預(yù)防接種服務(wù)的管理與實施(基層公共衛(wèi)生服務(wù))

公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)預(yù)防接種管理學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)說出預(yù)防接種的意義；復(fù)述預(yù)防接種服務(wù)的對象、疫苗的種類、預(yù)防接種管理的內(nèi)容。01素質(zhì)目標(biāo)在開展預(yù)防接種管理過程中，關(guān)心、關(guān)愛兒童；具備宣傳疫苗是

預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、

最有效的手段的

素質(zhì)與認(rèn)識。03技能目標(biāo)能按規(guī)范要求制定疫苗使用計劃、開展預(yù)防接種管理。0201預(yù)防接種概述02服務(wù)對象Contents學(xué)習(xí)內(nèi)容03疫苗分類04預(yù)防接種管理一、預(yù)防接種概述二、服務(wù)對象按照國家免疫規(guī)劃兒童免疫程序服務(wù)對象——0~6歲兒童（常住兒童和臨時接種兒童）按照國家免疫規(guī)劃兒童免疫程序補種服務(wù)對象——0~14歲兒童轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童（居住滿3個月）按照國家免疫規(guī)劃特殊人群免疫程序服務(wù)對象按照實施方案（應(yīng)急免疫、群體性免疫）確定人群其他重點人群三、疫苗分類01第一類疫苗國家規(guī)定納入計劃免疫，屬于免費疫苗。包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。三、疫苗分類根據(jù)國家傳染病防治規(guī)劃，使用有效疫苗對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種所制定的規(guī)劃、計劃和策略，由國家或者省、自治區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案。通過國家免疫規(guī)劃的實施，在人群中有計劃地進(jìn)行

預(yù)防接種，可預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行，

提高群眾健康水平。國家免疫規(guī)劃（CPI）三、疫苗分類4苗防6病5苗防7病14苗防15?。▋和?1苗）國家免疫規(guī)劃（CPI）三、疫苗分類國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表（2017年版）疫苗種類接種年（月）齡名稱縮寫出生時1月2月3月4月5月6月8月9月18月2歲3歲4歲5歲6歲乙肝疫苗HepB12

3

卡介苗BCG1

脊灰滅活疫苗IPV

1

脊灰減毒活疫苗OPV

12

3

百白破疫苗DTaP

123

4

白破疫苗DT

1麻風(fēng)疫苗MR

1

麻腮風(fēng)疫苗MMR

1

乙腦減毒活疫苗或乙腦滅活疫苗1JE-L

1

2

JE-I

1、2

3

4A群流腦多糖疫苗MPSV-A

1

2

A群C群流腦多糖疫苗

MPSV-AC

1

2甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗2HepA-L

1

HepA-I

12

注：1.選擇乙腦減毒活疫苗接種時，采用兩劑次接種程序。選擇乙腦滅活疫苗接種時，采用四劑次接種程序；乙腦滅活疫苗第1、2劑間隔7～10天;2.選擇甲肝減毒活疫苗接種時，采用一劑次接種程序。選擇甲肝滅活疫苗接種時，采用兩劑次接種程序。HepB1HepB3bOPV3DTaP3MMRDPaT4HepA-LHepA-I1MPSV-AC1BCGMPSV-A2JE-L2HepA-I2JE-I3bOPV4DTMPSV-AC1JE-I4三、疫苗分類MRJE-L1JE-I2建議完成國家免疫規(guī)劃疫苗的時間三、疫苗分類02第二類疫苗由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。三、疫苗分類疫苗接種順口溜嬰兒出生哇哇叫，接種乙肝卡介苗；滿月乙肝第二針，時間一定要記牢；到了二三四月齡，每月脊灰來報到；月齡三四五個月，百白破針別忘了；嬰兒月齡滿半歲，乙肝三針要種掉；流腦疫苗跟著種，間隔三月重復(fù)要；麻疹初種八月整，及時接種沒煩惱；八月兩歲各一針，乙腦疫苗不可少；三、疫苗分類疫苗接種順口溜周歲基礎(chǔ)要完成，水痘自費效果妙；加強接種麻腮風(fēng)，一歲半時剛剛好；跟著甲肝百白破，兩歲之前要趁早；寶寶到了三周歲，需要加強種流腦；再過一年滿四歲，記得加強脊灰消；年齡六歲該入學(xué)，加強白破和流腦；流感輪狀初秋種，預(yù)防為主少吃藥；如有不適及時告，免得耽誤了治療；免疫程序要記清，寶寶可把健康保。四、預(yù)防接種管理（一）建證、建檔（屬地化管理）服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童本地兒童出生后一個月內(nèi)到居住地接種單位建證建檔，或者產(chǎn)科在出生時直接建證建檔；接種證遺失者應(yīng)及時補辦外地流入兒童在本地居住滿3個月需建證建檔；無接種證者需同時建立、補辦接種證為避免重復(fù)檔案的產(chǎn)生，流入兒童的建檔首選信息系統(tǒng)遷入方式，在系統(tǒng)中找不到已有檔案的情況下才進(jìn)行新建檔四、預(yù)防接種管理（二）接種通知對象兒童監(jiān)護(hù)人內(nèi)容接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求方式預(yù)約、通知單、電話、手機短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等；在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種四、預(yù)防接種管理（三）檔案梳理+查漏補種周期每半年目的查缺補漏，并及時進(jìn)行補種方式對轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡（簿）進(jìn)行核查和整理公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)預(yù)防接種服務(wù)實施學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)說出預(yù)防接種服務(wù)的定義；復(fù)述預(yù)防接種服務(wù)實施的

流程與要求。

01素質(zhì)目標(biāo)在開展預(yù)防接種

服務(wù)過程中，關(guān)愛、

呵護(hù)兒童健康；具有良好的溝通

交流能力和嚴(yán)謹(jǐn)、

認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作

態(tài)度。03技能目標(biāo)能按規(guī)范開展預(yù)防接種服務(wù)。0201預(yù)防接種服務(wù)概述02預(yù)防接種服務(wù)實施Contents學(xué)習(xí)內(nèi)容一、預(yù)防接種服務(wù)概述根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分省份對重點人群接種出血熱疫苗。在重點地區(qū)對高危人群實施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫或補充免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。包含了所有形式的免費接種二、預(yù)防接種服務(wù)實施（一）接種前的工作查驗兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種核實人和苗詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如實記錄告知和詢問的情況接種告知二、預(yù)防接種服務(wù)實施（二）接種時的工作三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期七對：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑“三查七對”接種技術(shù)的掌握接種二、預(yù)防接種服務(wù)實施（三）接種后的工作01留觀告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30分鐘常見疫苗接種反應(yīng)：局部反應(yīng)為主，紅腫浸潤并伴有疼痛，可自行消退，少數(shù)人在接種疫苗后可出現(xiàn)以發(fā)熱為主的全身反應(yīng)，可給予退熱及相應(yīng)的對癥處理。部分疫苗如卡介苗可出現(xiàn)局部特殊反應(yīng)。偶合反應(yīng)：疫苗接種后偶合其他疾病，指被接種者在接種時正好處于某一急性傳染病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病