神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部測試題

神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部測試題1、單選

視神經(jīng)膠質(zhì)瘤（）A.多位于肌錐內(nèi)偏上象限，常見顯著增強，瘤內(nèi)可見小囊變區(qū)B.肌錐內(nèi)腫塊包繞或推移視神經(jīng)，瘤內(nèi)偶見鈣化C.肌錐內(nèi)腫塊與視神經(jīng)分界不清，視神經(jīng)管（江南博哥）擴大D.肌錐內(nèi)腫塊增強呈"路軌"征，瘤內(nèi)多見鈣化E.眶壁骨質(zhì)增生伴緊貼眶骨的腫塊，瘤內(nèi)可見鈣化正確答案：C參考解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤表現(xiàn)為受累視神經(jīng)呈管狀、梭形、球狀或偏心性增粗，且迂曲延長，增強掃描可見輕度至明顯強化。發(fā)生于視交叉和視束的膠質(zhì)瘤表現(xiàn)為視交叉和視束的梭形或球形腫塊，在冠狀面及矢狀面表現(xiàn)較好。若腫瘤同時累及視神經(jīng)眶內(nèi)段、管內(nèi)段及顱內(nèi)段時可表現(xiàn)為"啞鈴征"。需要鑒別的是視神經(jīng)腦膜瘤，后者典型表現(xiàn)為"雙軌征"，最常發(fā)生于眶尖，沿視神經(jīng)分布，鄰近眶壁骨質(zhì)可增生硬化，瘤內(nèi)可見鈣化灶。2、單選

下列關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的描述錯誤的是（）A.本病絕大多數(shù)見于3歲以下兒童B.白瞳癥是其常見癥狀C.CT表現(xiàn)為眼球內(nèi)不規(guī)則實性腫塊D.腫塊內(nèi)出血壞死常見，鈣化少見E.腫瘤可經(jīng)視神經(jīng)管侵入顱內(nèi)正確答案：D3、單選

腦膿腫壁形成早期，CT表現(xiàn)為（）A.水腫最明顯B.結(jié)節(jié)樣增強C.不均勻環(huán)形強化D.均勻環(huán)形強化E.無水腫正確答案：D參考解析：腦膿腫急性期表現(xiàn)為邊界不清楚的低密度區(qū)，也可以為不均勻的混合密度區(qū)，增強無強化，也可以有斑點狀強化，有占位效應(yīng)。化膿期和包膜形成期水腫消退，包膜輕度強化，一般壁厚而均勻，強化明顯。4、單選

結(jié)節(jié)性硬化常伴有的腦瘤是（）A.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤B.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤C.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤D.室管膜下瘤E.室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤正確答案：E參考解析：結(jié)節(jié)性硬化的繼發(fā)性腦瘤多為室間孔區(qū)室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤。5、單選

亞急性硬膜下血腫在外傷后多長時間出現(xiàn)（）A.5～10天B.1～3周C.4天～4周D.4天～3周E.5天～3周正確答案：D參考解析：亞急性硬膜下血腫是外傷后4天～3周內(nèi)出現(xiàn)的血腫，是急性向慢性發(fā)展的過渡階段。慢性硬膜下血腫是指外傷后3周以上者，是亞急性硬膜下血腫的延續(xù)。6、單選

血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤可合并（）A.神經(jīng)纖維瘤?、裥虰.結(jié)節(jié)性硬化C.Chiari畸形D.vonHippel-Lindau綜合征E.神經(jīng)纖維瘤?、蛐驼_答案：D參考解析：10%～20%的小腦血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤可有家族史，少數(shù)患者可有眶內(nèi)類似的病變，或胰、腎、肺可有多發(fā)囊腫及其他腫瘤存在，稱為"vonHippel-Lindau綜合征"。7、單選

患者，女，32歲，閉經(jīng)泌乳半年，CT冠狀掃描示垂體左側(cè)可疑低密度灶，直徑約8．0mm，關(guān)于影像學(xué)分析下列哪一項是正確的（）A.必須行矢狀位增強掃描B.延遲掃描顯示病灶最清楚C.動態(tài)增強掃描早期垂體顯示最佳，病灶最易顯示D.垂體柄向患側(cè)移位E.出現(xiàn)鞍底骨質(zhì)改變，不管是否與低密度灶有關(guān)均應(yīng)診斷為垂體微腺瘤正確答案：C參考解析：垂體微腺瘤直徑小于10mm或1．0cm，在冠狀位最易觀察，懷疑垂體微腺瘤時必須行冠狀位增強掃描。增強早期垂體顯示最佳，病灶最易顯示，表現(xiàn)為高度增強的垂體內(nèi)部局限性低密度灶。由于垂體占位效應(yīng)，垂體柄的根部多向健側(cè)移位。8、單選

顱腦疾病患者CT的間接征象是（）A.腦室擴張、腦積水、病灶多發(fā)B.病灶增強、形態(tài)、中線結(jié)構(gòu)移位C.病灶增強、大小及密度特征D.病灶側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬、病灶鈣化、囊變E.腦積水、正常結(jié)構(gòu)移位、骨質(zhì)變薄正確答案：E9、單選

內(nèi)耳道狹窄是指寬度小于（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm正確答案：B10、單選

腦囊蟲病分型不包括（）A.腦實質(zhì)型B.腦室型C.腦膜型D.混合型E.腦炎型正確答案：E11、單選?患者，女，25歲，臨床主要癥狀為癲癇，頭顱MRI平掃及增強掃描如圖所示，最可能的診斷是（）A.腦膿腫B.星形細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.未見異常E.生殖細(xì)胞瘤正確答案：B參考解析：星形細(xì)胞瘤占腦內(nèi)腫瘤的17%，20～40歲為發(fā)病高峰，好發(fā)于額葉、額頂葉、額葉中央前回、顳葉、顳頂葉和腦橋等。臨床主要癥狀為癲癇，不同部位的腫瘤可產(chǎn)生不同的臨床癥狀和體征。星形細(xì)胞瘤I～Ⅱ級為良性星形細(xì)胞腫瘤，MRI平掃T1WI多呈等或略低信號T2WI呈均勻高信號，少數(shù)T1WI呈等低混合信號，T2WI呈不均勻高信號，瘤周水腫無或為輕度，占位效應(yīng)多較輕；增強掃描多數(shù)無或輕度強化，少數(shù)可見中度強化，星形細(xì)胞瘤Ⅲ～Ⅳ級為惡性，其瘤周水腫、占位效應(yīng)、明顯強化。12、單選?患者，女，30歲，無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部包塊半年余。CT檢查如下圖，診斷為（）A.腮腺混合瘤B.腮腺淋巴瘤C.腮腺神經(jīng)鞘瘤D.腮腺畸胎瘤E.腮腺囊腫正確答案：A13、單選

患者，男，60歲，右側(cè)顏面腫脹，右眼球漸突出5個月。CT顯示右上頜竇腔增大，竇壁變薄伴局部骨質(zhì)消失，竇腔內(nèi)見軟組織密度，含氣消失。最大可能是（）A.鼻息肉B.上頜骨骨髓炎C.黏液囊腫D.上頜竇癌E.纖維血管瘤正確答案：D14、單選

關(guān)于海綿狀血管瘤和腦膜瘤的鑒別點，下列說法錯誤的是（）A.腦膜瘤發(fā)生在腦外，海綿狀血管瘤腦內(nèi)外都可以發(fā)生B.腦膜瘤可有鄰近骨質(zhì)反應(yīng)，海綿狀血管瘤不存在C.腦膜瘤多明顯強化，海綿狀血管瘤強化方式差別很大，一般很少均質(zhì)明顯強化D.腦膜瘤占位效應(yīng)輕，海綿狀血管瘤占位效應(yīng)明顯E.以上都對正確答案：D15、單選

患者，男，60歲，頭痛，CT示左額葉有一4cm×2．5cm低密度病變，內(nèi)有斑片樣鈣化，輕度不均勻強化，灶周輕度水腫，中線右偏，最大的可能是（）A.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤B.腦膜瘤C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.惡性淋巴瘤正確答案：A16、單選

上頜竇癌向后侵犯，使（）A.竇外側(cè)骨壁破壞，壁外脂肪密度消失B.竇部皮下脂肪與肌間隙消失C.顳下窩結(jié)構(gòu)不清D.翼突破壞，翼腭窩增寬E.齒槽骨破壞正確答案：D17、單選

多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的典型CT表現(xiàn)為（）A.病灶不均勻強化B.花環(huán)樣環(huán)狀強化C.病灶邊緣不銳利D.占位效應(yīng)較重E.病灶內(nèi)鈣化正確答案：B參考解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤增強時有明顯的均一強化及"花環(huán)樣"環(huán)狀強化，此為其特征性的CT表現(xiàn)。18、單選

下列哪支血管閉塞后最容易導(dǎo)致偏癱（）A.小腦后下動脈B.大腦中動脈C.脊髓前動脈D.大腦前動脈E.小腦下前動脈正確答案：B19、單選

脊髓空洞癥的好發(fā)部位是（）A.延髓B.高頸髓C.下頸、上胸髓D.中、下胸髓E.腰髓正確答案：C20、單選

神經(jīng)纖維瘤?、蛐偷闹饕憩F(xiàn)是（）A.雙側(cè)聽神經(jīng)瘤B.雙側(cè)三叉神經(jīng)纖維瘤C.視神經(jīng)纖維瘤D.多發(fā)性脊柱神經(jīng)鞘瘤E.多發(fā)性腦膜瘤正確答案：A參考解析：神經(jīng)纖維瘤病為神經(jīng)外胚層和中胚層的常染色體顯性遺傳性疾病，男性多見。其Ⅱ型診斷標(biāo)準(zhǔn)為：符合以下任何一條病變即可診斷神經(jīng)纖維瘤病Ⅱ型：①雙側(cè)聽神經(jīng)瘤；②家族史伴單側(cè)聽神經(jīng)瘤；③任何下列兩個病變，神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、青少年晶狀體包膜下渾濁。21、單選

患兒，男，14歲。右腮腺區(qū)腫脹，表面皮膚微紅。CT檢查發(fā)現(xiàn)，腮腺明顯增大，密度增高，增強后顯示腮腺內(nèi)似可見密度增高區(qū)，腺體同周邊組織界限可辨。最可能的診斷是（）A.腮腺炎B.腮腺良性腫瘤C.腮腺惡性腫瘤D.腮腺轉(zhuǎn)移瘤E.腮腺淋巴瘤正確答案：A參考解析：腮腺炎臨床表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫大，疼痛不適，CT表現(xiàn)為腺體明顯增大，密度增高，邊界清晰。22、單選

