2016年10月全國自考（護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)）真題試卷

2016年10月全國自考（護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)）真題試卷

（總分：98.00,做題時間：90分鐘）

一、單項選擇題（總題數(shù)：34,分?jǐn)?shù)：68.00）

1.在護(hù)理學(xué)的四個基本概念中，核心概念是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.護(hù)理

B.人J

C.健康

D.環(huán)境

解析：

2.依據(jù)奧瑞姆理論，護(hù)理系統(tǒng)的選擇主要取決于患者的【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.要求

B.病情

C.治療性自理需求和自理力V

D.經(jīng)濟狀況

解析：解析：依據(jù)奧瑞姆理論，護(hù)理系統(tǒng)是依據(jù)患者的治療性自理需求和患者的自理力而定的，是指護(hù)士

在診斷性操作、處置性操作以及調(diào)節(jié)性操作的護(hù)理實踐過程中產(chǎn)生的動態(tài)的護(hù)理行動系統(tǒng)。

3.奧瑞姆認(rèn)為，護(hù)理的功能是【】

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.幫助個體滿足自理需要V

B.幫助個體控制或適應(yīng)刺激

C.幫助個體減少壓力源

D.幫助個體增強防衛(wèi)系統(tǒng)的功能

解析：

4.紐曼認(rèn)為，初級預(yù)防適用于【】

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.應(yīng)激源已通過正常防御線時

B.人體對應(yīng)激源尚未發(fā)生反應(yīng)時J

C.人體的基本結(jié)構(gòu)遭到破壞時

D.人體的動態(tài)平衡被破壞時

解析：解析：紐曼認(rèn)為，初級預(yù)防是指在只是懷疑有，或已確定有應(yīng)激源而尚未發(fā)生反應(yīng)的情況下就開始

進(jìn)行的干預(yù)。初級預(yù)防的主要內(nèi)容就是健康促進(jìn)和健康維護(hù)。

5.依據(jù)愛瑞克森的理淪，人生最關(guān)鍵的發(fā)展時期是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.口感期

B.潛在期

C.青春期J

D.成人早期

解析：解析：艾瑞克森認(rèn)為青春期是人生最為關(guān)鍵的階段，此期的青少年需要從周圍世界中明確自己的社

會角色，選擇人生目標(biāo)。

6.陳述護(hù)理診斷正確的是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.糖尿病知識不足：與缺乏糖尿病知識有關(guān)

B.皮膚完整性受損：與糖尿病有關(guān)

C.尿少：與液體攝入不足有關(guān)

D.活動無耐力：與大量失血有關(guān)V

解析：

7.預(yù)期目標(biāo)是指【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.護(hù)理活動的預(yù)期結(jié)果V

B.護(hù)理部提出的護(hù)理要求

C.患者期望達(dá)到的護(hù)理效果

D.護(hù)士的行為

解析：解析：預(yù)期目標(biāo)是護(hù)理活動的預(yù)期結(jié)果，即是護(hù)理人員擬定在護(hù)理措施實施后，服務(wù)對象的狀態(tài)或

行為改變達(dá)到的程度。

8.護(hù)理診斷中屬于首優(yōu)診斷的是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性疼痛

B.組織灌注不足V

C.尿失禁

D.皮膚完整性受損

解析：

9.嬰兒所需的適宜室溫和病室相對濕度是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.18~20℃30%?40%

B.20~22℃40%?50%

C.22—24℃50%?60%J

D.24~26℃60%?70%

解析：解析：室內(nèi)溫度讓人感覺舒適的標(biāo)準(zhǔn)因人而異，一般保持在18?20℃較為適宜。但嬰兒的體溫調(diào)

節(jié)中樞尚發(fā)育不全，老年人因體溫調(diào)節(jié)中樞功能退化感覺易冷，故室溫需稍高，以22?24匕為宜。

10.對大面積燒傷患者應(yīng)采取的隔離種類是【】

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.嚴(yán)密隔離

B.接觸隔離

C.血液、體液隔離

D.保護(hù)性隔離J

解析：解析：保護(hù)性隔離適用于抵抗力特別低下者，如大面積燒傷、早產(chǎn)兒、白血病、器官移植、免疫缺

陷等患者。

11.煮沸消毒時，海拔每增高300m,消毒時間需延長【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2分鐘V

