心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))：綜合試題及答案三

心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))：綜合試題及答案三1、單選

男，45歲，2年來(lái)常突然頭疼，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓200/120mmHg，1小時(shí)后癥狀自行消失，最可能的診斷為（）A.高血壓危象B.高血壓腦?。ń喜└纾〤.腎動(dòng)脈狹窄D.皮質(zhì)醇增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：E2、單選

房間隔缺損最常見(jiàn)類(lèi)型為()A．第一孔未閉B．第二孔未閉C．高位缺損D．房間隔完全缺如E．卵圓孔未閉正確答案：B3、單選

Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，包含發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的P波在內(nèi)的長(zhǎng)RR間期（）A.等于基本竇性RR間期B.等于基本竇性RR間期的2倍C.大于基本竇性RR間期的2倍D.小于基本竇性RR間期的2倍E.等于基本竇性RR間期的3倍正確答案：D4、單選

關(guān)于慢性心功能不全的代償機(jī)制中，下列哪項(xiàng)不正確（）A.交感神經(jīng)興奮B.水鈉潴留C.心肌肥厚D.迷走神經(jīng)興奮E.心房鈉尿肽釋放正確答案：D5、單選

關(guān)于心血管神經(jīng)癥處理措施錯(cuò)誤的是()A．可用暗示性語(yǔ)言幫助患者解除顧慮B．過(guò)度換氣可采用腹式呼吸松弛療法C．焦慮明顯者不宜使用抗抑郁藥D．嚴(yán)重失眠者可使用安定類(lèi)藥物E．絕經(jīng)期婦女可適當(dāng)使用雌激素正確答案：C6、單選

男，25歲，心悸、氣促3天，診斷為急性病毒性心肌炎。以下哪一項(xiàng)與之診斷不相符（）A.病理Q波B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.心尖區(qū)收縮期雜音D.CPK和LDH增高，病毒中和抗體滴定度4倍升高E.M超聲心動(dòng)圖見(jiàn)收縮中晚期向后移位的“吊床樣”波形正確答案：E7、單選

男性，40歲，因患再障全血細(xì)胞減少明顯行輸血治療，輸至30分鐘時(shí)突然怕冷，寒戰(zhàn)，試表39.5℃，第一步的立即處理是（）A.減慢輸血速度觀察B.暫停輸血C.口服地塞米松D.肌注非那根E.靜脈給地塞米松正確答案：B8、單選

溶栓后出現(xiàn)的再灌注性心律失常，下列哪種指標(biāo)判斷冠脈是否再通最敏感（）A.加速性室性自主心率B.室性心動(dòng)過(guò)速C.室性期前收縮D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心室纖顫正確答案：A9、單選

關(guān)于特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄伴心功能不全的治療，要考慮到（）A.不宜用洋地黃B.需要較大量洋地黃C.需要小劑量洋地黃D.洋地黃無(wú)效E.洋地黃可使病情惡化正確答案：E10、單選?急性心肌梗死患者行心電圖檢查，結(jié)果如圖：依據(jù)心電圖，其定位診斷是（）A.廣泛前壁B.下壁C.前間壁D.后壁E.以上均不正確正確答案：C11、單選

患者，女性，23歲，風(fēng)濕性心臟病心衰，用地高辛及氫氯噻嗪治療5天，氣促加重，心電圖示室早二聯(lián)律，下列治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.停用地高辛B.補(bǔ)鉀C.加用利多卡因D.加用速尿E.加用血管擴(kuò)張劑正確答案：D12、單選

我國(guó)發(fā)病率最高的先天性心血管病是（）A.法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.主動(dòng)脈縮窄正確答案：B13、單選

進(jìn)行性動(dòng)脈粥樣硬化最具特征性的病變是（）A.局限性動(dòng)脈內(nèi)膜的脂質(zhì)條紋病變B.纖維斑塊病變引起管腔狹窄C.纖維斑塊發(fā)生出血、壞死、潰瘍的復(fù)合病變D.血管內(nèi)膜表面破潰形成血栓及機(jī)化E.動(dòng)脈壁的彈力層和肌層破壞后血管破裂引起出血正確答案：B14、單選

男，30歲，平時(shí)尚健，運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)昏厥，神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級(jí)收縮期雜音。詢問(wèn)家族史，該患者父親于50歲時(shí)死于心臟驟停，其姐姐曾有反復(fù)胸痛發(fā)作史。關(guān)于對(duì)本病的病因認(rèn)識(shí)，下列觀點(diǎn)何項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.病因不明B.約1/3有明顯家族史C.認(rèn)為是常染色體顯性遺傳疾病D.認(rèn)為兒茶酚胺代謝異?？纱偈拱l(fā)病E.病毒性心肌炎被認(rèn)為是最重要的原因之一正確答案：E15、多選

人工氣道經(jīng)鼻插管，患者耐受性較好，但對(duì)氣道護(hù)理要求高，否則要引起以下合并癥（）A.球麻痹B.鼻竇炎C.痰液引流不暢D.過(guò)敏性鼻炎E.胃－食管反流正確答案：B,C16、單選

一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，房顫3年，心衰Ⅲ級(jí)，地高辛治療1個(gè)月，出現(xiàn)哪種情況考慮停用地高辛（）A.心律78次／分，律不齊B.心電圖ST-T段魚(yú)鉤形下移C.肝界縮小D.心率60次／分，律整齊E.體重減輕正確答案：D17、單選

女，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，P亢進(jìn)分裂。最佳手術(shù)時(shí)機(jī)（）A.3歲前B.學(xué)齡前C.12歲前D.出現(xiàn)右向左分流時(shí)E.任何年齡段正確答案：B18、單選

心電圖上P波與QRs波群無(wú)關(guān)，心室率38次／分，律齊，診斷為（）A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.室性心動(dòng)過(guò)緩C.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D19、單選

