口岸現(xiàn)場(chǎng)傳內(nèi)染病排查處置

口岸傳染病排查處置一、口岸傳染病排查處置依據(jù)二、口岸傳染病的處置流程三、國(guó)境衛(wèi)生檢疫傳染病檢出率判定標(biāo)準(zhǔn)一、口岸傳染病排查處置依據(jù)口岸傳染病排查處置依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》《口岸傳染病排查處置基本技術(shù)方案》（國(guó)質(zhì)檢衛(wèi)〔2008〕270號(hào)）上級(jí)對(duì)某種疾病（埃博拉、中東呼吸綜合征等）專(zhuān)門(mén)下發(fā)的文件二、口岸傳染病的處置流程（一）發(fā)現(xiàn)有癥狀者（二）先期處置和準(zhǔn)備（三）現(xiàn)場(chǎng)排查和處置（四）后續(xù)追蹤（五）資料存檔體溫監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)交通工具運(yùn)營(yíng)者報(bào)告醫(yī)學(xué)巡查發(fā)現(xiàn)旅客主動(dòng)申報(bào)口岸區(qū)域內(nèi)報(bào)告境外官方機(jī)構(gòu)通報(bào)等其他方式發(fā)現(xiàn)有癥狀者了解基本情況向乘務(wù)人員提供處置建議及時(shí)向上級(jí)報(bào)告做好登交通工具處置前準(zhǔn)備先期處置和準(zhǔn)備1、排除傳染病

登記個(gè)人信息，給予健康建議，發(fā)放《就診方便卡》放行。2、懷疑為傳染病采樣并快速檢測(cè)。轉(zhuǎn)送醫(yī)院。登記個(gè)人信息，給予健康建議，發(fā)放《就診方便卡》放行。密切接觸者登記個(gè)人信息，給予健康建議?？诎缎l(wèi)生處理?，F(xiàn)場(chǎng)排查和處置如何依據(jù)流調(diào)和醫(yī)學(xué)檢查判斷是否傳染??？現(xiàn)場(chǎng)排查和處置2024/8/7臨床癥候群與對(duì)應(yīng)的流行性疾病綜合征特征對(duì)應(yīng)的疾?、睙o(wú)特征性皮疹的全身發(fā)熱性疾病突然或逐漸發(fā)病，伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛；偶爾有胃腸道癥狀；無(wú)確切定位，偶爾有多淋巴結(jié)炎，關(guān)節(jié)炎；可能再發(fā)和復(fù)發(fā)1.1所有氣候：節(jié)肢動(dòng)物傳播的病毒熱，布魯氏病，流行性肌痛，鉤端螺旋體病，非肺炎性軍團(tuán)病，傷寒副傷寒，戰(zhàn)壕熱，旋毛蟲(chóng)病1.2溫暖氣候或季節(jié)：急性血吸蟲(chóng)病，登革熱，中暑，瘧疾，回歸熱，裂谷熱，白蛉熱2024/8/7臨床癥候群與對(duì)應(yīng)的流行性疾病2024/8/7綜合征特征對(duì)應(yīng)的疾病⒉發(fā)熱性皮疹起病伴有發(fā)熱和全身癥狀；全身性皮疹（斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹）或皮疹定位在皮膚和/或粘膜的某些部位；假如是出血性的，見(jiàn)綜合征32.1一般性皮疹（斑疹或紫癜）：腸道病毒發(fā)疹熱，傳染性紅斑，麻疹，腦膜炎菌菌血癥，鼠咬熱，幼兒急疹，風(fēng)疹，猩紅熱，斑疹熱群（南歐斑疹熱，落磯山斑疹熱），中毒性休克綜合征（由金黃色葡萄球菌引起），斑疹傷寒（地方性、流行性，恙蟲(chóng)熱）2.2一般性皮疹（泡疹或膿皰疹）：猴痘，立克次體痘，天花，水痘2.3局部性紅斑（任何部位）：皮膚炭疽，麥地那蟲(chóng)病，腸道病毒泡狀胃炎伴有皮疹，慢性游走性紅斑（由burgdorferi螺旋體引起），皰疹病毒齒齦炎，粘膜及皮膚淋巴結(jié)綜合征，痘病毒局部皮膚感染2024/8/72024/8/7綜合征特征對(duì)應(yīng)的疾?