內(nèi)科急重癥病人的觀察與護(hù)理

內(nèi)科急重癥病人的觀察與護(hù)理

摘要:目的:分析探討內(nèi)利急重癥病人的觀察與護(hù)理方法及效果。方法:選擇我院2011年3月--2015年2月之間收治的128例內(nèi)利急重癥患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)患者入院日期，觀察組和參照組61例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組對(duì)重度痔瘡患者進(jìn)行專利觀察和護(hù)理措施。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果:通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，觀察組患者的抑郁癥狀、焦慮癥狀、敵對(duì)以及軀體化癥狀得分顯著優(yōu)于參比組，結(jié)論:內(nèi)利急重癥患者在治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)觀察和護(hù)理能夠顯著提高患者的心理健康水平，提高生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系具有很好的臨床作用。關(guān)鍵詞：內(nèi)科；急重癥患者；觀察；專利護(hù)理內(nèi)利的常見(jiàn)病都集中在消化系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)中。當(dāng)病情發(fā)展到一定階段之后，昏迷、心臟衰竭、驟停、大出血、腎功能衰竭等嚴(yán)重癥狀。我們稱之為急重癥患者?；颊咝睦砗蜕硎艿诫p重的打擊，容易出現(xiàn)各種不良問(wèn)題。因此，在積極治療干預(yù)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，通過(guò)全面細(xì)致的護(hù)理手段為患者創(chuàng)造良好的恢復(fù)條件，促進(jìn)患者身心健康。本文通過(guò)分子研究探討內(nèi)利急重癥患者的觀察和護(hù)理措施。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2011年3月--2015年2月之間收治的128例內(nèi)利急重癥患者作為觀察對(duì)象。將64例患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組有39名男性和25名女性，其中年齡最小的為21歲，年齡最大的為76歲。平均年齡為(52.32士8.74)歲；其中心血管疾病21例，消化疾病17例，呼吸道疾病12例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病10例，其他類型疾病患者4例。男37例，女27例；年齡最小22歲，最大77歲；平均年齡（52.18±8.31）歲；其中有心血管疾病患者19例、消化系統(tǒng)疾病18例，呼吸系統(tǒng)疾病11例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病12例，其他4例。兩組在性別，年齡，疾病類型上差異無(wú)顯著性(P>0.05)。1.2病情觀察緊急病情觀察不僅有針對(duì)性，而且具有綜合性。作者多年對(duì)急診護(hù)理工作做了回顧性的總結(jié)，認(rèn)為在急診病人的觀察和護(hù)理中，應(yīng)突出病人的外在表現(xiàn)和內(nèi)在隱患動(dòng)態(tài)觀察疾病發(fā)展的全過(guò)程;結(jié)合隨機(jī)觀察;④加工時(shí)應(yīng)觀察;⑤觀察癥狀特殊治療期間（包括特殊用藥）;⑥觀察機(jī)械通氣患者;⑦急性和危重病人觀察和護(hù)理渠道;全面，細(xì)致，及時(shí)，準(zhǔn)確的全面護(hù)理，不僅有效提高了急診生存率，降低死亡率和殘疾率，而且患者的臨床康復(fù)滿意度和患者滿意度均有所提高。1.3一般病人的觀察與護(hù)理(1)半沉靜狀態(tài)觀察病情較輕的病人，絕不輕心，隨機(jī)觀察病人的精神狀態(tài)和癥狀緩解情況。(2)在輸液期間如出現(xiàn)痙攣，嘔吐，疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)觀察是否有緩解癥狀，及時(shí)反饋給醫(yī)生。(3)觀察和護(hù)理特殊藥物如青霉素，破傷風(fēng)，補(bǔ)鈣的用戶，要嚴(yán)格把握服藥原則，重點(diǎn)觀察藥物過(guò)敏反應(yīng)，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救物品備用。1.4重癥病人的觀察與護(hù)理(1)對(duì)于不同的疾病，觀察危機(jī)的跡象并立即向醫(yī)生報(bào)告。(2)觀察傷情的發(fā)展:創(chuàng)面出血:觀察活動(dòng)性出血的創(chuàng)面，骨折外周血循環(huán);內(nèi)出血：觀察出血量、出血途徑及出血情況，并根據(jù)不同情況采取相應(yīng)措施。