一急性廣泛前壁心肌梗死患者，入院第2天氣促加劇。查體：血壓10.1/6.7kPa（76/50mmHg），心率100次/分，律齊；雙肺中下部聞及細(xì)濕性啰音；肺動(dòng)脈楔壓2.8kPa（21mmHg）。治療宜首選（）A.多巴酚丁胺B.阿拉明C.洋地黃D.硝酸甘油E.多巴胺正確答案：E20、單選

女，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。最可能的診斷是（）A.肺栓塞B.急性冠脈綜合征C.氣胸D.主動(dòng)脈夾層E.主動(dòng)脈竇瘤破裂正確答案：D21、單選

男，6歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，并有發(fā)紺和下蹲習(xí)慣入院。查體胸骨左緣2～3肋間可捫及收縮期震顫，胸骨左緣第2肋間有收縮期粗糙吹風(fēng)樣3/6級(jí)雜音向左上傳導(dǎo)，P略低，胸骨左緣第3肋間有收縮期粗糙吹風(fēng)樣3/6級(jí)雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)。診斷應(yīng)考慮為()A．法洛四聯(lián)癥B．室間隔缺損伴右向左分流C．重度肺動(dòng)脈狹窄D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E．房間隔缺損伴右向左分流正確答案：A22、單選

一患者對(duì)奎尼丁過(guò)敏，房顫復(fù)律后最好選用何種藥物預(yù)防復(fù)發(fā)（）A.普萘洛爾B.維拉帕米C.胺碘酮D.地高辛E.普魯卡因酰胺正確答案：C23、單選

下列哪種疾病容易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過(guò)重引起的心衰（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案：D24、單選?如圖所示為室性并行心律：下列哪項(xiàng)不是室性并行心律的心電圖特點(diǎn)（）A.QRS波群寬大畸形B.室性期前收縮的較長(zhǎng)間距與最短間距成整倍數(shù)關(guān)系C.室性融合波D.偶聯(lián)間期不恒定E.心室?jiàn)Z獲正確答案：E25、單選

心絞痛發(fā)作時(shí)下列哪項(xiàng)心電圖改變不會(huì)出現(xiàn)（）A.ST段降低≥0.05mVB.T波平坦，雙相或倒置C.QRS波群≥0.12sD.ST段降低，T波倒置E.ST段抬高正確答案：C26、單選?男，23歲，陣發(fā)性心悸3年，突然心悸，持續(xù)1～6小時(shí)不等，突然好轉(zhuǎn)。發(fā)作時(shí)心電圖如圖所示：初步診斷為（）A.心房撲動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.心房顫動(dòng)正確答案：D27、單選

普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是（）A.臥床休息，補(bǔ)液B.給氧C.祛痰止咳D.退熱止痛E.選用敏感抗生素正確答案：E28、單選

女，36歲。患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年，平時(shí)氣急，經(jīng)常發(fā)生大咯血，關(guān)于該病大咯血的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.是肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)B.是支氣管粘膜下靜脈曲張破裂引起C.咯血于幾小時(shí)可自行終止D.極少發(fā)生出血性休克E.要警惕咯血引起的窒息正確答案：A29、多選

患者男，60歲。心悸1小時(shí)來(lái)急診。查體：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色蒼白，頸靜脈不充盈，兩肺無(wú)啰音，心臟不大，HR176次/分，律齊，無(wú)雜音，腹部無(wú)異常，雙下肢不腫。心電圖暫不能確定室性或室上性心律失常。提示如患者系寬QRS心動(dòng)過(guò)速，且發(fā)作時(shí)QRS波群形態(tài)多變，振幅和波峰忽向上或向下周期性改變。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷有（）A.多源室速B.多形室速C.預(yù)激綜合征伴房顫D.尖端扭轉(zhuǎn)室速E.預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速F.預(yù)激綜合征伴室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：A,B,D30、單選

心臟性猝死的時(shí)間定義為()A．癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停B．癥狀出現(xiàn)1小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停C．癥狀出現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停D．癥狀出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停E．癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停正確答案：B31、單選

男，45歲，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史。門(mén)診化驗(yàn)血膽固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。如果體檢，哪個(gè)項(xiàng)目沒(méi)有必要（）A.量血壓，包括下肢血壓B.心臟核素檢查C.心臟聽(tīng)診D.必要時(shí)行頸動(dòng)脈超聲檢查E.生化檢查，包括血脂、血糖等正確答案：B32、多選?下面一組圖像顯示的是()A．奇靜脈擴(kuò)張B．正常的奇靜脈干直徑小于1.0cmC．奇靜脈弓層面其直徑小于1.2cmD．奇靜脈增粗可見(jiàn)于各種病因引起的上腔靜脈梗阻E．奇靜脈增粗可見(jiàn)于各種病因引起的下腔靜脈梗阻正確答案：A,B,C,D33、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述復(fù)蘇后腦缺氧和腦水腫防治的具體措施。正確答案：防治腦缺氧、腦水腫亦稱腦復(fù)蘇。主要措施包括：①降溫：積極采取降溫退熱措施。體溫以33～34℃為宜。②脫水：應(yīng)用滲透性利尿劑配合降溫處理，以減輕腦組織水腫和降低顱內(nèi)壓，有助于大腦功能恢復(fù)。③防治抽搐：通過(guò)應(yīng)用冬眠藥物控制缺氧性腦損害引起的四肢抽搐以及降溫過(guò)程的寒戰(zhàn)反應(yīng)。④高壓氧治療：通過(guò)增加血氧含量及彌散，提高腦組織氧分壓，改善腦缺氧，降低顱內(nèi)壓。有條件者應(yīng)早期應(yīng)用。⑤促進(jìn)早期腦血流灌注：抗凝以疏通微循環(huán)，用鈣拮抗劑解除腦血管痙攣。34、單選

男，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失。證實(shí)心臟驟?？筛鶕?jù)（）A.呼吸停止B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.血壓下降D.瞳孔散大E.發(fā)紺正確答案：B35、單選

