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文檔簡介
一、標(biāo)準(zhǔn)制定的必要性
中藥飲片采購驗收是保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片供應(yīng)與安全有效的重要環(huán)節(jié)。
中藥的基源、產(chǎn)地、加工多樣性都導(dǎo)致不同廠家、不同批次中藥飲片的質(zhì)量
不同。完善的中藥飲片采購驗收規(guī)范是創(chuàng)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片質(zhì)量控制體系
的重要組成部分,更是保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片質(zhì)量安全,確保臨床用藥安全
的有效舉措之一。
目前,我國現(xiàn)行的中藥飲片政策法規(guī)是由法律、法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范
性文件等組成。即以《中華人民共和國藥品管理法》為核心,由藥品監(jiān)督管
理部門、衛(wèi)生管理部門制定的一系列法律法規(guī)及規(guī)范性文件對中藥飲片監(jiān)管
形成的法規(guī)體系。中藥飲片需要遵循的法律主要有《中華人民共和國藥品管
理法》《中華人民共和國中醫(yī)藥法》等。前者指出將建立中藥飲片追溯體系
引入體系,明確了對中藥飲片生產(chǎn)、銷售實行全過程監(jiān)管;后者第二十一條
明確規(guī)定了對中藥材生產(chǎn)流通全過程的質(zhì)量監(jiān)督管理等內(nèi)容,第五十六條明
確規(guī)定了中藥飲片相關(guān)法律責(zé)任。
另外,《中華人民共和國藥品管理法實施條例》《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理
規(guī)范》《關(guān)于加強(qiáng)地方藥材標(biāo)準(zhǔn)管理有關(guān)事宜的通知》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中
藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營監(jiān)管的通知》《藥品零售企業(yè)中藥飲片質(zhì)量管理辦法》《藥
品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》
《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》以及《藥品流通監(jiān)督管理辦法》《關(guān)于加強(qiáng)中藥
飲片監(jiān)督管理的通知》等法規(guī)和中藥飲片管理部門的通知要求均對中藥飲片
的質(zhì)量管理進(jìn)行了多角度、全方位的監(jiān)管。例如,在《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)
范》的第九條、第十三至十七條中明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理的人員要求、
驗收等要求;在《關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片監(jiān)督管理的通知(國食藥監(jiān)安〔2011〕
25號)》中,單獨設(shè)章節(jié)明確“加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片監(jiān)管”的要求等。
現(xiàn)階段,我國對中藥飲片的驗收還沒有一個規(guī)范、合理、統(tǒng)一的要求。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)多根據(jù)實際情況,在滿足相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上自行制定驗收制
度。由于中藥飲片質(zhì)量控制能力和驗收流程規(guī)范化程度不一,造成不同醫(yī)療
機(jī)構(gòu)中藥飲片質(zhì)量差異較大,影響了臨床療效和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聲譽(yù)。
《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》明確規(guī)定,醫(yī)院對所購的中藥飲片,應(yīng)當(dāng)按
照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范
進(jìn)行驗收,驗收不合格的不得入庫或者銷毀;有條件的醫(yī)院,可以設(shè)置中藥
飲片檢驗室、標(biāo)本室,并能掌握《中華人民共和國藥典》收載的中藥飲片常
規(guī)檢驗方法。但在實際驗收工作中,除一些規(guī)模較大的中醫(yī)醫(yī)院可以采用一
些現(xiàn)代化手段輔助進(jìn)行質(zhì)量檢驗外,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍使用傳統(tǒng)的眼看、手摸、
口嘗、鼻聞等傳統(tǒng)方法進(jìn)行中藥飲片的驗收鑒定。中藥基源多樣性和中藥炮
制的規(guī)模性不足,導(dǎo)致中藥飲片質(zhì)量差異較大,這對驗收人員的責(zé)任心和專
業(yè)能力提出更高的要求,導(dǎo)致現(xiàn)實中對一些假藥、劣藥的甄別效果不甚顯著,
也由此引發(fā)一系列中藥飲片質(zhì)量問題。因此,制定一個簡便、有效、規(guī)范的
醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片驗收規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥管理的急迫需要,也是醫(yī)院藥學(xué)
研究急需解決的問題。通過規(guī)范中藥飲片驗收,對提升醫(yī)院藥學(xué)管理水平,
