DB32T-殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范

.1.4機構(gòu)應(yīng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，執(zhí)行殘疾人服務(wù)相關(guān)規(guī)定，具備提供殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)的功能，并自覺接受社會監(jiān)督和業(yè)務(wù)主管部門的管理。5.2志愿服務(wù)組織5.2.1志愿服務(wù)組織應(yīng)依法在民政部門登記。5.2.2志愿服務(wù)組織應(yīng)有穩(wěn)定的運營資金保障，有完整的管理運行制度。5.2.3志愿服務(wù)組織應(yīng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，執(zhí)行殘疾人服務(wù)相關(guān)規(guī)定，具備提供殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)的功能，并自覺接受社會監(jiān)督和業(yè)務(wù)主管部門的管理。6從業(yè)人員6.1通用要求6.1.1從業(yè)要求6.1.1.1持有有效的從業(yè)資格和職業(yè)證書。6.1.1.2接受過殘疾人基本生理與心理知識培訓(xùn)。6.1.1.3遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德，尊重和善待殘疾人。6.1.2人員配備6.1.2.1應(yīng)按照專、兼職相結(jié)合原則，配備相應(yīng)的管理人員和專業(yè)服務(wù)人員。6.1.2.2配備能夠從事殘疾人護(hù)理和普通家務(wù)勞動的專業(yè)服務(wù)人員，其數(shù)量以滿足需要并能提供本標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練服務(wù)為原則。6.1.2.3配備至少1名能夠從事心理咨詢和疏導(dǎo)的專業(yè)服務(wù)人員或社會工作者。6.1.2.4配備康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員，其數(shù)量以滿足需要并能提供本標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的社會適應(yīng)能力訓(xùn)練服務(wù)為原則。6.1.2.5可整合社會資源，根據(jù)實際需要招募一定數(shù)量的志愿者，宜積極吸納社區(qū)居民參與機構(gòu)的志愿服務(wù)工作。6.2管理人員6.2.1從事過管理工作，具有社會工作類、社會福利類或康復(fù)類等相關(guān)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)經(jīng)歷，并有2年以上的管理工作經(jīng)歷。6.2.2熟悉殘疾人相關(guān)法律法規(guī)與政策，熟練掌握殘疾人的基本知識、主要政策和專業(yè)知識。6.2.3財務(wù)等專業(yè)崗位上的管理人員應(yīng)當(dāng)持有有效的從業(yè)資格和職業(yè)資格證書。6.2.4每年至少參加1次以上管理培訓(xùn)活動。6.3服務(wù)人員6.3.1應(yīng)具有本人身份證明、健康證明。對需持證上崗的崗位，應(yīng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定持有效的從業(yè)資格和職業(yè)資格證書。6.3.2對殘疾人居家托養(yǎng)相關(guān)法律法規(guī)與政策有一定了解，熟練掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)知識和崗位技能。6.3.3接受過殘疾人特殊生理與心理知識培訓(xùn)。6.3.4遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德，尊重和善待殘疾人，對待服務(wù)對象應(yīng)文明友善、耐心細(xì)致。6.3.5提供服務(wù)時應(yīng)統(tǒng)一著裝。6.3.6每年參加1-2次的專業(yè)技能培訓(xùn)。7服務(wù)內(nèi)容與要求7.1政策服務(wù)7.1.1為服務(wù)對象宣傳講解居家托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容和相關(guān)政策。7.1.2協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行服務(wù)申請的填報。7.2生活照料服務(wù)7.2.1飲食服務(wù)7.2.1.1根據(jù)需要為服務(wù)對象提供上門送餐服務(wù)或在服務(wù)對象家中協(xié)助準(zhǔn)備膳食。7.2.1.2為服務(wù)對象準(zhǔn)備膳食時，應(yīng)符合以下要求：制作營養(yǎng)豐富、搭配合理、符合服務(wù)對象特點的膳食；膳食制作過程中保持容器、工具及個人的清潔衛(wèi)生；用餐結(jié)束后及時清洗餐具，清潔桌面、灶臺等。7.2.2個人衛(wèi)生服務(wù)7.2.2.1為服務(wù)對象提供個人衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)符合以下要求：根據(jù)需要準(zhǔn)備好水盆、毛巾等衛(wèi)生用具；為服務(wù)對象準(zhǔn)備清洗用水時，合理控制水溫、水量；及時清洗衛(wèi)生用具，必要時進(jìn)行消毒；協(xié)助服務(wù)對象洗臉、洗手、洗腳、洗發(fā)，清潔口腔。7.2.2.2根據(jù)服務(wù)對象或監(jiān)護(hù)人的需求，為服務(wù)對象提供洗浴服務(wù)：洗浴時間合理，避免服務(wù)對象在空腹或飽餐狀態(tài)下洗浴，洗浴時間不宜過長；洗浴前準(zhǔn)備好防滑墊、防滑拖鞋，注意攙扶服務(wù)對象，防止其跌倒；合理控制水溫、室溫，根據(jù)季節(jié)及服務(wù)對象身體狀況，注意采取防寒保暖或防暑降溫等措施；洗浴后根據(jù)需要協(xié)助服務(wù)對象穿著衣物，及時清理洗浴用品。7.2.3家庭環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)7.2.3.1洗滌服務(wù)：及時清洗服務(wù)對象更換的衣物，定期清洗床單、窗簾等家庭織物，保持清潔衛(wèi)生。