男，30歲，心悸氣促10年，3小時(shí)前心悸加重，不能平臥。檢查心界向左擴(kuò)大，心率100次/分，心律不齊，脈率78次/分，心尖區(qū)聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音及舒張中晚期雜音，頸靜脈怒張，肝于肋下5cm觸及，有觸痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫。下列藥物中應(yīng)首選（）A.普萘洛爾（心得安）靜脈注射B.西地蘭靜脈注射C.地高辛口服D.間羥胺靜脈滴注E.嗎啡皮下注射正確答案：B36、單選

肥厚型心肌病猝死的常見(jiàn)原因是（）A.心力衰竭B.栓塞C.房性心律失常D.室性心律失常E.呼吸功能障礙正確答案：D37、多選

梅毒性心血管病包括()A．梅毒性主動(dòng)脈炎B．梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．梅毒性主動(dòng)脈瘤D．冠狀動(dòng)脈口狹窄E．梅毒性心肌樹(shù)膠樣腫正確答案：A,B,C,D,E38、單選

下列哪一項(xiàng)只見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性早搏C.一度房室阻滯D.陣發(fā)性房顫E.以上都不是正確答案：E39、單選

猝死最常見(jiàn)的原因是：（）A、溺水；B、觸電；C、急性中毒；D、冠心??；正確答案：D40、單選

維拉帕米禁用于以下何種心律失常（）A.室性早搏B.快速心房顫動(dòng)C.室上性陣速D.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)E.Q-T延長(zhǎng)的扭轉(zhuǎn)型室速正確答案：D41、單選

心血管病中哪項(xiàng)情況容易并發(fā)腦血管栓塞（）A.二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動(dòng)B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.高血壓病動(dòng)脈硬化D.二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)E.心力衰竭正確答案：D42、單選

有關(guān)急性ST段抬高心肌梗死的治療，可能錯(cuò)誤的是（）A.靜脈使用β受體阻滯劑B.中心靜脈壓＞18cmH2O停止輸液C.不使用鈣拮抗劑D.一使用嗎啡鎮(zhèn)痛應(yīng)注意血壓和血容量E.心源性休克應(yīng)首選介入治療正確答案：B43、單選?女，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，P亢進(jìn)分裂。最可能的診斷()A．房間隔缺損B．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C．室間隔缺損D．肺動(dòng)脈狹窄E．肥厚型心肌病正確答案：C44、單選

女，33歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年。2天前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜點(diǎn)抗生素治療，輸液1h后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。診斷考慮（）A.風(fēng)心病合并肺部感染B.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)心病合并上呼吸道感染D.風(fēng)心病合并上呼吸道感染、急性肺水腫E.風(fēng)心病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)正確答案：D45、單選

臨床上哪一種梅毒性心血管病變類(lèi)型最少見(jiàn)()A．梅毒性主動(dòng)脈炎B．梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．梅毒性主動(dòng)脈瘤D．梅毒性心肌樹(shù)膠腫E．冠狀動(dòng)脈口狹窄正確答案：D46、單選

患者，男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個(gè)月快速行走時(shí)發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時(shí)也有胸痛發(fā)作，有時(shí)持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時(shí)心電圖正常。治療不包括（）A.阿司匹林B.低分子肝素C.尿激酶D.硝酸甘油靜點(diǎn)E.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑正確答案：C47、多選

下列哪些情況適合使用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑()A．不穩(wěn)定型心絞痛低?；颊連．不穩(wěn)定型心絞痛高危患者C．不穩(wěn)定型心絞痛行介入治療患者D．穩(wěn)定型心絞痛患者E．以上均不對(duì)正確答案：B,C48、單選

1991年我國(guó)進(jìn)行第三次高血壓抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示高血壓患病率為（）A.5.11%B.7.73%C.16.18%D.11.88%E.20.05%正確答案：D49、單選

二尖瓣關(guān)閉不全與心力衰竭下述哪項(xiàng)是正確的（）A.代償期短，早期即可發(fā)生肺水腫、咯血B.發(fā)生心力衰竭后進(jìn)展緩慢C.急性肺水腫多見(jiàn)D.早期可發(fā)生右心衰竭E.急性二尖瓣關(guān)閉不全是急性左心衰的病因之一正確答案：E50、單選

一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突發(fā)劇烈胸痛、端坐呼吸，心臟彩超可見(jiàn)明顯的二尖瓣反流。哪一部位心肌梗死該并發(fā)癥常見(jiàn)（）A.高側(cè)壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.右室心梗D.后壁心肌梗死E.廣泛前壁心肌梗死正確答案：B51、單選

心室晚電位陽(yáng)性檢出率在以下何種情況下最低（）A.溶栓治療成功的急性心肌梗死B.下壁急性心肌梗死C.范圍大的急性心肌梗死D.伴有室速和室顫的急性心肌梗死E.24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死正確答案：A52、多選

關(guān)于動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的臨床意義，以下哪幾項(xiàng)正確（）A.指導(dǎo)降壓治療和評(píng)價(jià)藥物療效B.診斷特殊類(lèi)型高血壓C.預(yù)測(cè)靶器官損害D.療效指標(biāo)評(píng)定E.診斷日常類(lèi)型高血壓正確答案：A,B,C,D53、單選?一女性冠心病患者，63歲，血鉀低，現(xiàn)發(fā)作暈厥，心電圖如下：診斷考慮（）A.心室撲動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速D.室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.以上均不正確正確答案：C54、多選?女性，21歲，活動(dòng)后呼吸困難，時(shí)常發(fā)生上呼吸道感染，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的選項(xiàng)()A．考慮為肺靜脈異位引流B．肺靜脈異位引流根據(jù)引流肺靜脈支數(shù)的不同可分為部分性及完全性C．根據(jù)引流部位不同分為心上型、心臟型、心下型D．該病人肺靜脈異位引流入下腔靜脈E．該病人為心下型肺靜脈異位引流正確答案：A,B,C,D,E55、單選