水腫等患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)連續(xù)觀察和護(hù)理。(3)特殊用藥觀察:1)脫水藥物:使用脫水藥物時(shí)，應(yīng)觀察藥物的時(shí)間、速度和癥狀，有效調(diào)整用藥方案;2)擴(kuò)大血管醫(yī)學(xué):使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)格控制滴速，認(rèn)真觀察藥物的癥狀，提供可靠的治療依據(jù)。1.5急重癥病人的心理護(hù)理(1)當(dāng)你接待病人時(shí)，要親切、熱情、嚴(yán)肅，并且要迅速。技巧熟練，手術(shù)準(zhǔn)確，使病人進(jìn)入病房感到改善的希望。(2)護(hù)士應(yīng)在手術(shù)前向患者說(shuō)明手術(shù)的目的，步驟和手術(shù)中可能出現(xiàn)的不適，從而消除疑慮，同時(shí)也要采取病人的配合。(3)幫助患者建立恢復(fù)健康的信心，按照醫(yī)生的指示，堅(jiān)持治療，調(diào)動(dòng)患者的積極心理因素，提高自身恢復(fù)能力。加強(qiáng)與病人之間的交談，把握發(fā)病的規(guī)律，減少?gòu)?fù)發(fā)，有利于早期康復(fù)。(4)注意觀察患者的心理活動(dòng)，消除影響患者康復(fù)的不利因素。深入病房，及時(shí)了解病人的心理狀態(tài)，對(duì)不同的病人給予不同的治療。如果病人對(duì)該病有良好的耐受性，即使有劇烈疼痛，也要克制住自己。這樣一個(gè)病人的想法是與護(hù)士發(fā)生糾紛，害怕吃止痛藥。但是，有些病人首先要有自己的病情，要主動(dòng)照顧和照顧好以前的病人。使病人能感覺(jué)到護(hù)理人員對(duì)病人的救治充滿熱情，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。1.6護(hù)理會(huì)診護(hù)理診斷咨詢可以促進(jìn)知識(shí)的相互滲透，相互交流，充分發(fā)揮各部門間的專業(yè)知識(shí)，相得益彰，克服了護(hù)士限制?？浦R(shí)和技能的局限性，拓寬了護(hù)士在使用知識(shí)方面的知識(shí)技能，思路走在觀察，思考，數(shù)據(jù)采集，綜合分析和問(wèn)題解決方面取得的進(jìn)步也是護(hù)士長(zhǎng)自己改進(jìn)流程，促進(jìn)新技術(shù)，新方法臨床應(yīng)用的好學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。1.7統(tǒng)計(jì)分析本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中實(shí)施數(shù)據(jù)處理。使用表格的標(biāo)準(zhǔn)偏差自我評(píng)估患者癥狀評(píng)分。比較t值測(cè)試。P<0.05表示觀察組與對(duì)照組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。2結(jié)果2.1兩組患者的生活質(zhì)量得分對(duì)比觀察組的抑郁，敵意，恐懼，焦慮和軀體化評(píng)分顯著低于參照組。提示觀察組患者生活質(zhì)量較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1生活質(zhì)量得分對(duì)比注:與對(duì)照組比較。＊代表，＊P＜0.05。2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組的護(hù)理滿意度要比對(duì)照組高于許多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）表2護(hù)理滿意度對(duì)比注：與對(duì)照組比較，＊代表Ｐ＜0.05。3討論內(nèi)利急重癥患者病情危重，需要承受的生理和心理痛苦非常大，單純的疾病治療難以滿足患者的需求。只要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，從社會(huì)、精神、生理和心理等多個(gè)方面滿足患者，才能夠促進(jìn)康復(fù)同。本組研究中對(duì)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的觀察護(hù)理措施。取得良好的護(hù)理成效。參考文獻(xiàn)[1]陳忠麗.內(nèi)科急重癥病人的觀察與護(hù)理[J].健康之路,2015(9):206-207.[2]盧欣華.內(nèi)科急重癥病人的觀察與護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(44):8609-8610.[3]陸靜.內(nèi)科急重癥病人的護(hù)理與觀察[J].特別健康,2016(13).[4]趙霞.呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理方法及效果分析[J].