慢阻肺采用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療的效果分析

慢阻肺采用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療的效果分析

【摘要】目的：探討多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺患者的臨床療效，為多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉在治療慢阻肺患者中的應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法：選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的慢阻肺患者120例為研究對象，給予患者實施藥物治療，并依據(jù)藥物的不同分為對照組和觀察組，兩組患者均為60例，對照組患者治療藥物為多索茶堿，觀察組患者治療藥物為多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉，對兩組患者治療前后的各項癥狀密切觀察，分析比較兩組患者治療前后肺功能情況、臨床療效情況。結(jié)果：治療前，兩組的FEV1、FVC、FEV1/FVC數(shù)據(jù)比較，差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組肺功能明顯好于治療前，觀察組的改善程度更好，觀察組患者的總有效率為95%（57/60）相比于對照組的78.33%（47/60），觀察組的結(jié)果明顯更高，組間的數(shù)據(jù)比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺患者的臨床療效相比于單用多索茶堿，療效更佳，患者的肺功能改善更好，值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】慢阻肺；多索茶堿；噻托溴銨粉；效果分析慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種臨床上非常常見的病癥，其發(fā)病率、致死率均非常的高，癥狀表現(xiàn)為肺部具有氣流受阻、持續(xù)性加重；其產(chǎn)生的原因與肺部對氣體形成異常炎癥有著一定程度的聯(lián)系，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴重的影響，臨床上，多采用藥物對該病進行預(yù)防與治療[1-2]。本文為探討多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺患者的應(yīng)用價值。報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的慢阻肺患者120例為研究對象，給予患者實施藥物治療，并依據(jù)藥物的不同分為對照組和觀察組，兩組患者均為60例，其中，對照組患者男40例，女20例，年齡在42-79歲的范圍，平均年齡為（63.21±1.26）歲，病程5-17年，平均年齡為（10.23±2.14）年；觀察組患者男38例，女22例，年齡在44-79歲的范圍，平均年齡為（63.43±1.26）歲，病程6-17年，平均年齡為（11.23±2.24）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的基本資料進行組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準[3]：①確診為慢阻肺疾病患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準[4]：①支氣管哮喘疾病病史的患者；②對多索茶堿與噻托溴銨粉藥物過敏的患者；③惡性腫瘤疾病患者；④精神疾病患者。1.2方法對照組患者治療藥物為多索茶堿，多索茶堿口服溶液（黑龍江和華星制藥集團股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20040499，規(guī)格：10ml：0.2g），口服治療，0.2g/次，2次/d，連續(xù)治療1個月。觀察組患者治療藥物為多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉，多索茶堿的用法用量與對照組一致，噻托溴銨粉吸入劑（德國BoehringerlngelheimPharmaGmbH&；CoKG生產(chǎn)，注冊證號：H20100194），吸入治療，18μg/次，1次/d，連續(xù)治療1個月。1.3觀察指標觀察分析比較兩組患者治療前后肺功能情況、臨床療效情況。肺功能：（第一秒用力呼氣容積）FEV1、（用力肺活量）FVC、FEV1/FVC。臨床療效判定標準：療效分為顯效、有效、無效，其中，顯效表示患者治療后，各項癥狀和肺功能指標得到明顯的改善或完全改善；有效表示患者治療后，各項癥狀和肺功能指標得到有效的改善；無效表示患者治療后，各項癥狀和肺功能指標無變化甚至惡化。總有效率為顯效與有效之和的百分比。