老年口腔頜面部腫瘤手術(shù)治療的臨床效果及有效率影響觀察

老年口腔頜面部腫瘤手術(shù)治療的臨床效果及有效率影響觀察

摘要：目的：觀察老年口腔頜面部腫瘤手術(shù)治療的臨床效果及有效率影響。方法：選取我院老年口腔頜面部腫瘤患者60例，選取時間為2017年1月-2018年12月，按照奇偶分組法將患者分成參照組及觀察組，各30例。對參照組行放射治療，對觀察組行手術(shù)治療。分析、比較2組的臨床療效、不良反應情況。結(jié)果：觀察組的臨床效率為96.67%，高于參照組的臨床效率；不良反應發(fā)生率為6.67%，低于參照組的發(fā)生率，統(tǒng)計學差異均有意義，p＜0.05。結(jié)論：對老年口腔頜面部腫瘤患者行手術(shù)治療，可提高臨床效率，降低不良反應幾率，效果顯著。關(guān)鍵詞：口腔頜面部腫瘤；老年；手術(shù)治療；臨床療效口腔頜面部腫瘤，又稱口腔癌，常于暴露部位出現(xiàn)。該病多伴癌前病變過程，對早期口腔癌發(fā)展、治療均十分有利。癌前病變是可進展為癌的病理變化過程，包括慢性潰瘍、色素斑、白斑等，但不是所有病變均可進展為癌癥[1]。隨著我國人口老齡化日益加劇，老年口腔頜面部腫瘤發(fā)病幾率居高不下，對老年患者生命健康造成頗大威脅。本文主要研究2017年1月-2018年12月期間，對選取的60例老年口腔頜面部腫瘤患者，對其分別采用放射治療與手術(shù)治療，并對其治療效果展開分析，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1資料選取老年口腔頜面部腫瘤患者60例，選取時間為2017年1月-2018年12月，本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理研究委員會審核、批準并實行，且均簽署《知情同意書》。按照奇偶分組法將入選患者分成2組，即參照組（30例）、觀察組（30例）。參照組：年齡62-85歲，平均年齡（75.13±2.04）歲；腫瘤類型：唇癌3例，腮腺癌11例，舌癌14例，其他2例；男女比例17:13。觀察組：年齡61-85歲，平均年齡（74.22±2.29）歲；腫瘤類型：唇癌4例，腮腺癌10例，舌癌13例，其他3例；男女比例18:12。排除標準：①臨床資料缺失者；②手術(shù)禁忌證者；③嚴重語言交流障礙、精神障礙，無法配合此次研究工作者。2組老年口腔頜面部腫瘤患者的資料對比，p＞0.05，可進行對比。1.2方法對參照組行放射治療，定期對患者行定位強療放射治療，劑量60-70Gy，均接受為期2個月的治療時間。于每次治療結(jié)束后，告知患者回院復診時間。給予觀察組行手術(shù)治療，手術(shù)方式的選取需根據(jù)患者疾病類型，應用淋巴清掃術(shù)治療唇癌患者，選用根治術(shù)治療牙齦癌、舌癌患者，術(shù)后告知患者回院復診時間。1.3觀察指標觀察2組患者的臨床療效、不良反應情況，并進行對比。臨床療效評定標準[2]：顯效：經(jīng)復診檢查，患者臨床癥狀、體征均恢復正常，腫瘤消失；好轉(zhuǎn)：經(jīng)復診檢查，患者臨床癥狀、體征均得到改善，腫瘤面積減少；無效：經(jīng)復診檢查，患者面部、口腔的疼痛程度加劇，臨床癥狀、體征未得到明顯變化。臨床效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。1.4數(shù)據(jù)處理使用spss22.0軟件對本文數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗。若p值小于0.05，代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1臨床療效觀察組的臨床效率為96.67%，高于參照組的臨床效率（83.33%），統(tǒng)計學差異有意義，p＜0.05。如表1：表1兩組臨床療效對比[n(%)]組別例數(shù)（n）顯效好轉(zhuǎn)無效總有效率（%）觀察組301514129（96.67）參照組301312525（83.33）2.2不良反應觀察組的不良反應發(fā)生率為6.67%，低于參照組的發(fā)生率（23.33%），統(tǒng)計學差異有意義，p＜0.05。如表2：表2兩組不良反應情況對比[n(%)]組別例數(shù)（n）腸胃不適嘔吐靜脈炎總有效率（%）觀察組301012（6.67）參照組302327（23.33）3討論近年來隨著我國人口老齡化的加劇，以及人們生活方式的改變，使得老年口腔頜面部腫瘤發(fā)病率隨之升高，該病于中老年群體中較多發(fā)[3]?？谇话┩ǔ１憩F(xiàn)為乳頭性、侵潤性、潰瘍性這3種類型，早期無明顯癥狀，多表現(xiàn)為局部潰瘍，隨著病情進展，及侵潤到周圍組織，可伴明顯疼痛感，且多數(shù)患者伴出血、感染現(xiàn)象[4]。癌變部位不同，其周圍器官，或者組織的功能障礙程度不同，比如舌癌患者的吞咽功能減弱，舌運動受限，病情惡化程度較高時，淋巴結(jié)會伴轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，對患者生命安全威脅頗大[5]。本文研究主要對選取的老年口腔頜面部腫瘤患者施行手術(shù)治療，取得了較為滿意的結(jié)果。本文研究得出，觀察組的臨床效率為96.67%，高于參照組的臨床效率（83.33%），統(tǒng)計學差異有意義，p＜0.05；觀察組的不良反應發(fā)生率為6.67%，低于參照組的發(fā)生率（23.33%），統(tǒng)計學差異有意義，p＜0.05。此結(jié)果說明老年口腔頜面部腫瘤患者行手術(shù)治療相較于接受放射治療，其臨床效果較顯著，且安全性更高，研究可行。綜上所述，對老年口腔頜面部腫瘤患者行手術(shù)治療，可提高患者臨床效率，減少不良反應發(fā)生幾率，進而改善其生存質(zhì)量，效果明顯，值得被推廣、應用。參考文獻[1]王在智,苗喜順,黃志翔等.手術(shù)治療法配合定位放療和局部化療對老年口腔頜面部腫瘤的臨床效果[J].臨床醫(yī)學,2016,36(2):97-98.[2]馬欣,王磊,李慧蘊等.老年口腔頜面部腫瘤80例手術(shù)治療分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(15):81-81,82.[3]拜薛鵬.局部化療與手術(shù)治療法配合定位放療應用于老年口腔頜面部腫瘤治療中的效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2018,5(23):40,42.[4]毛晝琦,陳軍.手術(shù)聯(lián)合局部化療對老年口腔頜面部腫瘤患者療效、T淋巴細胞亞群、IL-6和TN