B.5分鐘

C.8分科

D.10分鐘

解析：解析：水的沸點受氣壓的影響，海拔高的地區(qū)，氣壓低，水的沸點也低，煮沸消毒時需要適當(dāng)延長

時間，一般海拔每增高300仇，消毒時間延長2分鐘。

12.頭低腳高位適用于【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦水腫患者

B.嚴(yán)重失血性休克患者J

C.頸椎骨折行顱骨牽引術(shù)的患者

D.頭部外傷患者

解析：解析：頭低腳高位適用于：①胎膜早破的產(chǎn)婦：②下肢或骨盆骨折后行骨牽引術(shù)的患者；③嚴(yán)重失

血性休克的患者；④十二指腸引流及膽汁引流的患者；⑤肺部感染行體位引流的患者。

13.冰壓增大常見于【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.老年主動脈硬化J

B.心力衰竭

C.心包積液

D.主動脈瓣狹窄

解析：解析：脈壓增大主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉、老年主動脈硬化等。

14.體溫高達(dá)39'C以上，24小時溫差達(dá)2?3℃,且溫度始終高于正常，該熱型為【】

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.稽留熱

B.不規(guī)則熱

C.間歇熱

D.弛張熱V

解析：解析：弛張熱：體溫在39，C以上，波動幅度大，24小時溫差在2?3℃之間，且溫度始終高于正

常，常見于敗血癥。

15.膽囊炎病人右肩背疼痛屬于【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.局部痛

B.放射痛

C.擴散痛

D.牽涉痛V

解析：

16.原發(fā)性失眠的主要原因是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.精神沮喪V

B.疼痛

C.恐懼

D.環(huán)境不適

解析：解析：原發(fā)性失眠是指難以入睡、在夜間經(jīng)常醒來或早醒。這種失眠是一種慢性綜合征，精神沮喪

是其主要原因。

17.口腔厭氧菌感染，漱口液應(yīng)首選【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.4%碳酸氫鈉溶液

B.O.1%醋酸溶液

C.0.08%甲硝哇溶液V

D.2%?3%硼酸溶液

解析：

18.局部皮膚呈紫紅色，表面有大小不等的水皰，屬于壓瘡的【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.淤血紅潤期

B.炎性浸潤期J

C.淺度潰瘍期

D.壞死潰瘍期

解析：解析；壓瘡分期共分為四期。①第一期：淤血紅潤期；②第二期：炎性浸潤期；③第三期：淺度潰

瘍期；④第四期：壞死潰瘍期。其中炎性浸潤期臨床表現(xiàn)為受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬結(jié)和

（或）水皰的形成。

19.對于腎病綜合征患兒，應(yīng)給予【】

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.低膽固醇飲食

B.高纖維素飲食

C.低脂肪飲食

D.同蛋白飲食V

解析：解析：高蛋白質(zhì)飲食的適用范圍：長期消耗性疾病。如腎病綜合征、結(jié)核、癌癥、甲狀腺功能亢

進(jìn)、嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥、大面積燒傷、大手術(shù)后患者、孕婦及乳母等。

20.甲狀腺I功能測定前2周內(nèi)，應(yīng)禁食【】

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.綠色蔬菜

B.動物血

C.魚蝦V

D.牛奶

解析：解析：甲狀腺""I試驗飲食的試驗要求：試驗期為2周，2周后做甲狀腺I功能測定。在試驗

期間禁用舍碘食物及其他一切影響甲狀腺功能的食物和藥物。如海帶、紫菜、蝦、魚、加碘食鹽等。

21.樂果中毒患者禁用的洗胃溶液是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.碳酸氫鈉

B.高缽酸鉀J

C.溫開水

D.生理鹽水

解析：

22.嘔吐呈噴射狀時應(yīng)考慮【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.食物中毒

B.高位腸梗阻

C.顱內(nèi)壓增高V

D.幽門梗阻

解析：解析：顱內(nèi)壓升高嘔吐的特征是猛然噴出性嘔吐，不伴隨惡心，腦腫瘤及腦出血易伴隨頭痛，腦炎

及腦膜炎易伴隨頭痛、發(fā)熱。

23.患者排出的尿液呈醬油樣色，應(yīng)考慮為【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血紅蛋白尿V

