肛腸科護理查房

肛腸科護理查房XX省XXXX人民二甲醫(yī)院此PPT下載后可自行編輯修改（有內(nèi)容）

機會是給有準備的人，更是給善于抓住機會的人溫馨提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問1.疾病相關(guān)知識A2.臨床表現(xiàn)和分類及處理措施B3.病例介紹C4.護理措施、評價D目錄Content5.出院指導及預防保健E疾病相關(guān)知識01疾病相關(guān)知識肛周膿腫:是指肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或者其周圍間隙內(nèi)由于發(fā)生急性化膿性感染而形成的膿腫。其特點是自行破潰或者在手術(shù)切開引流后形成肛瘺,是常見的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期，肛瘺是慢性期。常見的致病菌：有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌，鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結(jié)核桿菌，常是多種病菌混合感染，肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。多見于20-40歲的青壯年,男性多于女性,發(fā)病急驟,疼痛劇烈。1、感染性因素：感染是引起肛周膿腫的主要原因。因肛裂、痔瘡、肛竇炎、肛門周圍皮膚毛囊汗腺炎及肛門周圍皮膚病等感染，可形成肛門直腸周圍膿腫。2、術(shù)后因素：臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術(shù)后感染、會陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起肛周膿腫。3、免疫因素：嬰幼兒肛周膿腫的發(fā)病多與肛管局部免疫機能不全有關(guān)。由于嬰幼兒肛門直腸粘膜的局部免疫機能未成熟，肛隱窩容易感染。待小兒出生14個月其免疫機能提高后，則肛門膿腫的發(fā)病率會明顯減少。4、醫(yī)源性因素：檢查或治療肛腸疾病時操作不當可引起肛門膿腫。5、其它某些全身性疾?。喝缣悄虿?、白血病、潰瘍性大腸炎、再生障礙貧血等，由于嚴重的營養(yǎng)不良，全身虛弱，抗感染能力低下，也可并發(fā)肛周膿腫。發(fā)病原因臨床表現(xiàn)和分類及處理措施021、肛門周圍膿腫:以肛周皮下膿腫多見,位置表淺,表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛,早期局部紅腫、發(fā)硬,壓痛明顯,膿腫形成后有波動感。

2、坐骨直腸間隙膿腫:間隙大,膿腫大且深,全身感染癥狀重,表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力、惡心等。局部由持續(xù)性脹痛逐漸發(fā)展為明顯跳痛可出現(xiàn)排尿困難,里急后重。較大膿腫可形成肛瘺。

3、骨盆直腸間隙膿腫:位置深,間隙大,全身感染癥狀嚴重。無典型局部表現(xiàn)。早期便出現(xiàn)持續(xù)高熱、惡心、頭痛等。局部癥狀為直腸墜脹感，排便不盡感等,有時伴排尿困難。臨床表現(xiàn)及分類直腸指檢:有重要意義。病變位置表淺,可觸及壓痛性腫塊,甚至波動感;深部膿腫可有側(cè)深壓痛,有時可捫及局部隆起。2.實驗室檢查:可見白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高。3.MRI:有助于深部膿腫的判斷。4.診斷性穿刺:局部穿刺抽到膿液則可診斷。診斷膿腫未形成時:①可應用抗菌藥治療,控制感染。②溫鹽水坐浴和局部理療。③為緩解病人排便時疼痛,可口服緩瀉劑,軟化大便,減輕痛苦。膿腫形成后:須及早手術(shù)切開引流。處理措施病例介紹03姓名：

比利王性別：男年齡：36歲住院號：386282民族：漢族婚姻：已婚出生地：湖北省襄陽職業(yè)：廚師入院時間：2019年11月13日出院時間：2019年11月24日病例資料主訴：肛周腫痛不適4天?，F(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因下出現(xiàn)肛周腫痛，無膿性分泌物滲出，有低熱，行抗炎藥治療后效果不明顯，癥狀加重，大便日1次，無便血，無腹痛腹脹等，遂來我院就診，門診擬"肛周膿腫"收住入院?；颊呔窦笆秤话?，二便正常。體重及體力無明顯改變。病例資料既往史：有“闌尾炎”手術(shù)史。否認"冠心病、高血壓、糖尿病"等病史，否認"肝炎、結(jié)核"等傳染病史，否認"手術(shù)、外傷、中毒、輸血史"。體格檢查：體溫：36.5℃脈搏：98次/分呼吸：24次/分血壓：150/80mmHg發(fā)育正常，營養(yǎng)中等。雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。心率98次/分，律齊，未及明顯雜音。雙肺呼吸音清晰，無干濕性羅音。全腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，莫非氏征陰性，雙腎區(qū)無叩痛，無移動性濁音，腸鳴音正常。正常生理反射存在，病理反射未引出。

舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。病例資料入院診斷：中醫(yī)：肛癰熱毒壅結(jié)西醫(yī)：肛周膿腫?？茩z查：肛門KC位9-12點可見一約2*3cm大小包塊，色紅壓痛，界限不清，齒線對應處似有內(nèi)口，指套無血染。輔助檢查：查血常規(guī)：WBC白細胞14.02*10^9/L（參考范圍4.00-10.0010^9/L），中性細胞比75.90%（參考范圍50.00-70.00%），生化檢查正常，凝血全套正常，肝功能、腎功能正常、電解質(zhì)正常，血糖6.13mmol/L，乙肝、艾滋、梅毒、丙肝陰性,尿：糞常規(guī)正常,潛血陰性。心電圖示：1.竇性心動過速；胸片、盆腔CT未見異常。病例資料

患者以"肛周腫痛不適4天"為主癥，當屬祖國醫(yī)學"肛癰"病范疇，3天前無明顯誘因下出現(xiàn)肛周腫痛，無膿性分泌物滲出，有低熱，四診合參當辨證為熱毒壅結(jié)。辨病辨證依據(jù)術(shù)前護理

（1）心理護理：應關(guān)心病人，說明手術(shù)的必要性，并強調(diào)早期治療的重要性,使患者樂觀有信心地接受手術(shù)治療

（2）術(shù)前1d少渣飲食，術(shù)前禁飲食8小時。

（3）為防止患者麻醉后括約肌松弛,不能控制大便排出,術(shù)前1日晚9點及術(shù)日晨7點給予開塞露40ml清潔灌腸，清潔腸道，減少術(shù)中感染。

（4）術(shù)日晨測量生命體征、更換手術(shù)衣，確認患者已禁飲食。

（5）術(shù)前30min肌注魯米那0.1g,阿托品0.5mg。

護理措施術(shù)后護理（1）一般護理:

術(shù)后去枕平臥8小時，使肛門局部適當受壓有利于止血;監(jiān)測生命體征，術(shù)后24小時內(nèi)嚴密觀察傷口有無滲血或出血，如病人感覺便意強烈，切口敷料滲出鮮血、脈述、面色蒼白、心慌，應考慮出血的可能，立刻報告醫(yī)生，查看切口，有活動出血的配合止血。術(shù)后病人體溫可略升高，是因機體對手術(shù)刺激的反應，一般不超過38℃，1～2天可恢復正常，無需要處理，如果體溫繼續(xù)升高或3天后發(fā)燒，則應查看傷口有無感染或并發(fā)癥，及時給予物理降溫，鼓勵患者多飲水，如患者出汗過多，應及時告知醫(yī)生，給予靜脈補液，加強抗炎治療。

護理措施術(shù)后護理（2）疼痛護理:由于肛門、肛管周圍主要由脊神經(jīng)的陰部神經(jīng)支配，神經(jīng)豐富，痛覺敏感所以患者疼痛明顯。此時護理人員要有耐心，熱情地安慰患者，讓患者分散注意力，傳授緩解疼痛的方法。疼痛劇烈者，必要時給予強痛定100mg肌內(nèi)注射（3）尿潴留護理:排尿困難是術(shù)后病人常見并發(fā)癥，因麻醉后引起膀胱平滑肌收縮無力，術(shù)后肛門敷料填塞過緊或疼痛引起反射性尿道痙攣，腹脹和排尿困難，首先消除緊張情緒，用熱水袋敷小腹，聽流水聲來刺激誘導排尿，或遵醫(yī)囑肌注新斯的明0.5mg，無效時行導尿術(shù)。

護理措施患者于2017年1月13日14:23入院,遵醫(yī)囑二級護理,普食。15:20T37.7報告醫(yī)生，繼續(xù)觀察。15：00和15:30分別給予開塞露40ml清潔灌腸，于17：57急診在腰麻下行肛周膿腫切排引流掛線術(shù)，20:17術(shù)畢安返病房，生命體征正常，遵醫(yī)囑心電監(jiān)護及吸氧8小時,04:17停心電監(jiān)護及吸氧.08:15訴切口處疼痛難忍,遵醫(yī)囑肌注曲馬多100mg,08:45訴疼痛緩解,術(shù)后小便自解順利,14/1遵醫(yī)囑行中藥坐浴,微波理療及中藥貼敷治療,予以清熱利濕,消腫止痛，醫(yī)生查房患者訴肛門疼痛可忍，小便暢，大便未解，無發(fā)熱，遵醫(yī)囑給予患者口服通便止血中藥日1副，分2次口服。于24/1治愈出院。病情診療經(jīng)過護理診斷、

