剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)影響因素分析及護理對策

剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)影響因素分析及護理對策

摘要目的：分析和研究針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)的因素以及術(shù)后護理的對策。方法：對照組產(chǎn)婦采用通常的護理方案，試驗組產(chǎn)婦給予多方面科學(xué)護理進行干預(yù)。結(jié)果：結(jié)果顯示，試驗組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后泌乳量、產(chǎn)后出血量等情況均優(yōu)于對照組，存在差別，P＜0.05；產(chǎn)婦術(shù)后心理障礙比較，對照組產(chǎn)婦出現(xiàn)少言、焦慮、悲傷人數(shù)均多于試驗組，差別可見，P＜0.05。結(jié)論：科學(xué)的護理可以有效的降低產(chǎn)婦分娩后不良情況的發(fā)生率，有助于產(chǎn)婦的身心健康。在一定程度上減少了產(chǎn)婦痛苦，提高了產(chǎn)婦的泌乳量。關(guān)鍵詞剖宮產(chǎn)；母乳喂養(yǎng)；分析因素；護理對策母乳是嬰兒最理想的天然食品，母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)[1]。一方面有助嬰兒發(fā)育，另一方面通過母乳為嬰兒輸送足量的抗體，極大防止嬰兒受到外界病菌的侵入。由于多種因素的影響，會導(dǎo)致剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)率極大的降低。本研究針對目前臨床影響婦女剖宮產(chǎn)后喂養(yǎng)因素和護理的現(xiàn)狀，比較和分析對產(chǎn)婦分娩后應(yīng)用不同的護理方式，對產(chǎn)婦的身體各機能恢復(fù)的影響。詳細見以下報道：1資料和方法1.1臨床資料選取2014年9月～2015年12月來我院進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦114例作為研究對象。對照組產(chǎn)婦的年齡均分布在22～30歲之間，平均年齡都在（25.2±3.1）歲。產(chǎn)婦的孕期在38~42周之間，平均孕期在（39.7±0.9）周；試驗組產(chǎn)婦的年齡均分布在21～35歲之間，平均年齡都在（24.6±2.8）歲。產(chǎn)婦的孕期在39~42周之間，平均孕期在（39.7±0.6）周。比較產(chǎn)婦的年齡、體重等其他差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。1.2納入標(biāo)準本研究所有的產(chǎn)婦均符合中華醫(yī)學(xué)分會編排的《剖宮術(shù)診治標(biāo)準》（2005年修訂版）。產(chǎn)婦均＞18歲且＜45歲。全部經(jīng)過臨床癥狀、體征、家屬同意確定為可以行剖宮產(chǎn)患者。1.3排除標(biāo)準如下：（1）藥物過敏反應(yīng)。（2）患有精神疾病。（3）腦部疾病。（4）凝血功能障礙。（5）神經(jīng)系統(tǒng)病變。（6）認知功能障礙。（7）肝腎功能障礙。1.4研究方法在進行兩組產(chǎn)婦護理前，首先結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識對于影響剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦喂養(yǎng)因素進行探究。分別從術(shù)后護理、乳腺管疏通情況、產(chǎn)婦的心理、專業(yè)知識認知等情況分析。對照組對57例產(chǎn)婦采用常用的護理方式，嚴格的對產(chǎn)婦和新生兒的生命體征進行監(jiān)測。詳細如下：①合理飲食。①注意休息。③矯正喂養(yǎng)姿勢。試驗組產(chǎn)婦則給予合理科學(xué)的護理模式進行干預(yù)。進行對照組護理的基礎(chǔ)上，具體方案如下：（1）心理護理：①產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后護理前期主要以關(guān)懷、安慰為主，充分合理的解釋分娩是人類重要的生理表現(xiàn)。②引導(dǎo)患者熟知剖宮產(chǎn)絲毫不會影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，消除產(chǎn)婦的焦慮、緊張的心理。（2）環(huán)境配置：①在病房中放置鮮花、盆栽等綠色植物，為灰白色的病房增添一縷靚麗的顏色。（3）知識宣講：①及時的和產(chǎn)婦家屬溝通，使產(chǎn)婦自身感到家庭的溫暖，使得產(chǎn)婦分娩后對自己充滿信心。②對產(chǎn)婦及其家屬進行科學(xué)知識的教育，循序漸進、努力的引導(dǎo)產(chǎn)婦對術(shù)后美好生活的向往，消除她們的緊張心理[2]。③及時的糾正產(chǎn)婦不合理的喂養(yǎng)姿勢，保持產(chǎn)婦乳頭的清潔，確保嬰兒的健康成長。（4）營養(yǎng)結(jié)構(gòu)：①嬰兒對母體依賴越早，產(chǎn)婦的泌乳情況分泌就越早。②注意營養(yǎng)均衡。囑產(chǎn)婦家屬多做一些湯類食物，選擇高蛋白等食物。（5）護理問題。①根據(jù)每位產(chǎn)婦和新生兒的具體情況，遵循文獻中關(guān)于產(chǎn)后護理的知識和個人經(jīng)驗。針對性的分析產(chǎn)婦和新生兒母乳喂養(yǎng)方面存在的問題及可能性。②在分析出現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上制定針對性的護理備用方案，來提高母乳喂養(yǎng)護理的針對性和實際效果。連續(xù)跟訪3個月，分別對產(chǎn)婦的護理手段、心理情況、專業(yè)知識、乳腺管功能情況評分，記錄并統(tǒng)計在案。