2021系解作業(yè)及答案

1骨學(xué)練習(xí)題二、填空題1.骨按形態(tài)可分為（長(zhǎng)骨）、（短骨）、（扁骨）和（不規(guī)則骨）四類(lèi)。2.骨由（骨質(zhì)）、（骨膜）和（骨髓）構(gòu)成。3.骨髓位于（骨髓腔）和（骨松質(zhì)間隙）內(nèi)，分為（紅骨髓）和（黃骨髓）兩種，其中人的一生都存在的骨髓是（紅骨髓），有造血和免疫功能。4.椎孔是由（椎體）和（椎弓）圍成，各椎骨的椎孔連接起來(lái)構(gòu)成（椎管），容納（脊髓）。椎間孔是由相鄰椎骨的（上）切跡和（下）切跡共同組成，有（脊神經(jīng)）和血管穿過(guò)。5.胸椎的特征是椎體的側(cè)面有（上、下肋凹），橫突末端有（橫突肋凹），棘突較長(zhǎng)呈（疊瓦狀）排列；頸椎的特征是橫突上有（橫突孔）。6.胸骨分（胸骨體）、（胸骨柄）和（劍突）三部分三、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述椎骨的一般形態(tài)。答：每塊椎骨都有椎體，椎弓和由椎弓發(fā)出的突起構(gòu)成。椎弓包括椎弓根和椎弓板，椎弓和椎體連結(jié)部分較細(xì)，其上下緣分別為椎上切跡和椎下切跡。相鄰椎骨的上、下切跡圍成椎間孔，有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。椎體和椎弓圍成椎孔，全部椎孔連接成椎管，容納脊髓。椎骨的突起共有7個(gè)，向后伸出一個(gè)棘突，向兩側(cè)伸出一對(duì)橫突，向上伸出一對(duì)上關(guān)節(jié)突，向下伸出一對(duì)下關(guān)節(jié)突。2.頸椎、胸椎、腰椎各有哪些主要特征？答：（1）頸椎：橫突孔，棘突較短、未端分叉；（2）胸椎：椎體肋凹、橫突肋凹，棘突細(xì)長(zhǎng)伸向后下方，呈疊瓦狀排列；（3）腰椎：棘突呈板狀、水平伸向后，各棘突的間隙較寬，臨床上可在此腰椎穿刺術(shù)。3.顱骨包括哪幾部分？各部組成如何？答：（1）顱骨包括腦顱骨，面顱骨。（2）腦顱骨由8塊骨構(gòu)成，其中不成對(duì)的包括額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對(duì)的有顳骨和頂骨。（3）面顱骨有15塊骨，成對(duì)的包括鼻骨、淚骨、上頜骨、顴骨、腭骨及下鼻甲。不成對(duì)的有犁骨、下頜骨和舌骨。四、填圖題（畫(huà)出圖并且準(zhǔn)確標(biāo)注結(jié)構(gòu)）1.椎弓根2.椎弓板3.椎孔4.橫突5.棘突1.下頜頭（髁突）2.下頜角3.下頜頸（髁突）4.冠突5.下頜孔2骨學(xué)練習(xí)題1、骨性鼻中隔由（犁骨）和（篩骨）共同構(gòu)成，骨性鼻腔外側(cè)壁上的上鼻甲和中鼻甲是（篩骨）骨的一部分。2、鼻旁竇位于顱骨內(nèi)，與鼻腔相通，包括（額竇）、（篩竇）、（蝶竇）和（上頜竇）四對(duì)。3、蝶篩隱窩是位于（蝶骨）和（上鼻甲）后上方之間的間隙。4、圓孔位于（顱中）窩，有（上頜神經(jīng)）通過(guò)，卵圓孔位于（顱中）窩，有（下頜神經(jīng)）通過(guò)，棘孔位于（顱中）窩，有（腦膜中動(dòng)脈）通過(guò)，乳突和莖突根之間有一較小的（莖乳）孔。5、翼點(diǎn)是（額骨）、（蝶骨）、（頂骨）、（顳骨）四骨的會(huì)合處，此處常構(gòu)成“H”形的縫；翼點(diǎn)是顱骨在顳區(qū)的薄弱處，深面有（腦膜中動(dòng)脈）前支通過(guò)。6、上肢帶骨包括（鎖骨）、（肩胛骨）；下肢帶骨有（髖骨）。三、問(wèn)答題1.試述鼻旁竇的位置和開(kāi)口部位。答：鼻旁竇有額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇，它們分別位于同名骨內(nèi)。上頜竇、額竇和篩竇前、中群開(kāi)口于中鼻道；篩竇后群開(kāi)口于上鼻道；蝶竇開(kāi)口于蝶篩隱窩。2.試述附肢骨的組成。答：（1）上肢骨包括上肢帶骨和游離上肢骨兩部分。上肢帶骨有鎖骨和肩胛骨；游離上肢骨有肱骨，橈骨，尺骨，腕骨(手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，大多角骨、小多角骨、頭狀骨，鉤骨)掌骨(5塊)，指骨(14塊)。（2）下肢骨包括下肢帶骨和游離下肢骨兩部分。下肢帶骨有髖骨；游離下肢骨有股骨，髕骨，脛骨，腓骨，跗骨(距骨，跟骨，骰骨，三塊楔骨，足舟骨)，跖骨(5塊)，趾骨(14塊)。