男，20歲，急起胸前區(qū)疼痛、咳嗽、氣促、發(fā)熱2天。以下何項(xiàng)體征對(duì)診斷最有意義（）A.奇脈B.心包摩擦音C.心音遙遠(yuǎn)D.心房顫動(dòng)E.叩診心界擴(kuò)大正確答案：B56、單選

患者，女，41歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3／6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大，以左房和左室擴(kuò)張為主，左室壁變薄，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。最可能的診斷為（）A.缺血性心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.病毒性心肌炎D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病E.克山病正確答案：B57、單選

女，30歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)勞力性呼吸困難2年，以后反復(fù)發(fā)生胸悶氣短，有過(guò)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：心界向雙側(cè)擴(kuò)大，律不齊，偶有早搏，心音低鈍，可聞及舒張期奔馬律，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，2/6級(jí)，柔和，不傳導(dǎo)。該患者超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.房室腔內(nèi)徑擴(kuò)大B.瓣膜呈退行性變C.室壁搏動(dòng)減弱D.二尖瓣功能性反流E.“大腔小口”樣改變正確答案：B58、配伍題

閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化()血栓閉塞性脈管炎()淺靜脈血栓形成()深靜脈血栓形成()A．累及中、小動(dòng)脈且上肢動(dòng)脈亦經(jīng)常同時(shí)受累B．累及肢體大、中動(dòng)脈，下肢動(dòng)脈病變明顯高于上肢動(dòng)脈C．容易發(fā)生肺梗死D．容易發(fā)生腦梗死E．長(zhǎng)時(shí)間或反復(fù)靜脈輸液容易發(fā)生正確答案：B,A,E,C59、單選

無(wú)二尖瓣狹窄時(shí)PCWP不能反映的指標(biāo)是（）A.肺靜脈壓B.肺動(dòng)脈壓C.肺毛細(xì)血管壓D.左房壓E.左心室舒張末壓正確答案：B60、單選?男，67歲，近1個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。胸部X線檢查如圖所示：超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑61mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的（）A.強(qiáng)心B.利尿C.β受體阻滯劑D.擴(kuò)血管E.ACEI正確答案：C61、多選

病歷摘要：患者男性，60歲。18時(shí)聚餐，飲39度白酒約250ml（平時(shí)可飲同類(lèi)酒400ml而不醉），半小時(shí)后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時(shí)來(lái)院急診。有高血壓病史8年，平時(shí)服心痛定10mg，每日三次，血壓波動(dòng)在20～24／12～13.3kPa。平時(shí)無(wú)胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，劍突下壓痛（±），無(wú)腹肌緊張，四肢活動(dòng)正常。經(jīng)靜脈滴注尿激酶120萬(wàn)單位，疼痛迅速緩解。以下哪些指標(biāo)是冠脈再通的臨床指標(biāo)？（）A.疼痛迅速緩解B.心電圖恢復(fù)正常C.出現(xiàn)Q波D.ST段下降>50％E.心肌酶峰提前F.出現(xiàn)頻發(fā)性室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：A,D,E,F62、單選?男，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動(dòng)后胸悶氣短，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，超聲心動(dòng)圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)56%，行心電圖檢查，結(jié)果如圖示：該患者可能發(fā)生了（）A.左心衰B.右心衰C.收縮功能不全性心力衰竭D.舒張功能不全性心力衰竭E.冠心病正確答案：D63、單選?風(fēng)濕性心臟病患者行心電圖檢查，結(jié)果如圖所示：從圖中可診斷為（）A.左前分支傳導(dǎo)阻滯B.左后分支傳導(dǎo)阻滯C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.電軸左偏E.以上均不正確正確答案：A64、多選

心血管神經(jīng)癥的體征有()A．第一心音亢進(jìn)B．心尖區(qū)收縮期雜音C．可聞及早搏D．血壓偏高E．以上均不對(duì)正確答案：A,B,C,D65、單選

女，33歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年。2天前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜點(diǎn)抗生素治療，輸液1h后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。此時(shí)應(yīng)立即（）A.終止靜脈用藥B.靜脈注射速尿C.加大抗生素劑量D.靜脈注射洋地黃制劑E.加快輸液速度正確答案：B66、單選

擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用（）A.二尖瓣重度狹窄B.二尖瓣重度關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全D.室間隔缺損E.擴(kuò)張型心肌病正確答案：A67、單選

關(guān)于急性心肌梗死的診斷，以下哪項(xiàng)不正確（）A.心肌梗死發(fā)生后10天血清酶學(xué)檢查已無(wú)改變B.心電圖未出現(xiàn)具有診斷意義的病理Q波，不能排除急性心肌梗死的診斷C.CPK-MB比其他酶學(xué)檢查特異性更高，且最能準(zhǔn)確反映心肌梗死的范圍D.血和尿的肌蛋白的峰值較心肌酶出現(xiàn)更早E.心內(nèi)膜下心肌梗死者各導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，但aVR導(dǎo)聯(lián)ST段反而升高正確答案：A68、單選

預(yù)激綜合征并快速心房顫動(dòng)時(shí)，以下哪類(lèi)藥物不宜選用（）A.心律平B.西地蘭C.奎尼丁D.胺碘酮E.普魯卡因酰胺正確答案：B69、單選

對(duì)高血壓患者進(jìn)行擇期手術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤（）A.術(shù)前1周停用利血平類(lèi)降壓藥，可改用卡托普利等B.盡量避免硬膜外及蛛網(wǎng)膜下隙麻醉，以免引起血壓急劇下降C.不選用氯胺酮麻醉，以免血壓升高D.術(shù)前服用β受體阻滯劑者均需停用E.術(shù)中出現(xiàn)血壓下降可先用麻黃堿正確答案：D70、單選

