感覺器官-眼（人體解剖生理學(xué)）

一、視覺的形成視覺的形成是由眼、視神經(jīng)和視覺中樞共同完成的。光波

眼折光系統(tǒng)

眼感光系統(tǒng)

視神經(jīng)

視覺中樞可見光（400-750nm）

將物體發(fā)出的光波成像于視網(wǎng)膜

將光波轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮兓?/p>

二、眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)（一）折光系統(tǒng)的構(gòu)成和簡(jiǎn)化眼1、折光系統(tǒng)角膜、房水、晶狀體和玻璃體2、簡(jiǎn)化眼簡(jiǎn)約眼模型和正常人安靜時(shí)人眼一樣，使平行光線正好聚焦在視網(wǎng)膜上。1）參數(shù)：直徑20mm,折光系數(shù)：1.333，角膜半徑5mm2）應(yīng)用：計(jì)算物體在視網(wǎng)膜上成像大小6m外

成像于視網(wǎng)膜上

不需折光系統(tǒng)調(diào)節(jié)即可清晰視物

當(dāng)平行光線(6m以外)進(jìn)入簡(jiǎn)化眼，被一次聚焦于視網(wǎng)膜上,形成一個(gè)縮小倒立的實(shí)像6m內(nèi)

成像于膜后，不清

必須折光系統(tǒng)調(diào)節(jié)成像于膜上

(二)眼的調(diào)節(jié)(<6m的物體)

1、晶狀體的調(diào)節(jié)

視近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)主要是通過晶狀體變凸，以進(jìn)行折光能力的調(diào)節(jié)。近點(diǎn)眼作最大的調(diào)節(jié)后，所能看清眼前物體的最近的距離。（1）近點(diǎn)為判斷晶狀體的調(diào)節(jié)能力大小的指標(biāo)（2）隨年齡的增長(zhǎng)近點(diǎn)距眼的距離增大看近物時(shí)，視網(wǎng)膜上形成的物象不清晰

大腦皮層（視覺中樞）睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體彈性回位變凸折光力增強(qiáng)物象前移，落在視網(wǎng)膜上，形成清晰的視覺。2、瞳孔的調(diào)節(jié)瞳孔近反射視近物時(shí)可反射性引起瞳孔縮小的現(xiàn)象意義減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線量減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差瞳孔對(duì)光反射瞳孔大小可隨光線強(qiáng)弱而改變，弱光下瞳孔散大，強(qiáng)光下瞳孔縮小意義：可調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)光線量應(yīng)用：

臨床上通過觀察縮瞳的程度、速度和雙側(cè)效應(yīng)等,幫助判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位、全身麻醉的深度和病情危重程度。概念：特點(diǎn)：具有雙側(cè)效應(yīng)(互感性對(duì)光反射）。3、雙眼球會(huì)聚指當(dāng)雙眼凝一個(gè)由遠(yuǎn)移近的物體時(shí)，雙眼視軸同時(shí)向鼻側(cè)會(huì)聚現(xiàn)象作用：可以使雙眼看近物時(shí)，物像成像于視網(wǎng)膜的相稱點(diǎn)上，產(chǎn)生單一視覺和防復(fù)視的產(chǎn)生

輻輳反射(四)眼的折光能力異常正視眼非正視眼近視遠(yuǎn)視散光

近視遠(yuǎn)視散光老視原因眼球前后徑過長(zhǎng)眼球前后徑過短角膜不呈晶狀體折光力過強(qiáng)折光力過弱正球面彈性減弱成像遠(yuǎn)物成像于視成像于視網(wǎng)膜后方光線不能全部網(wǎng)膜前面聚焦在視網(wǎng)膜上表現(xiàn)視遠(yuǎn)物模糊視遠(yuǎn)近物不清物像變形和視近物不清近點(diǎn)近移近點(diǎn)遠(yuǎn)移視物不清矯正配戴凹透鏡配戴凸透鏡柱面形透鏡凸透鏡眼的折光異常和調(diào)節(jié)能力異常近點(diǎn)：眼能看清的最近距離

晶狀體的彈性新生兒成年人老人老花眼年齡

晶狀體彈性

近點(diǎn)變遠(yuǎn)