7.2.3.2居室清潔服務(wù)：根據(jù)需要采用適當(dāng)?shù)姆椒▽蛷d、臥室、衛(wèi)生間等居室進(jìn)行清潔，必要時對居室進(jìn)行消毒。7.2.3.3其他服務(wù)，按照服務(wù)對象或監(jiān)護(hù)人的要求，還可提供以下服務(wù)：日常起居：協(xié)助更換衣物：根據(jù)服務(wù)對象的意愿及時更換衣物，衣物以寬松、舒適、方便活動為宜，更換時動作輕柔，順序合理；協(xié)助移動：根據(jù)服務(wù)對象的身體情況，協(xié)助服務(wù)對象使用手杖、輪椅等輔助器具進(jìn)行移動；臥位轉(zhuǎn)換：協(xié)助服務(wù)對象在床上翻身，幫助活動肢體關(guān)節(jié)，動作輕柔平穩(wěn)，避免誤傷服務(wù)對象。經(jīng)過合法的委托手續(xù)，可協(xié)助辦理家庭日常事務(wù)，以及根據(jù)醫(yī)囑同意，可陪同服務(wù)對象在其居住附近安全合理的地區(qū)進(jìn)行戶外活動。7.3照護(hù)服務(wù)7.3.1病情觀察及檢測7.3.1.1觀察服務(wù)對象的意識狀態(tài)、面部表情、睡眠和飲食等。7.3.1.2為服務(wù)對象提供血壓、心率、體溫以及血糖等重要生理指標(biāo)的測量服務(wù)，并詳細(xì)記錄測量數(shù)據(jù)。7.3.1.3觀察服務(wù)對象的精神狀態(tài)：精神癥狀：包括意識障礙、幻覺、妄想、病理性情感、意志活動、自知力、定向力，以及毀物、外走、傷人、自殺等行為；心理狀況：包括服務(wù)對象心理負(fù)擔(dān)和心理需求，急需解決的問題，以及心理護(hù)理的效果；社會功能：包括學(xué)習(xí)、工作、社會交往和日常生活能力。7.3.2用藥提醒應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，為服務(wù)對象提供用藥提醒服務(wù)，并協(xié)助服務(wù)對象正確服用藥品，確保藥品種類、劑量、給藥時間、給藥途徑正確，觀察和詢問服務(wù)對象服藥后的變化，并及時記錄和反饋。7.3.3協(xié)助進(jìn)食7.3.3.1對能自行進(jìn)食但需要協(xié)助的服務(wù)對象，應(yīng)將食物、餐具等放在服務(wù)對象易取放的位置，給予必要的幫助，協(xié)助進(jìn)食。7.3.3.2對不能自行進(jìn)食或視力障礙的服務(wù)對象，可給予喂食服務(wù)。喂食時，應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象的進(jìn)食習(xí)慣、進(jìn)食次序與方法等耐心喂食，每次喂食適量，喂食速度適中，溫度適宜，以便咀嚼和吞咽，飯和菜、固體和液體食物應(yīng)輪流喂食。7.3.3.3對不能經(jīng)口進(jìn)食的鼻飼對象，灌食前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)，灌食過程中動作應(yīng)緩慢勻速，灌食后維持原體位30分鐘，不宜立即拍背、翻身。對長期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。7.3.4排泄照護(hù)7.3.4.1提醒或扶助服務(wù)對象如廁。7.3.4.2必要時協(xié)助服務(wù)對象使用便器。7.3.4.3對于便秘的服務(wù)對象應(yīng)指導(dǎo)其多喝水，多吃含粗纖維豐富的食物，必要時協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行腹部按摩。7.3.4.4排泄后，注意保持服務(wù)對象局部皮膚清潔、干燥，經(jīng)常清洗會陰和肛門周圍。7.3.4.5為女性服務(wù)對象清潔時應(yīng)注意水溫，注意從上向下、從前向后擦洗，以免糞便污染尿道，造成泌尿系統(tǒng)感染。7.3.4.6注意觀察服務(wù)對象糞便、尿的顏色、性狀等，及時清理便器，并根據(jù)使用情況進(jìn)行消毒。7.4生活自理能力訓(xùn)練7.4.1個人衛(wèi)生訓(xùn)練7.4.1.1對服務(wù)對象進(jìn)行個人衛(wèi)生相關(guān)訓(xùn)練前，應(yīng)向服務(wù)對象解釋訓(xùn)練內(nèi)容、目的、意義、要求，取得服務(wù)對象的理解和配合。7.4.1.2應(yīng)督促服務(wù)對象積極主動參與訓(xùn)練，對于不能獨立完成個人衛(wèi)生清潔者，應(yīng)協(xié)助服務(wù)對象每天定時清潔口腔、皮膚，保持頭發(fā)清潔。7.4.1.3通過床上洗頭、床上擦浴、溫水擦浴、浴室洗澡等方式，協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行洗浴護(hù)理和訓(xùn)練。7.4.2穿衣訓(xùn)練7.4.2.1進(jìn)行穿衣訓(xùn)練的服務(wù)對象應(yīng)具有一定的坐位平衡能力和控制能力，坐位不平衡時，服務(wù)人員應(yīng)給予支持。7.4.2.2應(yīng)協(xié)助服務(wù)對象選擇寬松、輕便、舒適、方便穿脫的衣物進(jìn)行穿衣訓(xùn)練。7.4.2.3訓(xùn)練衣物的紐扣、拉鏈應(yīng)改造為尼龍搭扣、按扣或松緊帶，鼓勵使用輔助性用具，例如紐扣牽引器、拉鏈拉環(huán)等。7.4.2.4穿衣訓(xùn)練時應(yīng)按照先脫后穿的順序進(jìn)行。單側(cè)偏癱的服務(wù)對象穿前開襟的衣服時，先穿患肢，再穿健肢；脫衣時先脫健肢，再脫患肢。7.5社會適應(yīng)能力輔導(dǎo)7.5.1社交技能訓(xùn)練7.5.1.1通過使用文明用語、尊重他人、互助合作、文明著裝等文明禮儀訓(xùn)練，使服務(wù)對象在儀容儀表、待人接物等方面得體、適度，為人際交往打好基礎(chǔ)。7.5.1.2指導(dǎo)服務(wù)對象獲得多種信息的方法，協(xié)助有需要的服務(wù)對象通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報刊雜志等多種方式了解新聞和知識。7.5.1.3為服務(wù)對象提供手工編織、繪畫或其他適宜在家庭環(huán)境中進(jìn)行的職業(yè)康復(fù)功能訓(xùn)練和輔導(dǎo)。7.5.1.4協(xié)助陪同服務(wù)對象參與與其身體狀況相適應(yīng)的文體活動及有益身心的公益活動。