引起急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因中，最常見(jiàn)的是（）A.風(fēng)濕性心臟病B.感染性心內(nèi)膜炎C.梅毒性主動(dòng)脈炎D.二葉主動(dòng)脈瓣畸形E.主動(dòng)脈黏液樣變正確答案：B71、單選

患者1年前患急性心肌梗死，現(xiàn)作心電圖，以下哪項(xiàng)最有診斷意義（）A.原梗死部位導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波B.原梗死部位導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.QRS波群低電壓D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.原梗塞部位ST段水平下移正確答案：A72、單選

關(guān)于原發(fā)性高血壓的降壓治療下述哪些是不對(duì)的（）A.除危重病人外，降壓藥物從小劑量開(kāi)始B.大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥C.首選第一線降壓藥物D.血壓降至正常時(shí)可停藥E.根據(jù)個(gè)性化原則選擇降壓藥正確答案：D73、單選

男，72歲，入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過(guò)程中出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作，后出現(xiàn)房顫，此時(shí)為轉(zhuǎn)為竇性心律最好可選用（）A.普羅帕酮B.胺碘酮C.洋地黃D.β受體阻滯劑E.異搏定正確答案：B74、單選

淺靜脈血栓形成多見(jiàn)于()A．長(zhǎng)期臥床B．長(zhǎng)時(shí)間或反復(fù)靜脈輸液C．下肢骨折D．大型手術(shù)后E．急性心肌梗死正確答案：B75、配伍題

女，2歲，無(wú)癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，治療方法()男，3歲，胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音，伴震顫。治療方法()男，4歲，胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖心房間隔回聲失落。治療方法()A．盡早手術(shù)B．學(xué)齡前手術(shù)C．6～12歲手術(shù)D．成人期手術(shù)E．藥物治療正確答案：A,B,B76、判斷題

從肢體下垂到肢體轉(zhuǎn)紅的時(shí)間＞5秒，表淺靜脈充盈時(shí)間＞15秒，即提示有動(dòng)脈狹窄正確答案：錯(cuò)77、單選

體格檢查時(shí)，與竇性停搏最難鑒別的心律失常是（）A.病態(tài)竇房綜合征B.預(yù)激綜合征C.房撲D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動(dòng)正確答案：D78、單選?男，65歲，診斷為擴(kuò)張型心肌病，住院期間，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，四肢抽搐，急描記心電圖，如圖所示：從圖中可以看出，患者發(fā)作（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.室性纖顫C.室性撲動(dòng)D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速E.以上均不正確正確答案：C79、單選

下列哪種情況不適合電復(fù)律治療（）A.急性心肌梗死合并室性心動(dòng)過(guò)速B.擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速C.開(kāi)胸手術(shù)時(shí)發(fā)生的室性心動(dòng)過(guò)速D.洋地黃中毒合并室性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)速正確答案：D80、單選

房間隔缺損最佳手術(shù)時(shí)機(jī)()A．學(xué)齡前B．5～12歲C．12～18歲D．成年后E．與年齡無(wú)關(guān)正確答案：A81、多選?中年男性，間斷性腰背痛4個(gè)月，突發(fā)左下肢全肢水腫，小腿有張力性水泡，水腫累積會(huì)陰部，常規(guī)胸腹部CT掃描如圖所示，你認(rèn)為哪些征像及結(jié)論正確()A．下腔靜脈缺如B．下腔靜脈變細(xì)C．奇靜脈增粗D．奇靜脈變細(xì)E．正常CT表現(xiàn)正確答案：A,C82、單選

男，60歲，原發(fā)性高血壓患者，目前血壓為180/105mmHg，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈交叉壓迫。按Keithy-Wagener眼底分級(jí)法，眼底變化屬于（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)正確答案：B83、單選

肝素主要是通過(guò)哪一種途徑發(fā)揮抗凝作用()A．抑制凝血酶的產(chǎn)生B．直接抑制凝血酶的活性C．激活抗凝血酶Ⅲ的活性D．拮抗凝血酶受體E．抑制肝臟合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化正確答案：C84、單選

關(guān)于高血壓腦病的特征，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病B.發(fā)生于妊娠中毒癥C.臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓升高所致D.多伴有急性肺水腫表現(xiàn)E.發(fā)生時(shí)常先有血壓突然升高正確答案：D85、單選

男，5歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)在胸骨左緣3～4肋間可聞及全收縮期雜音伴震顫，P輕度亢進(jìn)，其余無(wú)特殊不適，體質(zhì)虛弱，發(fā)育較同齡兒差。診斷首先考慮為（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈口狹窄E.主動(dòng)脈縮窄正確答案：B86、單選

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。最有效的治療是（）A.洋地黃類(lèi)藥物B.ACEIC.利尿劑D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)E.循環(huán)支持下外科手術(shù)正確答案：E87、單選?男性，55歲，雙側(cè)頸部無(wú)痛性包塊漸進(jìn)性增大半年，行CT檢查如圖所示：請(qǐng)選擇最佳答案（）A.雙側(cè)頸動(dòng)脈瘤B.雙側(cè)頸靜脈瘤C.雙側(cè)頸動(dòng)脈夾層D.雙側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)E.雙側(cè)血管瘤正確答案：A88、多選

病歷摘要：患者男性，26歲，勞累后心悸、氣促2年，出現(xiàn)過(guò)暈厥。查體：血壓140／60mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨右緣可觸及收縮期震顫，聞及3／6級(jí)噴射性收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聞及3／6級(jí)舒張期哈氣樣雜音，心尖部可聞及3／6級(jí)隆隆樣舒張期雜音。對(duì)此心律失常的處理可采用（）A.電復(fù)律B.利多卡因C.維拉帕米D.洋地黃E.β受體阻滯劑F.胺碘酮正確答案：A,B,F89、多選