患者，女，48歲，右側(cè)耳下腫脹伴輕度疼痛1個月，表面皮膚膚色正常。腮腺腫塊最常見的良性腫瘤是（）A.腮腺混合瘤B.腮腺淋巴瘤C.腮腺血管瘤D.腮腺脂肪瘤E.乳頭狀囊腺瘤（Warthin’stumors）正確答案：A23、單選

喉癌的CT表現(xiàn)錯誤的是（）A.聲門型早期表現(xiàn)為局部聲帶增厚不規(guī)則，表面欠光滑，有強化表現(xiàn)B.向前侵及前聯(lián)合，并蔓延至對側(cè)聲帶C.腫瘤向后可侵及后聯(lián)合、杓狀軟骨，使杓甲間距增寬D.當(dāng)環(huán)杓關(guān)節(jié)受累時，表現(xiàn)為杓狀軟骨增厚、硬化E.腫瘤在中期可垂直蔓延至聲門上區(qū)或聲門下區(qū)正確答案：E24、單選

關(guān)于煙霧病，下列說法錯誤的是（）A.又稱顱底動脈環(huán)閉塞癥B.病理改變主要是雙側(cè)頸內(nèi)動脈起始端管腔狹窄或閉塞C.病變區(qū)內(nèi)膜增生、肥厚、變性，側(cè)支循環(huán)明顯擴張形成毛細(xì)血管網(wǎng)D.腦梗死、腦出血和腦萎縮是煙霧病的主要表現(xiàn)E.以反復(fù)發(fā)作、多部位病灶為特點正確答案：B參考解析：煙霧病的病理改變主要是雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端管腔狹窄或閉塞。25、單選

腮腺最常見的惡性腫瘤是（）A.腺樣囊性癌B.黏液表皮樣癌C.腺癌D.惡性混合瘤E.淋巴瘤正確答案：B26、單選

腦白質(zhì)、灰質(zhì)同時受累者，多見于（）A.血管源性腦水腫B.細(xì)胞毒素水腫C.間質(zhì)性腦水腫D.白質(zhì)老化E.以上都不是正確答案：B參考解析：細(xì)胞毒素水腫多由于腦缺血缺氧引起，腦白質(zhì)灰質(zhì)可同時受累。27、單選

下列哪項不是脫髓鞘疾病的常見病理改變（）A.神經(jīng)纖維髓鞘破壞B.病變分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)C.小靜脈周圍炎性細(xì)胞浸潤D.神經(jīng)軸索嚴(yán)重壞死E.神經(jīng)細(xì)胞相對完整正確答案：D28、單選

好發(fā)于第四腦室的腫瘤是（）A.顱內(nèi)脊索瘤B.顱咽管瘤C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：E參考解析：松果體區(qū)最常見的腫瘤是生殖細(xì)胞瘤，其次是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、松果體瘤，偶見畸胎瘤、表皮樣囊腫。某些病變有特定的發(fā)病部位，對定性診斷有幫助，如室管膜瘤易發(fā)生在四腦室內(nèi)，生殖細(xì)胞瘤多位于松果體區(qū)，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)，顱內(nèi)脊索瘤好發(fā)于枕骨斜坡蝶鞍部。29、單選

患者，男，60歲，右側(cè)顏面腫脹，右眼球漸突出5個月。CT顯示右上頜竇腔增大，竇壁變薄伴局部骨質(zhì)消失，竇腔內(nèi)見軟組織密度影，含氣消失，最可能的診斷是（）A.鼻息肉B.上頜骨骨髓炎C.黏液囊腫D.上頜竇癌E.纖維血管瘤正確答案：D30、單選

CT見中耳鼓室及乳突密度增高，并可見小液平，乳突氣房間隔骨質(zhì)吸收，密度減低，最可能的診斷為（）A.急性化膿性中耳乳突炎B.單純型慢性化膿性中耳乳突炎C.肉芽腫型慢性化膿性中耳乳突炎D.膽脂瘤型慢性化膿性中耳乳突炎E.中耳癌正確答案：A31、單選

患兒，女，14歲，車禍致頭顱外傷3天。CT顯示左側(cè)額頂部新月形高密度病灶，密度不均勻，腦組織受壓內(nèi)移，占位效應(yīng)顯著?？赡艿脑\斷是（）A.硬膜下血腫B.硬膜外血腫C.蛛網(wǎng)膜下腔血腫D.彌漫性軸索損傷E.腦挫裂傷正確答案：A參考解析：硬膜下血腫多為外傷后導(dǎo)致的皮質(zhì)動脈或靜脈破裂，矢狀竇旁橋靜脈或靜脈竇破裂所致，CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下與腦膜表面之間的新月形高密度病灶，可見鄰近腦室的變窄和(或)向健側(cè)移位，占位效應(yīng)隨血腫的大小而輕重不等。32、單選

顯示鼓竇及鼓竇入口最清楚的標(biāo)準(zhǔn)體位是（）A.許氏位B.梅氏位C.頦頂位D.斯氏位E.以上均不是正確答案：B33、單選

患兒，6歲。頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。MRI示小腦蚓部、大小約3cm×4cm腫塊影，T1WI呈等低信號，T2WI呈等高信號，DWI呈高信號，增強掃描呈明顯均勻強化，診斷為（）A.血管母細(xì)胞B.表皮樣囊腫C.腦膿腫D.髓母細(xì)胞瘤E.腦發(fā)育不全正確答案：D34、單選?患兒，男，5歲，反復(fù)嗆咳，張口呼吸，有鼾聲，鼻腔分泌物多。X線檢查如圖所見，最可能的診斷是（）A.鼻竇炎B.鼻息肉C.扁桃體炎D.腺樣體肥大E.鼻炎正確答案：D參考解析：鼻咽腺樣體為位于鼻咽頂部的一團淋巴結(jié)組織，兒童期可呈生理性肥大，5歲左右最明顯，以后逐漸萎縮，至15歲左右達成人狀態(tài)。臨床上常見鼻塞、張口呼吸，入睡時有鼾聲。X線鼻咽側(cè)位片，見鼻咽頂后壁軟組織廣泛腫脹、增厚，表面柔軟光滑，鼻咽腔因腺樣體占位而狹小，局部骨質(zhì)無改變。35、單選

灰質(zhì)異位最佳的檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.腦電圖E.DSA正確答案：C36、單選

發(fā)生在橋小腦角區(qū)腫瘤中無強化的是（）A.三叉神經(jīng)瘤B.腦膜瘤C.脂肪瘤D.動脈瘤E.聽神經(jīng)瘤正確答案：C參考解析：橋小腦角區(qū)腫瘤中來源于神經(jīng)鞘的腫瘤，以聽神經(jīng)瘤最常見，其他腫瘤以腦膜瘤和膽脂瘤常見。來源于腦神經(jīng)的腫瘤中大多數(shù)為神經(jīng)鞘瘤，少數(shù)為神經(jīng)纖維瘤。這些腫瘤的形態(tài)、密度及MRI信號特點表現(xiàn)相近，由腫瘤所發(fā)生部位及腫瘤所引起的鄰近骨質(zhì)改變可進行鑒別診斷，MRI檢查可以清楚地顯示腦神經(jīng)及其病變。聽神經(jīng)瘤主要與橋小腦角區(qū)的腦膜瘤鑒別。腦膜瘤病灶內(nèi)常有鈣化，與巖骨及天幕以廣基生長，并可出現(xiàn)典型的腦膜尾征，鄰近骨質(zhì)多為增生改變，內(nèi)聽道無骨質(zhì)破壞，腫瘤廣基的中心不在內(nèi)聽道的口部。脂肪瘤少見，增強掃描無強化改變。發(fā)生于橋小腦角區(qū)的垂體瘤較為少見。37、單選

關(guān)于分水嶺梗死，下列說法正確的是（）A.分水嶺梗死是發(fā)生于皮質(zhì)與白質(zhì)之間的出血性腦梗死B.以大腦中動脈和大腦后動脈交界區(qū)最常見C.以大腦中動脈和大腦前動脈交界區(qū)最常見D.以大腦中動脈皮質(zhì)支與深穿支之間最常見E.以上都不對正確答案：B38、單選

患兒，男，12歲，癲癇，半年前蛛網(wǎng)膜下腔出血。CT示右顳葉前部有斑點狀高密度，中度強化并見曲張血管影，最可能的診斷是（）A.海綿狀血管瘤B.動靜脈畸形C.星形細(xì)胞瘤D.動脈瘤E.腦挫裂傷正確答案：B參考解析：動靜脈畸形示胚胎時期血管發(fā)育的異常，由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成。CT上畸形血管團的引流靜脈較粗大，表現(xiàn)為點狀或蛇狀等密度或略高密度病灶，多位于腦表面，可夾雜不規(guī)則鈣化斑；增強后為明顯強化高密度灶。39、單選

下面關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的描述錯誤的是（）A.多位于皮層或大腦半球皮層下區(qū)B.少數(shù)位于丘腦與小腦C.表現(xiàn)多樣，CT平掃可為等密度、略低密度或略高密度D.70%～80%為多發(fā)，單發(fā)較大，常有囊變，水腫明顯E.增強后病灶呈環(huán)形強化正確答案：E40、單選

關(guān)于室管膜瘤的描述哪一項是正確的（）A.主要發(fā)生在兩側(cè)側(cè)腦室B.瘤周水腫明顯C.可以種植轉(zhuǎn)移D.主要發(fā)生在第三腦室E.不可能發(fā)生在腦室外正確答案：C參考解析：室管膜瘤多發(fā)生在第四腦室，少數(shù)可發(fā)生在腦實質(zhì)內(nèi)，并以頂枕葉多見，主要發(fā)生在小兒和青少年。CT表現(xiàn)等密度腫塊，邊界清，瘤內(nèi)常有散在點狀鈣化及多發(fā)低密度囊變。絕大多數(shù)腫瘤位于腦室內(nèi)，因此一般不伴瘤周水腫。腦室內(nèi)室管膜瘤可有種植轉(zhuǎn)移，引起腦脊液循環(huán)通路的阻塞。41、單選

患兒，男，10歲，MRI示第四腦室內(nèi)一邊界清楚的分葉狀腫物，呈T1WI稍低信號，T2WI稍高信號，增強掃描病灶明顯均勻強化，病灶周圍可見清晰的腦脊液間隙影，該患者首先考慮的診斷是（）A.髓母細(xì)胞瘤B.星形細(xì)胞瘤C.腦膜瘤D.脈絡(luò)膜叢乳頭狀瘤E.室管膜瘤正確答案：E參考解析：室管膜瘤好發(fā)于第四腦室，兒童及青少年多見，病灶多邊界清楚，可分葉狀，強化均勻明顯，位于第四腦室內(nèi)，所以瘤周可見一環(huán)形腦脊液信號影。髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦蚓部；星形細(xì)胞瘤很少位于腦室內(nèi)，多呈環(huán)形強化。42、單選

