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第1頁共1頁醫(yī)療會診管理制度1.我院會診管理由醫(yī)務(wù)部負責(zé)。2.醫(yī)務(wù)部應(yīng)加強會診管理工作,完善會診登記,建立會診管理檔案,定期或者不定期進行會診情況的科間評價,將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作結(jié)合。3.醫(yī)師違反規(guī)定,擅自外出會診或者在會診中違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療規(guī)定、常規(guī),由醫(yī)務(wù)部記入醫(yī)師考核檔案,清潔嚴(yán)重呢的依法嚴(yán)肅處理。4.會診收入納入醫(yī)院財務(wù)部統(tǒng)一管理,會診收費和醫(yī)師會診報酬按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.醫(yī)師和接受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動或者參加緊急救援行動的不適應(yīng)本辦法規(guī)定。醫(yī)療會診管理制度(二)1、疑難病例會診凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診,并做好會診前的準(zhǔn)備。會診時,經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,提出會診要求,并做好會診記錄。會診醫(yī)師要對病員詳細查體,結(jié)合有關(guān)檢查資料,綜合分析,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)。對會診意見認(rèn)真____實施。2、科間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在____小時內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需??茣\的輕病員,可到??茩z查。3、急診會診(1)因病情涉及其他??品秶鷷r,急診值班醫(yī)師應(yīng)及時邀請有關(guān)科室會診,以免失去搶救時機。遇有疑難危重病人應(yīng)向會診醫(yī)師面陳病情。(2)會診前應(yīng)將急診病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查。在急診病歷上寫明會診目的。被邀去會診的醫(yī)師在____分鐘之內(nèi)到達,隨叫隨到。(3)會診后,被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷意見寫在急診病歷上,對危重疑難病員向原接診醫(yī)師交待清楚。(4)如會診后診斷仍不能確定,急診科(室)應(yīng)暫時承擔(dān)主要診治責(zé)任,不得相互推諉,并及時請有關(guān)上級醫(yī)師檢查,確定診治方案。(5)如病情需要多個科室會診由急診科(室)向醫(yī)務(wù)科匯報,由醫(yī)務(wù)科召集有關(guān)科室會診,并應(yīng)按病情,明確由某科負主要責(zé)任。(6)危重病人的治療應(yīng)及時進行,不得因會診而延誤診治。4、科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。5、院內(nèi)會診由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意備案,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科室科主任主持,必要時醫(yī)務(wù)科派人參加。6、院外會診(1)遇有危重,疑難病人,本院缺乏有關(guān)這方面的醫(yī)療力量時,由科室經(jīng)管醫(yī)生提出,科主任同意后,向醫(yī)務(wù)科提出請求外院醫(yī)生會診的申請。如家屬提出請外院醫(yī)生會診,必須征得科主任同意,原則上應(yīng)在本院缺乏有關(guān)這方面的醫(yī)療力量的前提下,由醫(yī)務(wù)科決定是否會診,必要時向業(yè)務(wù)副院長匯報、批準(zhǔn)。(2)不明原因的突發(fā)疾病或突發(fā)衛(wèi)生公共事件,干部保健任務(wù),上級____部門指令性要求,其他特殊情況,向醫(yī)務(wù)科匯報同意后可請外院醫(yī)生會診。(3)請外院醫(yī)生會診時,醫(yī)務(wù)科向受邀單位醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,由對方醫(yī)務(wù)科登記并通知會診專家?;蛴蓵\專家通知自己單位醫(yī)務(wù)科登記。并應(yīng)將有關(guān)情況與患者或家屬充分說明溝通,會診費用及交通,食宿等方面問題要事先說清,并征得家屬書面同意。(4)提出會診科室對專家來我院會診要做好各方面的準(zhǔn)備工作。會診后及時將意見告知家屬,并落實專家的會診意見。7、院內(nèi)、院外的____會診經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認(rèn)真____實施。