3.體格檢查時(shí)，如何計(jì)數(shù)肋骨和椎骨?答：（1）計(jì)數(shù)肋：胸骨角（第二肋），男性乳頭（第四肋間隙），肩胛骨上角（第二肋上緣），肩胛骨下角（第7肋或第七肋間隙）。（2）計(jì)數(shù)椎骨：隆椎棘突（第七頸椎棘突），兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)連線（第四腰椎棘突），兩側(cè)髂結(jié)節(jié)連線（第5腰椎椎體）。四、填圖題（畫(huà)出圖并且準(zhǔn)確標(biāo)注結(jié)構(gòu)）1.教材第23頁(yè)，圖1-252.教材第31頁(yè)，圖1-413.關(guān)節(jié)學(xué)填空題1.椎弓間的連接主要有（關(guān)節(jié)突）關(guān)節(jié)、（黃）韌帶、（棘間）韌帶、（棘上）韌帶、（項(xiàng)）韌帶和（橫突間）韌帶。2.椎體間的連接主要有（椎間盤(pán)）、（前縱）韌帶和（后縱）韌帶。3.椎間盤(pán)是由中央部分的（髓核）和周?chē)糠值模ɡw維環(huán)）組成。當(dāng)暴力使其外圍部分破裂時(shí)，可導(dǎo)致髓核脫出，臨床稱為（椎間盤(pán)脫出癥）。4.坐骨大孔由（坐骨大切跡）與（骶棘韌帶）圍成。5.肘關(guān)節(jié)包括3個(gè)關(guān)節(jié)，即（肱尺關(guān)節(jié)）、（肱橈關(guān)節(jié)）和（橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)）。6.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板呈“（C）”字形，外側(cè)半月板呈“（O）”字形，其內(nèi)側(cè)半月板與（關(guān)節(jié)囊）和（脛側(cè)副韌帶）緊密相連。7.兩側(cè)恥骨弓之間的夾角稱為（恥骨下角）。三、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述滑膜關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)。全身哪些關(guān)節(jié)含關(guān)節(jié)盤(pán)？答：（1）基本構(gòu)造包括關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)腔；輔助結(jié)構(gòu)包括韌帶，關(guān)節(jié)盤(pán)和

關(guān)節(jié)唇，滑膜襞和滑膜囊。（2）含關(guān)節(jié)盤(pán)的關(guān)節(jié)：顳下頜關(guān)節(jié)，胸鎖關(guān)節(jié)，橈腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。2.脊柱的組成如何?有哪些生理性彎曲?能作何種運(yùn)動(dòng)?答：脊柱由24塊椎骨，1塊骶骨和1塊尾骨借椎間盤(pán)、韌帶和關(guān)節(jié)緊密連結(jié)而成。脊柱從側(cè)面觀察，有頸、胸、腰、骶四個(gè)生理性彎曲。其中頸曲和腰曲凸向前；胸曲和骶曲凸向后。脊柱可作屈，伸、側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。3.為什么足跖屈時(shí)易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷?為什么外側(cè)韌帶比內(nèi)側(cè)韌帶損傷多見(jiàn)?答：跖屈時(shí)，由于較窄的滑車(chē)后部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，于是足能作輕微的側(cè)方運(yùn)動(dòng)，此時(shí)關(guān)節(jié)穩(wěn)固性較差，易發(fā)生扭傷。外側(cè)韌帶比內(nèi)側(cè)韌帶薄弱。四、填圖題（畫(huà)出圖并且準(zhǔn)確標(biāo)注結(jié)構(gòu)）1.教材第40頁(yè)，圖2-52.教材第53頁(yè)，圖2-254.肌學(xué)二、填空題1.骨骼肌按形態(tài)可分為（長(zhǎng)?。?、（短?。?、（扁?。┖洼喸鸭　?.胸上肢肌包括（胸大?。?、（胸小?。?、（前鋸?。?。3.咀嚼肌包括（咬?。?、（顳肌）、（翼內(nèi)?。?、（翼外?。?。4.對(duì)于維持人體直立行走姿勢(shì)起重要作用的肌肉有（豎脊?。ⅲㄍ未蠹。┖托⊥热^肌。三、問(wèn)答題1.試述斜角肌間隙的構(gòu)成及內(nèi)容。答：由前、中斜角肌與第一肋圍成的三角形間隙，稱斜角肌間隙。通過(guò)的內(nèi)容有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢。試述膈肌上三個(gè)裂孔的位置和穿經(jīng)結(jié)構(gòu)。答：（1）主動(dòng)脈裂孔位于左右膈腳與脊柱之間，平對(duì)第12胸椎，有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)；食管裂孔位于主動(dòng)脈裂孔的左前方，平對(duì)第10胸椎，有食管和迷走神經(jīng)通過(guò)；腔靜脈孔位于食管裂孔的右前方的中心腱內(nèi)，平對(duì)第8胸椎，有下腔靜脈通過(guò)；參加呼氣、吸氣運(yùn)動(dòng)的肌有哪些?