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，各項指標均采用均數(shù)±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后肺功能情況治療前，觀察組的FEV1、FVC、FEV1/FVC為（1.69±0.53）L/s、（2.12±0.48）L、（54.13±7.25）%，對照組為（1.78±0.52）L/s、（2.13±0.47）L、（54.09±7.22）%，組間的數(shù)據(jù)比較，差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的FEV1、FVC、FEV1/FVC為（2.45±0.57）L/s、（2.62±0.54）L、（61.32±7.58）%，對照組為（1.98±0.42）L/s、（2.29±0.47）L、（54.20±8.32）%，明顯好于治療前，觀察組的改善程度更好，數(shù)據(jù)進行比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。表1兩組患者治療前后肺功能情況(±s)項目觀察組（n=60）對照組（n=60）t值P值FEV1（L/s）治療前1.69±0.531.78±0.520.5164＞0.05治療后2.45±0.571.98±0.425.1246＜0.05FVC（L）治療前2.12±0.482.13±0.470.5168＞0.05治療后2.62±0.542.29±0.476.5104＜0.05FEV1/FVC（%）治療前54.13±7.2554.09±7.220.2164＞0.05治療后61.32±7.5854.20±8.326.5418＜0.052.2兩組患者臨床療效情況觀察組患者的總有效率為95%（57/60）相比于對照組的78.33%（47/60），觀察組的結(jié)果明顯更高，組間的數(shù)據(jù)比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。表2兩組患者臨床療效情況（n，%）項目例數(shù)顯效有效無效總有效率觀察組6032（53.33）25（41.67）3（5.00）57（95.00）對照組6024（40.00）23（38.33）13（21.67）47（78.33）χ2值6.5134P值＜0.053討論慢阻肺是一種臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，近年來，隨著環(huán)境破壞的日益嚴重，該病的發(fā)病率逐年上升，對患者的生命安全形成嚴重的威脅[5]。慢阻肺的產(chǎn)生與患者肺部的感染有著一定的聯(lián)系，是患者自身與環(huán)境共同作用的后果，該病治愈比較困難，易反復(fù)性發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量影響較大，患病后，患者的肺泡彈性會出現(xiàn)明顯下降的趨勢，形成肺大炮，極易形成呼吸道感染、氣胸等的癥狀，因此，針對該病的治療，多采用預(yù)防、控制為主，對患者實施氧療、改善通氣質(zhì)量、控制感染等[6]。臨床上，治療慢阻肺疾病的藥物常見的為多索茶堿與噻托溴銨粉；多索茶堿是一種典型的甲基黃嘌呤衍生物，能夠有效的改善支氣管平滑肌，抑制平滑肌細胞內(nèi)磷酸二酯酶的作用，松弛平滑肌，具有良好的止咳、抗炎的效果，但是，其副作用較大，長期使用，患者極易產(chǎn)生惡心、心悸、失眠等癥狀[7]。噻托溴銨粉是一種支氣管擴張劑，對于毒蕈堿受體有著良好的親和力，易與毒蕈堿受體結(jié)合，有效抑制氣管的收縮，改善患者的呼吸困難癥狀，改善肺部功能，其還具有降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，減少毒副作用，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到有效的互補效果，提高患者的治愈率[8]。綜上所述，采用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺患者的臨床療效相比于單用多索茶堿，療效更佳，患者的肺功能改善更好，值得推廣應(yīng)用。參考文獻[1]孫秀娥，康建軍.多索茶堿與噻托銨粉聯(lián)合治療慢阻肺對肺功能的影響研究[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2016（A02）：908-909.[2]萬華林，戴新建，周玉珍.多索茶堿聯(lián)合吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液治療60例支氣管哮喘急性發(fā)作的療效和安全性[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2015，35（16）：1485-1487.[3]楊志蕓.小劑量阿奇霉素聯(lián)合噻托溴銨粉吸劑治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2015（6）：96-98.[4]曾玲.細辛腦注射液和多索茶堿聯(lián)合治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（1）：130-132.[5]何燦明，趙秋良，徐健.霧化吸入聯(lián)合多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重的臨床觀察[J].貴州醫(yī)藥，2016（10）：1052-1053.[6]鄧永明.小劑量羅紅霉素聯(lián)合多索茶堿治療穩(wěn)定期支氣管擴張癥的臨床效果[J].中國醫(yī)學前沿電子