7.5.2心理康復(fù)訓(xùn)練7.5.2.1經(jīng)常與服務(wù)對象進(jìn)行交流，了解其心理特點，有需要進(jìn)行心理干預(yù)的及時向其本人或監(jiān)護(hù)人提出建議。7.5.2.2采用個性化溝通技巧，針對性地開展心理疏導(dǎo)，提高服務(wù)對象心理適應(yīng)能力。7.5.2.3對心理和行為出現(xiàn)偏差的服務(wù)對象，為其制定個性化的行為矯正方案，采用強化、消退、示范等方式，幫助其改變異常的行為。7.5.2.4因特殊需要引用輔導(dǎo)個案事例時，須對材料進(jìn)行適當(dāng)處理，不得公開服務(wù)對象的真實姓名、住址及其他敏感信息。7.6運動功能訓(xùn)練7.6.1通用要求7.6.1.1應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助有需要的服務(wù)對象或其監(jiān)護(hù)人正確使用康復(fù)、保健儀器和輔助器械。7.6.1.2對需接受運動康復(fù)的服務(wù)對象進(jìn)行功能評定，確定康復(fù)項目，設(shè)計運動量和運動時間。7.6.1.3依據(jù)康復(fù)護(hù)理計劃，借助步行器、拐杖、輪椅、啞鈴等運動器械，輔助服務(wù)對象進(jìn)行主動運動、主動助力運動和被動運動，運動過程中應(yīng)注意安全防護(hù)，防止跌倒或其他意外發(fā)生。7.6.1.4簽訂康復(fù)安全協(xié)議書，明確告知康復(fù)風(fēng)險及其意外。7.6.2訓(xùn)練內(nèi)容7.6.2.1床上翻身：針對肢體殘疾的服務(wù)對象，在病情允許的情況下，對服務(wù)對象進(jìn)行翻身訓(xùn)練，主要利用健側(cè)肢體力量的幫助，借助慣性向患側(cè)或健側(cè)進(jìn)行翻身，并注意保障安全。7.6.2.2應(yīng)按照雙橋和單橋兩種運動形式對服務(wù)對象進(jìn)行運動康復(fù)：雙橋運動形式為：服務(wù)對象仰臥，雙腿屈曲，然后伸髖，抬臀，并保持；單橋運動形式為：服務(wù)對象患腿屈曲，伸直健腿，然后伸髖，抬臀，并保持。7.6.2.3坐位訓(xùn)練：按照坐位平衡訓(xùn)練、由坐位到站起訓(xùn)練、由站立到坐下訓(xùn)練、坐位下的患肢持重訓(xùn)練、坐位下的上肢訓(xùn)練等方式對服務(wù)對象進(jìn)行坐位康復(fù)訓(xùn)練。7.6.2.4站位訓(xùn)練：按照站立訓(xùn)練、站位下屈膝訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性控制訓(xùn)練等方式對服務(wù)對象進(jìn)行站位康復(fù)訓(xùn)練。7.6.2.5步行訓(xùn)練：按照杠內(nèi)步行、手杖步行、獨立步行、上下樓梯訓(xùn)練等方式對服務(wù)對象進(jìn)行步行康復(fù)訓(xùn)練。7.6.2.6關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練：輔助服務(wù)對象進(jìn)行主動運動訓(xùn)練和被動運動訓(xùn)練；動作應(yīng)輕柔、緩慢，防止出現(xiàn)骨折、肌肉拉傷等繼發(fā)損傷；活動順序由遠(yuǎn)心端到近心端，由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)；關(guān)節(jié)有急性炎癥、腫脹、異?；顒訒r，應(yīng)中止運動與訓(xùn)練。7.6.2.7肌力增強訓(xùn)練：按照主動運動、抗阻運動、主動輔助運動三種形式對服務(wù)對象進(jìn)行肌力增強訓(xùn)練。7.6.2.8平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方式主要包括：保持坐位的平衡訓(xùn)練、保持膝手位的平衡訓(xùn)練、跪位平衡訓(xùn)練、單膝立位平衡訓(xùn)練、保持立位平衡訓(xùn)練。服務(wù)對象進(jìn)行平衡訓(xùn)練時應(yīng)注意：在訓(xùn)練時，可通過鏡子協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行姿勢矯正；隨時發(fā)出指令，如“向左”“向右”等聲音刺激；可通過誘發(fā)姿勢反射協(xié)助服務(wù)對象訓(xùn)練平衡能力。7.7家庭和社區(qū)生活支持7.7.1家庭生活規(guī)劃協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行家庭生活規(guī)劃，提供相關(guān)信息及咨詢輔導(dǎo)服務(wù)。7.7.2家庭和社區(qū)關(guān)系支持通過系統(tǒng)支持，協(xié)助服務(wù)對象妥善處理家庭關(guān)系、親友關(guān)系、鄰里關(guān)系等，提升服務(wù)對象處理各種關(guān)系的能力。7.7.3社區(qū)公共資源使用幫助服務(wù)對象了解常用的社區(qū)公共資源，學(xué)習(xí)如何使用社區(qū)公共服務(wù)，熟悉了解附近公共交通線路等。7.7.4家屬心理情緒支持與喘息服務(wù)7.7.4.1給長期照顧殘疾人的照顧者（家屬）提供心理情緒支持，協(xié)助家屬心理調(diào)適和情緒疏導(dǎo)，緩解長期照顧的身心壓力。7.7.4.2協(xié)助家屬短期照顧服務(wù)對象，使家屬有喘息休息的時間，安排自己的必要生活事項或閑暇生活。8服務(wù)管理8.1服務(wù)流程8.1.1服務(wù)接待8.1.1.1詳細(xì)登記服務(wù)對象的家庭狀況、殘疾類別和殘疾等級等基本情況。8.1.1.2介紹服務(wù)機構(gòu)能夠提供的詳細(xì)服務(wù)內(nèi)容。8.1.1.3接待平臺收到服務(wù)對象的服務(wù)需求信息時，應(yīng)做好記錄，并及時給予反饋。8.1.2能力評估通過對服務(wù)對象及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行詢問，充分了解服務(wù)對象的病史、生活習(xí)慣、家庭情況、致殘過程、治療經(jīng)過、康復(fù)經(jīng)歷、現(xiàn)在功能情況、日常生活活動能力、心理狀態(tài)及有無并發(fā)癥等方面情況，對服務(wù)對象的生活能力進(jìn)行評估，并做好詳細(xì)記錄。