患者，男，66歲，既往無(wú)心肌梗死病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐2小時(shí)。到達(dá)急診室，血壓170／105mmHg，心率108次／分，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?；颊吒哐獕翰∈?0年，糖尿病病史8年。該患者目前處置正確的是（）A.重復(fù)肌鈣蛋白測(cè)定，等待結(jié)果回來(lái)再確定下一步的治療B.直接送CCU溶栓或?qū)Ч苁倚兄苯覲TCA治療C.立即嚼服阿司匹林D.心功能穩(wěn)定后應(yīng)口服β受體阻滯劑E.如果容量允許，可適量給予利尿劑正確答案：B,C,D,E90、單選

心力衰竭合并室性心律失常，首選用藥是（）A.胺碘酮

B.異搏定

C.慢心律

D.利多卡因

E.美托洛爾

正確答案：A91、單選

室間隔缺損最常見(jiàn)的類(lèi)型為()A．膜部缺損B．肌部缺損C．房室通道缺損D．法洛四聯(lián)癥E．其他類(lèi)型正確答案：A92、單選

二尖瓣狹窄進(jìn)行心臟聽(tīng)診時(shí)，只能聽(tīng)到舒張中期雜音，而無(wú)舒張晚期雜音，是因?yàn)椋ǎ〢.二尖瓣狹窄程度較輕B.二尖瓣狹窄程度較重C.二尖瓣前葉活動(dòng)受限D(zhuǎn).二尖瓣后葉活動(dòng)受限E.并發(fā)心房顫動(dòng)正確答案：E93、單選

治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，最有效的是（）A.苯妥英鈉和鉀鹽B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和鉀鹽C.異搏定（維拉帕米）和鉀鹽D.心律平和鉀鹽E.奎尼丁和鉀鹽正確答案：A94、單選

治療成人室性心律失常時(shí)，利多卡因靜滴的速度為（）A.1～4mg/min

B.0.1～0.4mg/（kg.min）

C.0.1～0.4mg/min

D.1～4mg/（kg.min）

E.10～40mg/min正確答案：A95、單選

我國(guó)發(fā)病率最高的先天性心血管病是()A．法洛四聯(lián)癥B．房間隔缺損C．室間隔缺損D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E．主動(dòng)脈縮窄正確答案：D96、單選?女，65歲，間歇性胸悶胸痛8年，心悸、氣短2個(gè)月，加重伴雙下肢水腫10天，測(cè)血壓20.0/12.0kPa（150/90mmHg）。給予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到醫(yī)院復(fù)查，心電圖檢查如圖所示。該心電圖診斷正確的為（）A.房性早搏B.室早二聯(lián)律C.頻發(fā)室早D.室早連發(fā)E.以上均不正確正確答案：D97、填空題

先天性法洛四聯(lián)癥是聯(lián)合的先天性心血管畸形，包括___________、___________、___________和___________。正確答案：肺動(dòng)脈口狹窄、心室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右室肥大98、單選

治療竇性心動(dòng)過(guò)速的藥物應(yīng)首選（）A.普萘洛爾B.維拉帕米C.奎尼丁D.利多卡因E.洋地黃正確答案：A99、單選

M型超聲檢查二尖瓣狹窄的特征性表現(xiàn)以下哪項(xiàng)正確（）A.二尖瓣前葉曲線舒張期有高速顫動(dòng)B.CD段出現(xiàn)一個(gè)收縮期向前的異常運(yùn)動(dòng)C.左房后壁活動(dòng)曲線上的"C"形凹消失D.左房增大E.二尖瓣前葉呈城墻樣改變，后葉與前葉呈同向運(yùn)動(dòng)正確答案：E100、單選

一患者急劇持續(xù)胸痛，血CPK明顯增高，心率120次／分，律齊。以下哪種藥物在起病后長(zhǎng)期應(yīng)用可改善病人預(yù)后（）A.利多卡因B.美托洛爾C.維拉帕米D.異山梨酯E.雙嘧達(dá)莫正確答案：B101、單選

男，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失。捶擊復(fù)律可用于下列情況（）A.室速B.心動(dòng)過(guò)速C.心動(dòng)過(guò)緩D.室顫E.意識(shí)未消失者正確答案：D102、單選

女性，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無(wú)力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺(jué)減退。根據(jù)臨床，最可能的診斷是（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.腦挫裂傷正確答案：B103、單選

急性肺水腫的首選藥物是（）A.西地蘭靜脈注射B.硝普鈉靜脈注射C.硝酸甘油靜脈注射D.嗎啡皮下注射E.美托洛爾靜脈注射正確答案：D104、單選

女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過(guò)下肢水腫?；颊呷缁肌案忻啊卑檠释?，應(yīng)積極給予（）A.抗生素治療B.強(qiáng)心藥物治療C.鎮(zhèn)痛藥物治療D.支氣管擴(kuò)張劑治療E.以上都不對(duì)正確答案：A105、單選

女，47歲，發(fā)作胸痛2個(gè)月，持續(xù)悶痛，有時(shí)左乳刺痛，上樓或者勞累后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差，胃區(qū)不適。如何診斷和治療（）A.入院進(jìn)一步診斷和治療B.首先行冠狀動(dòng)脈造影檢查C.有ST段改變，應(yīng)按照冠心病處理D.靜脈注射硝酸甘油治療E.行運(yùn)動(dòng)平板檢查，如陰性則給予精神安慰和安定類(lèi)藥物正確答案：E106、單選?女，62歲，反復(fù)發(fā)作心悸，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)第一心音強(qiáng)弱不等，行心電圖檢查，結(jié)果如圖：診斷考慮（）A.房顫伴差傳B.預(yù)激并房顫C.室性心動(dòng)過(guò)速D.房顫E.以上均不正確正確答案：A107、多選