聘請醫(yī)師來院、醫(yī)師外出會診管理制度為規(guī)范我院醫(yī)師會診行為,確證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)____《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,制定本規(guī)定。一、我院醫(yī)師外出會診管理規(guī)定(一)我院醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),不得擅自外出會診。(二)邀請會診醫(yī)院,需向我院發(fā)出書面會診邀請函(急會診應(yīng)事后補填)。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋邀請醫(yī)院公章(或醫(yī)政科專用章)。(三)我院外出會診原則上僅限于急會診,普通性會診應(yīng)在不影響單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)政科安排醫(yī)師外出會診。會診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下,應(yīng)當(dāng)經(jīng)主管副院長或院長批準(zhǔn)。醫(yī)師外出會診需由我院或邀請醫(yī)院派車接送,不得私自駕車前往。(四)有下列情形之一的,醫(yī)院不派醫(yī)師外出會診:1、會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;2、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;3、邀請醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;(五)我院醫(yī)師接受會診任務(wù)后,應(yīng)當(dāng)詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。(六)我院醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。(七)我院醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當(dāng)及時、如實告知邀請醫(yī)院,并終止會診。在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治或轉(zhuǎn)我院治療。(八)外出會診結(jié)束后,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本單位____個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告科室負責(zé)人和醫(yī)務(wù)科。(九)醫(yī)師外出會診中涉及的會診費用及差旅費按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。(十)醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)院的報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。(十一)為了加強對醫(yī)師外出會診的管理,我院醫(yī)務(wù)科建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結(jié)合。二、邀請外院醫(yī)師會診管理規(guī)定(一)在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請上級醫(yī)院的醫(yī)師會診時,經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會診目的、費用等情況,征得患者同意(患者不具備完全民事行為能力時應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意)后,應(yīng)將病人病情資料及擬邀請專家情況報請醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。(二)我院邀請會診時,應(yīng)向被邀會診醫(yī)院發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋醫(yī)院公章。用電話或者____等方式提出急會診邀請的,應(yīng)當(dāng)及時補辦書面手續(xù)。(三)受邀醫(yī)師必須將個人____、醫(yī)師資格證、職業(yè)醫(yī)師證復(fù)印件交我院醫(yī)務(wù)科備案。(四)屬醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請外院醫(yī)師會診的,差旅費由醫(yī)院承擔(dān);屬患者主動要求邀請的,會診費、差旅費由患者承擔(dān)。上述規(guī)定如有與衛(wèi)生____《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》相背的,按《醫(yī)師外出會診管理暫規(guī)行定》執(zhí)行。處罰規(guī)定凡違反上述規(guī)定者一律視為非法行醫(yī),一切后果自負,醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。凡發(fā)現(xiàn)違規(guī)者,免去行政職務(wù),并扣發(fā)當(dāng)月效益工資。