答：（1）吸氣?。褐饕欣唛g外肌和膈，還有斜角肌、胸大肌、胸小肌、前鋸肌等。（2）呼氣?。褐饕欣唛g內(nèi)肌、肋間最內(nèi)肌和胸橫肌，還有腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌和腹直肌等。4.哪些肌肉能使足底發(fā)生內(nèi)翻與外翻運(yùn)動(dòng)；它們的運(yùn)動(dòng)失調(diào)可損傷哪些韌帶?答：（1）能使足內(nèi)翻的肌有：脛骨前肌、脛骨后肌；能使足外翻的肌有：腓骨長(zhǎng)肌、腓骨短肌；運(yùn)動(dòng)失調(diào)可能會(huì)損傷：距腓前韌帶、距腓后韌帶、跟腓韌帶和內(nèi)側(cè)韌帶等。5.消化管二、填空題1.牙周組織包括（牙齦）、（牙槽骨）和（牙周膜）。2.胃可分為四部，即（胃底）、（胃體）、（賁門(mén)部）、（幽門(mén)部）。3.盲腸和結(jié)腸的特點(diǎn)有（結(jié)腸帶）、（結(jié)腸袋）、（腸脂垂）。三、問(wèn)答題1.試述大唾液腺的位置及導(dǎo)管開(kāi)口部位。答：（1）腮腺位于耳廓的前下方，腮腺導(dǎo)管開(kāi)口于平對(duì)上頜第二磨牙的頰黏膜上；下頜下腺位于下頜下三角內(nèi)，下頜下腺導(dǎo)管開(kāi)口于舌下阜；舌下腺位于口腔底部舌下襞深面，舌下腺大管開(kāi)口于舌下阜，小管開(kāi)口于舌下襞；試述食管三個(gè)狹窄的部位、距切牙的距離及臨床意義。答：（1）第一處狹窄位于食管起始處，距中切牙15cm;（2）第二處狹窄位于左主支氣管跨越食管處，距中切牙25cm;（3）第三處狹窄位于食管穿過(guò)膈的食管裂孔處，距中切牙40cm;（4）臨床意義：狹窄處是異物容易滯留處，也是炎癥和腫瘤的好發(fā)處；四、填圖題1.P106圖5-6（下頜切牙）2.P106圖5-16（胃的形態(tài)和分部）3.P113圖5-26（直腸和肛管腔面的形態(tài)）消化腺、呼吸二、填空題1.膽總管由（肝總管）和（膽囊管）匯合而成，在（肝十二指腸）韌帶內(nèi)下降，最后與（胰管）匯合共同開(kāi)口于（十二指腸大乳頭）。2.鼻分（外鼻）、（鼻腔）、（鼻旁竇）三部。2.喉軟骨成對(duì)的是（杓狀軟骨），不成對(duì)的是（甲狀軟骨）、（環(huán)狀軟骨）、（會(huì)厭軟骨）。4.胸膜腔是由（臟胸膜）和（壁胸膜）圍成，腔內(nèi)為負(fù)壓，其最低的部分是（肋膈隱窩）。三、問(wèn)答題1.試述膽汁的產(chǎn)生和排出途徑。答：肝產(chǎn)生膽汁。排除途徑：靜息時(shí)，肝分泌的膽汁，經(jīng)肝左、右管、肝總管、膽囊管進(jìn)入膽囊內(nèi)貯存。進(jìn)食時(shí)，膽囊收縮，膽汁從膽囊內(nèi)經(jīng)膽囊管、膽總管、肝胰壺腹、十二指腸大乳頭，流入十二指腸腔內(nèi)；同時(shí)，肝分泌的膽汁也經(jīng)肝左、右管、肝總管、膽總管、肝胰壺腹、十二指腸大乳頭，共同流入十二指腸腔內(nèi)。2.氣管異物多墜入哪側(cè)主支氣管，為什么?答：氣管異物多墜入右側(cè)主支氣管。因?yàn)椋海?）右主支氣管管徑較粗，長(zhǎng)度較短；（2）右主支氣管走行陡直；（3）氣管隆嵴偏向左側(cè)；（4）右主支氣管氣流量較大3.鼻旁竇有哪些？各開(kāi)口何處?答：鼻旁竇有額竇、篩竇、蝶竇和上頜竇4對(duì)。開(kāi)口：（1）額竇、上頜竇和篩竇前、中群開(kāi)口于中鼻道；（2）篩竇后群開(kāi)口于上鼻道；（3）蝶竇開(kāi)口于蝶篩隱窩四、填圖題（畫(huà)出圖并且準(zhǔn)確標(biāo)注結(jié)構(gòu)）1.肝右管2.肝總管3.膽囊管4.膽總管5.肝胰壺腹前庭襞2.喉室3.聲門(mén)下腔4.喉前庭5.聲襞7.泌尿、生殖問(wèn)答題1、男性較小的腎盂結(jié)石隨尿液排出體外，可能在哪些部位滯留？答：可能在6個(gè)狹窄部位滯留，即輸尿管三個(gè)狹窄和尿道三個(gè)狹窄：1）輸尿管起始部(輸尿管與腎盂移行處)、2）輸尿管跨過(guò)髂血管處(小骨盆入口處)、3）輸尿管壁內(nèi)段，4）尿道內(nèi)口、5）尿道膜部、6）尿道外口。2、試述膀胱的分部和內(nèi)部主要結(jié)構(gòu)。根據(jù)膀胱的位置，解釋在急性尿潴留時(shí)，為什么在緊鄰恥骨上方作膀胱穿刺并不損傷腹膜？答：1）膀胱空虛時(shí)呈三棱錐體形。按形態(tài)分四部分：膀胱尖，朝向前上；膀胱底，朝向后下，呈三角形；膀胱體，位于膀胱尖和底之間；膀胱頸，在下方變細(xì)的部分，有尿道內(nèi)口。