房間隔缺損封閉術(shù)的禁忌證()A．缺損最大直徑<30mmB．已有右向左分流者C．缺損上下房間隔邊緣不少于4mmD．多發(fā)性房間隔缺損E．以上均是正確答案：B,D108、單選?女性，28歲，頭暈、胸悶兩年余，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇的最可能診斷()A．海綿狀血管瘤B．動(dòng)靜脈畸形C．毛細(xì)血管瘤D．毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E．動(dòng)脈瘤正確答案：B109、單選

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。最可能的原因?yàn)椋ǎ〢.感染性心內(nèi)膜炎B.急性主動(dòng)脈夾層C.室間隔破裂D.后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂E.可能不是雜音，而是心包摩擦音正確答案：D110、判斷題

導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)的是心室顫動(dòng)正確答案：對(duì)111、單選?男，24歲，反復(fù)胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時(shí)即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動(dòng)圖示心臟擴(kuò)大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如圖所示：若經(jīng)治療，患者病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，需小劑量開(kāi)始加用（）A.倍他樂(lè)克（美托洛爾）B.卡托普利C.雙氫克尿塞D.地高辛E.消心痛（異山梨酯）正確答案：A112、單選

β受體阻滯劑治療心絞痛的機(jī)制，不正確的是（）A.減慢心率B.降低血壓C.減低心肌收縮力D.擴(kuò)張冠脈E.降低心肌耗氧量正確答案：D113、單選

高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類(lèi)藥物不能用（）A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.鈣離子拮抗劑D.ACE-IE.α受體阻滯劑正確答案：A114、單選

洋地黃中毒伴緩慢性心律失常者首選的治療措施是（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.阿托品D.安置臨時(shí)心臟起搏器E.補(bǔ)鉀正確答案：C115、單選

下列哪種情況不宜使用β受體阻滯劑降壓治療（）A.高腎素型高血壓B.發(fā)病年齡較輕的高血壓患者C.高血壓合并左心衰左心室射血分?jǐn)?shù)30％D.高血壓合并冠心病E.高血壓合并冠心室肥厚正確答案：C116、單選

患者，女性，25歲，低熱、心悸、氣促2天，呼吸困難突然加重，發(fā)紺。查體：血壓80／70mmHg，吸氣時(shí)脈搏減弱，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率120次／分，頸靜脈怒張，首選治療是（）A.心包穿刺B.硝普鈉C.哌替啶D.硝酸甘油E.西地蘭正確答案：A117、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄的聽(tīng)診特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失B.第二心音逆分裂C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音D.該雜音在蹲位時(shí)減弱E.瓣膜嚴(yán)重鈣化時(shí)該雜音減輕或消失正確答案：D118、單選

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽(tīng)診雜音性質(zhì)()A．連續(xù)性機(jī)器樣B．遞減型C．遞增遞減型D．遞增型E．較輕，不伴震顫正確答案：A119、單選

下列哪項(xiàng)增加左心室前負(fù)荷可導(dǎo)致左心衰竭（）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.高血壓C.二尖瓣關(guān)閉不全D.肥厚性心肌病E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：C120、單選

女，28歲，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化，指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。該病人診斷為（）A.敗血癥B.風(fēng)濕性心臟病C.風(fēng)心病伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.右心衰竭E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C121、單選

下列哪項(xiàng)特點(diǎn)最有助于高血壓心臟病的診斷（）A.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)C.血壓顯著升高D.心界向左下擴(kuò)大E.X線檢查主動(dòng)脈弓突出正確答案：D122、單選

原發(fā)性高血壓病理生理是（）A.心排出量升高B.交感神經(jīng)興奮性增加C.腎素分泌過(guò)多D.血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌過(guò)多內(nèi)皮素E.周?chē)茏枇υ黾诱_答案：E123、多選

心臟性猝死的臨床經(jīng)過(guò)可分為哪些時(shí)期()A．前驅(qū)期B．終末事件期C．無(wú)脈期D．生物學(xué)死亡E．心臟驟停正確答案：A,B,D,E124、單選

女，52歲，高血壓1級(jí)，伴有心動(dòng)過(guò)速和輕度充血性心衰癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。首選治療藥物為（）A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管擴(kuò)張劑正確答案：C125、單選

提高溶栓成功率最重要的措施是()A．聯(lián)合使用抗凝藥物B．聯(lián)合使用抗血小板藥物C．增加溶栓藥物的劑量D．縮短發(fā)病至溶栓開(kāi)始的時(shí)間E．聯(lián)合使用抗血小板、抗凝藥物正確答案：D126、單選

終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的方法不包括（）A.刺激咽部B.壓迫眼眶C.壓迫眼球D.頸動(dòng)脈竇按摩E.Valsalva動(dòng)作正確答案：B127、單選

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最易發(fā)生于（）A.先天性心臟病B.心臟瓣膜病C.心房顫動(dòng)D.心力衰竭E.正常心臟正確答案：B128、單選

男，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2h前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓230/130mmHg。此種情況最有效的降壓藥物是（）A.索他洛爾B.硝苯地平C.卡托普利D.哌唑嗪E.硝普鈉正確答案：E129、單選

深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A．慢性靜脈功能不全B．心肌梗死C．肺栓塞D．腦梗死E．肢體缺血、壞死正確答案：C130、多選

下列非瓣膜病性房顫應(yīng)用華法林抗凝的有()A．有腦卒中史B．左室功能低下者C．TIA史D．年齡大于75歲E．以上均不對(duì)正確答案：A,B,C,D131、單選

關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可導(dǎo)致心肌肥大和間質(zhì)纖維化B.可形成腦血管微動(dòng)脈瘤C.可引起大腦中動(dòng)脈分支閉塞D.良性高血壓可發(fā)生腎入球小動(dòng)脈纖維素樣壞死E.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化正確答案：D132、單選?男性，26歲，頭暈、氣逼三年余，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇的最可能診斷()A．海綿狀血管瘤B．毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C．毛細(xì)血管瘤D．動(dòng)靜脈畸形E．動(dòng)脈瘤正確答案：D133、多選

