一季度護理質量管理委員會工作總結報告

一季度護理質量管理委員會工作總結報告一季度護理質量管理委員會工作總結報告篇一一、完善細化了各項護理工作制度1.參照等級醫(yī)院評審標準及優(yōu)質護理服務評審標準，結合分級護理行業(yè)新標準，補充或修訂了七個相關制度，進一步的完善了我院的護理工作制度。2.制定了圍手術患者、健康教育宣教標準及相關表格，并對全醫(yī)院臨床科室進行了相關考核，針對考核存在問題，經(jīng)過討論分析，做出整改措施，使得醫(yī)院護理工作有了提高。3.按照護士資格認證審批制度，制定了相關表格，并對全院護士進行了分層認證審批，做到了護士分層管理。二、完成護理質控，保證護理質量每月定期到科室進行一次護理質控檢查，針對發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場與護士長溝通，責令其限期整改。召開了三次護士長例會，討論分析問題原因，做出具體改進措施，使得護理工作許多方面較前改進。三、落實業(yè)務學習、護理查房及護理分層考核完成了兩次業(yè)務學習、一次護理查房，豐富了護士業(yè)務知識和提升了護理新理念。還進行了一次N0-N3級護士的理論、操作考核，完成了全院護士長的半年考核，使得護士的綜合素質有了提高。四、發(fā)放病人滿意度調查表，征求意見和建議向全院住院病人發(fā)放了對護理工作滿意度調查表，總結后統(tǒng)計病人滿意度為96.27%。對患者反映問題向科室進行了反饋，做出改進建議。此次調查表明護理工作均得到了大多數(shù)患者的肯定，對不足之處有待進一步整改，爭取做到患者滿意度提升。五、為迎接“優(yōu)質護理服務”工作檢查積極籌備，完善相關資料及工作措施。一季度護理質量管理委員會工作總結報告篇二根據(jù)護理部第二季度護理工作計劃，科內圓滿按計劃完成了本季度護理工作,具體如下：一、配合院方護理部完成了“512國際護士節(jié)”一系列護理相關活動1、對血壓測量技術、心肺復蘇基本生命支持技術進行了逐一考核，并選派三名科內優(yōu)秀人員雷慶云、劉浩奇、姚曉可組隊參加院方考核，最后一名勝出，劉浩奇代表科內參加最后的決賽，獲得優(yōu)秀獎。2、按照護理不部署，科內選出兩名優(yōu)質護理標兵姚、曉可、邰鳳歌參加院方優(yōu)秀護士的評選，雖然沒有獲得很好的名次，但以很好的展現(xiàn)了個人風采！3、積極參與院內“優(yōu)質護理單元”的評選。二、積極迎接并配合院方進行了等級醫(yī)院第二次內審的檢查，針對問題，我們做出了整改措施。1、針對各專家組檢查的問題，我們積極查找原因，采取有效措施，補其不足。2、組織科內護理人員學習護理了護理內審路經(jīng)及各內審檢查表格，但因人員素質參差不齊，此項工作落實的還不夠扎實，下個階段，需加強。三、”安全目標”百日競賽活動1、組織護理人員系統(tǒng)學習了患者安全目標相關知識，并按護理不計劃，進行了一次閉卷考核，成績不理想，再次學習后，參加院方閉卷考核，成績未出。2、對患者安全目標進行著地，要求嚴格落實，毫不含糊，但部分條款落實仍存在問題：1)、醫(yī)囑處理制度科內落實的還不夠好，需要醫(yī)療組的大力配合，但存在溝通不到位，意識淡漠等情況，下一步與科主任溝通，解決此問題。2)、全員腕帶,科內入院時做到全部佩帶，這一點已做到，但在住院期間，腕帶損壞，遺失，去除等現(xiàn)象嚴重，護理人員對此未加強管理，核對時未真正按要求進行患者身份的核對，需要在下個階段加強。四、按照各月護理業(yè)務查房計劃，科內圓滿完成了本季度查房任務。五、組織科內護理質控人員開質控會三次，護理安全分析會四次。六、按照護理不培訓計劃，完成了五年內護士的各項培訓計劃。