B.膽紅素尿

C.血尿

D.菌尿

解析：解析：血紅蛋白尿：當(dāng)血管內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞時，血漿中游離的血紅蛋白大量存在，超過了腎閾

值，其分子量較小的，便可通過腎小球形成血紅蛋白尿，呈濃茶色、醬油樣色，隱血試驗陽性。

24.用力咳嗽時，不自主地有少量尿液排出，稱為【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.壓力性尿失禁J

B.假性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.真性尿失禁

解析：

25.對破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗陽性患者的正確處理是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.更改醫(yī)囑

B.將破傷風(fēng)抗毒素劑量逐漸遞減，分次注射

C.將破傷風(fēng)抗毒素分4等份，分次注射

D.將破傷風(fēng)抗毒素劑量逐漸遞增，分次注射J

解析：解析：破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗陽性脫敏注射法是對過敏試驗呈陽性反應(yīng)的患者進(jìn)行多次小劑量注射

破傷風(fēng)抗毒素的方法。注射方法為分多次少量注射藥液，每次注射將破傷風(fēng)抗毒素劑量遞增。

26.口服給藥，不正確的是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.健胃藥宜在飯前服用

B.服用止咳糖漿后立即飲水J

C.服用鐵劑應(yīng)避免直接接觸牙齒

D.口服油劑時可直接滴入患者口中

解析：解析：口服給藥時，對呼吸道黏膜起安撫作用的保護(hù)性止咳劑，如止咳糖漿，服后不宜立即飲水，

以免稀釋藥物，降低療效。

27.某患者需輸液體1500ml,6小時輸完（15滴為1ml）,應(yīng)調(diào)節(jié)每分鐘滴數(shù)為【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.70滴

B.60滴V

C.50滴

D.40滴

解析：

28.為防止大量庫血輸入引起酸堿失衡，正確的措施是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.減慢輸血速度

B.庫存血在室溫下自然升溫后再行輸入

C.每輸血1000ml,補鈣1g

D.每輸血500ml,給予5%碳酸氫鈉注射液50mlV

解析：解析：為防止輸入大量庫存血引起酸堿失衡，每輸血500ml,應(yīng)給予5%碳酸氫鈉注射液30?

70ml,從另一靜脈輸入。

29.需采用全血標(biāo)本的檢驗項目是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血脂

B.血糖4

C.血鉀

D.血清酶

解析：解析：全血標(biāo)本：用作血沉、血常規(guī)檢查和測定血液中某些物質(zhì)的含量，如肌酎、尿素氮、尿酸、

肌酸、血氨、血糖等。

30.禁忌冷療的情況是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.鼻出血

B.急性損傷初期

C.深部化膿病灶J

D.扁桃體摘除術(shù)后

解析：解析：冷療的禁忌：①血液循環(huán)障礙；②慢性炎癥或深部化膿病灶；③組織損傷、破裂：④對冷過

敏；⑤冷療的禁忌部位：枕后、耳郭、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底。

31.判斷心跳停止最簡易的方法是【】

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.觸摸頸動脈搏動V

B.觀察心前區(qū)起伏

C.觸摸撓動脈搏動

D.觸摸足背動脈搏動

解析：

32.患者意識未全喪失，可回答簡單問題，但常不正確，有時小便失禁，該患者的意識障礙為【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.淺昏迷

B.意識模糊

C.嗜睡

D.朦朧4

解析：解析：朦朧：意識未全喪失，輕度煩躁，對檢查不合作；可自己變換體位，可回答簡單問題，但常

不正確，有時小便失禁。瞳孔、角膜、吞咽反射存在。

33.腦死亡標(biāo)準(zhǔn)不包括【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.無反應(yīng)性

B.無呼吸

C.心電圖平坦J

D.無反射

解析：解析：腦死亡標(biāo)準(zhǔn)：①無感受性及反應(yīng)性；②無運動、無呼吸；③無反射；④腦電波平坦。

34.屬于長期備用醫(yī)囑的是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.VitClOOrngpotid

