住院患者身體約束護(hù)理管理規(guī)范專項(xiàng)考核試題

住院患者身體約束護(hù)理管理規(guī)范一、選擇題1、在實(shí)施約束前，首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行什么步驟（）[單選題]*A、告知患者約束內(nèi)容B、評(píng)估患者是否需要約束√C、簽署知情同意書D、選擇約束方式和用具2、哪種情況下，應(yīng)先實(shí)施約束再行告知（）[單選題]*A、常規(guī)情況B、緊急情況√C、患者自愿情況D、患者家屬要求3、當(dāng)患者躁動(dòng)并有攻擊性行為時(shí)，通常選擇哪種約束方式（）[單選題]*A、上肢約束B、四肢約束√C、軀體約束D、頭頸約束4、約束用具的松緊度通常應(yīng)以什么為準(zhǔn)（）[單選題]*A、容納0~1橫指B、容納1~2橫指√C、容納2~3橫指D、緊密貼合皮膚5、以下哪項(xiàng)不是約束解除的指征（）[單選題]*A、患者意識(shí)清楚，情緒穩(wěn)定B、患者正在使用支持生命的治療/設(shè)備√C、約束替代措施可用D、患者無(wú)攻擊、拔管行為或傾向6、在選擇約束方式和用具時(shí)，應(yīng)考慮的因素有哪些？（）[多選題]*A、患者的年齡B、患者的病情√C、患者的意識(shí)狀態(tài)√D、患者的宗教信仰7、約束實(shí)施時(shí)，應(yīng)如何操作？（）[多選題]*A、執(zhí)行查對(duì)制度√B、約束用具固定在患者可及處C、保持約束肢體的功能位√D、約束用具松緊度以能容納1~2橫指為宜√8、約束解除后，應(yīng)進(jìn)行哪些操作？（）[多選題]*A、立即離開(kāi)患者B、逐一解除并記錄√C、約束用具按醫(yī)療廢物處理√D、約束用具專人專用√9.約束前，必須告知患者或監(jiān)護(hù)人并簽署知情同意書。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)10、約束用具的松緊度應(yīng)緊密貼合皮膚，以確?；颊邿o(wú)法掙脫。（）[單選題]*A．正確B．錯(cuò)誤√11、約束解除后，應(yīng)記錄解除的原因、部位、時(shí)間等信息。（）[單選題]*A．正確√B．錯(cuò)誤12、約束實(shí)施時(shí)，可以使用床檔并將病床升至最高位。（）[單選題]*A．正確B．錯(cuò)誤√13、除重癥醫(yī)學(xué)科外，其他科室約束患者不需要陪伴人員。（）[單選題]*A．正確B．錯(cuò)誤√14、在緊急情況下，無(wú)醫(yī)囑時(shí)可進(jìn)行哪項(xiàng)操作？（）[單選題]*A、輸液B、氧療√C、肌肉注射D、口服藥物15、氧流量需求在1~5L/min時(shí)，宜選擇哪種給氧方式？（）[單選題]*A、鼻導(dǎo)管給氧√B、普通面罩C、儲(chǔ)氧面罩D、文丘里面罩16、氧流量需求在8~80L/min、pH>7.3時(shí)，可選擇哪種氧療方式？()[單選題]*A、鼻導(dǎo)管給氧B、經(jīng)鼻高流量濕化氧療√C、文丘里面罩D、儲(chǔ)氧面罩17、使用經(jīng)鼻高流量濕化氧療時(shí)，機(jī)器的位置應(yīng)如何放置？（）[單選題]*A、高于患者B、低于患者√C、垂直于患者D、任意位置18、下列哪項(xiàng)不是氧療前的評(píng)估內(nèi)容？（）[單選題]*A、患者的基礎(chǔ)疾病B、患者的心率√C、患者有無(wú)高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)D、供氧設(shè)備的狀況19、在氧療過(guò)程中，需要觀察的并發(fā)癥包括哪些？（）[多選題]*A、氧中毒√B、高碳酸血癥√C、氣道粘膜干燥√D、鼻出血E.醫(yī)療器械相關(guān)性損傷√20、下列哪些情況需要給予濕化？（）[多選題]*A、吸氧流量>4L/min√B、呼吸道分泌物多√C、吸氧流量＜4L/min但患者主訴上呼吸道干燥不適√D、患者意識(shí)模糊21、氧中毒可能引起的并發(fā)癥有哪些？（）[多選題]*A、視網(wǎng)膜損傷√B、心率變快√C、惡心、嘔吐√D、尿量增加22、氧療濕化時(shí)，濕化液罐內(nèi)的水量不需要特別關(guān)注。[單選題]*對(duì)錯(cuò)√23、非一次氧療裝置應(yīng)一人一用一消毒。（）[單選題]*正確√錯(cuò)誤24、氧流量需求在6~15L/min時(shí)，宜選擇文丘里面罩。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√25、在氧療過(guò)程中，鼻黏膜干燥時(shí)應(yīng)立即停用氧療。[單選題]*對(duì)錯(cuò)√26、科室質(zhì)控小組應(yīng)對(duì)氧療質(zhì)量進(jìn)行檢查，并有整改追蹤記錄。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)27、在氧療過(guò)程中，患者的意識(shí)狀態(tài)、心率、呼吸、紫紺改善程度等都需要被觀察和監(jiān)測(cè)。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)28、在使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，應(yīng)將鼻導(dǎo)管前端置于患者鼻孔中，深度為2cm內(nèi)。[單選題]*對(duì)錯(cuò)√29、在使用經(jīng)鼻高流量濕化氧療時(shí)，濕化液應(yīng)使用無(wú)菌蒸餾水或滅菌注射用水。[單選題]*對(duì)√錯(cuò)30、壓力性尿失禁的定義是什么？（）[單選題]*A、腹壓突然增加時(shí)，如打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出√B、盆底肌訓(xùn)練導(dǎo)致的尿液外漏C、排尿過(guò)程中無(wú)法控制尿液排出D、尿液無(wú)法正常通過(guò)尿道排出31、盆底肌訓(xùn)練通常被稱為什么？（）[單選題]*A、凱格爾運(yùn)動(dòng)√B、膀胱訓(xùn)練C、排尿訓(xùn)練D、尿道訓(xùn)練32、對(duì)于輕度壓力性尿失禁患者，除了使用尿墊和改變不良生活方式外，還應(yīng)進(jìn)行什么訓(xùn)練？