麻醉學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》預(yù)測試卷三

麻醉學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》預(yù)測試卷三（精選）

［單選題］1.患者已明確診斷為嗜銘細胞瘤，表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治

療，術(shù)中升壓治療，以選用何種藥物效果最佳

A.多巴胺

B.麻黃堿

C.去甲腎上腺素

D.間羥胺

E.腎上腺素

參考答案：C

參考解析：當手術(shù)阻斷腫瘤引流靜脈后，腫瘤分泌兒茶酚胺不能入血，體內(nèi)兒

茶酚胺水平降低，表現(xiàn)為血壓劇降。去甲腎上腺素為（受體激動劑，用藥后引

起外周血管收縮而升高血壓。2mg去甲腎上腺素溶解于5%葡萄糖溶液50ml中，

需要時每次靜脈推注1?2ml,亦可用0.01%去甲腎上腺素靜脈點滴。去甲腎上

腺素的應(yīng)用可以持續(xù)到術(shù)后數(shù)日。間羥胺亦為a受體激動劑，但升壓作用弱，

使用時可20mg/支用生理鹽水稀釋到20ml,根據(jù)血壓靜脈注射1?2ml/次。對

術(shù)前準備好和（或）擴容有效患者也可不用升壓藥而維持循環(huán)穩(wěn)定。

［單選題］2.專屬于體格檢查中的道德要求的是（）

A.全面系統(tǒng)、聽訴耐心

B.關(guān)心體貼、詢問仔細

C.語氣輕柔、聽訴認真

D.尊重病人、耐心細致

E.認真細致、儀表端莊

參考答案：D

［單選題］3.下列對于嬰兒上呼吸道解剖特點的描寫，哪一項是正確的

A.鼻咽部淋巴組織豐富，腺樣體增大，影響經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管

B.頸長、舌相對較小

C.喉頭位置較高，位于C3?4水平

D.喉頭最狹窄的部位位于聲門

E.主要靠口腔呼吸，鼻塞時不會產(chǎn)生呼吸困難

參考答案：C

參考解析：嬰兒喉頭位置較高，位于第3?4頸椎平面（成人第5飛頸椎平面）

且較向頭側(cè)及向前。

［單選題］4.關(guān)于門診手術(shù)麻醉前用藥哪項是正確的

A.成人術(shù)前常規(guī)用地西泮5?10mg口服

B.小兒麻醉前均需用鎮(zhèn)靜藥以免哭鬧

C.0.02mg/kg

D.門診病人麻醉前不宜用口服藥

E.小兒術(shù)前鎮(zhèn)靜藥應(yīng)在離家前l(fā)h口服

參考答案：E

參考解析：手術(shù)前患兒有明顯焦慮，可以在手術(shù)日晨和手術(shù)前60?90min口服

地西泮。

［單選題］5.正常人空腹血糖不應(yīng)高于

A.5.67mmol/L

B.6.Imol/L

C.7.67mmol/L

D.8.67mmol/L

E.9.67mmol/L

參考答案：B

參考解析：正常人空腹血糖不應(yīng)超過6.Immol/L,超過此值就算是血糖升高,如空

腹血糖等于或高于7.Ommol/L,就可以診斷為糖尿病。

［單選題］6.下列關(guān)于心肌收縮功能的描述，錯誤的是

A.在一定范圍內(nèi)，心肌收縮力隨前負荷增加而增加，此為異長自身調(diào)節(jié)

B.Anrep效應(yīng)屬于異長自身調(diào)節(jié)

C.心室內(nèi)壓上升的最大速率可用于評定心肌收縮能力

D.心室同步收縮對于維持心肌收縮功能是至關(guān)重要的

E.dp/dtmax是評價心肌收縮力的重要指標

參考答案：B

參考解析：Anrep效應(yīng)屬于等長自身調(diào)節(jié)。

［單選題］7.下列敘述中能導(dǎo)致術(shù)中患者體溫下降的是

A.輸液反應(yīng)

B.使用鎮(zhèn)靜類藥物

C.使用肌肉松弛藥

D.使用吸入麻醉藥

E.使用交感神經(jīng)興奮藥

參考答案：C

［單選題］8.以下不是限制性肺疾病患者的肺功能變化表現(xiàn)的是

A.肺總量減少

B.肺活量減少

C.第1秒肺活量不改變

D.功能殘氣量增加

E.功能殘氣量減少

參考答案：D

參考解析：括肺活量減少是限制性肺疾病患者的肺功能變化之一。

［單選題］9.鼻腔易出血區(qū)位于

A.鼻中隔后下部

B.鼻中隔后部

C.鼻中隔后上部

D.鼻中隔前下部

E.鼻中隔上部

參考答案：D

［單選題］10.應(yīng)對新生兒采取保溫措施的原因有

A.當環(huán)境溫度下降時，新生兒只能通過寒戰(zhàn)反應(yīng)產(chǎn)熱

B.新生兒的皮下脂肪多為不飽和脂肪酸

C.新生兒不容易通過輻射方式散熱

D.新生兒的體溫調(diào)節(jié)機制不健全

E.新生兒對炎熱環(huán)境的適應(yīng)性好

參考答案：D

參考解析：當環(huán)境溫度下降時，新生兒缺乏有效的寒戰(zhàn)反應(yīng)，只能通過非寒戰(zhàn)