措施、評價04P恐懼、焦慮—與患者對疾病的無知和擔憂治療效果有關(guān)I1、應關(guān)心病人，加強健康教育,講明手術(shù)的必要性，使患者充分了解疾病的有關(guān)知識,減輕心理負擔,更加配合治療。囑其能以最佳心理狀態(tài)接收手術(shù)治療。2、護士應做好心理安撫工作。多向患者講解成功案列，增強患者對手術(shù)的信心，以及對于患者提出的問題要詳細解釋。O患者能夠了解自身疾病知識，能夠放松心情，穩(wěn)定情緒。護理診斷、措施、評價(術(shù)前)送手術(shù)1、術(shù)前測量生命體征，更換手術(shù)衣，確認患者已禁飲食。2、囑病人帶2枚雙氯酚酸鈉栓。接手術(shù)1、將患者備好的床墊鋪于床中央。2、測量生命體征及血糖。交接患者手術(shù)及麻醉方式，交代術(shù)后注意事項。3、觀察傷口輔料有無滲血、滲液等情況。4、告知家屬用拳頭抵壓傷口20分鐘，以壓迫止血。術(shù)日護理P疼痛-與肛周膿腫及手術(shù)有關(guān)I1安慰：向患者解釋疼痛的原因。2分散患者的注意力，如看電視、聽音樂等方法。3正確評估疼痛的程度，遵醫(yī)囑給予止痛針4中藥坐浴，使用坐浴粉和消腫止痛洗劑，使肛門括約肌松弛，減輕疼痛。5使用Wb和中藥貼敷，保持傷口清潔，促進傷口愈合。O患者疼痛得到一定緩解。護理診斷、措施、評價(術(shù)后)P便秘--與疼痛懼怕排便有關(guān)I1、遵醫(yī)囑予以中藥日一劑分兩次溫服，以增強利便之功效。2.有些患者因怕排便，術(shù)后不敢進食，此時要耐心勸導患者正常進食，否則會因營養(yǎng)不良而導致創(chuàng)面愈合緩慢3.指導患者排大便時切勿久蹲或用力猛，隨時進行提肛運動，增強肛門括約肌功能。適當增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉湯類，也可口服蜂蜜，必要時遵醫(yī)囑使用開塞露刺激排便。O患者術(shù)后排便順暢護理診斷、措施、評價(術(shù)后)P尿潴留--因麻醉后引起膀胱平滑肌收縮無力，術(shù)后肛門敷料填塞過緊或疼痛引起反射性尿道痙攣，腹脹和排尿困難I消除緊張情緒，用熱水袋敷小腹，聽流水聲來刺激誘排尿，或遵醫(yī)囑肌注新斯的明0.5mg，無效時行導尿術(shù)。O患者術(shù)后排便順暢護理診斷、措施、評價(術(shù)后)P體溫升高--術(shù)后病人體溫可略升高，是因機體對手術(shù)刺激的反應，一般不超過38℃，1～2天可恢復正常，無需要處理。I如果體溫繼續(xù)升高或3天后發(fā)燒，則應查看傷口有無感染或并發(fā)癥，及時給予物理降溫，鼓勵患者多飲水，如患者出汗過多，應及時告知醫(yī)生，給予靜脈補液，加強抗炎治療。O患者15/1T37.7報告值班醫(yī)生，鼓勵患者多飲水后未見患者再次發(fā)燒。護理診斷、措施、評價(術(shù)后)P切口出血—與手術(shù)有關(guān)I1術(shù)后去枕平臥8小時告知臥床休息，盡量減少活動，術(shù)后立即用手按壓傷口20分鐘，予壓迫止血，監(jiān)測生命體征,術(shù)后24小時內(nèi)密切觀察傷口敷料滲血情況，如病人感覺便意強烈，切口敷料滲出鮮血、脈述、面色蒼白、心慌，應考慮出血的可能，立刻報告醫(yī)生，查看切口，有活動出血的配合止血。2出血較多者，協(xié)助醫(yī)生配合搶救，觀察生命體征變化情況。O患者術(shù)后未見出血護理診斷、措施、評價(術(shù)后)出院指導