（）[單選題]*A、膀胱訓(xùn)練B、盆底肌訓(xùn)練√C、間斷排尿訓(xùn)練D、無(wú)需其他訓(xùn)練33、對(duì)于中度壓力性尿失禁患者，若24h內(nèi)未發(fā)生漏尿，應(yīng)將排尿間隔時(shí)間如何調(diào)整？（）[單選題]*A、縮短15minB、延長(zhǎng)15min√C、縮短30minD、延長(zhǎng)30min34、重度壓力性尿失禁患者在接受什么干預(yù)措施后，如果無(wú)效，應(yīng)建議其手術(shù)治療？（）[單選題]*A、盆底肌訓(xùn)練B、生活方式干預(yù)C、藥物治療D、中度患者的所有干預(yù)措施√35、盆底肌訓(xùn)練通常需要持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？（）[單選題]*A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月以上√D、6個(gè)月以上36、在壓力性尿失禁患者的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不是必需的？（）[單選題]*A、評(píng)估患者的嚴(yán)重程度B、制訂個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃C、強(qiáng)制患者改變所有生活習(xí)慣√D、保護(hù)患者隱私37、壓力性尿失禁患者的生活方式干預(yù)包括哪些？（）[多選題]*A、減輕體重√B、戒煙√C、增加膳食纖維攝入√D、睡前4h限制液體攝入√38、對(duì)于中度壓力性尿失禁患者，干預(yù)措施包括哪些？（）[多選題]*A、使用尿墊√B、盆底肌訓(xùn)練√C、制訂如廁計(jì)劃√D、手術(shù)治療39、對(duì)于壓力性尿失禁患者，哪些因素可能加重癥狀？（）[多選題]*A、體重過(guò)重√B、吸煙√C、攝入大量咖啡因√D、規(guī)律的性生活40、盆底肌訓(xùn)練的好處有哪些？（）[多選題]*A、增強(qiáng)盆底肌肉力量√B、改善尿失禁癥狀√C、減少尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)D、提高性生活質(zhì)量41、壓力性尿失禁患者應(yīng)避免大笑、跑跳等動(dòng)作。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)42、盆底肌訓(xùn)練是壓力性尿失禁患者必須接受的干預(yù)措施。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√43、對(duì)于中度壓力性尿失禁患者，如果沒(méi)有漏尿發(fā)生，可以逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)44、盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)表是用于評(píng)價(jià)盆底肌訓(xùn)練效果的工具。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)45、重度壓力性尿失禁患者只能通過(guò)手術(shù)治療。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√46、體重指數(shù)大于30kg/m^2的患者不需要進(jìn)行體重管理。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√47、吸煙對(duì)壓力性尿失禁患者的癥狀沒(méi)有影響。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√48、跌倒是指什么？（）[單選題]*A、故意倒在地上B、突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上√C、患者在床上翻滾D、患者在行走時(shí)突然坐下49、Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估總分?jǐn)?shù)<25分表示什么風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)？（）[單選題]*A、跌倒低風(fēng)險(xiǎn)√B、跌倒中風(fēng)險(xiǎn)C、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)D、無(wú)法確定50、手術(shù)患者等候期間是否需要醫(yī)護(hù)人員照護(hù)或家屬陪伴？（）[單選題]*A、不需要B、需要√C、根據(jù)患者意愿D、無(wú)需考慮51、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)該有哪些預(yù)防措施？（）[單選題]*A、只需在床尾掛上防跌倒標(biāo)識(shí)B、專人24h看護(hù)√C、不需要特別關(guān)注D、僅需告知患者風(fēng)險(xiǎn)52、根據(jù)臨床判定法，以下哪項(xiàng)情況不屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)？（）[單選題]*A、年齡>80歲B、住院前6月內(nèi)有1次跌倒經(jīng)歷√C、存在步態(tài)不穩(wěn)D、骨質(zhì)疏松癥53、Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估總分?jǐn)?shù)多少為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)？（）[單選題]*A、＜25分B、25~45分C、>45分√D、>60分54、對(duì)于跌倒中風(fēng)險(xiǎn)患者，以下哪些預(yù)防措施是正確的？