1.5統(tǒng)計學(xué)方法實驗所收集的數(shù)據(jù)利用SPSS17.0軟件進行研究，其中采集信息用均數(shù)±標(biāo)準差(x±s)來表示。組間數(shù)據(jù)用t查驗，采取X2查驗，存在必然的差別，具備統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。2結(jié)果在114例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)護理前，產(chǎn)婦的各項指標(biāo)情況基本相似，不存在可見差別，故沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。試驗組給予科學(xué)合理的護理進行產(chǎn)婦的產(chǎn)后干預(yù)，數(shù)據(jù)如下：2.1一般指標(biāo)試驗組產(chǎn)婦給予科學(xué)合理的護理干預(yù)，產(chǎn)婦的泌乳量、產(chǎn)后出血量等指標(biāo)均優(yōu)于對照組。對于產(chǎn)婦的并發(fā)癥狀況比較，試驗組產(chǎn)婦明顯優(yōu)于對照組。差別可見，P＜0.05。見表1。表1.兩組一般指標(biāo)組別例數(shù)泌乳量（ml）出血量（ml）局灶炎癥（%）食欲不振（%）并發(fā)癥發(fā)生率（%）試驗組57192±28179.5±61.73（5.26%）2（3.51%）5（8.77%）對照組57114±35267.1±65.310（17.54%）9（15.79%）19（35.09%）2.2影響因素由研究結(jié)果可知，術(shù)后護理、乳腺管疏通情況、產(chǎn)婦的心理、專業(yè)知識認知等因素影響了剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的哺乳情況。差別可見，P＜0.05。見表2。表2.兩組影響因素（分）組別例數(shù)術(shù)后護理乳腺管情況心理因素專業(yè)知識試驗組5796.24±2.5197.45±3.7392.57±2.3695.67±3.16對照組5773.83±1.9569.85±4.0665.29±3.3170.59±2.943結(jié)論剖宮產(chǎn)術(shù)與正常經(jīng)陰道分娩相比，由于手術(shù)對產(chǎn)婦產(chǎn)生生理和心理上的刺激，更容易影響母乳喂養(yǎng)[3]。而且由于其過程特殊性，可能造成產(chǎn)婦的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，嚴重危及產(chǎn)婦的正常狀態(tài)[4]，在一定程度上導(dǎo)致產(chǎn)婦以及家屬的身心疲憊。剖宮產(chǎn)術(shù)后活動受限、切口疼痛、睡眠不佳、不良情況等通過神經(jīng)反射影響下丘腦和垂體功能，導(dǎo)致泌乳延遲[5]。再加上分娩后得不到優(yōu)質(zhì)科學(xué)的護理會導(dǎo)致產(chǎn)婦的陰道出血量增多、泌乳量減少、局灶的炎癥等不良情況。不僅會給產(chǎn)婦帶來不少痛苦。而且在一定程度上影響了嬰兒的健康成長，會給產(chǎn)婦帶來諸多不利的影響。研究表明多種原因影響剖宮產(chǎn)術(shù)后喂養(yǎng)情況，如下：（1）護理原因：剖宮術(shù)后，由于患者自理能力受到限制，不合理的術(shù)后體位，再加上不合理的護理影響了產(chǎn)婦喂養(yǎng)情況。（2）心理障礙：剖宮產(chǎn)術(shù)后由于疼痛、生理壓力過多等因素會導(dǎo)致產(chǎn)婦心理出現(xiàn)障礙，可能引起了產(chǎn)后泌乳不足的現(xiàn)象。（3）乳腺管原因：剖宮術(shù)產(chǎn)后缺乏專業(yè)知識引導(dǎo)，可能導(dǎo)致乳腺管的閉合，從而影響了功能的使用。（4）生理現(xiàn)象：產(chǎn)婦可能出現(xiàn)乳頭的扁平或者凹陷等問題，影響了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。大量的臨床資料顯示，對產(chǎn)婦分娩后采用合理科學(xué)的護理方式，產(chǎn)婦在術(shù)后的各項指標(biāo)恢復(fù)指標(biāo)恢復(fù)更佳。所以采用合理科學(xué)的護理體系是當(dāng)下針對產(chǎn)婦剖宮術(shù)后護理期間亟待解決的問題。做到有效保證了產(chǎn)婦和新生兒的身體健康，還能防止產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的不良現(xiàn)象和消極心理。促進產(chǎn)婦的泌乳，為提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)上有重要意義。本文研究結(jié)果顯示，對產(chǎn)婦采用科學(xué)的護理進行干預(yù)，試驗組產(chǎn)婦的泌乳量、出血量明顯優(yōu)于對照組。且對照組產(chǎn)婦出現(xiàn)寡言、焦慮、悲傷的人數(shù)均多于試驗組。綜上所述，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予多方面科學(xué)護理干預(yù)?？梢愿纳飘a(chǎn)婦自身情況，提高了剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率，值得推廣。參考文獻[1]馬恩巧，楊振霞.影響剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素及護理對[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（27）：3567～3570[2]朱玉蘭.影響剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)因素分析及護理對策探討[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志，2014，10（4）：480～483[3]張梅榮.影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)