8.1.3方案制定根據(jù)服務(wù)對象的實際情況制定個性化的居家托養(yǎng)服務(wù)方案，具體方案內(nèi)容應(yīng)包括：服務(wù)的具體內(nèi)容；服務(wù)方式，服務(wù)時間和服務(wù)頻次；操作規(guī)程、規(guī)范；服務(wù)過程需要的人員配置、設(shè)施設(shè)備及相關(guān)工具；服務(wù)的反饋；其他注意事項及特殊情況的處理。8.1.4簽訂服務(wù)合同服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)人員和服務(wù)對象或其監(jiān)護(hù)人三方簽訂服務(wù)合同，服務(wù)合同的主要內(nèi)容包括：服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)對象的名稱/姓名、地址/住所、聯(lián)系方式；開展居家托養(yǎng)服務(wù)的地點、方式和期限；居家托養(yǎng)服務(wù)的內(nèi)容；服務(wù)時限、服務(wù)形式、人員、費用標(biāo)準(zhǔn)、雙方權(quán)利和義務(wù)等；服務(wù)對象財物、安全的保障約定；服務(wù)人員服務(wù)期間安全保障的約定；對服務(wù)提供過程中突發(fā)緊急狀況的處理約定；服務(wù)合同應(yīng)在雙方平等、知情、自愿的前提下簽訂，違約責(zé)任說明；合同的終止、變更、續(xù)訂和解除的條件；約定的其他事項。8.1.5入戶服務(wù)簽約服務(wù)人員應(yīng)按照服務(wù)方案、約定服務(wù)的內(nèi)容和具體要求，結(jié)合服務(wù)對象的具體情況，提供“定員”“定時”“定點”“定額”服務(wù)，并做好服務(wù)過程中的各項記錄。服務(wù)完畢后，依照要求通過智慧殘聯(lián)托養(yǎng)服務(wù)系統(tǒng)填寫服務(wù)記錄；定期評估服務(wù)對象的身心功能，根據(jù)服務(wù)對象的特點適時調(diào)整服務(wù)方案，對結(jié)果記錄存檔等。8.1.6突發(fā)狀況處理出現(xiàn)突發(fā)情況時（例如服務(wù)對象跌倒、昏迷、抽搐、行為異常等），服務(wù)人員應(yīng)迅速與120取得聯(lián)系，并告知其親屬或監(jiān)護(hù)人；同時采取適當(dāng)?shù)默F(xiàn)場處置措施，及時向服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行匯報，并協(xié)助后續(xù)處理。8.1.7服務(wù)結(jié)束簽約服務(wù)期滿或因其他原因結(jié)束服務(wù)時，服務(wù)人員應(yīng)主動與服務(wù)對象、居家托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)或接任的服務(wù)人員做好交接工作，并征求服務(wù)對象意見。交接記錄及服務(wù)對象意見應(yīng)及時提交居家托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)留存。8.2服務(wù)要求8.2.1制度要求8.2.1.1服務(wù)管理制度：明確服務(wù)提供內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)承諾、收費標(biāo)準(zhǔn)等，并在顯著位置公開服務(wù)項目、服務(wù)指南、工作流程和作息制度等。8.2.1.2權(quán)益保障制度：保護(hù)服務(wù)對象的各項權(quán)益，確保其享受服務(wù)期間不受虐待、不被脅迫；不得要求服務(wù)對象從事服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)的活動；8.2.1.3行政管理制度：明確工作人員的崗位職責(zé)和工作流程，實行崗位責(zé)任制；建立完善合同、檔案等人事管理制度；建立完善財務(wù)管理制度，接受社會捐助，保證?？顚Ｓ?，憑證、賬簿符合財務(wù)相關(guān)規(guī)定，財務(wù)公開；規(guī)范設(shè)備及用品的購置、使用、保養(yǎng)、報廢等管理制度；8.2.1.4教育培訓(xùn)制度：開展理論與操作培訓(xùn)，管理人員、服務(wù)人員每年每人應(yīng)達(dá)到規(guī)定學(xué)時。定期組織崗位技能競賽，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平；8.2.1.5信息管理制度：規(guī)范工作人員及服務(wù)對象的信息登記、管理、查閱、刪除、銷毀、更新等。服務(wù)機構(gòu)也可根據(jù)實際情況建立網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，但應(yīng)尊重和保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私；8.2.1.6投訴處理制度：應(yīng)設(shè)立投訴受理部門，公開投訴電話和負(fù)責(zé)人電話，及時受理、處置、答復(fù)投訴，對服務(wù)質(zhì)量投訴的處理程序應(yīng)按照GB/T17242的規(guī)定執(zhí)行；8.2.1.7服務(wù)回訪制度和防范服務(wù)風(fēng)險的制度和措施：及時掌握服務(wù)情況，通過電話、家訪、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集服務(wù)反饋意見。8.2.2安全要求8.2.2.1人身安全：應(yīng)保障服務(wù)對象不受凌辱、侵害和虐待；對服務(wù)對象期間的外出活動，應(yīng)與其家屬或監(jiān)護(hù)人溝通并征得其同意；應(yīng)考慮服務(wù)對象特點，采取必要措施保障服務(wù)人員的人身安全。8.2.2.2衛(wèi)生安全：應(yīng)對服務(wù)用具按時清潔和消毒；對服務(wù)對象的個人衛(wèi)生應(yīng)加強管理、指導(dǎo)與照料。8.2.2.3信息安全：服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對服務(wù)對象的個人身份、家庭及監(jiān)護(hù)人情況和個人隱私等進(jìn)行保密，不得泄露、出售或非法向他人提供；服務(wù)機構(gòu)應(yīng)采取技術(shù)措施和其他必要措施，確保信息安全，防止服務(wù)對象個人信息泄露、丟失；在發(fā)生或可能發(fā)生信息泄露、丟失的情況時，應(yīng)立即采取補救措施。