性產(chǎn)熱反應(yīng)來產(chǎn)熱，即由于寒冷刺激神經(jīng)末梢感受器，使組織釋放兒茶酚胺作

用于棕色脂肪組織在氧的參與下，釋放能量。新生兒體表面積大，皮下血管豐

富，外周血流量多，缺乏有保溫作用的皮下脂肪，易于通過輻射散熱。新生兒

缺乏使飽和脂肪酸成為不飽和脂肪酸的酶，皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量多

而熔點高，寒冷時易發(fā)生凝固，易發(fā)生硬腫癥。故對新生兒采取保溫措施至關(guān)

重要。新生兒的體溫調(diào)節(jié)機制尚不健全，對過高、過低環(huán)境溫度失去調(diào)節(jié)能

力，導(dǎo)致體溫升高或體溫不升，增加耗氧量。因此，將小兒置于較低溫度時會

引起寒冷損傷，加重低氧血癥、酸中毒或低血糖、肺出血等癥，環(huán)境溫度過高

時增加耗氧量、脫水、呼吸暫停等，嚴重者危及生命，增加死亡率。

［單選題］11.對動靜脈均有擴張作用，適用于高血壓危象合并心衰治療的擴血管

藥是

A.硝酸甘油

B.硝普鈉

C.脫屈嗪

D.哌哇嗪

E.硝苯地平

參考答案：B

參考解析：五種藥物均有治療高血壓危象的作用，但是對動靜脈作用有所不

同：硝普鈉對動靜脈擴張作用相似；硝酸甘油對小靜脈擴張作用強于小動脈；

明屈嗪和硝苯地平主要擴張動脈；哌噗嗪可擴張動靜脈，但降壓作用過強，致

回心血量減少，心排出量降低，不適于心衰患者。

［單選題］12.搶救新生兒窒息的首要措施是

A.清理呼吸道

B.加壓給氧

C.人工呼吸

D.給碳酸氫鈉

E.給予呼吸興奮劑

參考答案：A

參考解析：該題主要考核產(chǎn)科麻醉中新生兒復(fù)蘇的相關(guān)基礎(chǔ)知識。

［單選題］13.同情和開導(dǎo)病人屬于()

A.藥物治療中的道德要求

B.手術(shù)治療中的道德要求

C.手術(shù)后的道德要求

D.心理治療的道德要求

E.輔助治療的道德要求

參考答案：D

［單選題］14.保持鎮(zhèn)定、作風(fēng)嚴謹屬于()

A.藥物治療中的道德要求

B.手術(shù)治療中的道德要求

C.手術(shù)后的道德要求

D.心理治療的道德要求

E.輔助治療的道德要求

參考答案：B

［單選題］15.關(guān)于酚妥拉明的描述不正確的是

A.非競爭性地拮抗a受體

B.靜注后外周阻力下降，血壓下降

C.心臟興奮的原因與促進去甲腎上腺素釋放有關(guān)