2）膀胱內(nèi)面，在膀胱底部，兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間三角形區(qū)域，由于缺乏黏膜下層，無(wú)論膀胱在膨脹或收縮時(shí)，都無(wú)黏膜皺襞，稱膀胱三角，是腫瘤和結(jié)核好發(fā)部位。在兩輸尿管內(nèi)口之間的橫行皺襞叫輸尿管間襞，是膀胱鏡檢時(shí)，尋找輸尿管內(nèi)口的標(biāo)志。3）膀胱空虛時(shí)全部位于盆腔內(nèi)，尿儲(chǔ)留致膀胱體上方高出于恥骨聯(lián)合之上，腹膜臟壁層反摺線隨膀胱脹大而上升，膀胱體前面直接貼附腹前壁，因此可在恥骨聯(lián)合稍上經(jīng)腹壁進(jìn)行膀胱穿刺放尿，拔針后尿液不會(huì)因膀胱重新脹滿而流入腹膜腔。3、男性尿道與女性尿道相比有何特點(diǎn)？為何女性易患泌尿系的感染？答：1）男性尿道與女性尿道相比其行程較長(zhǎng)，約16～22cm，有三個(gè)狹窄、三個(gè)擴(kuò)大、兩個(gè)彎曲。三個(gè)狹窄分別位于尿道內(nèi)口、外口和膜部；三個(gè)擴(kuò)大分別位于前列腺部、尿道球部和尿道舟狀窩。兩個(gè)彎曲為恥骨下彎和恥骨前彎。男性尿道還兼有排精功能。2）女性尿道較男性尿道短、寬、直，約3-5cm左右，起于尿道內(nèi)口低于男性，向前下穿尿生殖膈，在陰道前庭開(kāi)口于尿道外口。當(dāng)外陰部受到污染，且患者體內(nèi)免疫力下降時(shí)，外陰部細(xì)菌可沿尿道逆行至膀胱、輸尿管、腎盂等，引起泌尿系的感染。4、試述精子的產(chǎn)生部位及其排出途徑。如果某男性結(jié)扎后，是否有精液排出？答：1）精子由睪丸生精小管上皮內(nèi)的精原細(xì)胞分化發(fā)育而來(lái)。2）成熟的精子依次經(jīng)過(guò)生精小管→精直小管→睪丸網(wǎng)→睪丸輸出小管→附睪(頭、體、尾部的附睪管)→輸精管睪丸部、精索部、腹股溝管部、盆部→射精管→男尿道前列腺部、膜部、海綿體部→尿道外口→體外。3）精液是由精子、輸精管道各部及精囊、前列腺、尿道球腺分泌物混合而成。男性一般在輸精管精索部結(jié)扎，結(jié)扎后會(huì)有精液排出，只是排出的精液里無(wú)精子，只有精漿。5、試述子宮的正常位置。子宮主要靠哪些結(jié)構(gòu)來(lái)維持其正常位置？子宮什么部分的位置是相對(duì)穩(wěn)定的，什么部分是活動(dòng)的？向腹背方向活動(dòng)還是左右方向活動(dòng)？答：1）子宮的正常位置概括為下列4條：子宮位于小骨盆中央，子宮底在小骨盆上口平面之下，子宮口在坐骨棘連線之上，前傾前屈位。2）子宮主要靠其的韌帶、盆膈和尿生殖膈托持、周?chē)Y(jié)締組織牽拉維持其正常位置。其中韌帶有子宮圓韌帶、子宮闊韌帶、子宮主韌帶、子宮骶韌帶。除子宮圓韌帶外，其余韌帶以子宮頸為附著點(diǎn)，故子宮頸相對(duì)穩(wěn)定而子宮體和底可隨體位及膀胱、直腸的充盈情況而作腹背方向的變動(dòng)。闊韌帶從子宮兩側(cè)附至盆壁，故子宮不可能向左右過(guò)多移位。8.腹膜、會(huì)陰問(wèn)答題1、分娩時(shí)若出現(xiàn)會(huì)陰撕裂，被撕裂的除皮膚和皮下組織外，還有什么結(jié)構(gòu)？答：分娩時(shí)會(huì)陰保護(hù)不當(dāng)致會(huì)陰被撕裂，被撕裂的結(jié)構(gòu)除皮膚和皮下組織外尚有尿生殖膈后份、會(huì)陰中心腱(會(huì)陰體)，嚴(yán)重時(shí)肛門(mén)外括約肌亦被撕裂。2、解釋腹膜炎有積液或腹部手術(shù)病人為何要行半臥位(軀干與地面成45°的仰臥或側(cè)臥)？這時(shí)積液積聚在何處?水平仰臥位時(shí)又積于何處?答：1）腹膜形成的陷凹是臟器之間較大而恒定的腹膜間隙，在男性有直腸膀胱陷凹，在女性有膀胱子宮陷凹及直腸子宮陷凹(Douglas腔)。站立或半臥位時(shí)，男性直腸膀胱陷凹和女性直腸子宮陷凹是腹膜腔最低部位，故腹腔有積液或積血時(shí)，易在此處積存。取半臥位目的在于讓積液聚集于膀胱直腸陷凹或子宮直腸陷凹內(nèi)，目的有二：(1)下部腹膜吸收力弱可減少毒素吸收；(2)若形成膿腫時(shí)，便于處理，可經(jīng)直腸或陰道切開(kāi)排膿。若取水平臥位，膿腫將形成于膈下，處理困難得多。心臟脈管學(xué)總論、心問(wèn)答題1、試述體循環(huán)和肺循環(huán)的路徑。思考高血壓性心臟病會(huì)造成哪個(gè)心腔因代償而肥厚或擴(kuò)張，肺源性心臟病呢？答：1）體循環(huán)(大循環(huán))：左心室→主動(dòng)脈→-主動(dòng)脈各級(jí)分支→全身毛細(xì)血管→上、下腔靜脈各級(jí)屬支→上、下腔靜脈→右心房。2）肺循環(huán)(小循環(huán))：右心室→肺動(dòng)脈干→左、右肺動(dòng)脈→肺泡毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房。