保險業(yè)對賬要點

保險業(yè)對賬要點合同編號：__________鑒于甲乙雙方遵循平等、自愿、誠實信用的原則，就乙方投保甲方的保險產(chǎn)品事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致，訂立本合同。一、保險范圍及保險期間（1）人身意外傷害保險；（2）健康醫(yī)療保險；（3）人壽保險；（4）財產(chǎn)保險；（5）其他雙方約定的保險項目。2.保險期間：自保險合同生效之日起至合同約定的保險期間結(jié)束日止。二、保險費率及支付方式1.保險費率：根據(jù)乙方提供的投保資料，經(jīng)甲方審核后確定的保險費率。（1）一次性支付；（2）分期支付；（3）按年度支付；（4）其他雙方約定的支付方式。三、保險理賠1.乙方在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故，應(yīng)立即通知甲方，并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。2.甲方在接到乙方的理賠申請后，應(yīng)及時審核，對于符合保險條款約定的保險事故，甲方應(yīng)按照保險合同的約定履行賠償責(zé)任。3.甲方在理賠過程中，有權(quán)委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查、評估和核實。四、合同的變更、解除和終止1.合同的變更：雙方同意，合同的變更應(yīng)書面簽署，并經(jīng)雙方確認(rèn)。2.合同的解除：雙方同意，合同的解除應(yīng)書面簽署，并經(jīng)雙方確認(rèn)。3.合同的終止：本合同在保險期間屆滿后自然終止。五、爭議解決雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：__________一、附件列表：1.投保資料2.保險條款3.保險費率表4.理賠申請書5.保險單6.付款憑證7.合同變更協(xié)議8.合同解除協(xié)議9.爭議解決協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定提供保險保障2.甲方延遲支付保險賠償3.甲方未按約定處理理賠申請4.乙方未按約定支付保險費5.乙方提供虛假投保資料6.乙方未及時通知甲方發(fā)生保險事故7.乙方未按約定配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查三、法律名詞及解釋：1.保險人：指承擔(dān)保險責(zé)任，收取保險費，根據(jù)合同約定對被保險人進(jìn)行賠償?shù)谋ｋU公司。2.被保險人：指購買保險，享受保險合同約定保障的當(dāng)事人。3.保險期間：指保險合同約定的保險責(zé)任開始和結(jié)束的時間。4.保險費率：指保險人根據(jù)保險風(fēng)險和保險責(zé)任確定的保險費用比例。5.保險事故：指保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事件，導(dǎo)致被保險人遭受損失。6.理賠：指保險人在保險事故發(fā)生后，根據(jù)保險合同約定履行賠償責(zé)任的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按約定提供保險保障解決辦法：乙方應(yīng)及時與甲方溝通，要求甲方履行合同約定的保險保障責(zé)任。2.問題：甲方延遲支付保險賠償解決辦法：乙方可以催告甲方支付，如果甲方仍延遲支付，乙方可以依法向人民法院提起訴訟。3.問題：甲方未按約定處理理賠申請解決辦法：乙方應(yīng)及時向甲方提出書面異議，并要求甲方重新處理。4.問題：乙方未按約定支付保險費解決辦法：甲方有權(quán)拒絕履行合同約定的保險保障責(zé)任，直至乙方支付完畢。5.問題：乙方提供虛假投保資料解決辦法：甲方有權(quán)解除合同，并拒絕承擔(dān)由此產(chǎn)生的保險責(zé)任。6.問題：乙方未及時通知甲方發(fā)生保險事故解決辦法：乙方應(yīng)立即通知甲方，并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。五、所有應(yīng)用場景：1.個人購買人壽保險2.企業(yè)購買財產(chǎn)保險3.團(tuán)體購買意外傷害保險4.個人購買健康醫(yī)療保險5