（）[多選題]*A、執(zhí)行跌倒低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施√B、加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格交接班√C、無(wú)需專人看護(hù)√D、在患者床尾掛上防跌倒標(biāo)識(shí)55、對(duì)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（）[多選題]*A、專人24小時(shí)看護(hù)√B、每班床邊交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素√C、無(wú)需采取任何措施D、使用床檔或其他約束措施√56、對(duì)于視力障礙患者，應(yīng)如何預(yù)防跌倒？（）[多選題]*A、貼上標(biāo)簽區(qū)分眼鏡√B、鼓勵(lì)患者使用單光眼鏡√C、護(hù)理偏盲患者時(shí)站在盲側(cè)√D、對(duì)視力問(wèn)題不予處理57、以下哪些情況需要再次進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？（）[多選題]*A、患者轉(zhuǎn)科時(shí)√B、住院期間病情穩(wěn)定C、患者使用鎮(zhèn)靜藥物后√D、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者出院前√58、當(dāng)患者評(píng)估為跌倒低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，不需要在患者腕帶貼上標(biāo)識(shí)。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√59、跌倒低風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)在床邊、就餐區(qū)等高危區(qū)域放置防跌倒警示標(biāo)識(shí)。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)60、對(duì)于使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物的患者，應(yīng)指導(dǎo)患者服藥后限制活動(dòng)。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)61、患者跌倒/墜床后，應(yīng)立即按《黔西南州人民醫(yī)院患者跌倒意外事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行處置。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)62、跌倒低風(fēng)險(xiǎn)患者不需要進(jìn)行防跌倒宣教。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√63、Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估總分?jǐn)?shù)越高，跌倒風(fēng)險(xiǎn)越低。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√64、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)有專人24h看護(hù)。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)65、視力障礙患者無(wú)需特別關(guān)注，因?yàn)橐暳?wèn)題不屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√66、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持主要用于哪種情況？（）[單選題]*A、患者飲食充足B、患者可以正常攝入食物C、患者飲食不能獲取或攝入不足√D、患者喜好腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)67、胃殘留量大于多少毫升時(shí)，表明存在胃潴留？（）[單選題]*A、100mlB、200ml√C、300mlD、500ml68、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)如何保存？（）[單選題]*A、常溫下可以長(zhǎng)時(shí)間保存B、常溫下不超過(guò)2小時(shí)C、常溫下不超過(guò)4小時(shí)√D、冷藏下不超過(guò)24小時(shí)69、使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)輸注時(shí)，速度應(yīng)由什么開(kāi)始？（）[單選題]*A、最快B、最慢√C、中等D、遵醫(yī)囑70、喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)抬高床頭多少度？（）[單選題]*A、15~30°B、30~45°√C、45~60°D、60~75°71、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)加熱至多少攝氏度后輸注？（）[單選題]*A、30°C-35°CB、35°C-40°CC、37°C-40°C√D、40°C-45°C72、使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵輸注時(shí)，每多少小時(shí)沖管一次？（）[單選題]*A、1-2hB、2-4h√C、4-6hD、6-8h73、喂養(yǎng)管堵塞時(shí)，使用多少毫升的溫開(kāi)水沖洗？（）[單選題]*A、10-20mlB、20-30ml√C、30-40mlD、40-50ml74、評(píng)估患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性時(shí)，應(yīng)每多少小時(shí)評(píng)估一次？（）[單選題]*A、1-2hB、2-4hC、4-6h√D、6-8h75、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，患者床頭應(yīng)抬高多少度？（）[單選題]*A、15°-30°B、30°-45°√C、45°-60°D、60°-75°76、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，需要評(píng)估哪些內(nèi)容？