保證購進(jìn)中藥飲片質(zhì)量,為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、安全的中醫(yī)藥服務(wù)具有重要
的意義。
《中藥飲片驗收規(guī)范》依托國家重點研發(fā)計劃“中藥飲片智能調(diào)劑與煎
煮設(shè)備關(guān)鍵技術(shù)研究”項目(2017YFC1703400),由河南省藥學(xué)會組織,河
南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院牽頭,全省6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同起草。在中華中醫(yī)藥
學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)分會牽頭制定的《中藥飲片臨床應(yīng)用規(guī)范》等7個規(guī)范的基礎(chǔ)上,
以《中藥飲片處方用名規(guī)范》中686味中藥飲片為范圍,起草組起草了“中藥
飲片驗收規(guī)范”,規(guī)定了中藥飲片驗收的主要內(nèi)容和流程。
二、標(biāo)準(zhǔn)編制原則及依據(jù)
1.按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和
起草規(guī)則》要求進(jìn)行編制;
2.參照相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的規(guī)定,在編制過程中著重考慮條文的
科學(xué)性、適用性和可操作性;
三、項目背景及工作情況
(一)任務(wù)來源
根據(jù)《河南省藥學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)河南省藥學(xué)會
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)工作委員會及相關(guān)專家技術(shù)審核,批準(zhǔn)《中藥飲片驗收規(guī)范》團(tuán)體
標(biāo)準(zhǔn)立項。本標(biāo)準(zhǔn)由河南省藥學(xué)會、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院提出,河
南省藥學(xué)會歸口。
根據(jù)立項申請書計劃,本標(biāo)準(zhǔn)完成時限為12個月。
(二)標(biāo)準(zhǔn)起草單位
本標(biāo)準(zhǔn)的主要起草單位是河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)文檔起
草及相關(guān)文件的編制。河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)、河南
中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院、河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)、河南省
中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院為主要參與單位,負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)中
重要技術(shù)點的研究和建議,并參與標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的討論。
(三)標(biāo)準(zhǔn)研制過程及相關(guān)工作計劃
1.征求意見稿編制階段
任務(wù)下達(dá)后,項目承擔(dān)單位河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院聯(lián)合參與單位,
于2022年3月成立標(biāo)準(zhǔn)編制組。編制組成員對省內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片驗收情
況進(jìn)行了調(diào)研,經(jīng)匯總討論后,編制組確定了標(biāo)準(zhǔn)中需要規(guī)定的主要技術(shù)內(nèi)
容;于4月29日提交藥學(xué)會立項,并組織起草組內(nèi)征求意見,在不斷完善的基
礎(chǔ)上;于5月18日在河南省藥學(xué)會的組織下采取線上線下相結(jié)合的方式進(jìn)行了
立項評審并通過。立項通過后繼續(xù)修改完善;于5月25日完成初步修訂并針對
具體問題在起草組內(nèi)再次進(jìn)行了組內(nèi)專家征求意見;于6月5日完成了組內(nèi)專
家征求意見;于6月7日向省內(nèi)12位醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥學(xué)專家發(fā)出了組外專家征求
意見并回收;6月17日在專家反饋意見基礎(chǔ)上,形成了標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿并提交
給河南省藥學(xué)會。
2.標(biāo)準(zhǔn)論證階段
標(biāo)準(zhǔn)擬于2022年7月下旬由河南省藥學(xué)會以視頻會議或線下的形式組織專
家評審會。標(biāo)準(zhǔn)編制組將根據(jù)評審會與會專家的建議進(jìn)行修改與完善。
四、標(biāo)準(zhǔn)制定的基本原則
標(biāo)準(zhǔn)編制過程中,遵循了以下基本原則:
1.符合國家的政策,貫徹國家的法律法規(guī)。
2.標(biāo)準(zhǔn)需要具有行業(yè)特點,指標(biāo)及其對應(yīng)的要求積極參照采用國家標(biāo)準(zhǔn)和
行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
3.標(biāo)準(zhǔn)能夠體現(xiàn)出技術(shù)的先進(jìn)性以及應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)性。
