡米，忌食生冷之品。3.氣滯血瘀證：宜食行氣、活血化瘀的食品，如：白蘿卜、柑橘、木耳、油菜、黑豆，忌食甜食及易脹氣食品。第10頁,共13頁，星期六，2024年，5月四、健康指導(dǎo)

（三）情志調(diào)理1.主動(dòng)和患者建立良好的關(guān)系，消除陌生感和緊張感。使患者愉快地配合治療及護(hù)理。2.向患者講解引起本病疼痛的原因、疾病的病程及緩解疼痛的方法，消除患者對(duì)疼痛的恐懼心理。3.指導(dǎo)患者通過聊天、聽廣播等放松，轉(zhuǎn)移注意力，以減輕疼痛。第11頁,共13頁，星期六，202