8.2.3應(yīng)急要求8.2.3.1應(yīng)建立以防火、防盜、防災(zāi)、防疫為核心的應(yīng)急預(yù)案，定期組織管理人員和服務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)和演練。8.2.3.2應(yīng)建立以防走失、突發(fā)疾病和意外受傷為重點的應(yīng)急預(yù)案，并制定相關(guān)應(yīng)急處理措施，納入人員培訓(xùn)內(nèi)容。8.2.3.3對于突發(fā)事件，應(yīng)及時向主管單位及相關(guān)部門匯報，并有完整的過程和應(yīng)急處理記錄。8.2.4社會監(jiān)督8.2.4.1通過設(shè)立意見箱，實地走訪殘疾人家訪等方式進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量的社會監(jiān)督。8.2.4.2應(yīng)以適當(dāng)方式公布監(jiān)督電話等聯(lián)系方式，接受社會投訴并形成處理意見，對投訴人員、處理時限、處理態(tài)度、處理結(jié)果記錄存檔、跟蹤反饋等增加相關(guān)規(guī)定。8.2.4.3應(yīng)制定來訪接待制度，規(guī)范來訪接待程序。9服務(wù)評價及改進(jìn)9.1評價主體9.1.1服務(wù)對象評價：服務(wù)對象或其監(jiān)護(hù)人在每次服務(wù)結(jié)束后，對服務(wù)人員（機構(gòu)）進(jìn)行評價。9.1.2自我評價：服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本文件內(nèi)容進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量自我評價，自我評價每季度1次，也可在第三方評價時，提交自查報告和證明材料。9.1.3業(yè)務(wù)主管部門考核：服務(wù)機構(gòu)應(yīng)提交政府業(yè)務(wù)主管部門組織的年度業(yè)務(wù)考核評定所需資料，可通過統(tǒng)一填寫主管部門的考核表、主管部門抽查或普查等方式進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量考核。9.1.4第三方評價：服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配合政府委托的第三方機構(gòu)或組織專家團(tuán)隊進(jìn)行的第三方評價，提供評價所需資料，以便第三方機構(gòu)進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評價。9.2評價方式9.2.1滿意度調(diào)查由服務(wù)對象或其監(jiān)護(hù)人在服務(wù)階段性結(jié)束后，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)效果等進(jìn)行滿意度評價。滿意度調(diào)查每年應(yīng)不少于1次。9.2.2自查報告9.2.2.1機構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量跟蹤隨訪，并在隨訪記錄表上做好記錄。9.2.2.2每季度按不低于10%比例抽訪，收集服務(wù)反饋意見和建議，根據(jù)反饋信息完成自查報告。9.2.2.3自查報告應(yīng)包括家屬或監(jiān)護(hù)人所提意見、建議及滿意度調(diào)查情況，可對家屬或監(jiān)護(hù)人及相關(guān)人員公開。9.2.3現(xiàn)場評估由第三方評價機構(gòu)或由業(yè)務(wù)主管部門組織的專家團(tuán)隊，在機構(gòu)服務(wù)現(xiàn)場進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量綜合評價?，F(xiàn)場評估應(yīng)以核查材料、實地檢查、服務(wù)對象問卷調(diào)查、自查報告為依據(jù)綜合評價。9.3評價內(nèi)容評價內(nèi)容應(yīng)對照相關(guān)考核辦法和相關(guān)文件精神。9.4評價結(jié)果服務(wù)質(zhì)量評價結(jié)果應(yīng)以適當(dāng)方式公開。9.5服務(wù)持續(xù)改進(jìn)9.5.1應(yīng)通過定期召開工作例會、座談會，對每季度家訪時殘疾人及其家屬反饋的意見和建議，進(jìn)行溝通交流，查找問題，分析原因，及時制定針對性措施。9.5.2應(yīng)對日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正或處置，并制定整改措施。9.5.3應(yīng)對第三方評價機構(gòu)提供的服務(wù)質(zhì)量評價結(jié)果，進(jìn)行綜合分析，并制定有效措施，持續(xù)提升殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)能力與水平。9.5.4服務(wù)質(zhì)量評價應(yīng)與激勵制度相結(jié)合，依此制定服務(wù)獎懲制度，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

附錄A（資料性）殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)申請表申請人出生年月性別申請人一寸免冠照片戶籍類別¨城鎮(zhèn)¨農(nóng)村申請時間常住地址身份證號碼年齡（周歲）監(jiān)護(hù)人與申請人關(guān)系本人手機號監(jiān)護(hù)人手機號申請條件對象類別16~59周歲的無業(yè)智力、精神和重度肢體殘疾人：□分散供養(yǎng)特困人員□低保家庭□低保邊緣家庭□支出型貧困家庭□人均可支配收入中間偏下或低收入組家庭□一戶多殘□特困職工□優(yōu)撫對象□重度殘疾□計劃生育特殊家庭□其他：（在所選項□內(nèi)劃√，可多選）經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定個人承諾書本人作出鄭重承諾:1.本人所填申請表中各項內(nèi)容真實有效、合法準(zhǔn)確；2.本人已知曉虛假承諾、不實承諾的后果，如在認(rèn)定過程中弄虛作假，一經(jīng)核實，取消認(rèn)定資格，并追回補助資金。本人自愿承擔(dān)虛假承諾和相關(guān)法律責(zé)任及所產(chǎn)生的個人征信污點等不良后果。3.申請人意思表達(dá)真實,并同意將其公開,接受社會監(jiān)督.