高血壓病三級(jí)預(yù)防策略 醫(yī)學(xué)類模板 醫(yī)學(xué)課件

高血壓病三級(jí)預(yù)防策略匯報(bào)人：醫(yī)學(xué)類PPT模板我國(guó)高血壓病流行現(xiàn)狀2億我國(guó)現(xiàn)有高血壓病患者２億左右，且患病率仍持續(xù)增加400億元每年用于直接治療高血壓的費(fèi)用高達(dá)400億元高血壓防治三級(jí)預(yù)防策略01全人群策略0203高危人群策略患者防治策略高血壓三級(jí)預(yù)防321三級(jí)預(yù)防針對(duì)高血壓患者，對(duì)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理，結(jié)合長(zhǎng)期、規(guī)范化的非藥物和藥物治療，使血壓下降并達(dá)標(biāo)，從而減少心腦血管病的發(fā)生危險(xiǎn)二級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防針對(duì)高危人群，對(duì)高危人群定期測(cè)量血壓，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療高血壓針對(duì)全人群開展健康教育，提倡健康生活方式，避免高血壓危險(xiǎn)因素的產(chǎn)生，預(yù)防高血壓的發(fā)生高血壓一級(jí)預(yù)防gāoxuèyāyījíyùfáng高血壓一級(jí)預(yù)防也叫病因預(yù)防，主要為危險(xiǎn)因素的預(yù)防，具體措施包括控制體重改善膳食結(jié)構(gòu)健康教育減輕精神壓力增加體力活動(dòng)健康教育和健康促進(jìn)對(duì)高血壓的預(yù)防有積極而重要的作用我國(guó)高血壓患者人數(shù)眾多，但關(guān)于高血壓病的健康教育和健康促進(jìn)現(xiàn)狀卻不盡如人意許多高血壓患者并不清楚高血壓的危險(xiǎn)因素有哪些，并且還存有沒(méi)癥狀不用吃藥、血壓不高不用吃藥等許多的錯(cuò)誤觀點(diǎn)健康教育健康教育作用1提高患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)2改善高血壓病患者的生活習(xí)慣3改善患者治療的依從性4減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生預(yù)防高血壓的健康教育內(nèi)容高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、高血壓的危害、與高血壓相關(guān)的危險(xiǎn)因素血壓達(dá)標(biāo)水平、長(zhǎng)期規(guī)律服藥的重要性減少食鹽攝入、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等非藥物治療的重要性定期測(cè)量血壓的必要性等為何要接受隨訪和管理健康教育的方式個(gè)體化多樣化靈活化發(fā)放淺顯易懂的宣傳資料、保健知識(shí)宣傳冊(cè)保健醫(yī)生定期門診時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單有效的宣傳指導(dǎo)利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行健康教育減少鈉鹽攝入量減少脂肪攝入量補(bǔ)充鉀攝入量多吃水果和蔬菜限制飲酒改善膳食結(jié)構(gòu)Na+K+減少鈉鹽攝入量食鹽攝入量過(guò)高是導(dǎo)致中國(guó)人群高血壓發(fā)生的主要原因之一世界衛(wèi)生組織建議，每人每日食鹽量應(yīng)不超過(guò)6g，如果中國(guó)人群能將每日鈉鹽攝入量減至6g，預(yù)計(jì)25～55歲人群收縮壓水平隨年齡上升的幅度將減少50％減少脂肪攝入量膳食中脂肪的攝入增多，會(huì)增加患高血壓的危險(xiǎn)性膳食中脂肪供能較多者（占總能量35％以上者）與脂肪供能較少者（20％以上者）比較，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加57％補(bǔ)充鉀攝入量鉀攝入量與人群血壓水平、高血壓總患病率以及卒中發(fā)生危險(xiǎn)之間呈負(fù)相關(guān)，而增加鉀的攝入則可有效降低血壓水平一項(xiàng)包括33個(gè)隨機(jī)試驗(yàn)的Meta分析結(jié)果顯示，每天補(bǔ)充一定量的鉀（≥60mmol）可使高血壓患者的收縮壓水平下降4.4mmHg，舒張壓水平下降2.5mmHg；使血壓正常者的收縮壓水平下降1.8mmHg，舒張壓水平下降1.0mmHg多吃水果和蔬菜增加水果和蔬菜的攝入量可在一定程度上預(yù)防高血壓的發(fā)生水果和蔬菜的攝入量增加收縮壓水平平均下降3mmHg舒張壓水平平均下降1mmHg限制飲酒高血壓患病率隨飲酒量的增加而上升，呈直線形劑量－血壓反應(yīng)關(guān)系飲酒可影響降壓藥物的治療作用高血壓患者應(yīng)戒酒健康男性每日飲酒量應(yīng)不超過(guò)30ｇ健康女性每日飲酒量應(yīng)不超過(guò)15ｇ控制體重超重和肥胖均是高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素２億人超重6000萬(wàn)肥胖在調(diào)整其他因素后，隨著體質(zhì)量指數(shù)（ＢＭＩ）和腰圍的增加，高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加我國(guó)人群正常BMI為19～23.9