、吵鲅獰崞鸩“橛邪l(fā)熱和全身癥狀；3～5天后的第二階段伴有皮膚出血（瘀斑，瘀點(diǎn)，穿刺有分泌物），內(nèi)出血（陰道出血，歐血，柏油樣大便，血尿），偶爾有黃疸，有或無(wú)末梢休克綜合征3.1蚊蟲(chóng)傳播：基孔肯亞出血熱，登革熱，黃熱病3.2蜱傳播：克里米亞—?jiǎng)偣鲅獰幔_那森林熱，鄂木斯克出血熱3.3嚙齒動(dòng)物傳播：腎綜合征出血熱，阿根廷玻利維亞出血熱，拉沙熱3.4病媒不明：埃波拉及馬爾堡病毒病2024/8/72024/8/7綜合征特征對(duì)應(yīng)的疾?、窗l(fā)熱性淋巴腺病起病伴有發(fā)熱和全身癥狀；化膿性或非化膿性，局部或全身性腺體腫大4.1全身淋巴腺?。韩@得性免疫缺陷綜合征，巴爾通體病，絲蟲(chóng)病，內(nèi)臟利什曼病，弓形體病4.2局部淋巴腺?。簉-皰疹病毒性單核細(xì)胞增多癥，腺鼠疫，土拉倫斯菌病，非洲錐蟲(chóng)病2024/8/72024/8/7綜合征特征對(duì)應(yīng)的疾?、蛋l(fā)熱性神經(jīng)系統(tǒng)疾病偶爾發(fā)生，伴有發(fā)熱和全身癥狀，腦膜炎體征，腦炎、麻痹5.1癱瘓：腸道病毒性腦脊髓炎，脊髓灰質(zhì)炎5.2腦膜炎：血管圓線(xiàn)蟲(chóng)病，淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎，嗜血桿菌腦膜炎，病毒性腦膜炎，腦膜炎球菌性腦膜炎，腮腺炎5.3腦炎：節(jié)肢動(dòng)物傳播的病毒性腦炎，新型隱球菌病，病毒性腦炎，李士特菌病，由各種傳染性因子引起的腦膜腦炎，狂犬病2024/8/72024/8/7綜合征特征對(duì)應(yīng)的疾?、栋l(fā)熱性呼吸道疾病疲勞、咳嗽、胸痛、呼吸困難；膿痰或血痰6.1上呼吸道（喉，氣管，支氣管）：急性病毒性咽炎，急性病毒性鼻炎，支氣管炎，白喉，腸道病毒性淋巴結(jié)咽炎，腸道病毒性水泡狀咽炎，喉氣管支氣管炎，百日咳，鏈球菌性咽炎6.2下呼吸道（細(xì)支氣管，肺泡）：肺炭疽，細(xì)支氣管炎，球孢子菌病，組織胞漿病，流感，軍團(tuán)菌病，類(lèi)鼻疽，飼?shū)B(niǎo)病，肺鼠疫，細(xì)菌性肺炎，霉?jié){菌屬引起的肺炎，鏈球菌性肺炎，其他傳染因子引起的肺炎，病毒性肺炎，Q熱，結(jié)核病，SARS，禽流感2024/8/72024/8/7綜合征特征對(duì)應(yīng)的疾?、钒l(fā)熱性胃腸道疾病無(wú)全身癥狀或癥狀較輕，惡心、嘔吐腹絞痛；腹瀉伴有或不伴有粘液、血；偶爾伴有神經(jīng)系統(tǒng)的體征和癥狀（見(jiàn)綜合征5）或伴有皮疹（見(jiàn)綜合2）（注：食物中毒可能無(wú)發(fā)熱）7.1腹瀉：急性病毒性胃腸病，小腸彎曲菌腸炎，霍亂（非—01型霍亂弧菌性腸炎），寄生蟲(chóng)引起的腹瀉，腸道桿菌屬引起的腸炎，輪狀病毒性腸炎，沙門(mén)氏菌病，旅游者腹瀉，耶爾森氏菌小腸結(jié)腸炎7.2痢疾：阿米巴痢疾，腸炭疽（罕見(jiàn)），志賀氏菌痢疾7.3其他：異尖線(xiàn)蟲(chóng)病2024/8/72024/8/7綜合征特征對(duì)應(yīng)的疾?、赴l(fā)熱性黃疸初期伴有全身性癥狀（見(jiàn)綜合征1），但也可能沒(méi)有；黃疸；若是出血性的，見(jiàn)綜合征3甲型病毒型肝炎，乙型病毒型肝炎，非甲非乙型病毒型肝炎，δ病毒型肝炎，流行性病毒型肝炎2024/8/72024/8/71、追蹤送指定醫(yī)院排查人員的診治情況。2、發(fā)放《就診方便卡》人員的后續(xù)追蹤。3、密切接觸者信息。后續(xù)追蹤1、個(gè)案基礎(chǔ)資料2、排查處置資料。3、追蹤調(diào)查資料。4、總結(jié)報(bào)告分析資料資料存檔三、國(guó)境衛(wèi)生檢疫傳染病檢出率判定標(biāo)準(zhǔn)2024/8/7（一）判定依據(jù)是否充分