D.充血性心衰的治療

E.可用于外周血管痙攣性疾病

參考答案：A

參考解析：酚妥拉明和妥拉哇琳的藥理作用機制為競爭性阻斷a受體。

［單選題］16.在伯努利方程中，p+Pgh+(l/2)*Pv2=C,(1/2)*PV2代表的是

A.流體的靜壓

B.流體的動壓

C.流體的勢能

D.流體的加速度

E.流體的位置高度

參考答案：B

參考解析：方程為P+Pgz+(l/2)*Pv-2=C,(1/2)*Pv2代表的是流體的動

壓.。

［單選題］17.下列關(guān)于硝普鈉的敘述那一項是錯誤的

A.與硫代硫酸鈉結(jié)合

B.與高鐵血紅蛋白結(jié)合

C.與細胞色素氧化酶結(jié)合

D.以氫氟酸形式由肺排出

E.主要以原型方式從尿排出

參考答案：E

參考解析：硝普鈉可迅速代謝為氟化物和硫氟酸鹽，氟化物也可以在肝內(nèi)代謝

為硫氟化物或與維生素B6合成化合物，硫氟化物可被腎代謝。

［單選題］18.CPCR一基礎(chǔ)生命支持階段的主要任務(wù)是

A.恢復(fù)自主心律

B.恢復(fù)自主呼吸

C.建立人工呼吸和人工循環(huán)支持

D.恢復(fù)呼吸和心搏

E.恢復(fù)神志

參考答案：C

參考解析：CPCR一基礎(chǔ)生命支持階段的主要任務(wù)是人工心肺復(fù)蘇。

［單選題］19.體液pH對藥物跨膜轉(zhuǎn)運的影響，正確的是

A.弱堿性藥物在堿條件下解離增多

B.弱酸性藥物在酸性條件下解離增多

C.弱堿性藥物在酸性條件下解離增多

D.弱酸性藥物在細胞內(nèi)液濃度高

E.感染灶使弱酸性藥物作用增強

參考答案：C

參考解析：弱酸性藥物在堿性條件下解離增多，弱堿性藥物在酸性條件下解離

增多。細胞內(nèi)較細胞外酸性高，所以弱堿性藥物濃度較高，反之亦然。

［單選題］20.前列腺的神經(jīng)支配為

A.T10?11,S2?4

B.T10?11,S1?2

C.T10,Sl-2

D.T11,S2~4

E.SI-3

參考答案：A

參考解析:前列腺的神經(jīng)支配T10?11,S2?4。

［單選題］21.關(guān)于老年患者系統(tǒng)功能變化的描述，不正確的是

A.血漿內(nèi)生長激素基礎(chǔ)水平下降

B.交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)效能降低

C.腎濃縮功能下降

D.應(yīng)激時心做功能力下降

E.肝生物轉(zhuǎn)化和清除功能下降

參考答案：A

［單選題］22.在患者自主呼吸停止情況下應(yīng)選擇的通氣模式是

A.間歇指令通氣

B.分鐘指令通氣

C.氣道壓釋放通氣

D.壓力控制通氣

E.壓力支持通氣

參考答案：D

［單選題］23.麻醉手術(shù)時，對老年人采取保溫措施的原因不包括

A.老年人的體溫調(diào)節(jié)能力降低

B.老年人的基礎(chǔ)代謝率降低

C.老年人的血管收縮反應(yīng)減弱

D.老年人的寒戰(zhàn)反應(yīng)弱

E.老年人對溫度變化敏感

參考答案：E

［單選題］24.嬰幼兒氣管插管后喉頭水腫或聲門水腫的原因不包括

A.嬰幼兒黏膜下組織脆弱，疏松

B.幼兒喉頭呈漏斗狀

C.導(dǎo)管口徑偏細

D.導(dǎo)管插入時動作粗暴

E.術(shù)中頭部頻繁移動

參考答案：C

參考解析：導(dǎo)管口徑偏細不會引起嬰幼兒氣管插管后喉頭水腫或聲門水腫。

［單選題］25.孕婦的心排血量于妊娠28周時達頂峰，比未妊娠時增加

A.10%~15%

B.25%?30%

C.50%

D.60%

E.80%

參考答案：B

參考解析：因卵巢和胎盤激素的作用，妊娠10周內(nèi)即見心排血量增加，在妊娠

20?28周達最高峰，比正常增加25%?30%。

［單選題］26.心肺腦復(fù)蘇的含義是

A.使心跳恢復(fù)的搶救措施

B.使神志恢復(fù)的搶救措施

C.使心跳和呼吸恢復(fù)的搶救措施

D.使心跳和神志恢復(fù)的搶救措施

E.逆轉(zhuǎn)臨床死亡的全過程

參考答案：E

參嘉軍析:R有腦功能的最終恢復(fù)才能稱為完全復(fù)蘇，故把逆轉(zhuǎn)臨床死亡的全

過程稱為心肺腦復(fù)蘇。

［單選題］27.急性肺水腫時，首選強心措施是

A.口服地高辛

B.口服洋地黃毒背

C.口服洋地黃葉

D.肌內(nèi)注射毛花首C

E.靜脈注射毒毛花首K

參考答案：E

參考解析：靜脈注射起效迅速。

［單選題］28.醫(yī)療機構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐行宗旨；②遵

紀守法，依法執(zhí)業(yè)；③尊重患者，關(guān)愛生命；④優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧；⑤廉潔

自律，恪守醫(yī)德；⑥嚴謹求實，精益求精；⑦愛崗敬業(yè)，團結(jié)協(xié)作；⑧樂于奉

南

犬

公

盤

請

擇

熱

選

心

A??@?⑧

、

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B②?鼠②⑧

、

>、

⑦

鼠

c處Q

、

?>、

D④孰@⑦⑧

、

>、

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］29.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范適用人員包括:

A.管理人員

B.醫(yī)護人員

C.藥學(xué)技術(shù)人員與醫(yī)技人員

D.其他人員

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］30；影響醫(yī)患關(guān)系的最次要因素是()

A.社會環(huán)境的因素

B.醫(yī)務(wù)人員的因素

C.患者方面的因素

D.醫(yī)院管理的因素

E.患者所在單位的因素

參考答案：E

［單選題］31.醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是()

A.醫(yī)患平等關(guān)系

B.醫(yī)患團結(jié)關(guān)系

C.醫(yī)患互助關(guān)系

D.醫(yī)患友愛關(guān)系

E.醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系

參考答案：A

［單選題］32.局麻藥不能明顯影響心肌組織的

A.最大去極化速率

B.0相除極的速度

C.興奮傳導(dǎo)速度

D.靜息電位

E.收縮力

參考答案：D

［單選題］33.下列有關(guān)腦誘發(fā)電位的敘述，錯誤的是

A.覺傳入系統(tǒng)受刺激后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某一部位記錄到的電位變化

B.誘發(fā)電位有明確的內(nèi)外刺激

C.誘發(fā)電位有較恒定的潛伏期

D.誘發(fā)電位在腦內(nèi)沒有一定的空間分布

E.誘發(fā)電位是在自發(fā)腦電波背景上產(chǎn)生的

參考答案：D

參考解析：誘發(fā)電位的基本特點：1.有明確的內(nèi)外刺激；2.有較恒定的潛伏

期；3.有一定的分布空間；4.不同感覺系統(tǒng)反應(yīng)形式不同。

［單選題］34.下列那種藥物其消炎鎮(zhèn)痛作用最強

A.口引味美辛

B.布洛芬

C.芬必得

D.雙氯芬酸鈉

E.阿司匹林

參考答案：D

參考解析：雙氯芬酸鈉為苯基乙酸衍生物，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱鎮(zhèn)痛作用。

其鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林和阻珠美辛強，為阿司匹林的26?50倍，系外周型鎮(zhèn)痛

藥。

［單選題］35.小兒骨骼系統(tǒng)與成人并不完全相同，以下描述哪一項是不正確的

A.小兒骨骼的主要基質(zhì)是由交錯的原結(jié)締纖維束所構(gòu)成

B.小兒骨骼的固體成分無機鹽成分少，因此彈性大，不易折斷

C.隨著年齡增長，骨骼中的板層組織逐漸增多，至發(fā)育年齡后骨組織幾乎完全

呈板狀排列

D.小兒骨骼的新生和吸收過程均活躍，骨組織的再生能力較大

E.代謝和免疫等成人所具有的生理功能

參考答案：E

參考解析：示兒的骨骼中有機物、無機鹽各占一半。所以小兒骨骼的特點是柔

軟，富有彈性、容易受外力影響而發(fā)生變形。

［單選題］36.對于病人因肺彈性減低或氣道狹窄引起的阻塞性變化應(yīng)當重視的檢

查是哪項

A.潮氣量

B.肺活量

C.時間肺活量

D.功能殘氣量

E.補呼氣量

參考答案：C

參考解析：時間肺活量是指最大深吸氣后用力作最快速度呼氣，在一定時間內(nèi)