七、為不斷提高兒科護理質量，積極參與并申報了兒科品管圈，組織了兩次會議，一次是品管圈的組建，定圈名、圈徽，一次是項目的選定，最終經(jīng)過大家的評選，“提高靜脈穿刺技術，提高護理質量”為本次主題。一季度護理質量管理委員會工作總結報告篇三一、積極推進“二級”的各項工作。1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應急預案和護理常規(guī)等內容，并開始在科室進行試運行。2、關于崗位說明書，各科按照護理部的要求已制定完畢，審核后在各科即可試運行。3、按照新標準的要求院科兩級對部分工作加強了督導。如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關鍵部門、關鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導，加大護理人員嚴格按照規(guī)范的執(zhí)行力度二、應急演練工作：3月下旬，在護理部的統(tǒng)一組織下各科完成應急演練一次。本次由護理部根據(jù)各科的特點和容易出現(xiàn)的問題為各科設計題目，由各科自行演練，護理部臨場督導。通過各科積極演練，醫(yī)護增強了配合，鍛煉了護士的應急搶救能力，同時也暴露出一些不足，有的科室指揮及配合有點忙亂，護士不能進入實在狀態(tài)，但通過本次演練還是達到了演練的目的。三、重點部門的評估工作：2月下旬，與醫(yī)務科一起到現(xiàn)場對我院重點部門進行了綜合評估，現(xiàn)場檢驗了科室的管理水平和業(yè)務技能，通過檢查，及時發(fā)現(xiàn)了科室存在的小問題，現(xiàn)場給與了及時的糾正，同時也鍛煉了隊伍。四、堅持業(yè)務學習，落實三基三嚴，積極培訓急救技能。組織業(yè)務學習三次，于3月完成對全院護士的三基理論考試一次。五、深入開展優(yōu)質護理服務工作。從1月開始在五官科病區(qū)繼續(xù)推進，使我院的優(yōu)質護理服務工作除了五官科病區(qū)外還設立康復科。并在門急診積極推廣優(yōu)質護理服務工作的理念。六、其他，按時完成質量控制患者的滿意度調查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應工作。一季度護理質量管理委員會工作總結報告篇四(一)亮點病房各項護理評估落實到位，包括入院評估、生活自理能力評估和各種風險評估，表單記錄規(guī)范;內二科、內四科分組進行質控，效果較好，質控記錄體現(xiàn)持續(xù)質量改進;外一科各項記錄齊全，質控、培訓工作扎實有效。(二)存在問題：1、護理評估：對患者進行護理評估后缺少相應的溝通交流，健康指導不到位;部分責任護士局限，缺乏護理診斷知識。2、科室質控：多數(shù)科室質控不規(guī)范，未有重點，未針對科室安全隱患，缺乏專業(yè)性、連續(xù)性，個別流于形式?？傊剖屹|控未解決科室實質性問題。3、科室培訓：一是理論培訓內容簡單、不實用，考試形式單一，現(xiàn)場提問護士掌握不全;二是科室技術操作考試缺少考評記錄。六、原因分析：1、護士長管理力度不夠或者管理思路模糊;2、護理人員業(yè)務能力、知識水平參差不齊;3、護士長忙于事務性工作，對護理環(huán)節(jié)和細節(jié)質量缺乏一定的監(jiān)督;4、護理人員協(xié)作精神差，與病人溝通交流不主動。七、整改措施1、現(xiàn)場進行問題反饋，并以書面形式反饋至各科室，督促整改，5月份對整改效果進行跟蹤(包括護理評估、健康教育、科室質控和培訓)。2、組織召開護理質量與安全管理委員會會議，議題是“如何做好科室質控，提高護理質量”。通過會議進一步強化科室質控，提高護士長管理意識，突出工作重點，定出科室質量指標，利用PDCA的工作模式來實現(xiàn)護理質量不斷提升。3、要求科室利用各種渠道對護士進