咽后膿腫的高發(fā)年齡多見于（）A.1歲以內(nèi)B.3個月至3歲C.1歲至5歲D.學(xué)齡期兒童E.成人多見正確答案：B參考解析：咽部膿腫多因咽部受化膿性細(xì)菌感染而引起，累及咽后間隙，多見于3個月至3歲兒童，以急性者常見。43、單選

患者，男，43歲，右眼突出5個月，甲狀腺功能檢查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗，密度較低，注射造影劑后增強明顯。最可能的診斷為（）A.炎性假瘤B.橫紋肌肉瘤C.海綿竇瘺，眼外肌充血D.甲狀腺性突眼（眼型Graves?。〦.細(xì)菌性眼肌炎正確答案：D44、單選

患兒，男，9歲，癲癇。CT示右頂葉表面有一裂隙，向內(nèi)并延伸到側(cè)腦體旁，側(cè)腦室外側(cè)可見一局限性突起與其相連，最可能診斷為（）A.空洞腦B.腦軟化C.腦裂畸形D.穿通畸形E.蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：C參考解析：腦裂畸形CT上根據(jù)裂隙的分離程度可分為分離型和融合型。分離型CT表現(xiàn)為橫貫大腦半球的裂隙，由腦表面直達腦室，皮層灰質(zhì)沿裂隙兩緣內(nèi)折，達腦室壁處。融合型表現(xiàn)為橫貫大腦半球密度和灰質(zhì)相同的帶狀影像，其外端分離，并分別與兩側(cè)皮層灰質(zhì)相延續(xù)，局部蛛網(wǎng)膜下腔局限性擴大；內(nèi)端抵達腦室壁，并有分離，局部腦室兩側(cè)緣無皮層內(nèi)折。45、單選

診斷三叉神經(jīng)瘤最有意義的表現(xiàn)是（）A.內(nèi)聽道擴大B.病灶呈花邊樣強化C.跨越巖骨的啞鈴狀腫瘤，部分可破壞巖骨D.梗阻性腦積水E.位于橋小腦角區(qū)，腫瘤內(nèi)可見囊變正確答案：C參考解析：三叉神經(jīng)鞘瘤生長與三叉神經(jīng)走行一致，跨越中、后顱窩，呈啞鈴狀，該征象強烈提示三叉神經(jīng)來源的腫瘤。46、單選

患者，女，45歲，頭痛、發(fā)熱4天。CT平掃示腳間池內(nèi)葡萄狀低密度，有強化，腦室擴大。顯示非活動性腦豬囊尾蚴病最佳的檢查方法為（）A.MRIB.CTC.X線平片D.CT三維成像E.SPECT正確答案：B47、單選

患者，女，30歲，搏動性突眼伴頭痛半年。CT平掃表現(xiàn)為眼球突出，眼上、下靜脈迂曲擴張，呈彎曲條狀軟組織密度影，位于視神經(jīng)和上直肌之間；增強后眼上靜脈明顯強化。頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的CT表現(xiàn)不包括（）A.突眼B.眼上、下靜脈迂曲擴張C.患側(cè)海綿竇擴大D.眼外肌可增粗，密度增高E.視神經(jīng)無改變正確答案：E48、單選

胼胝體發(fā)育不良的發(fā)生年齡（）A.胚胎第4周B.胚胎第8周C.生后2周D.2歲E.6歲正確答案：B49、單選

CT掃描中耳時常采用的定位線是（）A.聽眥線B.聽眶線C.枕眶線D.聽鼻線E.以上均不是正確答案：C50、單選

下述哪項不是鼻咽癌放療后CT表現(xiàn)（）A.鼻咽壁肌肉水腫、增厚B.咽隱窩變淺C.鼻咽腔擴大D.鼻竇炎E.乳突炎正確答案：A51、單選

下列關(guān)于慢性中耳炎的描述，哪一項是正確的（）A.多于中年發(fā)病B.易發(fā)生于氣化型乳突C.單純型可有骨質(zhì)破壞D.膽脂瘤型病灶密度增高E.易引起顱內(nèi)并發(fā)癥正確答案：E參考解析：慢性中耳炎多繼發(fā)于急性化膿性中耳炎，易發(fā)生于板障型乳突，多于幼年發(fā)?。豢煞譃閱渭冃?、壞死型、膽脂瘤型。單純型無骨質(zhì)破壞，壞死型骨質(zhì)破壞明顯，膽脂瘤型表現(xiàn)為邊緣清楚、光滑透亮的空洞，多呈圓形，外圍以連續(xù)或不連續(xù)的硬化環(huán)為其典型表現(xiàn)，此型易引起顱內(nèi)并發(fā)癥。52、單選

下列關(guān)于腦梗死的描述哪一項不正確（）A.CT表現(xiàn)為低密度或等密度改變B.MRI急性期呈長T1、長T2信號C.梗死灶與病變動脈供血區(qū)一致D.梗死灶常呈楔形或扇形E.增強掃描后各期腦梗死病灶均不強化正確答案：E53、單選

患者，女，39歲，因右側(cè)耳鳴、聽力下降半年余入院，MRI檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)一類橢圓形異常信號，與右側(cè)內(nèi)聽道相連，病灶在T1WI呈等低信號，T2WI呈稍高信號，內(nèi)部可小類圓形長T1長T2信號，邊界清楚，增強掃描病灶明顯不均勻強化。該患者最可能的診斷是（）A.聽神經(jīng)鞘瘤B.三叉神經(jīng)鞘瘤C.腦膜瘤D.表皮樣囊腫E.聽神經(jīng)纖維瘤正確答案：A參考解析：聽神經(jīng)鞘瘤中心位于內(nèi)聽道口，可見內(nèi)聽道增寬或腫瘤與內(nèi)聽道相連，為圓形或橢圓形，常伴有囊變，增強掃描明顯不均勻強化。診斷的關(guān)鍵是尋找腫瘤與內(nèi)聽道的關(guān)系。54、單選

患者，女，38歲，頭痛、頭暈、耳鳴2年，一側(cè)肢體活動不利近1年。CT平掃示：右側(cè)中后顱窩卵圓形略高密度灶，邊緣銳利，右側(cè)巖骨尖，骨質(zhì)變薄；MRI示T1WI呈等信號，T2WI呈高信號；CT及MRI增強掃描呈均一強化。本病例最為可靠的MRI影像特征是（）A.牛眼征B.胡椒鹽征C.靶征D.腦膜尾征E.燈泡征正確答案：D55、單選

下列關(guān)于顱內(nèi)海綿狀血管瘤的敘述哪一項不正確（）A.腦內(nèi)外都可發(fā)生B.CT上，病灶可以是等密度、高密度或等、高混雜密度灶C.可僅表現(xiàn)為不均質(zhì)鈣化灶D.伴有瘤周水腫及占位效應(yīng)E.增強后可基本無強化正確答案：D參考解析：海綿狀血管瘤腦內(nèi)外都可發(fā)生，CT表現(xiàn)較復(fù)雜，瘤體可以是等密度，也可以是等、高混雜密度灶，還可以是不均質(zhì)高密度灶，甚至僅表現(xiàn)為均質(zhì)鈣化灶。一般無瘤周水腫及占位效應(yīng)，出血量大時可有輕度占位效應(yīng)。增強后可以輕度或明顯均質(zhì)強化，也可以不均質(zhì)強化或基本無強化。56、單選

先天性脊髓空洞癥MRI影像表現(xiàn)不包括（）A.串珠樣改變B.合并小腦畸形C.病變強化D.T2WI高信號E.T1WI低信號正確答案：C參考解析：先天性脊髓空洞癥MRI影像表現(xiàn)：①串珠樣改變；②合并小腦畸形；③T2WI高信號；④T1WI低信號；⑤病變一般不強化。57、單選

關(guān)于髓母細(xì)胞瘤，下列說法錯誤的是（）A.起源于小腦蚓部后髓帆，常突入、壓迫或阻塞第四腦室，引起梗阻性腦積水B.表現(xiàn)為后顱窩均勻一致類圓形略高密度影，少數(shù)等密度，邊緣清楚C.增強掃描多均勻強化D.常伴有出血、囊變及鈣化E.第四腦室受壓、變形、前移，第三腦室及雙側(cè)側(cè)腦室常擴大正確答案：D參考解析：髓母細(xì)胞瘤很少出血、囊變及鈣化，一般密度均勻一致。58、單選

顱內(nèi)先天性腫瘤包括（）A.顱咽管瘤B.上皮樣囊腫C.畸胎瘤D.腸源性囊腫E.以上都是正確答案：E59、單選

喉癌的好發(fā)部位為（）A.真聲帶B.杓狀軟骨C.喉室D.聲門下區(qū)E.杓會厭襞正確答案：A60、單選

患者，男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。顳葉硬膜外血腫已引起（）A.原發(fā)性腦水腫B.繼發(fā)性腦水腫C.原發(fā)性腦干損傷D.小腦幕切跡疝E.枕骨大孔疝正確答案：D61、單選

腺樣體增生CT表現(xiàn)錯誤的是（）A.CT平掃示頂壁和后壁軟組織增厚，密度增高B.后壁呈局部軟組織隆起，表面不光整，左右兩側(cè)對稱C.其外側(cè)咽側(cè)壁隱窩存留，但可受擠壓D.肥大的腺樣體在增強后無強化E.顱底骨無骨吸收或硬化等改變正確答案：D62、單選

下列疾病不屬于脫髓鞘病變的是（）A.中心性腦橋髓鞘溶解B.多發(fā)性硬化C.急性播散性腦脊髓炎D.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良E.滲透性髓鞘溶解正確答案：C63、單選

鞍區(qū)動脈瘤與腦膜瘤的鑒別要點不包括（）A.腦膜瘤占位效應(yīng)明顯，動脈瘤一般占位效應(yīng)較輕B.腦膜瘤多有鄰近骨質(zhì)反應(yīng)，動脈瘤不存在C.腦膜瘤常有塊狀鈣化，動脈瘤表現(xiàn)為點狀強化D.腦膜瘤多明顯均勻強化，動脈瘤常與血管同步明顯強化E.腦膜瘤增強后常有"腦膜尾征"，動脈瘤增強后呈"靶征"正確答案：C64、單選