（）[多選題]*A、患者合作程度√B、喂養(yǎng)管位置√C、營(yíng)養(yǎng)液總量D、腹部不適癥狀√E、喂養(yǎng)管路通暢情況√77、關(guān)于喂養(yǎng)管的維護(hù)，哪些做法是正確的？（）[多選題]*A、長(zhǎng)期使用時(shí)應(yīng)每天更換導(dǎo)管B、長(zhǎng)期使用時(shí)應(yīng)定期更換導(dǎo)管位置√C、喂養(yǎng)管應(yīng)使用彈性膠布固定√D、喂養(yǎng)管應(yīng)與其他藥物存放在一起E、定期檢查管道及其固定裝置是否在位√78、下列哪些情況可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃潴留？（）[多選題]*A、輸注速度過(guò)快√B、營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)低C、營(yíng)養(yǎng)液濃度過(guò)高√D、患者胃腸蠕動(dòng)減弱√E、營(yíng)養(yǎng)液量過(guò)多√79、關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的健康教育，應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）[多選題]*A、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要性√B、營(yíng)養(yǎng)液的主要成分√C、喂養(yǎng)管路的維護(hù)方法√D、營(yíng)養(yǎng)液輸注的注意事項(xiàng)√E、營(yíng)養(yǎng)液輸注過(guò)程中可能的不適反應(yīng)√80、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑配置過(guò)程中應(yīng)避免污染。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)140、一次性輸注者，每次推注量不宜超過(guò)500ml。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√82、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵輸注時(shí)，輸注速度應(yīng)由快到慢。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√83、喂養(yǎng)管堵塞時(shí)，應(yīng)首先使用溫開(kāi)水沖洗喂養(yǎng)管。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)84、患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，應(yīng)立即停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√85、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，應(yīng)定期評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和耐受性。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)86、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑配置完成后，可以長(zhǎng)時(shí)間放置在室溫下。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√87、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸注過(guò)程中，患者應(yīng)保持半臥位以減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)88、喂養(yǎng)管堵塞時(shí)，應(yīng)直接告知醫(yī)生處理，無(wú)需嘗試自行沖洗。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√89、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，患者如出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√90.鼻腸管主要用于哪種治療目的？（）[單選題]*A、腸外營(yíng)養(yǎng)輸注B、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注√C、輸液治療D、藥物治療91、螺旋型鼻腸管的特點(diǎn)是什么？（）[單選題]*A、頭端具有螺旋型結(jié)構(gòu)√B、只有一個(gè)腔道C、無(wú)需通過(guò)幽門D、適用于所有患者92、鼻腸管置管后，應(yīng)如何確認(rèn)導(dǎo)管頭端已通過(guò)幽門？（）[單選題]*A、導(dǎo)管插入長(zhǎng)度B、導(dǎo)管材質(zhì)C、抽取消化液檢測(cè)pH值√D、導(dǎo)管外觀93、鼻腸管置管前需要評(píng)估哪些內(nèi)容？（）[多選題]*A、患者的意識(shí)狀態(tài)√B、患者的病情√C、患者的家庭情況D、患者的吞咽功能√E、患者的胃腸功能√94、鼻腸管置管后，哪些操作是維護(hù)管理的關(guān)鍵步驟？（）[多選題]*A、定期更換膠布√B、觀察管道固定與通暢情況√C、每日清洗鼻腔D、定期拍攝X光片E、按時(shí)沖管√95、鼻腸管使用期限應(yīng)根據(jù)說(shuō)明書建議執(zhí)行。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)96、鼻腸管固定方法只能使用人字型+高舉平臺(tái)法。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√97、鼻腸管拔管前，需要用溫開(kāi)水沖管并注入空氣。