3）高血壓性心臟病由于長(zhǎng)期體循環(huán)動(dòng)脈高壓，使心臟左心室負(fù)荷逐漸加重，會(huì)造成左心室因代償而肥厚或擴(kuò)張。4）肺源性心臟病由于肺胸疾病等引起肺循環(huán)的動(dòng)脈高壓、會(huì)出現(xiàn)右心室代償性增大。2、在心表面以什么為標(biāo)志分界心房與心室及左、右心室，標(biāo)志內(nèi)分別有什么重要結(jié)構(gòu)？在心腔內(nèi)以什么分界右心房的腔靜脈竇和固有心房，左、右心室的流入道和流出道？答：1）在心表面以冠狀溝分界心房與心室，其右上方上為心房，左下方為心室。冠狀溝內(nèi)有左、右冠狀動(dòng)脈、冠狀竇、心小靜脈等；以前、后室間溝分別在心的胸肋面和膈面分界左、右心室，其右側(cè)為右心室，左側(cè)為左心室。前室間溝內(nèi)有前室間支和心大靜脈，后室間溝內(nèi)有后室間支和心中靜脈；2）在心腔內(nèi)界嵴將右心房分為后部腔靜脈竇和前部固有心房；室上嵴將右心室分為后下方流入道和前上方流出道；二尖瓣前瓣將左心室分為左后方流入道和右前方流出道。3、心傳導(dǎo)系各結(jié)構(gòu)中哪里是正常起搏點(diǎn)？興奮怎樣傳導(dǎo)到心室肌的？答：心傳導(dǎo)系由特殊分化的心肌細(xì)胞組成，正常起搏點(diǎn)在竇房結(jié)，經(jīng)結(jié)間束至房室結(jié)，再經(jīng)房室束，左、右束支，至浦肯野纖維到心室肌。動(dòng)脈二、填空題1．主動(dòng)脈全長(zhǎng)可分為三段，即(升主動(dòng)脈)、(主動(dòng)脈弓)和(降主動(dòng)脈)。2．供應(yīng)甲狀腺的動(dòng)脈是(甲狀腺上動(dòng)脈)與(甲狀腺下動(dòng)脈)，它們分別起自(頸外動(dòng)脈)和(甲狀頸干)。3．橈動(dòng)脈沿肱橈肌內(nèi)側(cè)深面下行至近腕部處位于(肱橈肌腱)與(橈側(cè)腕屈肌腱)之間。此處位置表淺，摸脈常在此進(jìn)行。4．供應(yīng)腎上腺的動(dòng)脈有(腎上腺上動(dòng)脈)，(腎上腺中動(dòng)脈)，(腎上腺下動(dòng)脈)，分別來(lái)自(膈下動(dòng)脈)，(腹主動(dòng)脈)和(腎動(dòng)脈)。三、問(wèn)答題1．有哪些動(dòng)脈進(jìn)入顱腔內(nèi)?它們分別來(lái)源于什么動(dòng)脈?經(jīng)什么部位入顱?答：進(jìn)入顱腔的動(dòng)脈有頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和腦膜中動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈起自頸總動(dòng)脈，經(jīng)頸動(dòng)脈管人顱腔，營(yíng)養(yǎng)腦和視器。椎動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈，經(jīng)枕骨大孔人顱腔，營(yíng)養(yǎng)腦和脊髓。腦膜中動(dòng)脈起自上頜動(dòng)脈，經(jīng)棘孔人顱腔，營(yíng)養(yǎng)硬腦膜。2．試述供應(yīng)胃的動(dòng)脈及其來(lái)源。答：分布于胃的動(dòng)脈有6條：胃左動(dòng)脈起自腹腔干；胃右動(dòng)脈起自肝固有動(dòng)脈；胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈、胃后動(dòng)脈起自脾動(dòng)脈；胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈起自胃十二指腸動(dòng)脈。3．試述直腸和肛管的動(dòng)脈來(lái)源。答：直腸的動(dòng)脈包括：直腸上動(dòng)脈為腸系膜下動(dòng)脈的延續(xù)；直腸下動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈的分支。肛管的動(dòng)脈為肛動(dòng)脈來(lái)自陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈。四、填圖題腹主動(dòng)脈：1.肝靜脈；2.腸系膜上動(dòng)脈；3.腸系膜下動(dòng)脈；4.右髂內(nèi)動(dòng)脈；5.腹腔干；6.脾動(dòng)脈；7.左睪丸動(dòng)脈11.靜脈、淋巴二、填空題1．下頜后靜脈由(顳淺靜脈)和(上頜靜脈)在(腮腺)內(nèi)匯合而成。2．頭臂靜脈由(頸內(nèi)靜脈)和(鎖骨下靜脈)在(胸鎖關(guān)節(jié))后方匯合而成。3．左側(cè)睪丸靜脈注入(左腎靜脈)，右側(cè)睪丸靜脈注入(下腔靜脈)。4．