快速康復外科理念在腹腔鏡胃腸道手術護理中的應用分析

快速康復外科理念在腹腔鏡胃腸道手術護理中的應用分析

【摘要】目的：探討對腹腔鏡胃腸道手術患者行快速康復外科理念干預的臨床效果。方法：將2016年2月~2017年2月我院收治的96例腹腔鏡胃腸道手術患者作為研究對象，根據護理方法的不同分為康復組和常規(guī)組，各48例。常規(guī)組行基礎護理干預，康復組行快速康復外科理念干預，觀察并比較兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率以及各項癥狀的恢復情況。結果：康復組發(fā)生并發(fā)癥幾率1例（2.08%）顯著低于常規(guī)組8例（16.67%），康復組術后肛門排氣時間、自理能力恢復時間、下床活動時間以及住院時間均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對腹腔鏡胃腸道手術患者行快速康復外科理念干預，不僅能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時，還能夠利于患者的病情恢復，護理效果十分顯著?！娟P鍵詞】快速康復外科理念干預；腹腔鏡胃腸道手術患者；護理效果快速康復外科理念臨床上又稱之為利于康復計劃，其護理理念的開展需要依靠醫(yī)學理論的支持，在實施護理干預的過程中，不僅需要于術前給予針對性的護理干預，同時，還需要于術后根據患者的實際情況給予相應的護理措施，進而能夠在一定程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時，還能夠有效預防術后復發(fā)[1]。近幾年來，經過大量的試驗研究，通過遵循科學的醫(yī)學證據，快速康復外科理念在臨床上的實施更加廣泛，在實際應用的過程中，利于患者病情的恢復，同時，還能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，護理效果十分顯著[2]。1資料與方法1.1一般資料所有患者均為自愿參與研究，將2016年2月~2017年2月我院收治的96例腹腔鏡胃腸道手術患者作為研究對象，根據護理方法的不同分為康復組和常規(guī)組，各48例。其中，康復組男性30例，女性18例，年齡為24~78歲，平均年齡（35.21±2.18）歲；常規(guī)組男性28例，女性20例，年齡為26~84歲，平均年齡（35.75±2.25）歲。經統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），具有可比性。1.2護理方法常規(guī)組行基礎護理干預。康復組行快速康復外科理念干預。在進行手術治療前，護理人員需要詳細告知患者以及患者家屬的相關注意事項以及可能出現的問題，在實際手術的過程中，需要盡力配合醫(yī)護人員的操作，同時，護理人員需要提前說明在手術過程中可能出現的一些操作和注意事項，使得患者能夠了解基本手術流程，進而減少患者對于治療方法的困惑和疑問，緩解患者的不良心理情緒，利于手術治療的順利展開。1.3臨床觀察指標觀察并比較兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率以及各項癥狀的恢復情況。1.4統(tǒng)計學方法本組試驗均使用SPSS17.0軟件包進行數據和指標的進一步分析和整理，若實驗對象之間的數據在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。2結果2.1比較兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率康復組發(fā)生并發(fā)癥幾率1例（2.08%）顯著低于常規(guī)組8例（16.67%），卡方值＝6.008，P值＝0.014，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2.2比較兩組各項癥狀的恢復時間康復組術后肛門排氣時間、自理能力恢復時間、下床活動時間以及住院時間均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。見表1：表12組各項癥狀恢復時間比對[（±s）]分組例數肛門排氣時間（h）自理能力恢復時間（d）下床活動時間（h）住院時間（d）康復組4819.82±2.384.47±1.0427.92±2.3416.28±1.75常規(guī)組4872.25±2.269.86±1.5938.25±4.0521.46±2.45T值--110.67619.65515.30111.920P值--0.0000.0000.0000.0003討論目前，臨床上通過實施快速康復外科理念干預，能夠促進患者胃腸蠕動功能的恢復，同時，還能夠縮短術后禁食的時間限制。在此期間，護理人員需要根據患者的實際心理情緒，及時給予針對性的心理疏導和指導，由于患者在患病期間可能會出現不同程度的焦慮和緊張等不良心理情緒，將會嚴重影響患者的病情恢復，因此，護理人員通過與患者進行溝通和交流，建立和諧的護患關系，不僅能夠緩解患者的不良心理情緒，進而為患者構建一個良好的恢復環(huán)境，積極而又樂觀的心理狀態(tài)能夠利于患者的病情康復[3]。由此可見，對于術后由于不適感受而出現焦慮和緊張等情緒的患者而言，通過實施快速康復外科理念干預，能夠減少該類事件的發(fā)生，縮短留置胃管以及尿管的留置的時間，通常于術后12~24h拔出胃管，等到患者的飲食恢復正常后，首先食用清流質食物，每天20~100ml/次，并無不適感受后，可于術后24h食用流質食物，遵循少量多餐的原則；除此之外，術后積極鼓勵患者術后6h進行床上活動，術后1d進行下床活動，進而促進患者胃腸以及咳嗽排痰等功能的恢復。與此同時，護理人員根據患者的實際情況，制定針對性的護理方案，采取簡單而又易懂的語言，向患者以及患者家屬詳細講解該類疾病的發(fā)生機制和注意事項，進而使得患者能夠了解自身的實際情況，達到緩解患者不良心理情緒的目的，利于構建一個良好的心理情緒。除此之外，對于接受手術治療的患者而言，患者最重要的是明白自己隨后需要面對的治療和護理流程，這樣才能夠利于患者積極配合醫(yī)護人員的治療和護理，同時，護理人員需要嚴格叮囑患者術后可能出現的并發(fā)癥和相應禁忌，在一定程度上利于患者的病情恢復[4]。大量的研究結果充分表明，康復組發(fā)生并發(fā)癥幾率1例（2.08%）顯著低于常規(guī)組8例（16.67%），康復組術后肛門排氣時間、自理能力恢復時間、下床活動時間以及住院時間均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。通過對腹腔鏡胃腸道手術患者行快速康復外科理念干預，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時，還能夠利于患者的病情恢復。結語：總而言之，通過行快速康復外科理念干預，不僅能夠在一定程度上提高腹腔鏡胃腸道手術患者的護理滿意度，同時，還能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，促進患者病情的快速康復。【參考文獻】[1]徐章虹,丁蘭,夏洋.快速康復外科理念在腹腔鏡胃腸道手術護理中的應用體會[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(25):112-114.[2]莫偉鋒,陳建良,張子通,等.快速康復外科理念在普外科腹腔鏡結直腸手術中的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(1):279-280.[