無(wú)菌操作技術(shù)課件

無(wú)菌術(shù)

Asepsis昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院器官移植中心崔平無(wú)菌操作技術(shù)2無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)概念1常用滅菌和消毒方法2無(wú)菌操作意義3無(wú)菌技術(shù)操作原則4無(wú)菌操作技術(shù)2無(wú)菌技術(shù)概念概念

無(wú)菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作和管理辦法。無(wú)菌區(qū)域：經(jīng)過(guò)滅菌處理未被污染的區(qū)域。有菌區(qū)域：（非滅菌區(qū)）未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域。無(wú)菌操作技術(shù)2常用滅菌和消毒方法紫外線法煮沸滅菌法電離輻射法藥液浸泡法高壓蒸氣滅菌法火燒法消毒方法無(wú)菌操作技術(shù)2無(wú)菌操作意義抗菌素不能代替無(wú)菌術(shù)防止切口感染微生物導(dǎo)致感染工作環(huán)境醫(yī)院病原微生物易生長(zhǎng)外科手術(shù)是一大威脅最常見(jiàn)的疾病充滿微生物無(wú)菌操作技術(shù)2常見(jiàn)病原微生物金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌大腸桿菌，類(lèi)桿菌，克雷百氏桿菌，銅綠假單胞桿菌，鏈球菌，腸球菌，厭氧球菌等無(wú)菌操作技術(shù)2感染的危害局部組織破壞全身中毒反應(yīng)重要臟器功能死亡感染ThemeGallery

isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.無(wú)菌操作技術(shù)2無(wú)菌技術(shù)操作原則不可跨越無(wú)菌區(qū)無(wú)菌鉗取無(wú)菌物品防止交叉感染環(huán)境清潔人員要求標(biāo)明滅菌日期分別放置定期檢查操作前操作中無(wú)菌品保管無(wú)菌操作技術(shù)2現(xiàn)代手術(shù)特點(diǎn)抗生素的合理應(yīng)用意識(shí)無(wú)菌意識(shí)術(shù)，手術(shù)細(xì)致規(guī)范結(jié)果切口感染率已控制在可接受的合理水平，I類(lèi)切口感染率不到3%硬件現(xiàn)代手術(shù)室的條件層流技術(shù)的采用無(wú)菌操作技術(shù)2外科手術(shù)的無(wú)菌操作手術(shù)人員的準(zhǔn)備：一般準(zhǔn)備

手臂消毒法

穿無(wú)菌手術(shù)衣

戴手套的方法

手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備無(wú)菌操作技術(shù)2手術(shù)人員的準(zhǔn)備一般準(zhǔn)備a手臂消毒法b穿無(wú)菌手術(shù)衣c戴手套的方法d無(wú)菌操作技術(shù)2手與臂清潔消毒刷洗順序：指尖→刷手→腕→前臂→肘部到上臂下1／2段刷洗方法：每遍刷完后，用流水沖去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手刷洗畢，用無(wú)菌小毛巾依次拭干不可觸碰其它物品刷洗時(shí)限無(wú)遺漏地刷洗三遍，每遍3分鐘。（特別提示要刷凈甲溝、指間、腕部）無(wú)菌操作技術(shù)2戴無(wú)菌手套無(wú)菌操作技術(shù)2無(wú)菌操作技術(shù)2無(wú)菌操作技術(shù)2無(wú)菌操作技術(shù)2無(wú)菌操作技術(shù)2無(wú)菌手術(shù)衣的穿法無(wú)菌操作技術(shù)2手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備皮膚的一般準(zhǔn)備：目的是消滅手術(shù)區(qū)皮膚上的細(xì)菌。術(shù)前洗澡、更衣等一般性的清潔衛(wèi)生。重視手術(shù)區(qū)皮膚的清潔清潔時(shí)間以接近手術(shù)時(shí)為佳。小兒除頭部以外可不剃毛。無(wú)菌操作技術(shù)2手術(shù)部位的消毒無(wú)菌操作技術(shù)2手術(shù)部位的消毒無(wú)菌操作技術(shù)2手術(shù)部位的消毒無(wú)菌操作技術(shù)2污染與清潔傷口的消毒無(wú)菌操作技術(shù)2消毒時(shí)注意消毒的方法器械使用特殊部位對(duì)于面部、肛門(mén)、外生殖器和嬰兒皮膚宜用低濃度消毒劑消毒三遍。以手術(shù)切口為中心，由里向外涂擦，如為肛門(mén)或感染傷口，應(yīng)由外向里涂擦。第一遍使用一把卵圓鉗，然后改用第二把卵圓鉗作第二、三遍的皮膚消毒。無(wú)菌操作技術(shù)2鋪蓋無(wú)菌巾單鋪無(wú)菌小單順序：對(duì)→下→上→己中單，對(duì)齊中線，懸空

不污染無(wú)菌操作技術(shù)2手術(shù)野鋪無(wú)菌單無(wú)菌操作技術(shù)2手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌規(guī)則手術(shù)衣的背部，肩部，臍部以下有菌區(qū)未戴手套前，手不得接觸手術(shù)衣和滅菌的手術(shù)物品手術(shù)臺(tái)邊緣以下為有菌區(qū)術(shù)中手套破，及時(shí)更換。無(wú)菌單濕透需覆蓋術(shù)中未使用的器械，重新滅菌后才能用于他人無(wú)菌操作技術(shù)2潔凈層流手術(shù)室原理：通過(guò)空調(diào)機(jī)組經(jīng)粗、中、高效三級(jí)過(guò)濾器的空氣潔凈技術(shù)，對(duì)微生物污染采取不同程度的控制，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類(lèi)手術(shù)之要求，并提供適宜的溫、濕度。無(wú)菌操作技術(shù)2層流潔凈手術(shù)室特點(diǎn)舒適正壓氣流無(wú)需消毒降低感染率氣體濃度特點(diǎn)層流潔凈手術(shù)室無(wú)菌操作技術(shù)2層流手術(shù)室潔凈度

等級(jí)

ⅠⅡⅢⅣ(手術(shù)區(qū))

100級(jí)1000級(jí)10000級(jí)300000級(jí)適用手術(shù)提示

Ⅰ器官移植手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)、腦外科、心臟外科和眼科等手術(shù)

Ⅱ胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類(lèi)切口無(wú)菌手術(shù)

Ⅲ普通外科(除去一類(lèi)切口手術(shù))、婦產(chǎn)科等手

Ⅳ肛腸外科及污染無(wú)菌操作技術(shù)2結(jié)語(yǔ)無(wú)菌術(shù)和無(wú)菌觀念是每位醫(yī)務(wù)工作者基本素質(zhì)，而不僅僅是針對(duì)外科醫(yī)生致病