及預防保健05出院指導適度活動，避免久坐、久蹲、久站。隨時進行提肛運動，增強肛門括約肌功能。清淡飲食，養(yǎng)成每日排便的好習慣。暢情志，保持肛門清潔，勤換衣褲，勤坐浴。出院后定期換藥。出院指導（1）積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，增進血液循環(huán)，加強局部的抗病能力，預防感染。（2）保持肛門清潔，勤換內(nèi)褲，便后清潔肛門，對預防感染有積極作用。（3）積極防治其他肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。（4）如不及時治療可引起以肛周膿腫為臨床表現(xiàn)的其他疾病，如潰瘍性大腸炎、腸結(jié)核等。出院指導（5）避免久坐濕地，以免肛門部受涼受濕，引起感染。防治便秘和腹瀉，對預防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。（6）一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫，應早期醫(yī)治，以防其蔓延、擴散。（7）積極防治其他肛腸疾病，如肛竇炎、肛乳頭肥大、肛裂、炎性痔、直腸炎等能及時、正確、有效的治療，可以避免和減少肛周感染，膿腫和肛瘺的發(fā)生。謝謝觀看附PPT使用說明修改后把使用說明刪除目錄頁3、復制圖表怎么變色了91、字體安裝與設置32、替換模板中的圖片55、使用選擇窗格116、音樂添加與設置127、視頻添加與設置148、導出PPT中的音視頻素材1611、將PPT轉(zhuǎn)成視頻2112、Office軟件版本太低怎么辦2213、沒有Office軟件如何播放2314、PPT放映設置244、在組合中添加或刪除對象109、去除或者添加PPT中的動畫效果1710、修改PPT中的企業(yè)LOGO20特別說明261、字體安裝與設置如果模板中使用了特殊字體，而您的電腦中又沒有安裝這種字體，那么在編輯PPT時，系統(tǒng)會彈出提醒框并用其它字體替換，這樣會影響整體效果，所以需要您下載和安裝模板中所用字體。字體可以到相關(guān)網(wǎng)站下載，在Windows系統(tǒng)中，安裝字體的方法有三種。右擊字體文件（ttf或者otf格式），選擇“安裝”；雙擊打開字體文件，而后單擊“安裝”按鈕；將字體文件復制到“C:/Windows/Fonts”文件夾。為了保證在任何情況下字體都可用，PPT還提供字體嵌入功能，但是字體嵌入后文件會變大。1.打開“另存為”對話框后，點擊底部的“工具”按鈕，彈出菜單，選擇“保存選項”。（如下圖）2.彈出“PowerPoint選項”對話框，此時左側(cè)“保存”選項處于選中狀態(tài)，在右側(cè)列表中勾選“將字體嵌入文件”選項。（如下圖）1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。1.在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）2.在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）3.在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。4.點擊“替換”按鈕，完成。2、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標右鍵，選擇“更改圖片”，選擇要替換的圖片。（如下圖）為防止替換圖片發(fā)生變形，請使用與原圖長寬比例相同的圖片。注意：2、替換模板中的圖片如果選中模版中的圖片，單擊右鍵不會出現(xiàn)“更改圖片”選項，就請使用以下方法。選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標右鍵，選擇“設置圖片格式”，“填充”，“圖片或文理填充”，“插入自文件”選擇要替換的圖片。（如下圖）為防止替換圖片發(fā)生變形，請使用與原圖長寬比例相同的圖片。模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法二：圖片填充注意：2、替換模板中的圖片如果插入的圖片與原圖長寬比不一致，替換圖片后（此時圖片有橫向或者縱向壓縮發(fā)生變形）需要選擇伸展選項進行微調(diào)，如下圖：下圖為調(diào)整后的效果2、替換模板中的圖片借助PPT裁剪工具對替換圖片進行調(diào)整，使其與模板中圖片長寬比例一致，防止圖片變形。1.插入并選中替換圖片，在“格式”選項卡中，點擊“裁剪”按鈕，對圖片進行調(diào)整，使其與模板中圖片長寬比例一致。（如下圖）原圖按比例裁剪替換圖片2.“裁剪”完成后，可“另存為圖片”，默認PNG圖形格式保存（如下圖）3.用調(diào)整完的圖片替換原圖即可。3、復制圖表怎么變色了將PPT中圖表復制粘貼進自己的PPT中，發(fā)現(xiàn)配色都變了，這是怎么回事？其實是因為圖表模板使用了主題色，復制進PPT后被替換成了該PPT的主題色。要避免在這種情況發(fā)生可以使用下面的技巧。首先復制模板圖表，然后在要粘貼的PPT中點擊“粘貼”按鈕下的箭頭，彈出菜單如下：1.要想保留圖表模板原來的效果不變，點擊“保留源格式”按鈕，粘貼完成，保持圖表原始效果不變。使用粘貼選項2.要想使用目前PPT的主題樣式，點擊“使用目標主題”按鈕，這樣粘貼進的圖表就會自動改變。