所能呼出的空氣量。測驗時，要求被檢者在深吸氣后，以最短時間將全部肺活

量氣體呼盡。

［單選題］37.下列因素對層流氣體通過管道的阻力影響最大的是

A.氣體的黏滯性

B.氣體的速度

C.管道的管徑

D.管道的長度

E.管道的材料

參考答案：C

參考解析：流阻與管徑的4次方成反比。

［單選題］38.交感神經(jīng)的低位中樞位于脊髓的

A.胸1?11節(jié)段

B.胸1至腰3節(jié)段

C.腰2?4節(jié)段

D.胸1至腰1節(jié)段

E.胸1至舐3節(jié)段

參考答案：B

參考解析：交感神經(jīng)的低位中樞位于脊髓的胸1至腰3節(jié)。

［單選題］39.與硝普鈉相比，硝酸甘油的降壓特點有所不同，下列正確的是

A.停藥后血壓回升快

B.降低舒張壓不明顯

C.有反射性心率加快

D.有反跳性高血壓

E.明顯的毒性反應(yīng)

參考答案：B

參考解析：硝酸甘油與硝普鈉相比，降低收縮壓的作用相似，但降低舒張壓的

作用較弱，停藥后血壓回升速度略慢于硝普鈉。兩藥均能導(dǎo)致反射性心率加

快、反跳性高血壓，且硝普鈉由于含有氤根其毒性更強。

［單選題］40.硝普鈉中毒時不宜使用哪種藥物搶救

A.高鐵血紅蛋白形成劑

B.硫代硫酸鈉

C.亞鐵血紅蛋白形成劑

D.羥基鉆維生素

E.氯鉆維生素

參考答案：C

參考解析：硝普鈉中毒解救關(guān)鍵是迅速恢復(fù)細胞色素氧化酶活性，加速氟化物

轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒、低毒物質(zhì)。A、B、D、E選項均可與鼠根結(jié)合形成氟化物排出體

外。氟根易與高鐵結(jié)合，而亞鐵血紅蛋白形成劑使得更多的FT轉(zhuǎn)變成Fe。不

能結(jié)合多余的鼠離子，故對解毒不利。

［單選題］41.去極化肌松藥產(chǎn)生N2膽堿受體脫敏感阻滯是因為

A.單次應(yīng)用N2膽堿受體激動藥

B.單次應(yīng)用N2膽堿受體阻滯藥

C.持續(xù)應(yīng)用N2膽堿受體激動藥

D.持續(xù)應(yīng)用N2膽堿受體阻滯藥

E.交替使用N2膽堿受體激動劑和阻滯藥

參考答案：C

［單選題］42.關(guān)于氟哌利多的描述，正確的是

A.其安定作用稍遜于氯丙嗪

B.有強大的鎮(zhèn)吐作用

C.抑制心肌收縮力

D.有良好的遺忘作用

E.氟芬合劑組成非常合理

參考答案：B

參考解析：其鎮(zhèn)吐作用為氯丙嗪的700倍，不產(chǎn)生遺忘，也無抗驚厥作用。

［單生題］43.心絞痛痛感的傳入神經(jīng)是

A.膈神經(jīng)

B.迷走神經(jīng)

C.喉返神經(jīng)

D.胸交感干的心支

E.內(nèi)臟大神經(jīng)

參考答案：D

參考解析：致痛物質(zhì)刺激感受器，引發(fā)痛覺的神經(jīng)沖動，通過第1?4胸交感神

經(jīng)節(jié)傳導(dǎo)到相應(yīng)的脊髓節(jié)。

［單選題］44.關(guān)于馬尾的描述，正確的是

A.是指圍繞終絲周圍的腰、舐、尾部神經(jīng)根

B.位于硬膜外隙

C.在第4舐椎以下為硬脊膜包裹

D.損傷后恢復(fù)較快

E.向上止于尾骨的背面

參考答案：A

參考解析：脊髓自脊髓圓錐向下延為細長的終絲，它已是無神經(jīng)組織的細叢，

在第二舐椎水平為硬脊膜包裹，向下止于尾骨的背面。

［單選題］45.關(guān)于肺通氣的化學(xué)性調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是

A.外周化學(xué)感受器在頸動脈體和主動脈體

B.中樞化學(xué)感受器在延髓腹外側(cè)淺表部

C.PaO2既可通過中樞化學(xué)感受器，又可通過外周化學(xué)感受器興奮呼吸

D.代謝性酸中毒患者出現(xiàn)深而大的呼吸，主要是通過興奮中樞化學(xué)感受器所致

E.低氧對呼吸中樞的直接作用為抑制

參考答案：D

參考解析：代謝性酸中毒時，血液中濃度升高，通過對外周化學(xué)感受器的刺

激反射性興奮延髓呼吸中樞，使患者出現(xiàn)深而大的呼吸。

［單選題］46.哪些部門參與組織制定了《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》？

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局

B.國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部主管部門

C.衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局

D.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局

參考答案：C

［單選題］47.哪項不能體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧”的行為規(guī)