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)98、鼻腸管發(fā)生堵管時(shí)，可以直接插入導(dǎo)絲疏通導(dǎo)管。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√99、鼻腸管固定時(shí)，膠布應(yīng)順應(yīng)導(dǎo)管自然弧度固定。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)100、鼻腸管每24~48小時(shí)更換膠布及其固定位置，是為了防止皮膚過(guò)度受壓和導(dǎo)管移位。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)101、當(dāng)鼻腸管出現(xiàn)移位時(shí)，應(yīng)立即重新置管，無(wú)需暫停喂養(yǎng)。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√102、在使用鼻腸管進(jìn)行喂養(yǎng)時(shí)，可以使用任何類型的藥物直接注入，無(wú)需研磨或溶解。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√103、鼻腸管拔管后，無(wú)需檢查導(dǎo)管是否完整。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√104、鼻腸管留置期間，應(yīng)定期記錄患者的病情、管道固定與通暢情況以及有無(wú)導(dǎo)管移位、脫出等并發(fā)癥。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)105.符合以下哪種情況，可確定為特級(jí)護(hù)理（）[單選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.自理能力重度依賴的患者C.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者√D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者106.自理能力為重度依賴Barthel指數(shù)總分為（）[單選題]*A.總分≤40√B.總分41-60C.總分61-99D.總分100107.一級(jí)護(hù)理要求護(hù)士應(yīng)多少時(shí)間巡視一次病人（）[單選題]*A.半小時(shí)B.1小時(shí)√C.2小時(shí)D.24小時(shí)嚴(yán)密觀察108.一腦梗死患者，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，需一人幫助進(jìn)行床椅轉(zhuǎn)移，他的該項(xiàng)活動(dòng)的Barthel指數(shù)評(píng)定為（）[單選題]*A.20分B.15分C.10分√D.5分109.關(guān)于Barthel指數(shù)評(píng)定說(shuō)法錯(cuò)誤的有（）[單選題]*A.上下樓梯獨(dú)立完成,評(píng)為10分B.能完全控制大便,評(píng)為10分C.能獨(dú)立完成床-椅轉(zhuǎn)移,評(píng)為5分√D.能獨(dú)立完成洗澡,評(píng)為5分110.分級(jí)方法有哪些（）[多選題]*A.入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)√B.根據(jù)患者Barthel指數(shù)評(píng)定量表總分，確定自理能力等級(jí)√C.依據(jù)病情等級(jí)和(或)自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)√D.應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者的護(hù)理分級(jí)√E，結(jié)合患者病情并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理分級(jí)111.對(duì)自理能力中平地行走描述錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A.15分：可獨(dú)立在平地上行走35m√B.10分：無(wú)需幫助√C.5分：需極大幫助D.0分：完全依賴他人112.一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括（）[多選題]*A.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征√B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施√C.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；√D.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量113.BartheI指數(shù)評(píng)定量表評(píng)定細(xì)則包括（）[多選題]*A.進(jìn)食、洗澡、修飾、穿(脫)衣√B.控制大便、控制小便、如廁√C.床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯√D.活動(dòng)114.特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括（）[多選題]*A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征√B.實(shí)施床旁交接班√C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.保持患者的舒適和功能體位?！?15.自理能力分級(jí)的依據(jù)包括（）[多選題]*A.采用BartheI指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定√B.根據(jù)BartheI指數(shù)評(píng)定量表總分，確定自理能力等級(jí)√C.新生兒及7歲以下的兒童應(yīng)依病情確定護(hù)理級(jí)別√D.新生兒及6歲以下的兒童應(yīng)依病情確定護(hù)理級(jí)別116.