腋淋巴結(jié)分為(胸肌淋巴結(jié))、(外側(cè)淋巴結(jié))、(肩胛下淋巴結(jié))、(中央淋巴結(jié))和(尖淋巴結(jié))五群。三、問(wèn)答題1．試述上肢淺靜脈和下肢淺靜脈的名稱。答：上肢淺靜脈包括頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈及其屬支。下肢淺靜脈包括小隱靜脈和大隱靜脈及其屬支。2．試述肝門(mén)靜脈的組成、屬支。答：肝門(mén)靜脈多由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后面匯合而成。肝門(mén)靜脈的屬支包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等。3．試述胸導(dǎo)管的起止、接受的淋巴干和引流范圍。答：胸導(dǎo)管平第12胸椎下緣高度起自乳糜池，注入左靜脈角。胸導(dǎo)管在注入左靜脈角處接受左頸干、左鎖骨下干和左支氣管縱隔干。胸導(dǎo)管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左頭頸部的淋巴，即全身3／4部位的淋巴。四、填圖題肝門(mén)靜脈：1.胃左靜脈；2.脾靜脈；3.腸系膜上靜脈；4.腸系膜下靜脈；5.肝門(mén)靜脈淋巴系統(tǒng)：1.右淋巴導(dǎo)管；2.上腔靜脈；3.乳糜池；4.靜脈角；5.胸導(dǎo)管；12.感覺(jué)器二、填空題1.眼球內(nèi)容物包括、和。（房水、晶狀體、玻璃體）。2.結(jié)膜是一層薄而光滑透明的粘膜，覆蓋在。在近角膜緣處，移行為角膜上皮。（眼球前面及眼瞼內(nèi)面）。3.眼底鏡檢查主要可見(jiàn)視神經(jīng)盤(pán)、黃斑、中央凹和。（視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈）。4.鼓膜位于和之間，其中心向內(nèi)凹陷稱。（外耳道，鼓室，鼓膜臍）。5.聲波傳人內(nèi)耳的途徑有二，即傳導(dǎo)和傳導(dǎo)，在正常情況之下，以前者為主。（空氣傳導(dǎo)，骨傳導(dǎo)）。三、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述房水的產(chǎn)生及循環(huán)途徑。若房水循環(huán)發(fā)生障礙，可產(chǎn)生哪些后果。答：房水為無(wú)色透明的液體，充滿眼房?jī)?nèi)，由睫狀體產(chǎn)生后自眼后房經(jīng)瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角處入鞏膜靜脈竇，再經(jīng)睫前靜脈匯入眼靜脈。房水除有屈光作用外，還具有營(yíng)養(yǎng)角膜和晶狀體以及維持眼內(nèi)壓的作用。若房水循環(huán)障礙時(shí)，則引起眼內(nèi)壓增加，影響視力，臨床上稱青光眼。2.簡(jiǎn)述鼓膜的位置、形態(tài)和分部。答：鼓膜位于鼓室和外耳道之間，為橢圓形半透明薄膜，在外耳道底呈傾斜位，其外側(cè)面向前、下、外傾斜，故外耳道前壁及下壁較長(zhǎng)。鼓膜中心向內(nèi)陷凹，為錘骨柄末端附著處，稱鼓膜臍。鼓膜上1／4的三角形區(qū)為松弛部，薄而松弛，呈淡紅色。鼓膜下3／4呈灰白色，為緊張部，堅(jiān)實(shí)緊張。3.簡(jiǎn)述視近物與視遠(yuǎn)物時(shí)晶狀體是如何調(diào)節(jié)的？答：看近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀突前移，睫狀小帶松弛，晶狀體變凸，屈光力加強(qiáng)。看遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌舒張，睫狀突后移，睫狀小帶緊張，晶狀體變薄，屈光力減弱。4.鼓室各壁的毗鄰(或相通)的結(jié)構(gòu)的名稱以及設(shè)想中耳炎可能產(chǎn)生的后果。名稱鄰接結(jié)構(gòu)中耳炎波及時(shí)的后果外壁(鼓膜壁)鼓膜鼓膜穿孔內(nèi)壁(迷路壁)內(nèi)耳、面神經(jīng)神經(jīng)性耳聾、眩暈(剌激前庭)、面肌癱瘓上壁(蓋壁)大腦顳葉腦膜感染，腦膿腫下壁(靜脈壁)頸內(nèi)靜脈靜脈壁感染，血栓形成前壁(動(dòng)脈壁)上為咽鼓管;下為頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈壁感染，血栓形成后壁(乳突壁)乳突小房乳突炎四、填圖題1.角膜2虹膜3睫狀體4視盤(pán)陷凹或視神經(jīng)盤(pán)5中央凹或黃斑1外耳道2鼓膜3骨半規(guī)管4鼓室5咽鼓管13.神經(jīng)總論、脊髓、腦干二、填空題1．脊髓與31對(duì)脊神經(jīng)相連，通常將與每對(duì)脊神經(jīng)相連的一段脊髓稱為一個(gè)（脊髓節(jié)段）。2.