范：

A.自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律

B.加強與患者的交流與溝通

C.積極帶頭控?zé)?，自覺維護行業(yè)形象

D.言語文明，舉止端莊

參考答案：A

［單選題］48.25歲男性，全身麻醉下接受疝修補手術(shù)。以氧化亞氮：氧氣（L1）

復(fù)合七氟烷機械通氣維持麻醉。突然出現(xiàn)氧飽和度下降，經(jīng)呼吸囊純氧通氣無

困難，氧飽和度迅速恢復(fù)。檢查麻醉機發(fā)現(xiàn)氧流量計的轉(zhuǎn)子不動。最可能的原

因是

A.氧化亞氮經(jīng)過氧流量計

B.無氧氣經(jīng)過氧流量計

C.經(jīng)過流量計的氧氣流量明顯小于指示值

D.轉(zhuǎn)子以上位置漏氣

E.轉(zhuǎn)子以下位置漏氣

參考答案：B

參考解析：5個答案均可能造成提供給患者的氧流量不足。在流量計功能正常的

情況下，氣體經(jīng)過轉(zhuǎn)子邊緣與Thorpe管壁之間的縫隙造成轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)子不旋

轉(zhuǎn)意味著無氣體經(jīng)過流量計％

［單選題］49.Tec-5揮發(fā)罐的特點是

A.具有壓力與溫度補償功能

B.只有溫度補償

C.只有壓力補償

D.既無溫度補償又無壓力補償

E.30℃時最準確

參考答案：B

參考解析：Tec-5系列揮發(fā)罐是溫度補償?shù)膿]發(fā)罐。旁流式揮發(fā)罐不具有壓力補

償功能。在壓力較低的地方（如高緯度地區(qū)）輸出的麻醉藥偏多，在壓力較高

的地方（如高壓艙）輸出的麻醉藥偏少。

［單選題］50.關(guān)于三叉神經(jīng)的描述以下哪項錯誤

A.為腦神經(jīng)中最粗大的神經(jīng)

B.主要由運動神經(jīng)纖維構(gòu)成

C.主要由感覺神經(jīng)纖維構(gòu)成

D.分布于頭、面部

E.有眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三大分支

參考答案：B

［單選題］51.關(guān)于頸叢神經(jīng)，下列哪項錯誤

A.由C1?C5脊神經(jīng)的前支組成

B.分為淺、深兩支

C.頸叢淺支從胸鎖乳突肌后緣中點處穿出

D.頸叢淺支有4條分支

E.頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌

參考答案：A

［單選題］52.頸叢正確的是

A.位于胸鎖乳突肌下部的深面

B.由1?4頸神經(jīng)前支組成

C.只有感覺神經(jīng)

D.只有運動神經(jīng)

E.位于中斜角肌起端的后方

參考答案：B

［單選題］53.椎-基底動脈的分支，錯誤的是

A.椎動脈發(fā)出迷路動脈和小腦前下動脈

B.椎動脈發(fā)出脊髓前、后動脈

C.基底動脈發(fā)出小腦上動脈

D.基底動脈發(fā)出腦橋動脈

E.基底動脈發(fā)出大腦后動脈

參考答案：A

參考解析：椎動脈發(fā)出的分支有脊髓前、后動脈和小腦下后動脈?；讋用}沿

途發(fā)出小腦下前動脈、迷路動脈、腦橋動脈、小腦上動脈、大腦后動脈。

［單選題］54.患者已明確診斷為嗜倍細胞瘤，表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治

療，術(shù)中降壓治療以選用何種降壓藥效果最佳

A.硝普鈉

B.硫酸鎂

C.硝酸甘油

D.酚不明

E.壓寧定

參考答案：A

參考解析：麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)探查、擠壓、觸捫以及剝離腫瘤時均可引起腫瘤釋

放兒茶酚胺增多，導(dǎo)致血壓劇烈波動，控制血壓相對穩(wěn)定是麻醉的關(guān)鍵，要選

擇降壓作用迅速有效的藥物。①硝普鈉直接作用于動脈、靜脈血管平滑肌，使

周圍血管劇烈擴張，能降低心臟前、后負荷和心室充盈壓。起效時間為30?