好發(fā)于斜坡蝶鞍部的腫瘤是（）A.顱內(nèi)脊索瘤B.顱咽管瘤C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：A參考解析：松果體區(qū)最常見的腫瘤是生殖細(xì)胞瘤，其次是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、松果體瘤，偶見畸胎瘤、表皮樣囊腫。某些病變有特定的發(fā)病部位，對定性診斷有幫助，如室管膜瘤易發(fā)生在四腦室內(nèi)，生殖細(xì)胞瘤多位于松果體區(qū)，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)，顱內(nèi)脊索瘤好發(fā)于枕骨斜坡蝶鞍部。65、單選

下面有關(guān)翼腭窩的描述，錯誤的是（）A.向上經(jīng)眶上裂通眼眶B.向外通顳下窩C.向內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔D.向后經(jīng)圓孔入海綿竇、中顱窩E.向上經(jīng)眶下裂通眼眶正確答案：A參考解析：翼腭窩上方經(jīng)眶下裂與眶內(nèi)相通，向內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，后方經(jīng)圓孔通顱底、經(jīng)翼管通破裂孔，外側(cè)通顳下窩，下方經(jīng)上頜腭管通口腔。66、單選

患者，男，55歲。CT示左側(cè)小腦半球囊實性腫瘤，呈大囊小結(jié)節(jié)狀，增強掃描囊性成分無強化，小結(jié)節(jié)明顯強化，病灶外見一粗大血管深入病灶內(nèi)，診斷為（）A.腦內(nèi)結(jié)核B.腦膿腫C.膠質(zhì)瘤D.血管母細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：D67、單選?患者，男，43歲，右眼突出5個月，甲狀腺功能檢查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗，密度較低，注射造影劑后增強明顯。診斷頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.CTB.MRIC.血管造影D.CTAE.MRA正確答案：C68、單選

有關(guān)中耳膽脂瘤不正確的表述是（）A.CT顯示為鼓室內(nèi)占位B.CT值可為脂肪密度C.CT為軟組織密度時不支持膽脂瘤的診斷D.聽小骨破壞移位E.乳突竇口可有擴大正確答案：C69、單選

患者，男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。首選治療方案（）A.應(yīng)用止血藥B.應(yīng)用脫水藥C.鉆孔引流術(shù)D.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物E.甘露醇脫水準(zhǔn)備開顱正確答案：E70、單選

老年患者，右眼視力下降半年。CT示眼環(huán)局限性增厚，玻璃體腔后一密度均勻的等密度腫塊，增強后呈中等均勻強化，最可能的是（）A.血管瘤B.眶內(nèi)炎性假瘤C.眼型Graves病D.脈絡(luò)膜黑色素瘤E.海綿狀血管瘤正確答案：D參考解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤是成年人最常見的眶內(nèi)惡性腫瘤，起源于葡萄膜色素細(xì)胞，多發(fā)生于老年人，常為單側(cè)性。CT平掃早期僅表現(xiàn)為眼環(huán)局限性增厚，當(dāng)腫瘤突入玻璃體腔后，則表現(xiàn)為密度均勻、邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或蘑菇形腫塊；增強掃描一般為輕、中度均勻強化，較小的腫瘤強化后僅表現(xiàn)為眼環(huán)扁平狀高密度隆起。71、單選

翼腭窩下方（）A.直接與顳下窩相連B.經(jīng)翼腭管孔與口腔相通C.經(jīng)蝶腭管孔與鼻腔相通D.從外向內(nèi)分別為圓孔、翼管和咽管部，分別與中顱窩、破裂孔和咽腭部相連E.經(jīng)眶下裂通向眶尖正確答案：B參考解析：翼腭窩是位于上頜竇后壁與蝶骨內(nèi)外翼板聯(lián)合之間，結(jié)構(gòu)復(fù)雜而又十分重要的裂隙狀結(jié)構(gòu)，窩內(nèi)有蝶腭神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)上頜支和頜內(nèi)動脈終末支，該窩上方經(jīng)眶下裂與眶內(nèi)相通，內(nèi)側(cè)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，后方經(jīng)圓孔通顱底、經(jīng)翼管通破裂孔，外側(cè)通顳下窩，下方經(jīng)上頜腭管通口腔。72、單選

髓外硬膜下腫瘤X線脊髓造影表現(xiàn)，描述正確者為（）A.多為部分性梗阻B.阻塞層面呈杯口狀壓跡C.脊髓移位不明顯D.梗阻面呈梳狀或鋸齒狀突然中斷E.部分阻塞時，造影劑呈對稱分流正確答案：B參考解析：髓外硬膜下腫瘤多為完全性梗阻，脊髓移位明顯，阻塞層面呈杯口狀壓跡；髓外硬膜外腫瘤梗阻面呈梳狀或鋸齒狀突然中斷，脊髓移位不明顯。73、單選

下列關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤的敘述，哪一項不正確（）A.破裂后可引起顱內(nèi)血腫B.薄壁無血栓的動脈瘤，增強后呈明顯均一強化C.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血半數(shù)由顱內(nèi)動脈瘤破裂所致D.顱內(nèi)動脈瘤常表現(xiàn)為塊狀鈣化E.有附壁血栓的動脈瘤，血管造影對其診斷有明顯優(yōu)勢正確答案：E參考解析：有附壁血栓的動脈瘤，增強CT與MRI較常規(guī)血管造影有明顯優(yōu)勢。74、單選

患者，女，50歲，右眼突，CT示視神經(jīng)腫瘤，內(nèi)有鈣化，視神經(jīng)孔擴大，骨質(zhì)增生，增強明顯，診斷為（）A.腦膜瘤B.橫紋肌瘤C.膠質(zhì)瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.炎性假瘤正確答案：A參考解析：視神經(jīng)腦膜瘤CT表現(xiàn)為"雙軌"征，沿腦膜蔓延，邊緣不規(guī)則，很薄，呈星鞘狀，有鈣化，視神經(jīng)孔擴大，前床突骨質(zhì)增生；強化明顯。75、單選

患者，男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。顱內(nèi)出血的來源是（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.腦膜中動脈D.顳淺動脈E.枕動脈正確答案：C76、單選

腫瘤內(nèi)常有鈣化的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是（）A.星形細(xì)胞瘤B.室管膜瘤C.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D.髓母細(xì)胞瘤E.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤正確答案：C77、單選

下列哪一項是腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)（）A.鈣化、囊變壞死B.骨質(zhì)破壞C.明顯瘤周水腫D.等密度，明顯均勻強化E.占位效應(yīng)明顯正確答案：D參考解析：等密度，明顯均勻強化為腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)。78、單選

患兒，男，2歲，外傷后頭痛。CT軸位平掃示雙側(cè)額頂部顱骨內(nèi)板下半月形高密度，腦實質(zhì)受壓，中線結(jié)構(gòu)居中，診斷為（）A.慢性硬膜下血腫B.雙側(cè)硬膜外血腫C.雙額頂硬膜下血腫D.雙額頂硬膜下積液E.雙額頂蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：C79、單選

視神經(jīng)梭形腫塊，典型病例可見“軌道征”，常見于（）A.眶內(nèi)炎性假瘤B.黑色素瘤C.視神經(jīng)腦膜瘤D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤正確答案：C參考解析：視神經(jīng)腦膜瘤大部分CT表現(xiàn)為視神經(jīng)管狀增粗、扭曲，可累及視神經(jīng)眶內(nèi)全程，部分病例表現(xiàn)為視神經(jīng)梭形或圓錐形腫塊，增強后腫塊呈均勻一致強化，典型病例可見"軌道征"。80、單選?患者，男，63歲，進行性聽力下降1年，右耳流膿10年。CT檢查如圖，診斷為（）A.單純型慢性化膿性中耳炎B.肉芽腫型慢性化膿性中耳炎C.膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎D.中耳膽脂瘤惡變E.中耳癌正確答案：C81、單選

腎上腺性營養(yǎng)不良性腦白質(zhì)病的發(fā)生部位不包括（）A.額葉B.顳葉C.頂葉D.枕葉E.側(cè)腦室前后角旁腦白質(zhì)正確答案：B82、單選

患者，女，35歲。CT示松果體區(qū)等高密度小結(jié)節(jié)影，增強掃描呈輕中度強化，診斷為（）A.生殖細(xì)胞瘤B.松果體瘤C.畸胎瘤D.星形細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：B83、單選

喉部最常見的良性腫瘤是（）A.纖維瘤B.血管瘤C.喉神經(jīng)鞘瘤D.乳頭狀瘤E.神經(jīng)纖維瘤正確答案：D84、單選

患者，男，75歲，頭痛3個月，并左側(cè)肢體肌力減低，逐漸加重。CT示右額頂葉有一3．5cm×4．0cm混雜密度，中線右移，增強掃描示不規(guī)則花環(huán)樣強化，其最大可能的診斷是（）A.腦膜瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.星形細(xì)胞瘤D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤正確答案：E參考解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多發(fā)生于額葉、顳葉與頂葉，可見較大混雜密度腫塊，實性部分呈高密度，約1／2以上的病例有囊變，增強時有明顯的均勻強化及"花環(huán)樣"強化，為其特征性表現(xiàn)。85、單選

關(guān)于正常腮腺CT平掃表現(xiàn)的描述，錯誤的是（）A.密度低于肌肉B.密度高于脂肪C.密度低于頜下腺D.腺體萎縮時密度增高E.密度與腺體內(nèi)的脂肪含量有關(guān)正確答案：D86、單選

兒童松果體區(qū)最常見的腫瘤為（）A.畸胎瘤B.松果體細(xì)胞瘤C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.表皮樣囊腫正確答案：D87、單選

肝豆?fàn)詈俗冃耘c下列哪種物質(zhì)代謝障礙相關(guān)（）A.鐵B.銅C.鉛D.一氧化碳E.維生素B12正確答案：B88、單選

鼻咽癌的T分期錯誤的是（）A.T0原發(fā)腫瘤部分不明顯B.T1腫瘤局限于鼻咽C.T2腫瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁間隙D.T3腫瘤侵犯顱底、咀嚼肌E.T4腫瘤侵犯顱神經(jīng)、鼻竇、翼外肌及以外的咀嚼肌間隙、顱內(nèi)（海綿竇、腦膜等）正確答案：D89、單選

下列關(guān)于“眶內(nèi)淋巴瘤”的診斷要點，哪項說法不對（）A.多位于肌錐外B.成人多見C.不易出血D.分葉狀，邊界不規(guī)則E.平掃密度均勻，可明顯均勻強化正確答案：D90、單選