kg/ｍ2，BMI≥24kg/ｍ2即為超重或肥胖控制體重缺乏體力活動(dòng)可導(dǎo)致超重、肥胖、血脂異常、高血壓、血糖升高，并增加心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)，增加體力活動(dòng)可在一定程度上降低血壓水平根據(jù)最大心率的65%～85%作為適宜運(yùn)動(dòng)心率來(lái)選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)頻率一般每周3~5次、每次20～60min為宜減輕精神壓力社會(huì)變遷快、生活方式日益更新，以及個(gè)人工作生活的壓力，易導(dǎo)致個(gè)人精神壓力大，心理失衡而使血壓升高保持心理平衡應(yīng)注意心情舒暢，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合確保足夠的睡眠時(shí)間，避免緊張、過(guò)累、激動(dòng)和憂慮高血壓二級(jí)預(yù)防gāoxuèyāèrjíyùfáng定期測(cè)量血壓及早治療高血壓高血壓的二級(jí)預(yù)防定期測(cè)量血壓1正常成人應(yīng)規(guī)律測(cè)量血壓（1次／2年）235歲以上者不論因何原因就診，均應(yīng)進(jìn)行血壓測(cè)量3高危人群應(yīng)每半年測(cè)量１次血壓及早治療高血壓對(duì)高血壓患者應(yīng)及早進(jìn)行干預(yù)治療提高高血壓的治療率美國(guó)高血壓監(jiān)測(cè)和隨訪研究對(duì)10940例高血壓患者隨機(jī)接受積極治療和常規(guī)治療，發(fā)現(xiàn)：無(wú)論患者有無(wú)靶器官損害，積極治療組的病死率均低于常規(guī)治療組當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)晚期靶器官損害或心血管疾病后，即使同時(shí)采取全方位的干預(yù)措施和降壓治療，心血管事件發(fā)生率仍非常高高血壓三級(jí)預(yù)防gāoxuèyāsānjíyùfáng高血壓的三級(jí)預(yù)防010203規(guī)范管理規(guī)范治療倡導(dǎo)自我管理規(guī)范管理高血壓患者低應(yīng)采取一級(jí)規(guī)范管理，待血壓穩(wěn)定后每3個(gè)月隨訪１次低危風(fēng)險(xiǎn)患者中應(yīng)采取二級(jí)規(guī)范管理，待血壓穩(wěn)定后每2個(gè)月隨訪１次中危風(fēng)險(xiǎn)患者高應(yīng)采取三級(jí)規(guī)范管理，待血壓穩(wěn)定后每１個(gè)月隨訪１次高危風(fēng)險(xiǎn)患者對(duì)于已明確診斷的高血壓患者應(yīng)采取規(guī)范化管理按患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)程度分為低、中、高３層非藥物療法規(guī)范化藥物治療包括限鹽，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，平衡膳食，心理平衡，針對(duì)患者的主要問(wèn)題，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改善大多數(shù)高血壓患者需要終生服藥，可選擇的降壓藥物有鈣拮抗藥、血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥、利尿藥、Ｂ受體阻滯藥及固定復(fù)方制劑等規(guī)范管理高血壓患者治療包括非藥物療法和藥物療法倡導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行自我管理01020304強(qiáng)調(diào)高血壓患者進(jìn)行自我管理的作用為患者提供高血壓自我管理的基本技術(shù)和管理工具，改善高血壓患者治療的主動(dòng)性和依從性促進(jìn)高血壓患者自我管理知識(shí)、技能和信念的提高醫(yī)生和患者共同參與，設(shè)立高血壓管理的優(yōu)先問(wèn)題，建立不同時(shí)期的治療計(jì)劃和管理目標(biāo)參考文獻(xiàn)1.李云,?楊鵬,?吳壽嶺,等.?高血壓病的三級(jí)預(yù)防策略[J].?中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,?2014,?15(4):376-3782.楊曉紅.高血壓病的三級(jí)預(yù)防[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2010,12(28):13-14.3.馬海必,尚毛措.高血壓病的三級(jí)預(yù)防與用藥指導(dǎo)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2009,7(22):18-20.謝謝分享匯報(bào)人：醫(yī)學(xué)類PPT模板補(bǔ)充說(shuō)明4.版權(quán)說(shuō)明：

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