4.標(biāo)準(zhǔn)能夠為技術(shù)的研發(fā)、改進(jìn)指出明確的方向。
5.標(biāo)準(zhǔn)需要具有科學(xué)性、先進(jìn)性和可操作性。
6.標(biāo)準(zhǔn)要能夠結(jié)合行業(yè)實際情況和技術(shù)特點。
7.與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)協(xié)調(diào)一致。
8.標(biāo)準(zhǔn)要從全局出發(fā),考慮全社會的綜合效益。
9.適時制定,適時復(fù)審。
五、標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容
本文件規(guī)定了中藥飲片、中藥飲片驗收等術(shù)語定義,驗收的相關(guān)條件與要
求,驗收內(nèi)容和流程。
正文部分分為五個部分,內(nèi)容包括:范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定
義、驗收相關(guān)條件與要求(環(huán)境設(shè)施、人員資質(zhì))、驗收內(nèi)容和流程(單據(jù)
驗收、質(zhì)量檢查、數(shù)量驗收、結(jié)果判定與處理,驗收記錄)。
六、與有關(guān)法律法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系
本標(biāo)準(zhǔn)的編制遵守和符合相關(guān)法律法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求。規(guī)范性引用
文件包括:
《中華人民共和國藥品管理法》
《中華人民共和國中醫(yī)藥法》
《中華人民共和國藥典》
《中華人民共和國藥品管理法實施條例》
《全國中藥飲片炮制規(guī)范》
《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則(試行)》
《河南省中藥飲片炮制規(guī)范》
《北京市中藥飲片炮制規(guī)范》
《甘肅省中藥飲片炮制規(guī)范》
《湖北省中藥飲片炮制規(guī)范》
《山東省中藥飲片炮制規(guī)范》
《天津市中藥飲片炮制規(guī)范》
《上海市中藥飲片炮制規(guī)范》
《安徽省中藥飲片炮制規(guī)范》
《浙江省中藥飲片炮制規(guī)范》
《廣西壯族自治區(qū)中藥飲片炮制規(guī)范》
《山東省中藥飲片炮制規(guī)范》
《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》
《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》
《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》
《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》
《中藥飲片包裝管理辦法》
《藥品流通監(jiān)督管理辦法》
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法》
《麻醉藥品和精神藥品管理條例》
《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則(試行)》
《關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片監(jiān)督管理的通知》(國食藥監(jiān)安〔2011〕25號)
《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片管理保證用藥安全的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)
政發(fā)〔2012〕22)號
《關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片包裝監(jiān)督管理的通知》(國食藥監(jiān)辦〔2003〕358號)
《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)小包裝中藥飲片規(guī)格和色標(biāo)的通知》
(國中醫(yī)藥辦發(fā)﹝2011﹞18號)
《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量強(qiáng)化合理
使用的通知》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)﹝2015﹞29號)
《小包裝中藥飲片醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用指南》
七、重大分歧意見的處理經(jīng)過和依據(jù)
本標(biāo)準(zhǔn)起草過程中沒有重大分歧意見。
八、后續(xù)貫徹措施
編制組建議由河南省藥學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)工作委員會及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理機(jī)
構(gòu)組織貫徹本標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)活動:
1.利用各種活動(如行業(yè)協(xié)會的管理和活動、專家培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)刊物、
網(wǎng)上信息等)盡可能向省內(nèi)外各醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣貫該標(biāo)準(zhǔn)。
2.積極推進(jìn)各起草單位對標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用的
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