患者，女，35歲，鼻塞，流涕，鼻中帶血，時有綠色膠樣分泌物，抗生素治療無效，關(guān)于真菌性上頜竇炎的表述中，不正確的是（）A.多見于成年人B.女性多見C.單側(cè)發(fā)病D.上頜竇最多見E.真菌性上頜竇炎均以竇壁骨質(zhì)破壞為特點正確答案：E參考解析：真菌性鼻竇炎分為非侵襲性和侵襲性，前者CT表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)軟組織腫塊影，病變密度中等偏高，一般無積液和氣液平面，增生的軟組織內(nèi)可見散在斑片狀或砂粒狀高密度的鈣化區(qū)，此為真菌性鼻竇炎典型的特點，此型可見竇壁骨質(zhì)硬化，骨質(zhì)破壞少見；侵襲性可見骨質(zhì)破壞。91、單選

患者，男，43歲，右眼突出5個月，甲狀腺功能檢查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗，密度較低，注射造影劑后增強明顯。對眼型Graves病的敘述，正確的是（）A.主要CT特征是眼外肌增厚，眼球突出B.所有患者都有甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)C.球后脂肪間隙模糊D.常出現(xiàn)鈣化E.肌腱增粗正確答案：A92、單選

患者，面部麻木，咀嚼肌萎縮半年。CT示中顱窩有一4．0cm×5．0cm低密度占位性病變，跨越到鞍旁，增強后呈均一強化，內(nèi)聽道正常。最可能的診斷是（）A.三叉神經(jīng)瘤B.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤C.腦膜瘤D.膠質(zhì)瘤E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A參考解析：三叉神經(jīng)瘤起源于三叉神經(jīng)，首發(fā)癥狀為三叉神經(jīng)痛，面部麻木，咀嚼肌萎縮。CT特征性表現(xiàn)為低密度或等密度病灶，或呈囊性，呈均一或環(huán)形強化，位于中顱窩或(和)后顱窩；圓形或卵圓形，同時累及中、后顱窩者呈"啞鈴狀"。93、單選

灰質(zhì)異位與哪種疾病的病因病理一致（）A.腦穿通畸形B.胼胝體發(fā)育不良C.腦裂畸形D.Dandy-Walker綜合征E.蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：C94、單選

下列關(guān)于腮腺良性腫瘤的描述錯誤的是（）A.良性腫瘤中以多形性腺瘤最為多見B.腺淋巴瘤通常為多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病C.多形性腺瘤鏡下通常可見到多量黏液樣組織和骨樣組織D.CT上多形性腺瘤通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形實性腫塊E.CT上腺淋巴瘤可見到多發(fā)小囊樣表現(xiàn)正確答案：C95、單選

診斷顱內(nèi)血管性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.CTB.CTAC.MRD.MRAE.DSA正確答案：E參考解析：DSA是診斷顱內(nèi)血管性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。96、單選

慢性化膿性中耳乳突炎可不出現(xiàn)骨質(zhì)破壞的是（）A.單純型B.肉芽腫型C.骨瘍型D.膽脂瘤型E.以上均不正確正確答案：A97、單選

患者，女，45歲，頭痛、發(fā)熱4天。CT平掃示腳間池內(nèi)葡萄狀低密度，有強化，腦室擴大。最可能的診斷為（）A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.腦膜型腦囊蟲病D.病毒性腦膜腦炎E.真菌性腦膜炎，髓鞘形成異常正確答案：C98、單選

CT見中耳腔內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊影，周邊骨質(zhì)呈不規(guī)則蟲蝕狀破壞，增強掃描病灶明顯強化，最可能的診斷為（）A.急性化膿性中耳乳突炎B.單純型慢性化膿性中耳乳突炎C.肉芽腫型慢性化膿性中耳乳突炎D.膽脂瘤型慢性化膿性中耳乳突炎E.中耳癌正確答案：E99、單選

關(guān)于喉癌錯誤的是（）A.會厭癌表現(xiàn)為會厭增厚或腫塊，向前累及會厭谷使之狹窄或封閉B.杓會厭皺襞癌顯示聲門上區(qū)喉腔側(cè)壁增厚或腫塊，喉腔變形狹窄C.室?guī)О┦規(guī)г龊窕蚰[塊，累及喉室致其變淺或封閉D.后壁癌原發(fā)少見，常為鄰近癌侵及所致，表現(xiàn)為后壁增厚或軟組織腫塊E.聲門下型常見，表現(xiàn)為聲帶以下喉壁增厚或腫塊正確答案：E100、單選

關(guān)于顱面血管瘤病，下列說法錯誤的是（）A.又稱為Sturge-Weber綜合征，是先天性神經(jīng)皮膚血管發(fā)育異常B.主要病理改變?yōu)橐粋?cè)顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)有紫色血管瘤C.以三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)最明顯D.CT平掃顯示面部血管瘤的對側(cè)大腦半球皮質(zhì)鈣化，呈寬大鋸齒狀，相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔擴大E.病側(cè)大腦發(fā)育不良或萎縮正確答案：D參考解析：顱面血管瘤主要病理改變?yōu)橐粋?cè)顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)有紫色血管瘤，以三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)最明顯，伴有同側(cè)大腦半球枕頂區(qū)軟腦膜血管瘤，以靜脈為主，CT掃描顯示面部血管瘤的同側(cè)大腦半球皮質(zhì)鈣化。101、單選

脊髓空洞癥最確切的輔助診斷方法是（）A.脊柱X線平片B.脊髓造影C.延遲脊髓CT掃描D.脊髓MRIE.腰穿及腦脊液檢查正確答案：D102、單選

顱內(nèi)動脈瘤最好發(fā)的部位是（）A.Willis動脈環(huán)的分叉處B.頸內(nèi)動脈C.大腦后動脈D.大腦前動脈E.大腦中動脈正確答案：A103、單選

急性顱內(nèi)損傷宜選用（）A.顱骨平片B.腦室造影C.血管造影D.CT掃描E.MRI正確答案：D參考解析：選擇成像速度快、少搬動、簡便、易行的影像學(xué)診斷方法在顱腦損傷的診斷中尤為重要，以往常采用頭顱平片診斷骨折，借助血管造影檢查識別血腫的部位及種類，偶爾采用腦室造影檢查，而今，隨著CT、MRI的不斷普及，CT已成為首選的影像學(xué)檢查方法。目前，腦室造影已經(jīng)淘汰，腦血管造影基本也淘汰，頭顱平片顱腦損傷檢查基本也淘汰。由于MRI檢查時間相對較長，對制動有困難的患者難以應(yīng)用，加之許多急救設(shè)備不能接近MRI機器等原因，使MRI對急性患者不作為首選的檢查技術(shù)。腦卒中，又稱腦中風(fēng)、腦血管意外，通常是指包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血在內(nèi)的一組引起臨床表現(xiàn)持續(xù)24小時以上的急性疾病。急性腦出血在CT上呈均一高密度，邊界清楚，有占位表現(xiàn)，吸收期高密度血腫呈向心性縮小，密度逐漸減低，增強后呈環(huán)形強化，表現(xiàn)具有特征性。急性腦梗死CT平掃能顯示三種腦梗死的陽性征象：腦動脈高密度征、局部腦腫脹征和腦實質(zhì)密度降低征，另外，即使超急性期CT不能顯示也除外了腦出血，結(jié)合臨床癥狀而可以診斷腦梗死。104、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是（）A.高血壓B.血液病C.顱內(nèi)動脈瘤D.腦動脈粥樣硬化E.腦內(nèi)靜脈畸形正確答案：C105、單選?患者，女，34歲，頭痛數(shù)年，頭顱MRI平掃及增強掃描，如下圖所示最可能的診斷是（）A.腦膜瘤B.星形細(xì)胞瘤C.生殖細(xì)胞瘤D.動脈瘤E.三叉神經(jīng)瘤正確答案：A參考解析：腦膜瘤為顱內(nèi)常見腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的15%～20%，良性多見。腦膜瘤多見于40～60歲，女性多見，男女比例為1：2。腫瘤起病慢，病程長，可達數(shù)年之久。MRI平掃，T1WI上，與灰質(zhì)相比約60%為等信號，可為略低信號；在T2WI上，與灰質(zhì)相比，40%為高信號或略高信號，約50%為等信號；其余10%的信號強度則不依從上述規(guī)律；增強掃描顯示絕大多數(shù)腦膜瘤出現(xiàn)明顯強化，多數(shù)為較均勻強化，少數(shù)呈現(xiàn)為不均勻增強。106、單選

慢性化膿性鼻竇炎的主要特點為（）A.竇腔骨壁的硬化增厚B.鼻腔內(nèi)鼻甲老化增厚C.鼻道狹窄D.竇腔狹窄E.竇腔閉塞正確答案：A參考解析：化膿性鼻竇炎慢性期常見竇壁骨質(zhì)硬化增厚，但無骨質(zhì)破壞。107、單選

患者，男，29歲，頭部外傷，CT示右顳葉前部團塊狀高密度，鞍上池右側(cè)變窄、左移，最有可能的診斷是（）A.右顳葉血腫B.右顳葉急性血腫C.右顳葉血腫，伴腦水腫D.右顳葉急性血腫并鉤回疝E.右顳葉血腫并小腦扁桃體疝正確答案：D108、單選

患者，女，48歲，右側(cè)耳下腫脹伴輕度疼痛1個月，表面皮膚膚色正常。CT示右側(cè)腮腺深葉增大，邊緣模糊，有增強，病變內(nèi)可見少量氣體影，診斷為（）A.腮腺惡性腫瘤B.腮腺良性腫瘤C.腮腺轉(zhuǎn)移瘤D.腮腺膿腫E.腮腺良性增生正確答案：D109、單選

腦膜瘤來源于（）A.硬腦膜外層B.硬腦膜內(nèi)層C.蛛網(wǎng)膜D.硬腦膜E.軟腦膜正確答案：C參考解析：腦膜瘤起源于腦膜的中胚層，目前認(rèn)為腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜的帽細(xì)胞。110、單選

患者，女，38歲，頭痛、頭暈、耳鳴2年，一側(cè)肢體活動不利近1年。CT平掃示：右側(cè)中后顱窩卵圓形略高密度灶，邊緣銳利，右側(cè)巖骨尖，骨質(zhì)變??；MRI示T1WI呈等信號，T2WI呈高信號；CT及MRI增強掃描呈均一強化。最需與本病例進行鑒別的疾病是（）A.三叉神經(jīng)瘤B.膠質(zhì)瘤C.聽神經(jīng)瘤D.腦淋巴瘤E.腦膿腫正確答案：A111、單選

有關(guān)脊髓脊膜膨出，錯誤的是（）A.膨出可發(fā)生在頸段和腰段B.為神經(jīng)管閉合不全的一種類型C.可合并脊髓縱裂畸形D.無神經(jīng)組織膨出E.膨出周圍可有脂肪沉積正確答案：D參考解析：脊髓脊膜膨出有神經(jīng)組織膨出，脊膜膨出沒有神經(jīng)組織膨出。112、單選