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者,確定為特級(jí)護(hù)理（）[單選題]*A、正確B、錯(cuò)誤√117.BartheI指數(shù)評(píng)定是對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿(脫)衣、控制大便、控制小便、活動(dòng)、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定（）[單選題]*A、正確B、錯(cuò)誤√118.自理能力為輕度依賴Barthel指數(shù)總分為61--99分（）[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤119.患者周某，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練之后在部分幫助下，可以完成從下床到坐在床旁椅，以及從坐在床旁椅到上床轉(zhuǎn)移的所有動(dòng)作，則BartheI指數(shù)為10分（）[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤120.自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴三個(gè)等級(jí)。[單選題]*A、正確B、錯(cuò)誤√121.測(cè)量患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)的是（）[單選題]*A.Barthel指數(shù)√B.患者的自理能力C.病情D.日常生活活動(dòng)122.如何確定患者護(hù)理分級(jí)（）[單選題]*A.患者病情嚴(yán)重程度B.病情或自理能力的變化C.病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)√D.病情和自理能力的變化123.患者入院后確定病情等級(jí)的根據(jù)是:（）[單選題]*A.患者病情嚴(yán)重程度√B.患者的自理能力C.病情和（或）自理能力D.病情和自理能力的變化124.自理能力重度依賴的患者可確定為幾級(jí)護(hù)理:（）[單選題]*A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理√C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理125.下列哪項(xiàng)不是一級(jí)護(hù)理情況:（）[單選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;B.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者√126.分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者（）和()，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。[多選題]*A.病情√B.生活自理能力√C.Barthel指數(shù)D.日常生活活動(dòng)127.特級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù)（）[多選題]*A.自理能力重度依賴的患者B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者√D.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者√128.二級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù):（）[多選題]*A.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者√B.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者的患者√C.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者√D.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者129.對(duì)自理能力中平地行走描述錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A.15分：可獨(dú)立在平地上行走35m√B.10分：無(wú)需幫助√C.5分：需極大幫助D.0分：完全依賴他人130.一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括（）[多選題]*A.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征√B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施√C.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；√D.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量131.分級(jí)護(hù)理是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。()[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤132.患者人院后應(yīng)根據(jù)患者患者的自理能力確定病情等級(jí)。()[單選題]*A、正確B、錯(cuò)誤√133.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者可以確定為一級(jí)護(hù)理。自理能力重度依賴的患者可確定為二級(jí)護(hù)理。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理。（）[單選題]*A、正確B、錯(cuò)誤√134.應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級(jí)安排具備相應(yīng)能力