合同范本手術(shù)協(xié)議書(2024版)

合同范本手術(shù)協(xié)議書(2024版)合同編號(hào)：__________手術(shù)協(xié)議書甲方（手術(shù)方）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者方）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________一、手術(shù)項(xiàng)目及內(nèi)容（1）手術(shù)名稱：________________（2）手術(shù)部位：________________（3）手術(shù)方式：________________（4）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：________________2.甲方應(yīng)確保手術(shù)過程中的醫(yī)療安全和質(zhì)量，及時(shí)向乙方告知手術(shù)進(jìn)展及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。二、手術(shù)時(shí)間及地點(diǎn)1.手術(shù)時(shí)間：甲方應(yīng)在雙方約定的時(shí)間內(nèi)為乙方進(jìn)行手術(shù)，具體時(shí)間如下：手術(shù)日期：________________手術(shù)時(shí)間：________________2.手術(shù)地點(diǎn)：甲方指定的手術(shù)室。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式1.乙方向甲方支付的手術(shù)費(fèi)用為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥_____元，其中包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)后觀察費(fèi)等。2.乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付手術(shù)費(fèi)用，如有特殊費(fèi)用需乙方承擔(dān)的，甲方應(yīng)提前通知乙方，并由雙方協(xié)商確定。3.乙方支付手術(shù)費(fèi)用的方式為：（1）預(yù)付定金：￥____元，于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)支付；（2）尾款：￥____元，于手術(shù)結(jié)束后支付。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及安全保障1.甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并告知乙方及其家屬可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及意外情況。2.甲方應(yīng)采取一切合理的醫(yī)療措施，確保乙方的手術(shù)安全，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.甲方應(yīng)對(duì)乙方的個(gè)人信息及手術(shù)情況保密，不得泄露給無關(guān)第三方。五、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц顿r償金，賠償金的標(biāo)準(zhǔn)雙方可另行約定。2.若甲方因技術(shù)、設(shè)備、人員等原因?qū)е率中g(shù)無法正常進(jìn)行，甲方應(yīng)提前通知乙方，并采取措施減少乙方損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至手術(shù)完成之日止。甲方（簽字/蓋章）：________________乙方（簽字/蓋章）：________________簽訂日期：________________一、附件列表：

1.乙方病情資料

2.手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

3.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表

4.甲方資質(zhì)證明文件

5.乙方身份證明文件

6.手術(shù)同意書

7.手術(shù)取消了或延期的通知

8.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)資料二、違約行為及認(rèn)定：

1.甲方未按約定時(shí)間、地點(diǎn)提供手術(shù)服務(wù)，或未履行告知手術(shù)進(jìn)展及風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)，視為違約。

2.甲方未采取合理醫(yī)療措施確保乙方手術(shù)安全，導(dǎo)致乙方損失的，視為違約。

3.甲方泄露乙方個(gè)人信息及手術(shù)情況，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，視為違約。

4.乙方未按約定時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用，視為違約。

5.乙方無正當(dāng)理由拒絕或取消手術(shù)，導(dǎo)致甲方損失的，視為違約。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：

1.手術(shù)取消或延期：應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并協(xié)商解決辦法，如重新安排手術(shù)時(shí)間、退還部分費(fèi)用等。

2.術(shù)后并發(fā)癥：甲方應(yīng)立即采取治療措施，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3.信息泄露：甲方應(yīng)加強(qiáng)信息安全管理，如發(fā)生泄露，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，并賠償乙方損失。

4.費(fèi)用支付問題：乙方應(yīng)按時(shí)支付手術(shù)費(fèi)用，如支付遇到困難，可與甲方協(xié)商延期支付或分期支付。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供手術(shù)服務(wù)。

2.患