使用目標主題保留源格式如果有圖形是你想要的顏色，可以選擇這個圖形ctrl+shift+c然后選擇想要變色的圖形ctrl+shift+v是不是很容易換色啦！注意：4、在組合中添加或刪除對象PPT模板中常常將幾個對象進行組合，并為其設置動畫效果，如果要在組合中添加內(nèi)容或是刪除某個對象，需要在不取消組合的情況下進行，因為一旦取消組合，原本的動畫效果也會消失。1.假設要在下面的組合中添加一個圓形。選中組合中的圓形，通常需要點擊圓形，這時是選中了組合，再次點擊圓形，此時為選中圓形。（如下圖）2.使用快捷鍵Ctrl+D，此時在組合中圓形已被復制?？蛇M一步調(diào)整位置，設置色彩等操作。（如下圖）添加對象1.在組合中選中要刪除對象，點擊鍵盤Delete鍵，完成刪除。刪除對象若將組合刪除到僅剩一個對象，組合自動取消，組合上的動畫效果也隨之消失。注意：5、使用選擇窗格如果選擇PPT模板中的對象（圖片、文字、圖表等）被遮擋，不能選中，此時需要使用選擇窗格。1.在“開始”選項卡中，點擊“選擇”按鈕，點擊“選擇窗格”，打開選擇窗格。（如下圖）2.在“選擇”窗格中，點擊以選擇對象。隱藏對象：暫時隱藏對象，方便對其他對象進行選擇或設置。點擊對象后的眼睛圖標，顯示或隱藏對象。（如下圖）更多功能調(diào)整對象層次：在選擇窗格中點擊并拖動對象，可調(diào)整對象之間的上下層疊關(guān)系。6、音樂添加與設置在一些特殊場合，需要為PPT添加背景音樂，以增強演示效果，下面介紹一下如何為PPT添加與刪除背景音樂。1.在“插入”選項卡中，點擊“音頻”按鈕，選擇“文件中的音頻”選項。（如下圖）2.彈出“插入音頻”對話框，選擇要插入的音頻，點擊“插入”按鈕，出現(xiàn)小喇叭圖標，此時音頻文件就被插入PPT中了。添加音樂3.選中小喇叭圖標，在“播放”選項卡中，可對插入的音頻文件進行各種設置。在PPT2010或2013中，插入音頻會嵌入到PPT文件中，在其他版本的PowerPoint中無法正常播放。（解決辦法：升級Office軟件或通過“鏈接到文件”方式插入音樂）注意：6、音樂添加與設置在一些特殊場合，需要為PPT添加背景音樂，以增強演示效果，下面介紹一下如何為PPT添加與刪除背景音樂。音樂設置1.要實現(xiàn)背景音樂效果，即PPT播放過程中音樂貫穿始終，自動循環(huán)不停播放，需要在“播放”選項卡中的“音頻選項”組中做如下設置：2.如果PPT中設置了動畫，需要在“動畫窗格”中調(diào)整排序，將音頻移動到頂部，作為第一個動畫效果，才能保證音頻正常播放。如下圖：1.選中小喇叭圖標，點擊“Delete”按鈕，刪除音樂。刪除音樂7、視頻添加與設置我們除了可以給PPT添加上文字、圖片、音樂，還可以根據(jù)實際需要添加上視頻，下面介紹一下如何在PPT中加入視頻。1.在“插入”選項卡中，點擊“視頻”按鈕，選擇“文件中的視頻”選項。（如下圖）2.彈出“插入視頻”對話框，選擇要插入的視頻，點擊“插入”按鈕，出現(xiàn)視頻播放窗口，此時視頻文件就被插入PPT中了。添加視頻3.選中視頻窗口，在“播放”選項卡中，可對插入的視頻文件進行各種設置。在PPT2010或2013中，插入視頻會嵌入到PPT文件中，在其他版本的PowerPoint中無法正常播放。（解決辦法：升級Office軟件或通過“鏈接到文件”方式插入視頻）注意：7、視頻添加與設置我們除了可以給PPT添加上文字、圖片、音樂，還可以根據(jù)實際需要添加上視頻，下面介紹一下如何在PPT中加入視頻。視頻設置1.通過“播放”選項卡中的“裁剪視頻”按鈕，可以對插入視頻做一些簡單的視頻剪輯：2.要實現(xiàn)視頻的自動播放，需要在“播放”選項卡中的“視頻選項”組中做如下設置，并在“動畫窗格”中調(diào)整排序，與音頻設置方式類似。如下圖：開始播放時間進度控制結(jié)束播放時間進度控制8、導出PPT中的音視頻素材1.將PPT后綴.pptx改成.rar，解壓后，在ppt\media文件夾下可以找到該模板的所有素材。為了不破壞源文件，在修改后綴名之前，最好對源文件做一次備份改文件后綴名音樂和視頻已嵌入PPT中，如何導出里面的音視頻素材呢？PPT版本的不同，導出的方式也不同。方式一：Office2007、2010及以后版本注意：方式二：Office2003及以前版本1.在“文件”菜單中，單擊“另存為”命令，在“保存類型‘框中，單擊“網(wǎng)頁（htm;ntml)”，在“文件名”框中指定一個任意文件名，如：AA，單擊“保存”。在指定的文件夾中就生成一個名為AAfiles的文件夾，這里就保存了PPT文件的所有聲音文件。9、去除PPT中的動畫效果1.選中當前幻燈片，打開“動畫”選項卡中的“動畫窗格”，選擇第一個動畫效果后，按住Shift鍵點擊最后一個動畫效果，按Delete刪除。PPT動畫分頁內(nèi)動畫和切換動畫，在一些特殊場合，可能不需要動畫播放，如何才能在快速去除呢？頁內(nèi)動畫去除去除動畫效果后，動畫將永久丟失，請注意對原文件的備份。注意：切換動畫去除1.選中當前幻燈片，打開“切換”選項卡，在“切換到此幻燈片”中選擇“無”，并去掉“設置自動換片時間”勾選項。9、添加PPT中的動畫效果選擇你所需要添加動畫的對象，比如下圖所示的圖片，點擊【動畫窗格】旁邊的【添加動畫】，我們可以看到這樣一個界面。我們選擇【進入】中的【擦除】動畫，然后點擊【添加動畫】左邊的【效果選項】，為擦除動畫設定擦除的方向。這里我們選擇【自左側(cè)】。9、添加PPT中的動畫效果設定動畫自動播放。