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因依次是（）A.動脈瘤>高血壓動脈粥樣硬化>AVMB.高血壓動脈粥樣硬化>動脈瘤>AVMC.動脈瘤>AVM>高血壓動脈粥樣硬化D.AVM>高血壓動脈粥樣硬化>動脈瘤E.高血壓動脈粥樣硬化>AVM>動脈瘤正確答案：A113、單選?患者，男，24歲，頭部被球擊中，1周后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、頭暈，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A.硬膜外血腫B.腦挫裂傷C.急性硬膜下血腫D.亞急性硬膜下血腫E.慢性硬膜下血腫正確答案：D參考解析：亞急性期血腫表現(xiàn)為新月形或過渡形(血腫內(nèi)緣部分凹陷，部分平直或凸出)。一般而言，傷后1～2周血腫變?yōu)榈让芏?，有時因細(xì)胞碎片和血塊沉淀于血腫下方，呈分層狀，表現(xiàn)為上部是等密度或略低密度區(qū)，下部是高密度區(qū)的混合密度。等密度血腫在CT上僅見占位效應(yīng)，表現(xiàn)為患側(cè)灰白質(zhì)界面內(nèi)移、腦溝消失、側(cè)腦室變形和中線結(jié)構(gòu)向健側(cè)移位。114、單選

鼻咽部最常見的良性腫瘤是（）A.纖維瘤B.血管瘤C.脂肪瘤D.混合瘤E.鼻咽纖維血管瘤正確答案：E115、單選

喉部惡性腫瘤中最常見的類型是（）A.腺癌B.肉瘤C.鱗癌D.未分化癌E.黑色素瘤正確答案：C116、單選

患者，男，13歲，體溫38．5℃，右腮腺區(qū)腫痛，皮膚溫度稍高，略紅，壓痛，軟。CT示腮腺普遍增大，邊緣模糊，密度增高，內(nèi)有小氣液面，診斷為（）A.惡性腫瘤B.流行性病毒性腮腺炎C.化膿性腮腺炎，膿腫形成D.混合瘤E.囊腫正確答案：C117、單選

患者，男，32歲，右耳流膿1年，鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失，聽小骨破壞，鼓室壁破壞，內(nèi)有軟組織密度影，診斷為（）A.血管球瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.膽脂瘤D.中耳癌E.面神經(jīng)纖維瘤正確答案：C參考解析：膽脂瘤是慢性化膿性中耳炎的一種類型。CT能顯示膽脂瘤本身的軟組織密度影占據(jù)含氣腔，并向鼓室形成隆起邊緣。CT值為30～50HU，或為負(fù)值，其密度、CT值無特異性。典型者CT表現(xiàn)為鼓室盾板、上鼓室側(cè)壁("骨橋")及鼓前嵴(鼓大嵴)破壞，乳突竇入口及乳突竇擴大，邊緣硬化，巖鱗板消失。118、單選

瓦氏位可顯示鼻竇不包括（）A.額竇B.篩竇C.上頜竇D.蝶竇E.以上都不對正確答案：D119、單選

患者，男，27歲，頭痛，高熱3天。CT示左枕葉一囊狀低密度影，大小約3．0cm×3．5cm，周邊見等密度環(huán)狀影，瘤周見指狀水腫，并見側(cè)腦室受壓移位，增強后病灶呈環(huán)形強化，診斷為（）A.腦內(nèi)結(jié)核B.腦膿腫C.膠質(zhì)瘤D.腦囊蟲E.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤F.以上都不是正確答案：B120、單選

脊髓外硬膜下腫瘤最常見的為（）A.囊腫和血管瘤B.各種轉(zhuǎn)移C.膠質(zhì)瘤和髓母細(xì)胞瘤D.神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤E.淋巴瘤和白血病正確答案：D121、單選

外耳道嵴骨質(zhì)破壞是哪種中耳病變特征性的CT表現(xiàn)（）A.分泌性中耳炎B.獲得性膽脂瘤C.中耳癌D.惡性外耳道炎E.以上都不是正確答案：B122、單選?患者，女，42歲，右側(cè)聽力下降，MRI檢查如圖，最可能的診斷為（）A.表皮樣囊腫B.聽神經(jīng)瘤C.三叉神經(jīng)瘤D.腦膜瘤E.腦梗死正確答案：B參考解析：聽神經(jīng)瘤是最常見的神經(jīng)鞘膜瘤，占橋小腦角腫瘤的75%～80%，通常為單發(fā)，占95%，好發(fā)年齡為40～60歲，女性多于男性，臨床癥狀主要與累及腦神經(jīng)有關(guān)。MRI平掃時T1WI多數(shù)呈略低信號或呈等信號，少數(shù)呈低等混合信號，T2WI上多呈高信號，少數(shù)呈高等混合信號。腫瘤多數(shù)呈橢圓形或不規(guī)則形，少數(shù)呈啞鈴狀，較大腫瘤可見瘤周水腫，伴明顯占位效應(yīng)，顯示患側(cè)橋小腦角池受壓、移位甚至閉塞。向上生長可使同側(cè)側(cè)腦室顳角、三角區(qū)抬高，可使第三腦室變形移位，也可壓迫中腦導(dǎo)水管引起幕上腦積水；增強后掃描多呈均勻或不均勻性強化。123、單選

侵襲性真菌性鼻竇炎累及眼部時可導(dǎo)致的癥狀不包括（）A.眼球突出B.視力下降C.失明D.眼肌麻痹E.眼后疼痛正確答案：C參考解析：侵襲性者可見下鼻甲、鼻中隔前端有壞死結(jié)痂，數(shù)日內(nèi)壞死組織侵及眼部和鼻腔側(cè)壁，可導(dǎo)致眼球突出、視力下降、眼肌麻痹、眼后疼痛。124、單選

在下列喉癌類型中，依淋巴轉(zhuǎn)移率由高至低排列為（）A.聲門上區(qū)癌>聲門下區(qū)癌>聲門區(qū)癌B.聲門上區(qū)癌>聲門區(qū)癌>聲門下區(qū)癌C.聲門區(qū)癌>聲門上區(qū)癌>聲門下區(qū)癌D.聲門區(qū)癌>聲門下區(qū)癌>聲門上區(qū)癌E.聲門下區(qū)癌>聲門上區(qū)癌>聲門區(qū)癌正確答案：A參考解析：喉癌依其原發(fā)部位不同，淋巴轉(zhuǎn)移率也不一樣。聲帶區(qū)淋巴回流少，故轉(zhuǎn)移率為0．4%～2%；聲門上區(qū)淋巴豐富，其轉(zhuǎn)移率為30%～50%；聲門下區(qū)轉(zhuǎn)移率為26%左右。125、單選?患者，女，36歲，抽搐半年，近10余天頭痛加重，MRI檢查如圖，最可能的診斷是（）A.膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.動靜脈畸形D.海綿狀血管瘤E.蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：D參考解析：海綿狀血管瘤MRIT2WI顯示為邊界清楚的混雜信號病灶，周圍有完整的低信號含鐵血黃素環(huán)，使病變呈"爆米花"狀，具有特征性。病灶內(nèi)含有不同階段的出血是信號不均勻的原因。病灶在梯度回波像中顯示尤為清楚，常為多發(fā)低信號灶。126、單選

患者，男，43歲，頭痛、左側(cè)面麻半年。CT平掃：左側(cè)鼻咽頂壁見一不規(guī)則腫塊影，并伴左側(cè)破裂孔、卵圓孔周圍骨質(zhì)破壞。增強掃描明顯不均勻強化。最可能的診斷為（）A.腦膜瘤B.三叉神經(jīng)瘤C.動脈瘤D.骨軟骨瘤E.鼻咽癌正確答案：E127、單選?成人，外傷后1小時，CT檢查如下圖，最可能的診斷是（）A.硬膜下血腫B.硬膜外血腫C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.正常腦CTE.腦出血正確答案：C參考解析：外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂后血液進入蛛網(wǎng)膜下腔，CT是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法，在出血1～2天，蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT檢出率為80%～100%，出血后一周CT掃描已很難檢出。蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT圖像上的特征性表現(xiàn)為基底池、側(cè)裂池和腦溝內(nèi)較廣泛的高密度影。128、單選

關(guān)于腫塊在MRI的信號改變，下列說法錯誤的是（）A.含水量高者，呈長T1長T2信號B.脂肪類腫塊呈長T1短T2信號C.含有順磁性物質(zhì)的腫塊呈長T1短T2信號D.鈣化可呈長T1短T2信號E.骨性腫塊可呈長T1短T2信號正確答案：B129、單選?患兒，女，15天，吸吮反射減弱，CT檢查如下圖，最可能的診斷為（）A.腦水腫B.新生兒缺氧缺血性腦病C.腦出血D.先天性無腦回E.先天性巨腦回正確答案：B130、單選

以下哪一項CT表現(xiàn)最有利于篩竇黏液囊腫的診斷（）A.竇腔內(nèi)呈軟組織密度B.竇壁骨質(zhì)有破壞C.竇腔呈氣球樣擴大D.竇腔內(nèi)病變無增強E.病變內(nèi)相鄰眶內(nèi)侵犯正確答案：C131、單選

懷疑鼻骨骨折首選檢查方法是（）A.X線B.CTC.MRID.USE.以上都不是正確答案：A132、單選

顳骨外傷骨折類型多見（）A.橫行骨折B.縱行骨折C.凹陷型D.粉碎型E.穿通型正確答案：B133、單選

在平片上，蝶鞍增大和（或）破壞見于下列哪種情況（）A.垂體瘤、視交叉膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤B.垂體瘤、顱咽管瘤C.視交叉膠質(zhì)瘤、蝶鞍或后組篩竇黏液囊腫或腫瘤D.蝶鞍或后組篩竇黏液囊腫或腫瘤E.以上都正確正確答案：E134、單選

下面關(guān)于脊索瘤的描述錯誤的是（）A.通常位于斜坡中線附近和蝶鞍后部B.多引起廣泛的顱底骨質(zhì)破壞C.一般不形成軟組織腫塊D.CT平掃腫瘤多表現(xiàn)為高密度影，邊界清，內(nèi)可見點狀散在鈣化灶或殘存碎骨片E.腫瘤大多伴有出血和囊變，半數(shù)以上有散在結(jié)節(jié)狀鈣化正確答案：C135、單選