有癥狀人員，是否符合《口岸傳染病排查處置基本技術(shù)方案》規(guī)定的“可疑病例”定義。確診病例需為有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)檢測(cè)、有資質(zhì)的醫(yī)師確診或后續(xù)追蹤通報(bào)等確診為傳染病的病例。2024/8/7（二）處置程序是否完整對(duì)于運(yùn)行中的入境交通工具上報(bào)告的可疑病例，是否采取先期處置。對(duì)檢疫查驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有癥狀人員，是否進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)學(xué)檢查。對(duì)經(jīng)流調(diào)和醫(yī)學(xué)排查，懷疑傳染病的，是否采樣送檢，或?qū)⒁伤撇±D(zhuǎn)送至指定醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診療，患者自行就診是否發(fā)放就診方便卡。2024/8/7（三）后續(xù)監(jiān)督是否到位

對(duì)于采樣送檢或者移送指定醫(yī)院的疑似病例，是否有后續(xù)跟蹤。對(duì)檢疫查驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)檢出呼吸道、消化道、蚊媒傳染病疑似病例的，是否對(duì)可能污染的區(qū)域、物品等實(shí)施消毒、除蟲(chóng)、除鼠等衛(wèi)生措施。對(duì)出入境交通工具上的食品、飲用水、服務(wù)從業(yè)人員，檢出傳染病性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、甲型肝炎、戊型肝炎等傳染病的，是否采取調(diào)離工作崗位等衛(wèi)生監(jiān)督措施。檢出的有癥狀人員、確認(rèn)傳染病病例是否按照《國(guó)境口岸傳染病疫情信息報(bào)告及發(fā)布管理規(guī)定》（國(guó)質(zhì)檢衛(wèi)〔2013〕531號(hào)）的規(guī)定上報(bào)并通報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。2024/8/7（四）檢出檔案是否齊全對(duì)于有癥狀人員，應(yīng)包括：1．有癥狀人員身份證明（護(hù)照、身份證等）2．《口岸傳染病可疑病例流行病學(xué)調(diào)查表》3．《口岸傳染病可疑病例醫(yī)學(xué)排查記錄》4．體溫監(jiān)測(cè)記錄（通過(guò)體溫監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)）5．《采樣知情同意書(shū)》（如果有）6．《口岸傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診單》或《就診方便卡》發(fā)出記錄（二選一）2024/8/7對(duì)于確認(rèn)病例，除上述材料外，還應(yīng)包括：1．有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室出具的傳染病檢測(cè)報(bào)告或醫(yī)院出