承諾人(簽名):殘疾人能力評估結(jié)果□重度（長期臥床）□重度（失智）□中度□輕度□自理殘疾人能力評估機構(gòu)確認(rèn)評估人（簽字）：評估機構(gòu)（蓋章）：評估時間：年月日居住地村（社區(qū)）意見□符合殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)申請資質(zhì)?！醪环麣埣踩司蛹彝叙B(yǎng)服務(wù)申請資質(zhì)。原因：□不符合經(jīng)濟(jì)困難家庭條件□不符合失能、部分失能殘疾人評定條件（在對應(yīng)□內(nèi)劃√）經(jīng)辦人：（蓋章）年月日居住地鎮(zhèn)（區(qū)/街道）初審意見□同意/□不同意該殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)申請。（在對應(yīng)□內(nèi)劃√，選擇不同意的，需說明理由)不同意理由：經(jīng)辦人：（蓋章）年月日縣（市/區(qū)）殘聯(lián)復(fù)審意見經(jīng)辦人：（蓋章）年月日附件□申請人戶口簿復(fù)印件□申請人及代辦人身份證復(fù)印件□申請人申請資質(zhì)證明材料（特困分散供養(yǎng)、低保家庭、低保邊緣家庭、支出型貧困家庭等證明材料）□申請人殘疾人能力評估結(jié)果附錄B（資料性）殘疾人能力等級評估表表B.1評估對象基本信息內(nèi)容評估基準(zhǔn)日期年月日評估原因□首次評估□常規(guī)評估□即時評估□因?qū)υu估結(jié)果有疑問進(jìn)行的復(fù)評□其他姓名性別□男□女出生日期年月日身高cm體重kg民族□漢族□少數(shù)民族：族宗教信仰□無□有公民身份號碼文化程度□文盲□小學(xué)□初中□高中/技校/中?！醮髮W(xué)?？萍耙陨稀醪辉斁幼∏闆r(多選)□獨居□與配偶居住□與子女居住□與父母居住□與兄弟姐妹居住□與其他親屬居住□與非親屬關(guān)系的人居住□養(yǎng)老機構(gòu)婚姻狀況□未婚□已婚□喪偶□離婚□未說明醫(yī)療費用支付方式(多選)□城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險□城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險□自費□公務(wù)員補助經(jīng)濟(jì)來源(多選)□企業(yè)補充保險□公費醫(yī)療及醫(yī)療照顧對象□醫(yī)療救助□大病保險□退休金/養(yǎng)老金□子女補貼□親友資助□國家普惠型補貼□個人儲蓄□其他補貼近30天內(nèi)照護(hù)風(fēng)險時間跌倒□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次□發(fā)生過3次及以上走失□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次□發(fā)生過3次及以上噎食□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次□發(fā)生過3次及以上自殺、自傷□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次□發(fā)生過3次及以上其他□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次□發(fā)生過3次及以上表B.2提供信息者及聯(lián)系人所需填寫內(nèi)容信息提供者的姓名信息提供者與殘疾人的關(guān)系□本人□配偶□子女□其他親屬□雇傭照顧者□村(居)民委員會工作人員□其他聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話表B.3疾病診斷和用藥情況所需填寫的內(nèi)容疾病診斷(可多選)□高血壓病□冠心病□糖尿病□肺炎□慢性阻塞性肺疾病□腦出血□腦梗塞□尿路感染(30天內(nèi))□帕金森綜合征□慢性腎衰竭□肝硬化□消化性潰瘍□腫瘤□截肢(6個月內(nèi))□骨折(3個月內(nèi))□癲癇□甲狀腺功能減退癥□白內(nèi)障□青光眼□骨質(zhì)疏松癥□癡呆□其他精神和行為障礙□其他(請補充)用藥情況(目前長期服藥情況)序號藥物名稱服藥方法用藥劑量用藥頻率12345表B.4殘疾人健康相關(guān)問題的內(nèi)容壓力性損傷□無□I期)皮膚完好、出現(xiàn)指壓不會變白的紅印□Ⅱ期)皮膚真皮層損失、暴露、出現(xiàn)水皰□Ⅲ期)全層皮膚缺失、可見脂肪、肉芽組織以及邊緣內(nèi)卷□N期)全層皮膚、組織缺失、可見肌腱、肌肉、腱膜、以及邊緣內(nèi)卷、伴隨隧道、潛行□不可分期)全身皮膚、組織被腐肉、焦痂掩蓋、無法確認(rèn)組織缺失程度、去除腐肉、焦痂才可判斷損傷程度關(guān)節(jié)活動度□無，沒有影響日常生活功能□是，影響日常生活功能，部位□無法判斷傷口情況(可多選)□無□擦傷□燒燙傷□術(shù)后傷口□糖尿病足潰瘍□血管性潰瘍特殊護(hù)理情況(可多選)□無□胃管□尿管□氣管切開□胃/腸/膀胱造瘺□無創(chuàng)呼吸機□透析□其他疼痛感注：通過表情反應(yīng)和詢問來判斷?！鯚o疼痛□輕度疼痛□中度疼痛(尚可忍受的程度)□重度疼痛(無法忍受的程度)□不知道或無法判斷牙齒缺失情況(可多選)□無缺損□牙體缺損(如齲齒、楔狀缺損)□牙列缺損:○非對位牙缺失○單側(cè)對位牙缺失○雙側(cè)對位牙缺失□牙列缺失:○上頜牙缺失○下頜牙缺失○全口牙缺失義齒佩戴情況(可多選)□無義齒□固定義齒□可摘局部義齒□可摘全/半口義齒吞咽困難的情形和癥狀(可多選)□無□抱怨吞咽困難或吞咽時會疼痛□吃東西或喝水的時出現(xiàn)咳嗽或嗆咳□用餐后嘴中仍含著食物或留有殘余食物□當(dāng)喝或吃流質(zhì)或固體的食物時，食物會從嘴角邊流失□有流口水的情況營養(yǎng)不良:體質(zhì)指數(shù)(BM1)低于正常值注:BM1=體重(kg)/[身高(m)]2?！鯚o□有清理呼吸道無效□無□有昏迷□無□有其他(請補充):表B.5殘疾人能力評估內(nèi)容①進(jìn)食:使用適當(dāng)?shù)钠骶邔⑹澄锼腿丝谥胁⒀氏拢ǎ┓?