B.保留灌腸qnX3

C.地西泮lOmgimSOS

D.杜冷丁lOOmgimq6hPRNV

解析：解析：長期備用醫(yī)囑（PRN）：有效期在24小時以上，必要時用，但需有執(zhí)行時間。每執(zhí)行1次在臨

時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄1次。2次之間在4小時以上。

二、填空題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：10.00）

35.語言溝通可分為1與2兩種。

（分?jǐn)?shù):2.00）

填空項1:______（正確答案：正確答案：書面語言）

填空項1:_________________（正確答案：口頭語言）

解析：

36.矯正胎位不正宜采用1臥位，胎膜早破的產(chǎn)婦應(yīng)取2位。

（分?jǐn)?shù):2.00）

填空項1：_________________（正確答案：正確答案：膝胸）

填空項1：_________________（正確答案：頭低腳高）

解析：

37.壓瘡預(yù)防的前提是識別壓瘡發(fā)生的1和2。

（分?jǐn)?shù):2.00）

填空項1:_________________（正確答案：正確答案：危險人群）

填空項1：（正確答案：危險因素）

解析：

38.少尿指24小時尿量少于1ml或每小時尿量少于2ml.

（分?jǐn)?shù)：2.00）

填空項1:_________________（正確答案：正確答案：400)

填空項1:_________________（正確答案：17）

解析：

39.輸血中最常見的反應(yīng)是1,最嚴(yán)重的反應(yīng)是2。

（分?jǐn)?shù):2.00）

填空項1:_________________（正確答案：正確答案：發(fā)熱反應(yīng)）

填空項1：―（正確答案：（血管內(nèi)）溶血反應(yīng)）

解析:

三、名詞解釋題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：8.00）

40.全補償系統(tǒng)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：是指患者沒有能力進(jìn)行自理活動?；蚴轻t(yī)囑不允許活動的情況下，需要護(hù)理給予

全面的幫助。）

解析：

41.間歇脈

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：是指在規(guī)律的脈搏搏動中，提前出現(xiàn)一次較弱的搏動，而后有一段較長的間隙。）

解析：

42.腸外營養(yǎng)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：是指通過靜脈途徑提供人體代謝所需的營養(yǎng)素。）

解析：

43.糞結(jié)石

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：是指硬的糞便聚集在直腸內(nèi)、妨礙正常糞便的排出，糞便的水分逐漸被結(jié)腸吸

收，糞便一變得火大又硬，以致無法排出，患者十分痛苦。）

解析：

四、簡答題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：8.00）

44.醫(yī)院中最常見的機械性損傷有哪些?如何預(yù)防？

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：常見機械性損傷：墜床與跌倒。預(yù)防：（1）年老體弱、感覺功能損傷等患者可用

輔助器具或扶助其行走；病室地面保持清潔、干燥。（2）患者宜穿防滑鞋；床不宜搖高，便于患者上下

床。（3）患者單位要有良好的照明設(shè)備，浴室和洗手間裝設(shè)有扶手和呼叫系統(tǒng)。（4）患者上下輪椅或床

時，妥善固定輪椅和床；特殊情況下使用約束帶確保安全。）

解析：

45.簡述應(yīng)用藥物止痛時應(yīng)注意的事項。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：（1）注意觀察病情，把握好給藥時機，正確用藥。（2）嚴(yán)格掌握用藥時間和劑量,

并掌握患者疼痛發(fā)作的規(guī)律。（3）給藥20?30分鐘后評估并記錄用藥效果和不良反應(yīng)，當(dāng)疼痛緩解時，

及時停藥。（4）疼痛原因未明確診斷前，不隨意使用任何鎮(zhèn)痛藥。）

解析：

46.牙齦腫痛時，可予熱敷還是冷療?為什么？

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：冷療。治療原理：（1）冷療可抑制細(xì)胞活動，減慢神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末

梢的敏感性而減輕疼痛。（2）冷療還可使血管收縮。毛細(xì)血管通透性降低，滲出減少，減輕由于組織腫脹

壓迫神經(jīng)末梢引起的疼痛。）

解析：

47.對于慢性缺氧患者應(yīng)予何種氧療?為什么？

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：持續(xù)低流量（低濃度）氧療。低濃度氧療的機制：慢性缺氧患者長期二氧化碳分壓

高，其呼吸主要靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈弓化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，反射性地引起呼

吸。若高濃度給氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳潴留更嚴(yán)重，可發(fā)生二

氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。）

解析：

五、綜合題（總題數(shù)：2