醫(yī)院藥劑、醫(yī)技、護理人員參照上述規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療會診管理制度(三)會診是解決患者診斷與治療的手段之一,凡遇下列情況,應(yīng)及時申請會診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及各專科知識,需要提供咨詢或協(xié)助;收治非本??撇“Y,需要轉(zhuǎn)科治療等。會診分為院內(nèi)會診(包括普通會診、急會診)、院外會診(包括遠程會診)二種。如需院外會診,原則上應(yīng)在已進行院內(nèi)會診的基礎(chǔ)上再進行院外會診。我院的會診制度是根據(jù)我院的實際情況,按照技術(shù)職稱的高低進行實施,即住院醫(yī)師必須在主治醫(yī)師的同意下,方可提出會診要求;書寫會診單,主治醫(yī)師必須簽名確認(rèn)。會診工作必須由主治以上技術(shù)職稱的醫(yī)師完成。一、院內(nèi)會診(一)普通會診1、院內(nèi)各科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或相關(guān)規(guī)定,需要邀請會診時,由主管經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意并在會診單上簽名蓋章后,送至應(yīng)邀會診科室。要求特殊??茣\的病情較輕的病員,可自行攜帶會診單到有關(guān)??茩z查;少數(shù)確需攜帶病歷前往檢查者,必須由科室醫(yī)務(wù)人員護送,不得將病歷交給病員及其家屬。2、全院會診。病情復(fù)雜需要申請全院會診時,申請由科主任提出及決定應(yīng)邀科室、醫(yī)師____和時間并在會診單上簽名蓋章后送有關(guān)科室,同時上報醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科酌情派人參加。3、綜合病區(qū)特殊病員會診。由二級及以上或副主任職稱及以上醫(yī)師提出并在會診單上簽名后送有關(guān)科室。如為危重疑難病例應(yīng)報醫(yī)務(wù)科備案,必要時報分管院領(lǐng)導(dǎo)。應(yīng)邀科室應(yīng)派副主任以上醫(yī)師前往會診。4、門診會診。由首診醫(yī)師在門診病歷上寫明本科情況和處理意見,提出會診科室,立即讓病員到相應(yīng)的科室就診;就診時分診導(dǎo)醫(yī)應(yīng)予以優(yōu)先安排。如病情特殊或危重致病員無法行動時,首診科室須電話通知會診科室,會診科室應(yīng)立即派人前往會診,會診意見如實記錄在門診病歷上。5、應(yīng)邀科室接到會診單后,應(yīng)派出主治以上的醫(yī)師(綜合病區(qū)特殊病員會診除外)前往會診。普通會診應(yīng)在____小時內(nèi)完成(包括周六日和節(jié)假日)。6、邀請會診科室必須安排主治以上職稱的經(jīng)管醫(yī)師,或當(dāng)天高年資的值班醫(yī)師,或科主任(全院會診)陪同會診,介紹患者情況,提供相關(guān)資料并做好會診記錄。(二)急會診1、科間急會診。在治療或搶救急危重癥病人時,須經(jīng)會診解決的緊急疑難問題時可申請急會診。會診單右上方需注明“急會診”字樣,送會診單的同時應(yīng)電話通知受邀科室。受邀科室二線值班醫(yī)師須在____分鐘內(nèi)到達會診科室。2、全院急會診。遇病情突變、手術(shù)中突發(fā)緊急情況、危重病人搶救、特殊或重大災(zāi)害事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件者需多科室急會診時可申請全院急會診。會診應(yīng)首先報請醫(yī)務(wù)科(非正常上班時間報請總值班)等上級領(lǐng)導(dǎo)部門,待批準(zhǔn)后即電話通知相關(guān)科室主任。科室主任接通知后應(yīng)立即親自或安排副主任以上醫(yī)師迅速前往,由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指揮救治工作。會診結(jié)束后,醫(yī)務(wù)科和邀請會診科室應(yīng)對會診情況進行登記備案。(三)對會診的要求1、會診醫(yī)師應(yīng)由具有主治技術(shù)職稱或以上醫(yī)師擔(dān).申請會診科室送會診單到會診科室時,須攜帶會診登記冊一同前往。會診登記冊上須注明申請會診科室、需會診的病人姓名、住院號、收到會診單的時間和醫(yī)師簽收欄目。會診單送達時會診科室時,接受會診單的值班護士、或一線或二線值班醫(yī)生必須在登記冊上簽名并填寫簽收時間,并及時告知會診醫(yī)師。2、申請會診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征,認(rèn)真填寫會診申請單,蓋本科室公章后送往應(yīng)邀科室;同時應(yīng)在會診醫(yī)師到達前做好會診充分準(zhǔn)備(如提供病歷、各種檢查及化驗報告單以及會診中可能需要的特殊器械等。)3、醫(yī)師會診后應(yīng)給予較明確的會診建議及處理意見;對會診不能解決的疑難問題,應(yīng)及時請本科上級醫(yī)師前去會診。4、會診后若確定疾病屬會診科室病種或需會診科室處理,會診醫(yī)師應(yīng)提出轉(zhuǎn)科建議。申請會診科室應(yīng)主動接受轉(zhuǎn)科并協(xié)助處理,并認(rèn)真寫好轉(zhuǎn)科記錄。