頸椎病微課 (完結篇)

頸椎病微課(完結篇)2024/8/93頸椎病:全球面臨的威脅全球共計（億）92中國世界衛(wèi)生組織公布的“全球十大頑癥”中，頸椎病名列第二位。全球60億人口中10%15%60%15%20-50歲就診患者20歲以下大于80歲50-80歲廣東省中醫(yī)院電子病歷統(tǒng)計頸椎病占同期門診量的15.39%解剖：活動最大的關節(jié)，毗鄰重要的組織2024/8/95頸椎胸椎腰椎骶椎尾椎寰椎樞椎DensaxisC6C7頸椎間盤頸椎關節(jié)面?zhèn)任黄i椎骨組織：椎體、椎間盤及附件骨骼系統(tǒng)，構成了頸椎的骨組織韌帶組織肌肉組織肌肉與韌帶組成了頸椎的“筋”系統(tǒng)淋巴、神經(jīng)、血管組成了頸椎的微循環(huán)系統(tǒng)淋巴組織神經(jīng)組織血管組織2024/8/910頸椎病

以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A，包括相鄰椎節(jié)的退變增生，造成脊髓、神經(jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應的臨床癥狀和體征稱之頸椎病。2024/8/911頸椎病的基本病理變化頸椎椎間盤組織退變性改變及其繼發(fā)病理改變累及神經(jīng)根

脊髓

椎動脈

交感神經(jīng)出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)頸椎勞損頸椎退變累及周邊組織頸椎MR2024/8/912頸椎病的高發(fā)因素頸椎病頸椎病的高發(fā)因素頸椎病易患人群Text保持一個姿勢：駕駛員Text長期不正確用頸者不良睡姿，不合適枕頭低頭族：白領、辦公室人員不良的生活習慣、著裝低頭勞外科醫(yī)生抽煙及咽喉炎

頸椎病發(fā)作慢性咽炎與半脫位

慢性咽炎寰樞椎半脫位兒童斜頸畸形不恰當?shù)倪\動及外傷桑蘭頸椎外傷劉巖車禍中揮鞭樣損傷2024/8/9182024/8/919解剖變異常見的頸椎解剖變異有：C2-3椎體融合、椎弓根椎板骨隆起、頸肋、C7橫突肥大、頸椎隱裂、顱底凹陷。2024/8/920遺傳因素Palmer等人對23對孿生兄妹頸椎退變狀況進行了研究，他們發(fā)現(xiàn)，孿生兄妹之間，特別是一卵雙生者之間，頸椎形態(tài)非常相似，且隨著年齡增長，頸椎退變的方式和退變的結果均很相似，在一定程度上解釋了上述臨床現(xiàn)象，因此他提出頸椎病可能與遺傳也有一定的關系。兩種癥狀同時存在者，稱為混合型頸椎病。神經(jīng)根型頸型椎動脈型交感型頸椎病的分型脊髓型混合型

頸椎病的不同癥狀表現(xiàn)YESORNO?那種類型的頸椎病癥狀、體征、影像學三結合頸椎病診斷思維單純影像學檢查不能作為診斷根據(jù)2024/8/924病因：頸椎間盤病變引起，竇椎神經(jīng)受壓癥狀：頸部疼痛、酸脹等不適，放射到枕頂部或肩部。頭頸活動偏向一側時癥狀加重。常與勞累有關。頸型頸椎病2024/8/925病因：椎間盤、骨贅壓迫或關節(jié)松動刺激神經(jīng)根而發(fā)病。癥狀：頸神經(jīng)根性疼痛，伴有頸神經(jīng)根分布區(qū)域的感覺異常，如麻木、痛覺過敏等。神經(jīng)根型頸椎病2024/8/926神經(jīng)根型頸椎病病理：脊髓受壓。病因：中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚及鈣化的后縱韌帶等。下頸椎管相對較小，且活動度較大，故脊髓受壓容易發(fā)生。2024/8/927脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病病理征行走功能功能障礙精細動作脊髓型頸椎病

主要表現(xiàn)為慢性、進行性的四肢感覺及運動功能障礙。

2024/8/929鉤椎關節(jié)增生，對椎動脈產(chǎn)生擠壓或刺激，引起腦供血不足，以頸性眩暈為主要表現(xiàn)。椎動脈型頸椎病頸椎間盤退行性改變刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列癥狀者。頸部不適合并交感神經(jīng)興奮或抑制癥狀。2024/8/930交感型頸椎病食管型頸椎病

吞咽困難

尤其是干燥之食物X線平顯示椎節(jié)前方有骨贅形成頸痛手痛/手麻肌肉萎縮雙手精細動作異常（持筷子/寫字/扣扣子等）四肢麻木/無力走路不穩(wěn)大小便障礙或失常頭暈/頭昏心慌心跳/出冷汗/胸悶/惡心欲嘔/腹脹神經(jīng)根癥狀脊髓癥狀交感神經(jīng)/椎動脈癥狀神經(jīng)癥狀頸椎病癥狀分類頸椎病癥狀復雜、繁多，輕者只有疼痛癥狀，重者可導致二便功能障礙、甚至癱瘓一分鐘簡易鑒別頸型頸椎病=神經(jīng)根型頸椎病===+椎動脈型頸椎病+脊髓型頸椎病++盡早手術治療！我們的理念未病先防，已病防變！面對頸椎病，怎么辦？

致殘致癱二便異常肌肉萎縮手術介入靜力損傷動力損傷姿勢不變疼痛不適功能鍛煉不良習慣肌肉勞損頸椎退變頸椎發(fā)病嚴重頸椎病筋束骨頸椎不穩(wěn)頸椎松動關節(jié)勞損曲度異常

頸型神經(jīng)根型交感型椎動脈型脊髓型電腦手機睡姿枕頭運動難以治療改掉壞習慣如何防治頸椎??？預防與治療融于一體家庭牽引自我按摩練功保健枕了解頸椎，選擇合適的枕頭正常變直反曲沒有最貴，只有最合適。改善間隙高度、緩解神