以下哪一項不是聲門型喉癌的CT表現(xiàn)（）A.局部聲帶增厚，欠光滑B.局部增厚的聲帶有增強C.前聯(lián)合軟組織厚度大于3mmD.杓狀軟骨增厚，硬化E.會厭喉面軟組織增厚正確答案：E參考解析：喉癌是常見的惡性腫瘤之一，占全身惡性腫瘤的2%，多見于40歲以上男性，93%～96%為鱗癌。多發(fā)生于聲門區(qū)，聲門上區(qū)次之，聲門下區(qū)最少。按解剖部位可分為：聲門上型、聲門型、聲門下型及混合型。其中聲門型喉癌的CT表現(xiàn)：早期局限于聲帶內(nèi)，僅見雙側(cè)聲帶不對稱，一側(cè)聲帶毛糙、增厚或局限的軟組織結(jié)節(jié)，腫瘤易侵犯前聯(lián)合，然后侵犯對側(cè)聲帶，前聯(lián)合正常厚度不超過2mm，超過即為受累的表現(xiàn)，并由此向前破壞甲狀軟骨。向后侵犯杓狀軟骨及環(huán)杓關(guān)節(jié)，腫瘤也常向外生長，累及喉旁間隙，使其脂肪影消失。會厭喉面軟組織增厚為聲門上型癌的表現(xiàn)。136、單選

患者，女，68歲，右側(cè)肢體活動不利8天，有風(fēng)濕性心臟病史12年。CT平掃示：腦橋左側(cè)卵圓形低密度灶，邊界清。本病例最有可能診斷為（）A.腦出血B.腦囊腫C.腦梗死D.腦膿腫E.膠質(zhì)瘤正確答案：C137、單選

關(guān)于鼻咽癌錯誤的是（）A.最常見的癥狀是回縮性血涕、鼻塞、頸部淋巴結(jié)腫大B.鼻咽側(cè)位見鼻咽頂后壁軟組織增厚、氣道狹窄C.CT檢查對鼻咽癌的早期診斷、病變范圍、腫瘤的發(fā)展方向和分期有重要價值D.鼻咽癌CT平掃呈等密度，一般無囊變和鈣化E.黏膜下型早期CT冠狀面很難發(fā)現(xiàn)，而橫斷面掃描有助于診斷正確答案：E138、單選

眼眶柯氏位投照角度為（）A.后前23°位B.后前37°位C.后前25°位D.后前60°位E.前后37°位正確答案：A139、單選

腮腺良性混合瘤的CT特點不正確的是（）A.等密度或稍高密度腫塊影B.可呈分葉狀C.不均勻強化D.腫瘤較大時可壓迫、推移鄰近軟組織E.周邊強化伴中心壞死提示惡變可能正確答案：C140、單選

鼻咽癌患者出現(xiàn)同側(cè)咀嚼肌群萎縮，提示腫瘤（）A.經(jīng)圓孔侵入中顱窩B.經(jīng)卵圓孔侵入中顱窩C.經(jīng)破裂孔侵入中顱窩D.向外侵犯咀嚼肌E.經(jīng)棘孔侵入中顱窩正確答案：D141、單選

下列不進入眼眶的神經(jīng)是（）A.嗅神經(jīng)B.視神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.展神經(jīng)正確答案：A142、單選

顱面血管瘤病和結(jié)節(jié)性硬化都存在（）A.腦水腫B.中線移位C.腦內(nèi)鈣化D.腦室擴大E.顱板增厚正確答案：C參考解析：CT平掃顯示顱面血管瘤的同側(cè)大腦半球皮質(zhì)鈣化，呈寬大鋸齒狀或腦回狀，伴同側(cè)皮質(zhì)萎縮或發(fā)育不良，相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔擴大。結(jié)節(jié)性硬化多表現(xiàn)為室管膜下多發(fā)結(jié)節(jié)狀影突入腦室內(nèi)，常呈雙側(cè)非對稱性分布，結(jié)節(jié)界限清楚，常發(fā)生鈣化。143、單選?患者，女，49歲，頭痛，MRI表現(xiàn)如下圖，最可能的診斷是（）A.硬膜下血腫B.硬膜下積液C.Dandy-Walker綜合征D.腦積水E.蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：E144、單選

松果體區(qū)常見的腫瘤是（）A.顱內(nèi)脊索瘤B.顱咽管瘤C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：D參考解析：松果體區(qū)最常見的腫瘤是生殖細(xì)胞瘤，其次是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、松果體瘤，偶見畸胎瘤、表皮樣囊腫。某些病變有特定的發(fā)病部位，對定性診斷有幫助，如室管膜瘤易發(fā)生在四腦室內(nèi)，生殖細(xì)胞瘤多位于松果體區(qū)，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)，顱內(nèi)脊索瘤好發(fā)于枕骨斜坡蝶鞍部。145、單選

顱底凹陷癥患者X線平片顯示樞椎齒狀突超過腭枕線（）A.0.5mmB.1.0mmC.2.0mmD.3.0mmE.4.0mm正確答案：D146、單選

上頜竇內(nèi)靠下壁的半圓形軟組織影邊緣光滑，直徑1．0～1．5cm，竇腔內(nèi)其余部分無異常，應(yīng)考慮為（）A.息肉B.黏液囊腫C.黏膜囊腫D.血管瘤E.正常變異正確答案：C147、單選

患者，頭痛3年。CT示小腦蚓部有一3．0cm×3．5cm高密度影，明顯增強。四腦室受壓變窄、前移，第三腦室及雙側(cè)側(cè)腦室擴大，最可能的診斷為（）A.腦膜瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤D.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤E.結(jié)核正確答案：B參考解析：髓母細(xì)胞瘤起源于小腦蚓部，常突入、壓迫或阻塞第四腦室，引起梗阻性腦積水。CT表現(xiàn)為后顱凹中部均勻一致的類圓形略高密度影，少數(shù)為等密度，呈均勻性強化，周圍有低密度水腫帶，很少有出血、囊變及鈣化148、單選

急性腦卒中宜選擇（）A.顱骨平片B.腦室造影C.血管造影D.CT掃描E.MRI正確答案：D參考解析：.選擇成像速度快、少搬動、簡便、易行的影像學(xué)診斷方法在顱腦損傷的診斷中尤為重要，以往常采用頭顱平片診斷骨折，借助血管造影檢查識別血腫的部位及種類，偶爾采用腦室造影檢查，而今，隨著CT、MRI的不斷普及，CT已成為首選的影像學(xué)檢查方法。目前，腦室造影已經(jīng)淘汰，腦血管造影基本也淘汰，頭顱平片顱腦損傷檢查基本也淘汰。由于MRI檢查時間相對較長，對制動有困難的患者難以應(yīng)用，加之許多急救設(shè)備不能接近MRI機器等原因，使MRI對急性患者不作為首選的檢查技術(shù)。腦卒中，又稱腦中風(fēng)、腦血管意外，通常是指包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血在內(nèi)的一組引起臨床表現(xiàn)持續(xù)24小時以上的急性疾病。急性腦出血在CT上呈均一高密度，邊界清楚，有占位表現(xiàn)，吸收期高密度血腫呈向心性縮小，密度逐漸減低，增強后呈環(huán)形強化，表現(xiàn)具有特征性。急性腦梗死CT平掃能顯示三種腦梗死的陽性征象：腦動脈高密度征、局部腦腫脹征和腦實質(zhì)密度降低征，另外，即使超急性期CT不能顯示也除外了腦出血，結(jié)合臨床癥狀而可以診斷腦梗死。149、單選

發(fā)生于脊髓內(nèi)的常見腫瘤為（）A.星形細(xì)胞瘤B.神經(jīng)纖維瘤C.脂肪瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.淋巴瘤正確答案：A參考解析：髓內(nèi)腫瘤大部分為膠質(zhì)瘤，其中95%為低分化星形細(xì)胞瘤與室管膜瘤。150、單選

患兒，男，12歲，頭痛、嘔吐2周。CT示第四腦室擴大，內(nèi)有菜花樣混雜密度，不均勻強化。最可能的診斷為（）A.腦膜瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤D.室管膜瘤E.星形細(xì)胞瘤正確答案：D參考解析：室管膜瘤多發(fā)生在第四腦室，少數(shù)可發(fā)生在腦實質(zhì)內(nèi)，并以頂枕葉多見，主要發(fā)生在小兒和青少年，發(fā)病高峰6～15歲。CT表現(xiàn)為等密度腫塊，邊界清，瘤內(nèi)常有散在點狀鈣化及多發(fā)低密度囊變。絕大多數(shù)腫瘤位于腦室內(nèi)，因此一般不伴瘤周水腫。腦室內(nèi)室管膜瘤可有種植轉(zhuǎn)移，引起腦脊液循環(huán)通路的阻塞。151、單選

患者，男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦內(nèi)血腫正確答案：C152、單選

慢性化膿性鼻竇炎最易發(fā)生于（）A.上頜竇B.篩竇C.額竇D.蝶竇E.都可以正確答案：A153、單選

CT見上鼓室、鼓竇入口及鼓竇擴大，并見軟組織密度腫塊影，最可能的診斷為（）A.急性化膿性中耳乳突炎B.單純型慢性化膿性中耳乳突炎C.肉芽腫型慢性化膿性中耳乳突炎D.膽脂瘤型慢性化膿性中耳乳突炎E.中耳癌正確答案：D154、單選

涎腺最常見的良性腫瘤是（）A.良性混合瘤B.囊腺淋巴瘤C.血管瘤D.脂肪瘤E.淋巴管瘤正確答案：A155、單選

鼻腔和鼻竇的惡性腫瘤最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.黑色素瘤E.腺樣囊性癌正確答案：B156、單選

懷疑眼眶內(nèi)異物首選檢查方法是（）A.X線B.CTC.MRID.USE.以上都不是正確答案：B157、單選

聲門區(qū)喉癌原發(fā)于（）A.梨狀窩B.真聲帶C.假聲帶前聯(lián)合D.喉室E.杓會厭襞正確答案：B158、單選

鼻咽癌向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為（）A.卵圓孔B.頸靜脈孔C.眶下裂D.破裂孔E.棘孔正確答案：D159、單選

慢性化膿性鼻竇炎CT的特征表現(xiàn)為（）A.鼻甲肥大B.竇腔內(nèi)積液C.竇腔透過度減低D.竇壁骨質(zhì)硬化增厚E.鼻竇黏膜增厚正確答案：D參考解析：慢性化膿性鼻竇炎的主要特點為竇腔骨壁硬化增厚，為持續(xù)性炎癥刺激所致。160、單選

下列關(guān)于視神經(jīng)腦膜瘤的描述錯誤的是（）A.X線平片可顯示視神經(jīng)管擴大B.CT表現(xiàn)為與視神經(jīng)相連的梭形或圓錐形腫塊C.CT增強后腫塊明顯強化D.當(dāng)腫塊包繞視神經(jīng)生長時多提示腫瘤侵犯視神經(jīng)E.腫瘤可擴散至顱內(nèi)形成溝通瘤正確答案：D161、單選