視近物不清

帶凸透鏡矯正（看近物時(shí)用）近視遠(yuǎn)視散光（一）視覺形成視覺傳導(dǎo)路視桿C視錐C雙極C節(jié)C視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視輻射枕葉視區(qū)三、眼的感光系統(tǒng)1、視力或視敏度眼對(duì)物體兩點(diǎn)間最短距離的精細(xì)辨別能力

（二）視力與視野視敏度最高點(diǎn)——黃斑中央凹2.視野單眼注視前方一點(diǎn)不動(dòng)，該眼能看到的空間范圍視野的大?。猴D側(cè)和下側(cè)視野＞鼻側(cè)和上側(cè)視野白色＞黃藍(lán)色＞紅色＞綠色

一般分三種感光色素（紅、綠、藍(lán)）三原色學(xué)說假定視網(wǎng)膜上存在三種視錐細(xì)胞，分別含不同的感光色素，分別對(duì)紅、綠、藍(lán)的光線特別敏感。當(dāng)它們同等受到刺激時(shí)，即形成白色；其中一種單獨(dú)受到刺激時(shí)，導(dǎo)致相應(yīng)的色覺；三種細(xì)胞受到不同比例光的刺激時(shí)，則引起不同的色覺。1、視錐細(xì)胞的感光色素（三）視錐細(xì)胞和色覺2.色覺色覺是感光細(xì)胞受到不同波長(zhǎng)的光線刺激后,產(chǎn)生的視覺信息傳入視覺中樞引起的主觀感覺。

19世紀(jì)初,Young和Holmholtz依據(jù)物理學(xué)上三原色混合理論提出了視覺三原色學(xué)說。①色盲指一種對(duì)全部顏色或某些顏色缺乏分辨能力的色覺障礙。

②色弱

指對(duì)某些顏色的分辨能力比正常人稍差。

（四）視桿細(xì)胞感光色素——視紫紅質(zhì)視紫紅質(zhì)光視蛋白+11-順型視黃醛醛還原酶11-順型視黃醇(VitA)全反型視黃醇(VitA)醇脫氫酶全反型視黃醛+視蛋白視黃醛異構(gòu)酶(暗處，耗能)異構(gòu)酶暗(暗處，耗能)暗適應(yīng)和明適應(yīng)

1.暗適應(yīng)⑴概念：長(zhǎng)時(shí)間在明亮環(huán)境突然進(jìn)入暗處,最初看不清，經(jīng)過一定時(shí)間后，視覺敏感度才逐漸增高，能逐漸看見在暗處的物體的現(xiàn)象。⑵機(jī)制：是視紫紅質(zhì)的含量在暗處恢復(fù)的過程。2.明適應(yīng)⑴概念：長(zhǎng)時(shí)間在暗處突然進(jìn)入明亮處,最初感到耀眼的光亮，也不能看清物體，稍待片刻后恢復(fù)視覺的現(xiàn)象。⑵機(jī)制：是視紫紅質(zhì)分解的過程。

項(xiàng)目視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞分布視網(wǎng)膜黃斑部視網(wǎng)膜周邊部聯(lián)系方式視錐:雙極:節(jié)細(xì)胞=1:1:1視桿:雙極:節(jié)細(xì)胞=多:少:1(呈單線式,分辨力強(qiáng))(呈聚合式,分辨力弱)感光色素有感紅、綠、藍(lán)光色素3種只有視紫紅質(zhì)1種(不同的視蛋白+視黃醛)(視蛋白+視黃醛)動(dòng)物種系雞、爬蟲類僅有視錐細(xì)胞鼠、貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞適宜刺激強(qiáng)光弱光光敏感度低(強(qiáng)光→興奮)高(弱光→興奮)分辨力強(qiáng)(分辨微細(xì)結(jié)構(gòu))弱(分辨粗大輪廓)專司視覺明視覺+色覺暗視覺+黑白覺視力強(qiáng)弱(中央凹為主)(向外周遞減)結(jié)構(gòu)特征功能作用

兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較一、視器的結(jié)構(gòu)

