中醫(yī)體質(zhì)（中醫(yī)學(xué)課件）

一、體質(zhì)的基本含義體質(zhì)學(xué)說(shuō)概述體質(zhì)，又稱稟賦、稟質(zhì)、氣稟、形質(zhì)、氣質(zhì)等，即人體的質(zhì)量。體質(zhì)是人體在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的功能和形態(tài)上相對(duì)穩(wěn)定的固有特性。換句話說(shuō)，體質(zhì)是稟受于先天，受后天影響，在生長(zhǎng)、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理因素的綜合的相對(duì)穩(wěn)定的固有特征。體質(zhì)學(xué)說(shuō)概述二、體質(zhì)的評(píng)價(jià)標(biāo)志（一）體質(zhì)的評(píng)價(jià)指標(biāo)1.身體的形態(tài)結(jié)構(gòu)狀況

2.身體的功能水平

3.身體的素質(zhì)及運(yùn)動(dòng)能力水平

4.心理的發(fā)育水平

5.適應(yīng)能力二、體質(zhì)的評(píng)價(jià)標(biāo)志（二）理想健康體質(zhì)的標(biāo)志形神統(tǒng)一的狀態(tài)，是健康的標(biāo)志。1.生理健康的標(biāo)志形體壯實(shí)，眼睛有神，面色紅潤(rùn)，呼吸微徐，牙齒緊固，腰腿靈便，聲音洪亮，須發(fā)潤(rùn)澤，雙耳聰敏，脈象緩勻，二便正常。2

.心理健康標(biāo)志精神旺盛，七情和調(diào)，記憶良好。體質(zhì)學(xué)說(shuō)概述一、體質(zhì)的分類方法采用陰陽(yáng)分類法。應(yīng)當(dāng)指出，體質(zhì)分類上所使用的陰虛、陽(yáng)虛、陽(yáng)亢以及痰飲、脾虛、肝旺等名詞術(shù)語(yǔ)，與辨證論治中所使用的證候名稱是不同的概念，它反映的是一種在非疾病狀態(tài)下就已存在的個(gè)體特異性。體質(zhì)的分類體質(zhì)的分類二、常用體質(zhì)分類及其特征（一）體質(zhì)三分法體質(zhì)類型的陰陽(yáng)，主要是指以對(duì)立制約為主而多表現(xiàn)為寒熱、動(dòng)靜偏頗的陰陽(yáng)二氣。鑒于此，將人體正常體質(zhì)大致分為陰陽(yáng)平和質(zhì)、偏陽(yáng)質(zhì)和偏陰質(zhì)三種類型。理想的體質(zhì)應(yīng)是陰陽(yáng)平和之質(zhì)。1.陰陽(yáng)平和質(zhì)

陰陽(yáng)平和質(zhì)是功能較為協(xié)調(diào)的體質(zhì)類型。2.偏陽(yáng)質(zhì)

偏陽(yáng)質(zhì)是指具有亢奮、偏熱、多動(dòng)等特性的體質(zhì)類型。3.偏陰質(zhì)

偏陰質(zhì)是指具有抑制、偏寒、多靜等特征的體質(zhì)類型。體質(zhì)的分類（二）體質(zhì)九分法2009年4月9日中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》，該標(biāo)準(zhǔn)將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個(gè)類型，是目前中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)化工具。一、體質(zhì)與病因體質(zhì)因素決定著個(gè)體對(duì)某些病邪的易感性、耐受性?！巴瑲庀嗲蟆?。體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用二、體質(zhì)與發(fā)病1.體質(zhì)的強(qiáng)弱決定著正氣的盛衰。體質(zhì)健壯，正氣旺盛，則邪氣難以致??；體質(zhì)衰弱，正氣內(nèi)虛，則易于發(fā)病。2.體質(zhì)因素還決定著發(fā)病的傾向性。小兒臟腑嬌嫩，體質(zhì)未壯，易患咳喘、腹瀉、食積等疾；年高之人，五臟精氣多虛，體質(zhì)轉(zhuǎn)弱，易患痰飲、咳喘、眩暈、心悸、消渴等??；肥人或痰濕內(nèi)盛者，易患中風(fēng)、眩暈；瘦人或陰虛之體，易罹肺癆、咳嗽諸疾；陽(yáng)弱陰盛體質(zhì)者易患肝郁氣滯之證。三、體質(zhì)與病機(jī)1.體質(zhì)因素決定病機(jī)的從化。病情從體質(zhì)而變化，稱之為從化。2.人體感受邪氣之后，由于體質(zhì)的特殊性，病理性質(zhì)往往發(fā)生不同的變化。由于體質(zhì)的特殊性，不同的體質(zhì)類型有其潛在的、相對(duì)穩(wěn)定的傾向性，可稱之為“質(zhì)勢(shì)”。人體遭受致病因素的作用時(shí)，即在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的病理變化，而且不同的致病因素具有不同的病變特點(diǎn)，這種病理演變趨勢(shì)稱之為“病勢(shì)”。3.病勢(shì)與質(zhì)勢(shì)結(jié)合就會(huì)使病變性質(zhì)發(fā)生不同的變化。這種病勢(shì)依附于質(zhì)勢(shì)，從體質(zhì)而發(fā)生的轉(zhuǎn)化，稱之為“質(zhì)化”，亦即從化。如同為感受風(fēng)寒之邪，陽(yáng)熱體質(zhì)者得之往往從陽(yáng)化熱，而陰寒體質(zhì)者則易從陰化寒。又如同為濕邪，陽(yáng)熱之體得之，則濕易從陽(yáng)化熱，而為濕熱之候，陰寒之體得之，則濕易從陰化寒，而為寒濕之證。體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用四、體質(zhì)與辨證體質(zhì)是辨證的基礎(chǔ)，體質(zhì)決定疾病的證候類型。體質(zhì)的特殊性決定著發(fā)病后臨床證候類型的傾向性，證候的特征中包含著體質(zhì)的特征，故將判別體質(zhì)狀況視為辨證的前提和重要依據(jù)。體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用五、體質(zhì)與治療體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用（一）區(qū)別體質(zhì)特征而施治體質(zhì)有陰陽(yáng)之別，強(qiáng)弱之分，偏寒偏熱之異，所以在治療中，常以患者的體質(zhì)狀態(tài)作為立法處方用藥的重要依據(jù)。（二）根據(jù)體質(zhì)特征注意針?biāo)幰思?.注意藥物性味2.注意用藥劑量3