在右邊的動畫窗格中，選中動畫效果，這時最右邊會出現(xiàn)一個黑色的小三角箭頭。點擊，將”單擊開始”改為”從上一項開始”，這就表示動畫會自動從PPT開始后播放。最后選擇【幻燈片放映】中的播放測試一下效果吧。動畫的播放順序是按照右邊的動畫排序來播放的。如果我們想復制別人的動畫效果，選擇已有的動畫素材，按快捷鍵shift+alt+c然后鼠標變成筆刷，點擊你需要復制的素材上，就有你需要的動畫效果啦！注意：10、修改PPT中的企業(yè)LOGOPPT模板中的部分對象（例如企業(yè)LOGO、頁面背景等），通常需要進入幻燈片母版視圖中進行修改。1.在“視圖”選項卡中，點擊“幻燈片母版”按鈕，進入幻燈片母版視圖狀態(tài)。（如下圖）2.在幻燈片母版視圖中進行操作設置。例如：替換背景圖片、添加企業(yè)logo、添加幻燈片每頁固定內(nèi)容等。基本操作3.在設置完成后，點擊“關(guān)閉母版視圖”按鈕，返回普通視圖狀態(tài)。（如下圖）11、將PPT轉(zhuǎn)成視頻目前越來越多的場合需要將PPT轉(zhuǎn)化成視頻進行放映，或與其他視頻進行合成播放，在轉(zhuǎn)化視頻之前，需要對PPT進行一次前期排練。1.在“幻燈片放映”選項卡中單擊“排練計時”（注：已排練過的作品可以省去這一步），通過鼠標或鍵盤控制PPT播放進度，排練結(jié)束后單擊