醫(yī)院內(nèi)部診療規(guī)范管理制度

醫(yī)院內(nèi)部診療規(guī)范管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)章制度是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的診療流程和管理，保障患者的安全和權(quán)益，提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院的管理要求。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部與診療相關(guān)的部門和人員。第三條診療規(guī)范的基本原則敬重生命和人權(quán)，維護(hù)患者的尊嚴(yán)和隱私。供應(yīng)安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。強(qiáng)調(diào)科學(xué)、規(guī)范的診療流程和操作。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分敬重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，共同參加和推動(dòng)診療過(guò)程。執(zhí)行醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，嚴(yán)禁醫(yī)療詐騙等不正當(dāng)行為。第二章診療流程管理第四條門急診接診流程患者來(lái)院后，由工作人員接待并核實(shí)基本信息。布置專業(yè)醫(yī)生接診，進(jìn)行初步問(wèn)診并開(kāi)展必需的體格檢查。依據(jù)情況調(diào)配相應(yīng)的醫(yī)療資源，布置檢測(cè)檢查。醫(yī)生依據(jù)病情診斷，并訂立合理的治療方案?？剖宜幏恳勒蔗t(yī)囑供應(yīng)藥品，記錄藥品及劑量。完成診療后，醫(yī)生進(jìn)行診斷結(jié)果告知和患者交待，并訂立后續(xù)治療計(jì)劃。第五條住院治療流程患者入院時(shí)，依照規(guī)定辦理入院手續(xù)，并在醫(yī)療檔案中記錄患者信息。醫(yī)務(wù)人員依據(jù)患者的病情訂立治療方案，并及時(shí)告知患者及家屬。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)依照治療方案進(jìn)行治療，定期評(píng)估治療效果并向患者及家屬反饋。出院前，醫(yī)生向患者及家屬認(rèn)真解釋出院引導(dǎo)和注意事項(xiàng)，并交代后續(xù)隨訪布置。第六條搶救流程管理醫(yī)院設(shè)立特地的搶救中心，配備搶救設(shè)備和藥品。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)意外情況或急診病例后，及時(shí)啟動(dòng)搶救流程。搶救團(tuán)隊(duì)人員依照分工合作，進(jìn)行搶救診療工作。搶救結(jié)束后，必需填寫(xiě)搶救記錄并及時(shí)匯報(bào)。第三章診療操作規(guī)范第七條臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格依照國(guó)家和行業(yè)規(guī)定的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。醫(yī)生需對(duì)病史、癥狀、體征等進(jìn)行全面分析，確保準(zhǔn)確診斷和治療。第八條用藥規(guī)范用藥必需依照國(guó)家及醫(yī)院的用藥管理規(guī)定來(lái)執(zhí)行。全部使用藥物必需有醫(yī)生的書(shū)面醫(yī)囑，并在醫(yī)療檔案中記錄。用藥過(guò)程中需要緊密監(jiān)測(cè)患者的藥物反應(yīng)及不良事件，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。第九條檢查檢驗(yàn)規(guī)范全部檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目必需由專業(yè)醫(yī)生開(kāi)具申請(qǐng)，并填寫(xiě)明確的申請(qǐng)目的和要求。檢查檢驗(yàn)科室必需依照醫(yī)囑和操作流程進(jìn)行檢查檢驗(yàn)工作，并及時(shí)上報(bào)結(jié)果。第十條手術(shù)操作規(guī)范手術(shù)前必需進(jìn)行認(rèn)真的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，準(zhǔn)確訂立手術(shù)方案。手術(shù)室必需依照手術(shù)器械消毒滅菌規(guī)定進(jìn)行操作。術(shù)前術(shù)后的護(hù)理工作必需嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作流程。第四章質(zhì)量管理和監(jiān)督第十一條質(zhì)量管理體系醫(yī)院建立和完善質(zhì)量管理體系，訂立相關(guān)管理制度、規(guī)定和操作規(guī)程。定期組織對(duì)醫(yī)療過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并做出改進(jìn)。第十二條安全風(fēng)險(xiǎn)防控醫(yī)院樂(lè)觀開(kāi)展安全隱患排查，訂立安全風(fēng)險(xiǎn)防控措施。醫(yī)院必需定期開(kāi)展安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)和技能。第十三條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院建立健全監(jiān)督機(jī)制，設(shè)立內(nèi)部監(jiān)察部門。內(nèi)部監(jiān)察部門對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作開(kāi)展監(jiān)督，并定期匯報(bào)工作情況。第十四條患者投訴處理醫(yī)院設(shè)立患者投訴處理機(jī)構(gòu)，及時(shí)受理和處理患者投訴。投訴處理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)分類處理投訴，訂立解決方案并跟蹤督辦。第五章附則第十五條違規(guī)處理對(duì)違反診療規(guī)范管理制度的人員，將依法予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，甚至追究法律責(zé)任。第十六條生效和修改本規(guī)章制度自頒布之日起生效，在實(shí)施過(guò)程中如有需要修改，須經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)后執(zhí)行。第十七條附帶說(shuō)明本規(guī)章制度中未涉及的相關(guān)事項(xiàng)，可依據(jù)實(shí)際情況和法律法規(guī)的要求進(jìn)行處