分:獨立使用器具將食物送進(jìn)口中并咽下，沒有嗆咳3分:在他人指導(dǎo)或提示下完成，或獨立使用輔具，沒有嗆咳2分:進(jìn)食中需要少量接觸式協(xié)助，偶爾(每月一次及以上)嗆咳1分:在進(jìn)食中需要大量接觸式協(xié)助，經(jīng)常(每周一次及以上)嗆咳0分:完全依賴他人協(xié)助進(jìn)食，或吞咽困難，或留置營養(yǎng)管②修飾:指洗臉、刷牙、梳頭、刮臉、剪指(趾)甲等（）分4分:獨立完成,不需要協(xié)助3分:在他人指導(dǎo)或提示下完成2分:需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分:主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分:完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合③洗澡:清洗和擦干身體（）分4分:獨立完成,不需要協(xié)助3分:在他人指導(dǎo)或提示下完成2分:需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分:主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分:完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合④穿/脫上衣:指穿/脫上身衣服、系扣、拉拉鏈等（）分4分:獨立完成，不需要他人協(xié)助3分:在他人指導(dǎo)或提示下完成2分:需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分:主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分:完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合⑤穿/脫褲子和鞋襪:指穿/脫褲子、鞋襪等（）分4分:獨立完成，不需要他人協(xié)助3分:在他人指導(dǎo)或提示下完成2分:需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分:主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分:完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合⑥小便控制:控制和排出尿液的能力（）分4分:可自行控制排尿，排尿次數(shù)、排尿控制均正常3分:白天可自行控制排尿次數(shù)，夜間出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、排尿控制較差，或自行使用尿布，尿墊等輔助用物2分:白天大部分時間可自行控制排尿，偶出現(xiàn)(每天<1次，但每周〉1次)尿失禁，夜間控制排尿較差，或他人少量協(xié)助使用尿布、尿墊等輔助用物1分:白天大部分時間不能控制排尿(每天≥1次,但尚非完全失控),夜間出現(xiàn)尿失禁，或他人大量協(xié)助使用尿布、尿墊等輔助用物0分:小便失禁，完全不能控制排尿，或留置導(dǎo)尿管⑦大便控制:控制和排出糞便的能力（）分4分:可正常自行控制大便排出3分:有時出現(xiàn)(每周<1次)便秘或大便失禁，或自行使用開塞露、尿墊等輔助用物2分:經(jīng)常出現(xiàn)(每天<1次,但每周>1次)便秘或大便失禁，或他人少量協(xié)助使用開塞露、尿墊等輔助用物1分:大部分時間均出現(xiàn)(每天≥1次)便秘或大便失禁，但尚非完全失控，或他人大量協(xié)助使用開塞露、尿墊等輔助用物0分:嚴(yán)重便秘或者完全大便失禁，需要依賴他人協(xié)助排便或清潔皮膚⑧如廁:上廁所排泄大小便，并清潔身體注:評估中強調(diào)排泄前解開褲子、完成排泄后清潔身體、穿上褲子。（）分4分:獨立完成，不需要他人協(xié)助3分:在他人指導(dǎo)或提示下完成2分:需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分:主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分:完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合總計得分:

表B.6殘疾人基礎(chǔ)運動能力評估內(nèi)容①床上體位轉(zhuǎn)移:臥床翻身及坐起躺下（）分4分:獨立完成,不需要他人協(xié)助3分:在他人指導(dǎo)或提示下完成2分:需要他人協(xié)助,但以自身完成為主1分:主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分:完全依賴他人協(xié)助,且不能給予配合②床椅轉(zhuǎn)移:從坐位到站位,再從站位到坐位的轉(zhuǎn)換過程（）分4分:獨立完成,不需要他人協(xié)助3分:在他人指導(dǎo)或提示下完成2分:需要他人協(xié)助,但以自身完成為主1分:主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分:完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合③平地行走:雙腳交互的方式在地面行動,總是一只腳在前注:包括他人輔助和使用輔助具的步行。（）分4分:獨立平地步行50m左右,不需要協(xié)助,無摔倒風(fēng)險3分:能平地步行50m左右,存在摔倒風(fēng)險,需要他人監(jiān)護(hù)或指導(dǎo),或使用拐杖、助行器等輔助工具2分:在步行時需要他人少量扶持協(xié)助1分:在步行時需要他人大量扶持協(xié)助0分:完全不能步行④上下樓梯:雙腳交替完成樓梯臺階連續(xù)的上下移動（）分3分:可獨立上下樓梯(連續(xù)上下10個~15個臺階),不需要協(xié)助2分:在他人指導(dǎo)或提示下完成1分:需要他人協(xié)助,但以自身完成為主0分:主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合；或者完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合總計得分:表B.7殘疾人精神狀態(tài)評估內(nèi)容①時間定向:知道并確認(rèn)時間的能力（）分4分:時間觀念(年、月)清楚，日期(或星期幾)可相差一天3分:時間觀念有些下降,年月日(或星期幾)不能全部分清(相差兩天或以上)2分:時間觀念較差,年月日不清楚,可知上半年或下半年或季節(jié)1分:時間觀念很差,年月日不清楚,可知上午、下午或白天、夜間0分:無時間觀念②空間定向:知道并確認(rèn)空間的能力（）分4分:能在日常生活范圍內(nèi)單獨外出，如在日常居住小區(qū)內(nèi)獨自外出購物等