對鼻竇黏液囊腫的描述，不正確的是（）A.是良性病變B.為鼻竇黏膜腺體內(nèi)液體滯留形成C.有鼻竇口阻塞D.受累竇腔氣球樣膨大E.CT增強掃描病變不增強正確答案：E162、單選

脊髓受壓移位，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬（）A.室管膜瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.脊索瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.淋巴瘤正確答案：B參考解析：脊髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，脊髓內(nèi)腫瘤可見脊髓呈梭形膨大，蛛網(wǎng)膜下腔對稱性狹窄，當(dāng)腫瘤較大時可造成蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞，顯示腫瘤以上蛛網(wǎng)膜下腔呈大杯口征；髓外硬膜內(nèi)腫瘤包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤，髓外硬膜內(nèi)腫瘤可使脊髓受壓移位，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬；硬膜外腫瘤包括轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、脊索瘤，硬膜外腫瘤硬膜囊常受壓移位，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄，脊髓向?qū)?cè)輕度移位。163、單選

腮腺膿腫的特征性CT表現(xiàn)是（）A.邊界清楚的圓形腫塊B.邊緣模糊的高密度影C.彌漫性腮腺腫大，仍維持腮腺外形D.腮腺內(nèi)軟組織密度影，其內(nèi)見液一氣面E.增強CT掃描，腫塊有強化正確答案：D164、單選

患者，男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，巴賓斯基征陽性。若進行CT檢查，典型表現(xiàn)是（）A.顱內(nèi)無異常B.顱內(nèi)散在點片狀高密度影C.顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影D.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影E.腦內(nèi)圓形高密度影正確答案：C165、單選

以下哪一異常是鼻道竇口復(fù)合體的解剖異常（）A.鉤突氣房B.下鼻甲肥大C.鼻中隔偏曲D.后鼻孔閉鎖E.終末隱窩正確答案：A166、單選

患者，女，39歲，右眼外突1個月。CT示球后腫塊，內(nèi)有斑點狀鈣化，增強明顯，診斷為（）A.炎性假瘤B.海綿狀血管瘤C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.甲狀腺性突眼E.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤正確答案：B參考解析：海綿狀血管瘤是成人最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲女性，常表現(xiàn)為無痛性漸進性眼球突出。CT平掃呈圓形、橢圓形或分葉狀的境界清楚的腫塊，常發(fā)生在肌錐內(nèi)，內(nèi)可見斑點狀鈣化或靜脈石，增強后呈明顯強化。167、單選

腦梗死水腫消退的時間（）A.1周B.2周C.2～3周D.4周E.1個月正確答案：C168、單選

下列關(guān)于煙霧病的描述，哪一項不正確（）A.是以頸內(nèi)動脈狹窄或閉塞，腦底異常毛細(xì)血管網(wǎng)為特點B.主要表現(xiàn)為腦梗死、腦出血和腦萎縮C.腦梗死以雙側(cè)和多發(fā)為特點，可發(fā)生于小腦和腦干D.腦出血主要為蛛網(wǎng)膜下腔最多見E.血管造影是確診煙霧病的可靠檢查手段正確答案：C參考解析：煙霧病又稱顱底動脈環(huán)閉塞癥，是一組以頸內(nèi)動脈狹窄或閉塞，腦底異常毛細(xì)血管網(wǎng)為特點的腦血管病，病因至今不明。腦梗死、腦出血和腦萎縮是煙霧病的主要表現(xiàn)。CT表現(xiàn)上腦梗死以雙側(cè)和多發(fā)為特點，多發(fā)生在皮質(zhì)或(和)皮質(zhì)下，很少見于基底節(jié)，不發(fā)生于小腦和腦干。腦出血主要為蛛網(wǎng)膜下腔最多見，腦室內(nèi)出血多在腦室周圍。血管造影是確診煙霧病的可靠檢查手段。169、單選

中耳乳突炎最常見的類型是（）A.漿液性B.化膿性C.結(jié)核性D.滲出性E.以上均不是正確答案：B170、單選

對沖性腦損傷最常發(fā)生的部位是（）A.額葉、顳葉B.枕葉C.頂葉D.腦干E.小腦正確答案：A171、單選

下列關(guān)于血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤的敘述，哪一項不正確（）A.絕大多數(shù)發(fā)生于后顱凹B.腫瘤多為囊性，少數(shù)為實質(zhì)性C.囊壁上常有一壁結(jié)節(jié)D.CT增強掃描可表現(xiàn)為"印戒征"E.實質(zhì)性腫瘤增強后呈不均勻性強化正確答案：E參考解析：血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤絕大多數(shù)發(fā)生在后顱凹，大多為囊性，位于小腦半球，囊內(nèi)可見壁結(jié)節(jié)，增強后可表現(xiàn)為"印戒征"，此為血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤的典型CT表現(xiàn)。少部分為實質(zhì)性，平掃結(jié)節(jié)狀或分葉狀略高密度，增強掃描呈明顯均一強化。172、單選

結(jié)節(jié)性硬化的腦部病理特征，錯誤的是（）A.室管膜下膠質(zhì)結(jié)節(jié)B.白質(zhì)膠質(zhì)結(jié)節(jié)C.白質(zhì)內(nèi)異位細(xì)胞團D.灶性脫髓鞘E.室管膜下結(jié)節(jié)常鈣化正確答案：B參考解析：結(jié)節(jié)性硬化常伴有皮質(zhì)膠質(zhì)結(jié)節(jié)。173、單選

成人，頭痛、發(fā)熱、血象高，CT檢查見腦實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則的稍低密度灶；增強掃描顯示低密度灶未見強化，周邊輕度強化，最可能的診斷是（）A.腦膿腫B.膠質(zhì)瘤C.皮樣囊腫D.腦梗死E.腦膜瘤正確答案：A參考解析：腦膿腫患者一般具有三類臨床癥狀：急性感染癥狀、顱內(nèi)高壓癥狀和腦局灶性癥狀，病灶可以是單發(fā)、多發(fā)或多房性的。CT平掃顯示膿腫中央為低密度影，周邊顯示完整或不完整，規(guī)則或不規(guī)則的等密度或略高密度環(huán)；增強掃描顯示膿腫內(nèi)仍為低密度，膿腫壁輕度強化，表現(xiàn)為完整但不規(guī)則的淺淡環(huán)狀強化，環(huán)壁可厚可薄，厚薄均勻或不均勻，外壁邊緣模糊。膿腫周圍可見低密度水腫帶。174、單選

有助于診斷結(jié)節(jié)性硬化的CT表現(xiàn)是（）A.腦室擴大伴鈣化B.腦表淺部鈣化C.豆?fàn)詈蒜}化D.腦底鈣化E.室管膜下結(jié)節(jié)樣鈣化正確答案：E參考解析：室管膜下結(jié)節(jié)樣鈣化是結(jié)節(jié)性硬化較為特異的表現(xiàn)。175、單選

下列描述不正確的是（）A.腦囊蟲破裂會出現(xiàn)化學(xué)性腦膜炎B.腦囊蟲退變死亡會產(chǎn)生腦水腫C.腦囊蟲頭節(jié)總是顯示清楚D.腦囊蟲可發(fā)生在四腦室內(nèi)E.藥物治療后的腦囊蟲會縮小正確答案：C參考解析：腦囊蟲頭節(jié)在囊蟲存活期顯示清楚，變性期及死亡期變模糊。176、單選

下列關(guān)于腦出血的描述，哪一項不正確（）A.急性期CT上表現(xiàn)為高密度病灶B.急性期T1WI和T2WI上血腫呈高信號C.慢性期血腫CT圖像上呈水樣密度灶D.基底節(jié)區(qū)血腫多呈腎形E.血腫強化后可呈"靶"征正確答案：B參考解析：腦出血急性期血腫T1WI和T2WI上呈等信號或低信號，CT上呈高密度灶；慢性期血腫可完全吸收，CT圖像上呈邊緣光滑的水樣密度灶，體積明顯小于原血腫。腦出血血腫形態(tài)多隨出血部位的不同而異，如基底節(jié)區(qū)血腫多為前后徑長的腎形。在腦出血后2周～2個月內(nèi)，增強后血腫周圍會出現(xiàn)環(huán)狀強化帶，高密度環(huán)外為低密度水腫，中心是尚存的高密度血腫或是正在吸收的低(等)密度血腫，又稱"靶"征。177、單選

患者，女，50歲。無明顯誘因流淚、眼球突出5年余。近半年癥狀加重，并出現(xiàn)頭痛。查體：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可觸及一較硬腫塊。CT平掃：左側(cè)淚腺窩區(qū)可見不規(guī)則腫塊影，密度不均勻，內(nèi)可見片狀低密度壞死區(qū)及斑點狀鈣化影，增強掃描腫塊不均勻強化，眼眶頂壁可見不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū)。最可能的診斷是（）A.淚腺良性混合瘤B.淚腺惡性混合瘤C.淚腺淋巴瘤D.前顱窩底腦膜瘤E.淚腺囊腫合并感染正確答案：B178、單選

脊髓呈梭形膨大，蛛網(wǎng)膜下腔對稱性狹窄，當(dāng)腫瘤較大時可造成蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞，顯示腫瘤以上蛛網(wǎng)膜下腔呈大杯口征（）A.室管膜瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.脊索瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.淋巴瘤正確答案：A參考解析：脊髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，脊髓內(nèi)腫瘤可見脊髓呈梭形膨大，蛛網(wǎng)膜下腔對稱性狹窄，當(dāng)腫瘤較大時可造成蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞，顯示腫瘤以上蛛網(wǎng)膜下腔呈大杯口征；髓外硬膜內(nèi)腫瘤包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤，髓外硬膜內(nèi)腫瘤可使脊髓受壓移位，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬；硬膜外腫瘤包括轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、脊索瘤，硬膜外腫瘤硬膜囊常受壓移位，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄，脊髓向?qū)?cè)輕度移位。179、單選

患者，女，30歲，搏動性突眼伴頭痛半年。CT平掃表現(xiàn)為眼球突出，眼上、下靜脈迂曲擴張，呈彎曲條狀軟組織密度影，位于視神經(jīng)和上直肌之間；增強后眼上靜脈明顯強化。最可能的診斷是（）A.眶內(nèi)炎性假瘤B.視神經(jīng)腫瘤C.海綿狀血管瘤D.甲狀腺性突眼（眼型Graves?。〦.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺正確答案：E180、單選

垂體瘤不易（）A.沿腦脊液種植B.出血