60s,作用時間l~2min,停藥后血壓亦于5min內(nèi)復(fù)原，便于靈活控制并且不引

起反射性心動過速，是最適用于嗜咯細胞瘤患者的降壓藥。②酚妥拉明（革胺

噗琳）是短效a-受體阻滯劑，5mg稀釋于5ml滅菌注射用水中，可每次1?2ml

靜脈注射，持續(xù)約5?lOmin。也可10?20mg加入10%葡萄500ml中靜滴，但往

往因為濃度低，降壓較慢，血壓不易平穩(wěn)。與硝普鈉相比，起效緩慢且作用時

間又較長，約1.5h,易加重腫瘤切除后的低血壓，且可引起反射性動過速和快

速耐藥，止匕外，酚妥拉明還可通過阻滯兒茶酚胺對胰島素分泌的抑制而加重嗜

咯細胞瘤切除后的低血糖反應(yīng)，鑒于以上原因很少術(shù)中單一用藥，可作為輔助

用藥。③硫酸鎂直接作用于血管平滑肌引起血管松弛，抑制腎上腺髓質(zhì)兒茶酚

胺釋放，降低a-受體對兒茶酚胺的敏感性并具有中樞抗驚厥作用。尤其適用于

血壓高伴有抽搐的患者。使用時40mg/kg靜脈注射。④硝酸甘油降壓作用較硝

普鈉弱，但起效迅速，主要作用于容量血管，已成功地應(yīng)用于嗜咯細胞瘤手

術(shù)。⑤壓寧定，兼有中樞和外周作用的降壓藥，起效迅速，靜脈注射后5min起

效，但降壓緩和且作用持續(xù)時間長，不適合嗜倍細胞瘤的急性降壓。

［單選題］55.施行開顱手術(shù)時，臨床上用于降低顱內(nèi)壓的方法是

A.適當過度通氣

B.輸入膠體液

C.輸入晶體液

D.全身降溫

E.降低心率

參考答案：A

參考解析：臨床上常通過過度通氣，將動脈二氧化碳分壓維持于25?30mmHg,

以有效控制顱內(nèi)壓。

［單選題］56.反流物誤吸后果嚴重時，則其pH小于

A.1.5

B.2.5

C.3.5

D.4.5

E.5.0

參考答案：B

［單選題］57.臨床診療工作中最基本的原則是()

A.安全無害的原則

B.痛苦最小的原則

C.耗費最少的原則

D.患者第一的原則

E.療效最佳的原則

參考答案：D

［單選題］58.下列關(guān)于鎖骨下靜脈的描述錯誤的是

A.它是腋靜脈的延續(xù)

B.在胸鎖關(guān)節(jié)的后方與頸內(nèi)靜脈合成頭臂靜脈

C.位置較固定，易于穿刺

D.鎖骨下靜脈穿刺適合于長期中心靜脈輸液

E.可以在鎖骨中點下方內(nèi)側(cè)1?2cm處行鎖骨下靜脈穿刺

參考答案：E

［單選題］59.與硝普鈉相比，硝酸甘油的降壓特點有所不同，下列正確的是

A.停藥后血壓回升快

B.降低舒張壓不明顯

C.有反射性心率加快

D.有反跳性高血壓

E.明顯的毒性反應(yīng)

參考答案：B

參考解析：硝酸甘油直接擴張靜脈容量血管，而硝普鈉作用于小動脈的內(nèi)皮細

胞。

［單選題］60.下列毒性最低的局麻藥是

A.普魯卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.布比卡因

E.羅哌卡因

參考答案：A

參考解析：毒性最低的局麻藥是普魯卡因。

［單選題］61.患者無外傷史，在臍周水平出現(xiàn)感覺障礙，初步診斷可能是脊髓占

位病變所致，占位最可能發(fā)生的脊髓節(jié)段是

A.胸10

B.胸4

C.胸6

D.胸8

E.胸12

參考答案：A

參考解析：臍周水平感覺支配是胸10脊髓節(jié)段。

［單選題］62.在掌握控制性低血壓的適應(yīng)證和技術(shù)的情況下，平均動脈壓

(MAP)應(yīng)控制的安全范圍是

A.90?lOOmmHg

B.80?90mmHg

C.70?80mmHg

D.60?70mmHg

E.50?40mmHg

參考答案：D

參考解析：控制性降壓期間低壓的安全界限認為以平均動脈壓降至正常對照值

的2/3為宜。平均動脈壓不應(yīng)小于50mlnHg,持續(xù)時間不得超過30min。

［單選題］63.Mapleson系統(tǒng)回路中不能進行控制呼吸的是

A.Magill回路

B.B回路

C.E回路

D.D回路

E.Bain回路

參考答案：A

參考解析：Mapleson系統(tǒng)回路中不能進行控制呼吸的是A回路。

［單選題］64.恩氟烷不宜用于

A.支氣管哮喘

B.顱內(nèi)壓明顯增高

C.嗜倍細胞瘤

D.內(nèi)眼手術(shù)

E.燒傷手術(shù)

參考答案：B

參考解析：恩氟烷因擴張腦血管增加腦血流，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，故不宜用于顱

內(nèi)壓明顯增高患者。

［單選題］65.心絞痛可放射至左上臂內(nèi)側(cè)，疼痛的性質(zhì)是

A.神經(jīng)感受性痛

B.幻痛

C.牽拉痛

D.軀體性痛

E.牽涉痛

參考答案：E

參考解析:工某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或痛

覺，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛（referredpain）o

［單選題］66.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的，視情節(jié)輕重給予處罰，其中不正

確的是

A.批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格

B.衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書

C.紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調(diào)查處理程序辦理

D.緩聘、解職待聘、解聘

E.涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理

參考答案：B

［單選題］67.對脈搏氧飽和度監(jiān)測（波長測定）影響最大的指甲油顏色是

色

紅

色

A.黃

B.

色

C藍

色

綠

D.

色

E.白

參考答案：C

參考解析：由于影響發(fā)射光吸收效應(yīng)，指甲油顏色可影響氧飽和度監(jiān)測的準確

性。藍色指甲油的峰吸收波長與成人失氧合血紅蛋白的吸收波長相似（約

660nm）,因此對氧飽和度的讀數(shù)影響最大。

［單選題］68.一位接受T5?L3脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)的小兒術(shù)中采用體感皮層誘發(fā)

電位監(jiān)測。麻醉采用丙泊酚與芬太尼全靜脈麻醉。監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)皮層反應(yīng)信號波

幅的明顯變小，導(dǎo)致這種情況的最可能原因是

A.紅細胞壓積27%

B.靜脈注射lmg/kg氯胺酮

C.平均動脈壓60mmHg

D.PaO2為40mmHg

E.平均動脈壓50mmHg

參考答案：D

參考解析：體感皮層誘發(fā)電位（SSEP）是評價運動/感覺混合神經(jīng)、脊髓突觸與

皮層反應(yīng)的功能檢查。神經(jīng)組織對營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)（如氧、葡萄糖、電解質(zhì)）與