3分:不能單獨外出,但能準(zhǔn)確知道自己日常生活所在地的地址信息2分:不能單獨外出,但知道較多有關(guān)自己日常生活的地址信息1分:不能單獨外出,但知道較少自己居住或生活所在地的地址信息0分:不能單獨外出,無空間觀念③人物定向:知道并確認(rèn)人物的能力（）分4分:認(rèn)識長期共同一起生活的人,能稱呼并知道關(guān)系3分:能認(rèn)識大部分共同生活居住的人,能稱呼或知道關(guān)系2分:能認(rèn)識部分日常同住的親人或照護(hù)者等,能稱呼或知道關(guān)系等1分:只認(rèn)識自己或極少數(shù)日常同住的親人或照護(hù)者等0分:不認(rèn)識任何人(包括自己)④記憶:短時、近期和遠(yuǎn)期記憶能力（）分4分:總是能保持與社會、年齡所適應(yīng)的記憶能力，能完整的回憶3分:出現(xiàn)輕度的記憶紊亂或回憶不能(不能回憶即時信息，3個詞語經(jīng)過5分鐘后僅能回憶0個-1個)2分:出現(xiàn)中度的記憶紊亂或回憶不能(不能回憶近期記憶，不記得上一頓飯吃了什么)1分:出現(xiàn)重度的記憶紊亂或回憶不能(不能回憶遠(yuǎn)期記憶，不記得自己老朋友)0分:記憶完全紊亂或者完全不能對既往事物進(jìn)行正確的回憶⑤理解能力:理解語言信息和非語言信息的能力(可借助平時使用助聽設(shè)備等),即理解別人的話（）分4分:能正常理解他人的話3分:能理解他人的話，但需要增加時間2分:理解有困難，需頻繁重復(fù)或簡化口頭表達(dá)1分:理解有嚴(yán)重困難，需要大量他人幫助0分:完全不能理解他人的話⑥表達(dá)能力:表達(dá)信息能力，包括口頭的和非口頭的，即表達(dá)自己的想法（）分4分:能正常表達(dá)自己的想法3分:能表達(dá)自己的需要，但需要增加時間2分:表達(dá)需要有困難，需頻繁重復(fù)或簡化口頭表達(dá)1分:表達(dá)有嚴(yán)重困難，需要大量他人幫助0分:完全不能表達(dá)需要⑦攻擊行為:身體攻擊行為(如打/踢/推/咬/抓/摔東西)和語言攻擊行為(如罵人、語言威脅、尖叫)注:長期的行為狀態(tài)。（）分1分:未出現(xiàn)0分:近一個月內(nèi)出現(xiàn)過攻擊行為⑧抑郁癥狀:存在情緒低落、興趣減退、活力減退等癥狀,甚至出現(xiàn)妄想、幻覺、自殺念頭或自殺行為注:長期的負(fù)性情緒。（）分1分:未出現(xiàn)0分:近一個月內(nèi)出現(xiàn)過負(fù)性情緒⑨意識水平:機體對自身和周圍環(huán)境的刺激做出應(yīng)答反應(yīng)的能力程度,包括清醒和持續(xù)的覺醒狀態(tài)注：處于昏迷狀態(tài)者,直接評定為重度失能。（）分2分:神志清醒,對周圍環(huán)境能做出正確反應(yīng)1分:嗜睡,表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)過度延長，當(dāng)呼喚或推動老年人的肢體時可喚醒,并能進(jìn)行正確的交談或執(zhí)行指令,停止刺激后又繼續(xù)人睡；意識模糊,注意力渙散,對外界刺激不能清晰的認(rèn)識,空間和時間定向力障礙,理解力遲鈍,記憶力模糊和不連貫。0分:昏睡,一般的外界刺激不能使其覺醒,給予較強烈的刺激時可有短時的意識清醒,醒后可簡短回答提問,當(dāng)刺激減弱后又很快進(jìn)人睡眠狀態(tài)；或者昏迷:意識喪失,隨意運動喪失,對一般刺激全無反應(yīng)?？傆嫷梅?

表B.8殘疾人感知覺與社會參與評估內(nèi)容①視力:感受存在的光線并感受物體的大小、形狀的能力。在個體的最好矯正視力下進(jìn)行評估（）分2分:視力正常1分:能看清楚大字體,但看不清書報上的標(biāo)準(zhǔn)字體；視力有限,看不清報紙大標(biāo)題,但能辨認(rèn)物體0分:只能看到光、顏色和形狀；完全失明②聽力:能辨別聲音的方位、音調(diào)、音量和音質(zhì)的有關(guān)能力(可借助平時使用助聽設(shè)備等)（）分2分:聽力正常1分:在輕聲說話或說話距離超過2米時聽不清;正常交流有些困難,需在安靜的環(huán)境或大聲說話才能聽到0分:講話者大聲說話或說話很慢,才能部分聽見；完全失聰③執(zhí)行日常事務(wù):計劃、安排并完成日常事務(wù),包括但不限于洗衣服、小金額購物、服藥管理（）分4分:能完全獨立計劃、安排和完成日常事務(wù),無需協(xié)助3分:在計劃、安排和完成日常事務(wù)時需要他人監(jiān)護(hù)或指導(dǎo)2分:在計劃、安排和完成日常事務(wù)時需要少量協(xié)助1分:在計劃、安排和完成日常事務(wù)時需要大量協(xié)助0分:完全依賴他人進(jìn)行日常事務(wù)④使用交通工具外出（）分3分:能自己騎車或搭乘公共交通工具外出2分:能自己搭乘出租車,但不會搭乘其他公共交通工具外出1分:當(dāng)有人協(xié)助或陪伴,可搭乘公共交通工具外出0分:只能在他人協(xié)助下搭乘出租車或私家車外出:完全不能出門,或者外出完全需要協(xié)助⑤社會交往能力（）分4分:參與社會,在社會環(huán)境有一定的適應(yīng)能力,待人接物恰當(dāng)3分:能適應(yīng)單純環(huán)境,主動接觸他人,初見面時難讓人發(fā)現(xiàn)智力問題,不能理解隱喻語2分:脫離社會,可被動接觸,不會主動待他人,談話中很多不適詞句,容易上當(dāng)受騙1分:勉強可與他人接觸,談吐內(nèi)容不清楚,表情不恰當(dāng)0分:不能與人交往總計得分:殘疾人能力總得分為：分表B.9殘疾人能力評估報告一級指標(biāo)分級自理能力得分：基礎(chǔ)運動能力分：精神狀態(tài)得分：感知覺與社會參與得分：初步等級得分殘疾人能力初步等級□能力完好□能力輕度受損(輕度失能)□能力中度受損(中度失能)□能力重度受損(重度失能)□能力完全喪失(完全失能)能力等級變更依據(jù)依據(jù)附錄以上填寫內(nèi)容，確定是否存在以下導(dǎo)致能力等級變更的項目：□處于昏迷狀態(tài)者，直接評定為能力完全喪失(完全失能)□確診為癡呆、精神科?？漆t(yī)生診斷的其他精神和行為障礙疾病,在原有能力級別上提高一個等級□近30天內(nèi)發(fā)生過2次及以上照護(hù)風(fēng)險事件(如跌倒、噎食、自殺、自傷、走失等),在原有能力級別上提高一個等級殘疾人能力最終等級綜合"殘疾人能力初步等級"和"能力等級變更依據(jù)"的結(jié)果，判定殘疾人能力最終等級：□能力完好□能力輕度受損(輕度失能)□能力中度受損(中度失能)□能力重度受損(重度失能)□能力完全喪失(完全失能)評估地點: