胸骨投照技術(shù)與臨床實(shí)踐

關(guān)于胸骨投照技術(shù)與臨床實(shí)踐胸骨簡(jiǎn)介

胸骨由于解剖部位和形態(tài)的特殊，因此必須用特殊的投照方法，才能顯示清楚。胸廓由胸骨、肋骨、及胸椎連接而成。胸骨位于胸部前方正中部位，包括胸骨柄、體和劍突三部分。胸骨柄上端內(nèi)收，下端向外伸展呈一傾斜面，它與胸骨體形成的夾角為胸骨角。有胸鎖關(guān)節(jié)、柄體關(guān)節(jié)及體劍突關(guān)節(jié)。胸骨正位片因組織薄又于胸椎、縱隔重疊成為X線投照工作中的難點(diǎn)。第2頁(yè),共7頁(yè)，星期六，2024年，5月立式投照體位《正位》

體位：被檢查者站立于攝影架外側(cè)，囑患者身體正中矢狀面前胸緊貼IP板，即冠狀面平行于攝影架，胸骨中點(diǎn)放在攝影架正中線上。頜部前伸緊貼IP板，支撐頭部，兩臂自然放在身旁，保持身體穩(wěn)定。中心線：向左側(cè)傾斜20°角，目的是避開心臟，中心線經(jīng)胸骨射入探測(cè)器中心。曝光時(shí)患者平穩(wěn)呼吸，保持胸骨位置固定不變。第3頁(yè),共7頁(yè)，星期六，2024年，5月投照條件及優(yōu)點(diǎn)

投照條件：46-50KV，小毫安，長(zhǎng)時(shí)間，膠片距80cm，曝光時(shí)囑患者做均勻呼吸或并屏氣，以免引起影像模糊，曝光時(shí)間為1-2個(gè)呼吸周期。我們拍胸骨片需要患者平靜短促均勻呼吸的目的主要是使肺門、縱隔和肋骨影像模糊不清，而胸骨緊貼著片盒，不受呼吸運(yùn)動(dòng)影響，反而顯示更清楚。優(yōu)點(diǎn)：

1.站立位時(shí)心臟及縱隔下垂直變窄，減少與胸骨重疊。

2.增大傾斜角度，消除與肩胛骨的重疊。

3.除不能站立患者之外，可用于任何患者。

4.操作方便，可縮短投照時(shí)間并顯著提高工作效率。第4頁(yè),共7頁(yè)，星期六，2024年，5月立式投照體位《側(cè)位》體位：被檢查者側(cè)立于攝影架前，挺胸向前，兩肩向后背，使兩肩后移避免與胸骨柄重疊。膠片上緣超過(guò)鎖骨頸切跡，下緣超過(guò)劍突。中心線：經(jīng)胸骨頸切跡與劍突連線中點(diǎn)垂直射入。顯示部位：可清楚的看見胸鎖關(guān)節(jié)、胸骨柄、胸骨角、胸骨體和劍突。第5頁(yè),共7頁(yè)，星期六，2024年，5月俯臥位投照體位《正位》由于患者用站立斜位片與俯臥位作比較，站立斜位投照時(shí)由于患者體位不穩(wěn)，容易抖動(dòng)，且角度掌握不準(zhǔn)確，片與球館有距離，所拍出的片子不能得到滿意影像，所以一般采用俯臥位。體位：被檢查者側(cè)臥于攝影床上，挺胸向前，兩肩向后背，使兩肩后移避免與胸骨柄重疊。膠片上緣超過(guò)鎖骨頸切跡，下緣超過(guò)劍突。加棉墊的俯臥位投照時(shí)，患者容易固定，胸骨緊貼在片盒，減少了影像失真，球館固定在30°，X線由右側(cè)背部射入，減少了胸骨與心臟和縱隔影像重疊，胸骨影像顯示在左肺野容易觀察。呼吸同立位。第6頁(yè),