代謝廢物清除（如二氧化碳、乳酸）的改變反應(yīng)靈敏。皮層反應(yīng)波形的變化常

用于反映神經(jīng)組織穩(wěn)態(tài)的變化。神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢反映為潛伏期延長（脛后神

經(jīng)或正中神經(jīng)的外周神經(jīng)刺激到感覺皮層反應(yīng)的時間）。皮層波形波峰與波谷

的減小最終反應(yīng)為皮層信號波幅的減小。影響SSEP中皮層信號波幅與潛伏期的

生理因素包括血壓、體溫、氧合與組織的攜氧能力（紅細胞壓積）。貧血相關(guān)

的SSEP波幅減小的紅細胞壓積閾值應(yīng)該在21%以下。但也有血紅蛋白30g/L時

SSEP波幅不變的病例。只要脊髓血液灌注維持，控制性低血壓（血壓低于術(shù)前

20%）對SSEP波幅的影響很小。但局部壓迫或牽拉造成脊髓血液灌注低于50%的

情況可能導(dǎo)致SSEP波幅的減小與潛伏期的延長。缺氧造成SSEP變化的Pa02閾

值尚未確定。嚴重的低氧血癥（PaO240mmHg）必然造成氧供的不足導(dǎo)致SSEP波幅

的減小與潛伏期延長。氯胺酮是唯一造成SSEP波幅增加與潛伏期縮短的麻醉

藥。在監(jiān)測信號不好的情況下常用于獲取滿意的監(jiān)測信號。

［單選題］69.左肺根主要結(jié)構(gòu)自上而下的排列順序是

A.肺上靜脈和肺下靜脈、支氣管、肺動脈

B.支氣管、肺動脈、肺上靜脈和肺下靜脈

C.肺動脈、肺上靜脈和肺下靜脈、支氣管

D.肺動脈、支氣管、肺上靜脈和肺下靜脈

E.肺上靜脈和肺下靜脈、肺動脈、支氣管

參考答案：D

［單選題］70.下列哪種情況是應(yīng)用琥珀膽堿的適應(yīng)證

A.高鉀血癥

B.大面積創(chuàng)傷

C.截癱患者

D.擬于全身麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦

E.眼球外傷患者

參考答案：D

參考解析：琥珀膽堿引起去極化作用時，正常的肌肉釋放足量的鉀離子，可使

血清鉀離子濃度升高0.5mmol/L。對于燒傷、大面積創(chuàng)傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及一

些其他病理生理改變的患者，血清鉀的升高可能威脅生命。使用琥珀酰膽堿

后，延長了眼外肌細胞的去極化作用，使眼外肌收縮導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高，會危及

受傷的眼睛。預(yù)注非去極化肌松劑不一定能防止眼內(nèi)壓的升高。

［單選題］71.患者已明確診斷為嗜銘細胞瘤，表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治

療，以下哪項麻醉處理不屬常規(guī)

A.硝普鈉降壓

B.置入Swan-Ganz導(dǎo)管測定心功能

C.去甲腎上腺素升壓

D.維持血容量穩(wěn)定

E.對癥處理心律失常

參考答案：B

［單選題］72.專屬于問診中的道德要求的是()

A.動作輕柔、關(guān)心體貼

B.語言親切、平易近人

C.全面系統(tǒng)、認真細致

D.動作敏捷,方法得當

E.嚴肅認真、不茍言笑

參考答案：B

［單選題］73.下列哪種因素容易引起術(shù)中病人的氧解離曲線左移

A.大量使用ACD庫存血

B.酸中毒

C.體溫升高

D.PaC02升高

E.使用皮質(zhì)醇激素

參考答案：A

參考解析：用枸椽酸-葡萄糖液保存3周后的血液，由于糖酵解停止，紅細胞

2,3-DPG含量下降，Hb不易與氧解離。所以，用大量貯存血液給病人輸血，其

運氧功能較差。

［單選題］74.關(guān)于麻醉對內(nèi)分泌功能的影響，下列哪項敘述是錯誤的

A.術(shù)前用嗎啡可抑制促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的分泌

B.生長激素?zé)o影響

C.椎管內(nèi)麻醉對下丘腦-垂體的影響較全身麻醉小

D.氟烷麻醉時抗利尿激素的增加較乙醛大

E.恩氟烷麻醉時對ACTH的分泌無明顯影響

參考答案：D

參考解析：氟烷麻醉時，ADH、ACTH、腎上腺皮質(zhì)醇和甲狀腺素在血中濃度稍增

加，較乙酸引起的改變輕微。

［單選題］75.下列有興奮心血管作用的肌松藥是

A.琥珀膽堿

B.泮庫澳鏤

C.維庫濱鏤

D.阿曲庫錢

E.米庫氯鏤

參考答案：B

參考解析：泮庫浪鏤有輕度加快心率的作用。

［單選題］76.屬巴比妥類的靜脈麻醉藥是

A.硫噴妥鈉

B.氯胺酮

C.羥丁酸鈉

D.依托咪酯

E.異丙酚

參考答案：A

參考解析：包括硫噴妥鈉、戊巴比妥鈉、異戊巴比妥鈉、硫戊巴比妥鈉等。

［單選題］77.一名車禍的病人，以脾破裂收住院，擬行開腹探查術(shù)。病人入室時

面色蒼白，HR126/min,BP95/61mmHg,此時提示失血量可能已達

A.500~800ml

B.800—1000ml

C.1500-2000ml

D.2500—3500ml

E.3500-5000ml

參考答案：C

參考解析：病人入室面色蒼白，HR>120/min,BP下降，估計出血量為1500-

2000mlo

［單選題］78.人工氣道應(yīng)除外

A.面罩

B.喉罩

C.氣管內(nèi)導(dǎo)管

D.支氣管內(nèi)導(dǎo)管

E.纖維支氣管鏡

參考答案：E

參熹軍析：2千維支氣管鏡不是人工氣道。

［單選題］79.關(guān)于老年人循環(huán)系統(tǒng)功能改變的特點，不正確的是

A.隨著年齡的增長,冠狀動脈梗死的發(fā)生率增加

B.隨著年齡的增長,應(yīng)激時心做功能力增加

C.隨著年齡的增長,心律失常的發(fā)生率增加

D.隨著年齡的增長,交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)效能降低

E.隨著年齡的增長,心肌呈退行性改變

參考答案：B

［單選題］80.有關(guān)硝普鈉的敘述，錯誤的是

A.具有迅速而持久的降壓作用

B.降壓時不影響腎血流量

C.對小動脈和小靜脈均有明顯的舒張作用

D.能抑制血管平滑肌細胞外鈣離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運

E.可用于充血性心力衰竭的治療

參考答案：A

參考解析：硝普鈉半衰期為3?4min,降壓迅速但維持時間短。A選項是錯誤

的，其他選項都是硝普鈉的特點。

［單選題］81.停藥后不引起反跳性高血壓和心率加快的藥物是

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.腺昔

D.哌哇嗪

E.普蔡洛爾

參考答案：C

參考解析：A、B、D三藥藥效強，降壓幅度較大，停藥后會引起反跳性的高血

壓；普蔡洛爾長期使用，B受體上調(diào)，突然停藥后也會引起高血壓癥狀加重。

腺昔降壓作用雖強但消除快，不會引起明顯血壓升高。

［單選題］82.麻醉中降低外周血管阻力更有利的患者是

A.主動脈瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.法洛四聯(lián)癥

E.冠心病

參考答案：C

參考解析：降低外周阻力，有利于二尖瓣關(guān)閉不全患者減少反流量。

［單選題］83.生理無效腔量占潮氣量的百分比是

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

參考答案：E

參考解析：生理無效腔量在潮氣量中約占30%。

［單選題］84.下列描述錯誤的是

A.哌替咤亦為阿片受體激動藥

B.哌替陡的效能比嗎啡強

C.哌替咤能增強巴比妥類的催眠作用

D.哌替咤引起的中樞興奮作用與其代謝產(chǎn)物有關(guān)

E.哌替咤不可與單胺氧化酶抑制藥合用

參考答案：B

參考解析：哌替咤作用及機制與嗎啡相似，亦為阿片受體激動藥。鎮(zhèn)痛作用相

當于嗎啡的1/10?1/8,持續(xù)時間2?4小時。增加膽道、支氣管平滑肌張力的

作用較弱，能使膽總管括約肌痙攣。對呼吸有抑制作用。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用較

弱。能增強巴比妥類的催眠作用。

［單選題］85.與頭皮感覺無關(guān)的神經(jīng)是

A.枕大神經(jīng)

B.滑車上神經(jīng)

C.眶上神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.面神經(jīng)

參考答案：E

參考解析：頭皮前額主要受額神經(jīng)（眶上神經(jīng)和滑車上神經(jīng)）和三叉神經(jīng)分支

支配，潁部受三叉神經(jīng)分支支配，枕部和頂部受頸神經(jīng)的分支枕大和枕小神經(jīng)

中西m

共享答案題

A.組織中毒性缺氧

B.血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧

D.呼吸性缺氧

E.低氧性缺氧

［單選題］1.由于各種原因引起的生物氧化障礙，使組織細胞利用氧的能力減弱

所致

A.組織中毒性缺氧

B.血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧

D.呼吸性缺氧

E.低氧性缺氧

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.組織中毒性缺氧

B.血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧

D.呼吸性缺氧

E.低氧性缺氧

［單選題］2.由于血紅蛋白的數(shù)量減少或性質(zhì)改變以致血氧含量降低所引起的缺

氧

A.組織中毒性缺氧

B,血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧

D.呼吸性缺氧

E.低氧性缺氧

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.組織中毒性缺氧

B.血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧

D.呼吸性缺氧

E.低氧性缺氧

［單選題］3.由于肺泡氧分壓下降、肺泡氣體彌散障礙及心臟水平右到左分流等

所引起的缺氧

A.組織中毒性缺氧

B.血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧

D.呼吸性缺氧

E.低氧性缺氧

參考答案：E

參考解析：共享答案題

A.組織中毒性缺氧

B.血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧

D.呼吸性缺氧

E.低氧性缺氧

［單選題］4.也稱低血液動力性缺氧，是指由于全身血液循環(huán)障礙或局部血液循

環(huán)障礙使組織器官血液灌流量減少或血液速度減慢而引起的缺氧

A.組織中毒性缺氧

B.血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧

D.呼吸性缺氧

E.低氧性缺氧

參考答案：C

共享答案題

A.普魯卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.布比卡因

E.羅哌卡因

［單選題］5.下列常用于治療室性心律失常的局麻藥是

A.普魯卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.布比卡因

E.羅哌卡因

參考答案：C

參考解析：1.利多卡因可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，亦可

用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。本品對室上

性心律失常通常無效。

共享答案題

A.普魯卡因

B.T卡因

C.利多卡因

D.布比卡因

E.羅哌卡因

［單選題］6.下列作用持續(xù)時間中等的中效局麻藥是

A.普魯卡因