脊髓由（灰質(zhì)）和（白質(zhì)）構(gòu)成。其正中有縱貫脊髓全長(zhǎng)的（中央管），腔內(nèi)含（腦脊液），此管向上通（第四腦室），其下端在（脊髓圓錐）內(nèi)膨大，稱為終室。3．動(dòng)眼神經(jīng)連于中腦的（腳間窩）。三、問(wèn)答題1．脊髓為何會(huì)有頸膨大和腰骶膨大?答：上下肢的傳入傳出神經(jīng)分別與脊髓頸段和腰骶段相連，那里的神經(jīng)細(xì)胞比脊髓胸段就大為增多,因而形成了頸膨大和腰骶膨大。人類(lèi)上肢的神經(jīng)支配比下肢細(xì)致復(fù)雜，故頸膨大更為明顯。2．臨床上第4和第5腰椎之間的椎間盤(pán)因病變而向椎管內(nèi)突出較為常見(jiàn)，請(qǐng)問(wèn)突出之后神經(jīng)系統(tǒng)的什么結(jié)構(gòu)受到壓迫?答：第4~5腰椎間盤(pán)向椎管內(nèi)突出時(shí)所壓迫的不是脊髓而是馬尾神經(jīng)根。3.簡(jiǎn)述菱形窩的構(gòu)成和主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。答：菱形窩又叫第四腦室底，是延髓上部和腦橋的背側(cè)面，由延髓上部和腦橋內(nèi)的中央管于后壁中線處向后敞開(kāi)形成，呈菱形四邊形。通過(guò)縱行的正中溝分為左右兩半，通過(guò)髓紋分為上下兩半。主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：內(nèi)側(cè)隆起、前庭區(qū)（深面有前庭神經(jīng)核）、聽(tīng)結(jié)節(jié)（深面有蝸神經(jīng)核）、面神經(jīng)丘（深面有展神經(jīng)核）、舌下神經(jīng)三角（深面有舌下神經(jīng)核）、迷走神經(jīng)三角（深面有迷走神經(jīng)背核）、藍(lán)斑、最后區(qū)等。四、填圖題1.大腦腳2.動(dòng)眼神經(jīng)3.基底部（基底溝）4.錐體5.腦橋臂（小腦中腳）14.腦干（2）、小腦、間腦二.填空題1．腦干的腦神經(jīng)核中，一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核有（動(dòng)眼神經(jīng)副核）、（上泌涎核）、（下泌涎核）、（迷走神經(jīng)背核）。2．小腦核有（4）對(duì)，最大的是（齒狀核）。小腦的主要功能是（調(diào)節(jié)肌張力）、（維持身體姿勢(shì)和平衡）和（協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)）。3．間腦位于腦干與端腦之間，中間有一窄腔即（第三腦室）；間腦可分為（上丘腦）、（下丘腦）、（底丘腦）、（后丘腦）、（背側(cè)丘腦）五個(gè)部分。4．下丘腦位于（背側(cè)丘腦下方），由下丘腦至神經(jīng)垂體的纖維起自（視上）核和（室旁）核，分別稱（視上垂體束）、（室旁垂體束），輸送后葉加壓素和催產(chǎn)素到神經(jīng)垂體。下丘腦是（神經(jīng)內(nèi)分泌）中心，它也是（皮質(zhì)下內(nèi)臟活動(dòng)）的高級(jí)中樞。5.當(dāng)腦橋內(nèi)一側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷時(shí)，出現(xiàn)（對(duì)側(cè)）上、下肢運(yùn)動(dòng)障礙，而軀干?。ú唬┌c瘓。三.問(wèn)答題1.試述背側(cè)丘腦的分部及主要核團(tuán)的纖維聯(lián)系答：背側(cè)丘腦借“Y”形內(nèi)髓板分為3部分：前核群、內(nèi)側(cè)核群、外側(cè)核群（腹側(cè)核群和背側(cè)核群）。腹側(cè)核群由前向后分為腹前核、腹中間核、腹后核，腹后核又分為腹后內(nèi)側(cè)核和腹后外側(cè)核。非特異性核團(tuán)（正中核和板內(nèi)核）接受來(lái)自腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維，傳出纖維主要至皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)。特異性中繼核團(tuán)中腹前核、腹中間核接受小腦上腳、紋狀體和黑質(zhì)的纖維，發(fā)出纖維投射至大腦皮質(zhì)的軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)；腹后內(nèi)側(cè)核接受三叉丘系和孤束核發(fā)出的味覺(jué)纖維，腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維，腹后核發(fā)出的纖維以丘腦中央輻射投射至大腦皮質(zhì)中央后回的軀體感覺(jué)中樞及相關(guān)其他中樞。