對暫不需要或不宜轉(zhuǎn)科者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細心觀察,精心治療,如病情一旦有變化應(yīng)及時通知原會診醫(yī)師及其所屬科室。(四)會診記錄書寫規(guī)定1、會診申請單由經(jīng)治醫(yī)師填寫,主治或以上職稱醫(yī)師同意并簽名;申請全院會診須經(jīng)科主任同意并簽名。2、會診意見記錄由會診醫(yī)師負責(zé)書寫;多科會診由參加會診的各科醫(yī)師分別書寫并簽名,經(jīng)管醫(yī)師負責(zé)匯總會診意見,并記錄在病歷上,由上級醫(yī)師簽審。3、會診醫(yī)師確定需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的,應(yīng)寫明具體時間和聯(lián)系人。二、院外會診(一)邀請院外專家會診1、各科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或患者要求,需要邀請其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師會診時,應(yīng)征得科主任同意并簽名,由經(jīng)治醫(yī)療組負責(zé)人(三級醫(yī)師)向患者說明會診目的及費用等情況,患者同意(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其親屬或者監(jiān)護人同意)并簽署會診知情同意單后,認(rèn)真填寫會診申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后送住院處記帳,即可聯(lián)系有關(guān)會診單位,商定會診專家和時間并通知醫(yī)務(wù)科。非正常上班時間則由總值班負責(zé)協(xié)調(diào),事后報醫(yī)務(wù)科備案。2、會診申請單內(nèi)容應(yīng)包括擬被會診患者的病情摘要、擬邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職稱、會診目的、理由、時間、費用等。待醫(yī)務(wù)科審批后,邀請會診的科室持公函直接聯(lián)系會診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理部門和被邀醫(yī)師。3、省內(nèi)會診專家原則上在安全的前提下,由專家自行解決交通問題;特殊情況下也可由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系總務(wù)處派車,申請會診科室負責(zé)派人接送;必要時可由科主任派本科副主任以上職稱的醫(yī)師攜帶病歷,陪同病員到外院會診,或進行書面會診。4、任何人不得擅自邀請外院醫(yī)師來院會診及手術(shù)。5、有下列情形之一的,科室不得提出會診邀請:①會診邀請超出我院診療科目或者我院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;②我院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;③會診超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;④各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。6、會診費根據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。7、院外會診時原則上由科主任主持;科主任因工作原因無法主持時,應(yīng)委托區(qū)長或醫(yī)療組長主持,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同會診。涉及需要檢查治療或手術(shù)時,應(yīng)邀請相關(guān)科室參加會診。醫(yī)務(wù)科酌情派人參加或主持院外會診,特殊情況則由醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)或業(yè)務(wù)副院長主持。8、會診結(jié)束后,醫(yī)務(wù)科應(yīng)對會診情況進行登記備案,邀請科室及時記錄會診意見,并將會診情況回報應(yīng)邀會診醫(yī)療機構(gòu)。(二)應(yīng)邀外出會診1、外院邀請我院醫(yī)師會診時,必須由外院醫(yī)務(wù)部門與我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后安排副主任以上醫(yī)師前往會診;在職醫(yī)師不得私自外出會診。2、點名我院醫(yī)師會診時醫(yī)務(wù)科盡可能安排;如遇特殊情況如受邀者出差、患病等無法前往時,由醫(yī)務(wù)科及時解釋說明。對于會診醫(yī)師外出會診可能影響我院正常業(yè)務(wù)工作,但會診又確因特殊需要的情況下,則由主管院長審批。3、醫(yī)務(wù)科決定派出會診醫(yī)師后,應(yīng)為會診醫(yī)師提供必要的幫助。接受會診邀請后因特殊情況不能派出會診醫(yī)師時,應(yīng)及時通知邀請醫(yī)療機構(gòu)。4、醫(yī)師外出會診必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。如有違反《
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