眼球

眼副器組成眼球內(nèi)容物眼球眼球壁組成眼球壁內(nèi)容物外膜（纖維膜）角膜鞏膜中膜（血管膜）虹膜睫狀體脈絡(luò)膜內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）視部房水晶狀體玻璃體盲部眼球的構(gòu)造

視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）眼球壁纖維膜（外膜）血管膜（中膜）纖維膜（外膜）(1)角膜前1/61）無色透明2）無血管3）豐富的神經(jīng)末梢4）有折光作用

特點(diǎn):角膜右側(cè)眼球（2）鞏膜后5/61）乳白色3）鞏膜靜脈竇2）角膜緣

特點(diǎn):鞏膜靜脈竇鞏膜鞏膜靜脈竇角膜鞏膜血管膜（中膜）（1）虹膜：最前部1）圓盤狀，中央有瞳孔2）兩種平滑肌纖維瞳孔括約?。焊苯桓蠳瞳孔開大肌:交感N虹膜

瞳孔虹膜虹膜瞳孔瞳孔括約肌瞳孔開大肌瞳孔縮小瞳孔放大虹膜瞳孔括約肌瞳孔開大肌(放射狀排列）(同心圓排列）兩側(cè)瞳孔不等大（2）睫狀體睫狀體組成：睫狀突,睫狀小帶，睫狀肌睫狀小帶：一端連睫狀突，一端連晶狀體。睫狀突睫狀小帶睫狀肌功能：1.產(chǎn)生房水，營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)組織；2.調(diào)節(jié)視近物和視遠(yuǎn)物。（3）脈絡(luò)膜：后2/31）豐富的血管和色素細(xì)胞。2）遮光作用脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜

內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）外層:內(nèi)層:兩層色素部神經(jīng)部視部睫狀體部虹膜部視網(wǎng)膜盲部視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞色素部神經(jīng)部視桿細(xì)胞:弱光,感光視錐細(xì)胞:強(qiáng)光，辨色視神經(jīng)盤：節(jié)細(xì)胞軸突在視網(wǎng)膜后部集結(jié)成束，并形成圓盤狀結(jié)構(gòu)稱～，無感光作用，稱生理盲點(diǎn)。視神經(jīng)盤視神經(jīng)盤黃斑：視神經(jīng)盤的顳側(cè)約0.35cm并稍偏下方，有呈黃色的小區(qū)，稱～。黃斑黃斑中央的凹陷稱～

，是視力最敏銳的地方，形成中心視力。中央凹:中央凹房水晶狀體玻璃體眼球內(nèi)容物1.房水（1）眼球房：1）眼球前房2）眼球后房3）虹膜角膜角（前房角）虹膜角膜角前房后房(2)房水的產(chǎn)生及循環(huán)途徑睫狀體產(chǎn)生眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角隙鞏膜靜脈竇睫前靜脈眼靜脈1.屈光2.營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體3.維持眼壓房水的作用：循環(huán)受阻—青光眼2.晶狀體1）雙凸透鏡狀2）無色透明，無血管，無神經(jīng)3）與睫狀小帶相連4）混濁：白內(nèi)障晶狀體調(diào)節(jié)遠(yuǎn)近視力：視近物時(shí)：睫狀肌收縮睫狀小帶松弛晶狀體變厚視遠(yuǎn)物時(shí)：睫狀肌舒張睫狀小帶緊張晶狀體變薄3.玻璃體1)無色透明的膠狀物2)有折光和對(duì)視網(wǎng)膜支撐作用。3)混濁：飛蚊癥玻璃體外界光線經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入眼球？角膜前房水瞳孔后房水晶狀體想一想視網(wǎng)膜視神經(jīng)玻璃體

角膜房水晶狀體玻璃體4.折光裝置一、眼瞼：（外麥粒腫）瞼緣睫毛腺淚點(diǎn)上瞼、下瞼、瞼裂、內(nèi)眥、外眥眼副器皮膚皮下組織肌層瞼板瞼結(jié)膜由淺入深：5層瞼板腺腺管阻塞（瞼板腺囊腫）稱為霰粒腫。急性炎癥時(shí)稱為內(nèi)麥粒腫。二、結(jié)膜分部

(1)瞼結(jié)膜

(2)球結(jié)膜