2.簡(jiǎn)述腦干內(nèi)運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)核的名稱答：一般軀體運(yùn)動(dòng)核：動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車(chē)神經(jīng)核、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核、副神經(jīng)核一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核：動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核15.端腦、被膜、血管、腦積液循環(huán)二、填空題1．基底核包括（尾狀核）、（豆?fàn)詈耍?、（屏狀核）和（杏仁體），其中（尾狀核）和（殼）合稱新紋狀體；（蒼白球）稱為舊紋狀體。2．第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)位于（中央前回）和（中央旁小葉前部），第1軀體感覺(jué)區(qū)位于（中央后回）和（中央旁小葉后部），視區(qū)位于（枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)），聽(tīng)區(qū)位于（顳橫回）。3．運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于（額中回下部），書(shū)寫(xiě)中樞位于（額中回中部），聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞位于（緣上回），視覺(jué)性語(yǔ)言中樞位于（角回）。4.大腦半球表面的灰質(zhì)層，稱(大腦皮質(zhì))，深部的白質(zhì)又稱(髓質(zhì))，蘊(yùn)藏在白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)團(tuán)塊為(基底核)，大腦半球內(nèi)的腔隙為(側(cè)腦室)5.大腦半球一般有三條較恒定的溝分別是(中央溝)、(外側(cè)溝)和(頂枕溝)，加上兩條人為的虛線，將每側(cè)大腦半球分為(額葉)、(頂葉)、(顳葉)、(枕葉)，(島葉）5葉。6．腦的動(dòng)脈來(lái)源于（頸內(nèi)動(dòng)脈）和（椎動(dòng)脈）。7．大腦中動(dòng)脈由（頸內(nèi)動(dòng)脈）發(fā)出，皮質(zhì)支供應(yīng)（大腦半球上外側(cè)面的大部分）和(島葉)，中央支供應(yīng)(尾狀核，豆?fàn)詈?，?nèi)囊膝)和(后肢前部)。三、問(wèn)答題1.試述內(nèi)囊的位置、分部，通過(guò)內(nèi)囊的主要神經(jīng)纖維束及其臨床意義。答：內(nèi)囊是位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g的上、下行纖維。在水平切面上，內(nèi)囊呈“＞＜”形，分內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝和內(nèi)囊后肢3部分。內(nèi)囊前肢位于豆?fàn)詈伺c尾狀核之間；主要有額橋束和丘腦前輻射（丘腦皮質(zhì)束）。內(nèi)囊后肢位于豆?fàn)詈伺c背側(cè)丘腦之間，主要有皮質(zhì)脊髓束、丘腦中央輻射和丘腦后輻射（丘腦皮質(zhì)束）以及視輻射（傳導(dǎo)視覺(jué)沖動(dòng)）和聽(tīng)輻射（傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)）等通過(guò)；前、后肢相交處稱內(nèi)囊膝，有皮質(zhì)核束通過(guò)。臨床意義：內(nèi)囊是大腦皮質(zhì)與下級(jí)中樞聯(lián)系的“交通要道”，當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)半身的感覺(jué)障礙（丘腦中央輻射受損），對(duì)側(cè)偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束損傷）和偏盲（視輻射損傷）的“三偏”綜合征。2．試述腦脊液的產(chǎn)生及循環(huán)途徑。答：腦脊液由側(cè)腦室、第三腦室和第四腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢產(chǎn)生。側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液經(jīng)室間孔流至第三腦室，與第三腦室產(chǎn)生的腦脊液匯合，經(jīng)中腦水管流至第四腦室，