以下哪種治療措施可以減輕心臟負(fù)荷（）A.硝酸鹽制劑B.利尿C.休息D.控制鈉鹽攝入E.維持竇性心律正確答案：A,B,C,D134、填空題

導(dǎo)致心臟驟停最常見(jiàn)的病理生理機(jī)制是___________。正確答案：室性快速性心律失常135、多選

閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化的易患因素有()A．高血壓B．糖尿病C．吸煙D．高脂血癥E．以上均不對(duì)正確答案：A,B,C,D136、單選

洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用（）A.阿托品B.臨時(shí)人工心臟起搏C.氯化鉀D.腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案：B137、單選

原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別主要在于（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.心臟大小D.高血壓的程度E.有無(wú)明顯貧血正確答案：E138、單選

女，28歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，體格檢查可見(jiàn)二尖瓣面容，心臟聽(tīng)診有心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心率125次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不整齊，脈搏108次/分。如果心電圖上間斷出現(xiàn)長(zhǎng)RR間歇時(shí)，應(yīng)診斷為（）A.竇性停搏B.竇房阻滯C.高度或完全性房室阻滯D.室性逸搏E.房顫伴長(zhǎng)間歇正確答案：E139、單選?下面一組圖像應(yīng)考慮為()A．正常的右側(cè)冠狀動(dòng)脈B．正常的左前降支C．右側(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化D．左前降支鈣化E．左旋支鈣化正確答案：C140、單選

一男性患者，1小時(shí)前描記心電圖診斷為心房撲動(dòng)，心律規(guī)則，心室率150次/分，給予靜注西地蘭（毛花苷丙）0.4mg。現(xiàn)在心臟聽(tīng)診心率為75次/分，心律規(guī)則。確定診斷時(shí)，最可靠的診斷依據(jù)是（）A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)圖B.頸靜脈搏動(dòng)圖C.心電圖D.心電圖信號(hào)平均技術(shù)E.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)正確答案：C141、單選

一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺的先天性心臟病是()A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈口狹窄正確答案：E142、多選?男性，53歲，2年前被踢傷胸部，最近感胸部不適，常規(guī)胸片檢查，示縱隔內(nèi)病變，加掃CT平掃及增強(qiáng)，結(jié)果如圖所示（）A.胸片示上縱隔見(jiàn)類(lèi)圓形高密度影，以側(cè)位片明顯B.CT增強(qiáng)掃描示主動(dòng)脈弓層面左側(cè)緣不規(guī)則，造影劑流入球形病灶內(nèi)C.結(jié)合臨床，考慮為主動(dòng)脈夾層D.球形病灶外圍見(jiàn)半月形低密度影，其內(nèi)有斑片狀高密度影，考慮為血栓形成E.結(jié)合臨床，考慮為主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤（外傷性）正確答案：A,B,D,E143、單選

房間隔缺損最佳手術(shù)時(shí)機(jī)（）A.學(xué)齡前B.5～12歲C.12～18歲D.成年后E.與年齡無(wú)關(guān)正確答案：A144、單選

哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.左房粘液瘤C.擴(kuò)張型心肌病D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.重度貧血正確答案：D145、單選

一急性心?；颊?，于起病后5周聞及心包摩擦音及胸膜摩擦音，體溫達(dá)38.6℃。下列哪項(xiàng)治療最佳（）A.青霉素B.地塞米松C.消心痛D.倍他樂(lè)克E.開(kāi)博通正確答案：B146、單選

男，67歲，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難以平臥，查體血壓100/70mmHg，患者出冷汗。最不應(yīng)該遺漏哪些診治措施（）A.胸部X線B.適當(dāng)補(bǔ)液C.肌鈣蛋白D.心電圖E.電解質(zhì)檢查正確答案：D147、單選

患者，男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，測(cè)其血壓26．4／13．6kPa（198／102mmHg）應(yīng)選何藥（）A.異丙腎上腺素B.硝普鈉C.利血平D.洛貝林E.卡托普利正確答案：B148、判斷題

小腿深靜脈血栓形成因有較豐富的側(cè)支循環(huán)可無(wú)臨床癥狀正確答案：對(duì)149、單選?女性，40歲，活動(dòng)后心慌一年余，彩超發(fā)現(xiàn)左心房有異?；芈?，CT檢查如圖所示，應(yīng)考慮為()A．左心房黏液瘤B．左心房血栓C．左心房脂肪浸潤(rùn)D．正常左心房E．左心房脂肪瘤正確答案：E150、多選

患者，女，41歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3／6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大，以左房和左室擴(kuò)張為主，左室壁變薄，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。下列哪項(xiàng)符合該病的臨床表現(xiàn)（）A.暈厥B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.心律失常正確答案：B,C,D,E151、單選

高血壓患者發(fā)生胰島素抵抗效應(yīng)時(shí)，可引起以下反應(yīng)，但除外（）A.血糖升高B.血中游離脂肪酸增加C.血總膽固醇增加D.脂蛋白脂酶活性降低，血漿甘油三酯水平增高E.纖溶活性增高正確答案：E152、單選

關(guān)于心臟的舒張功能不全除哪一項(xiàng)其余說(shuō)法均是正確的（）A.主動(dòng)舒張功能障礙的原因多為Ca2+不能及時(shí)被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外B.在冠心病早期有明顯心肌缺血時(shí)，舒張功能障礙出現(xiàn)可以早于收縮功能障礙出現(xiàn)C.高血壓和肥厚型心肌病導(dǎo)致舒張功能不全的原因是影響心室的充盈，而心排血量也會(huì)明顯降低D.在臨床上高血壓和冠心病是導(dǎo)致舒張功能不全的常見(jiàn)原因E.當(dāng)容量負(fù)荷增加時(shí)心室擴(kuò)大，此時(shí)的心室肥厚可以不出現(xiàn)舒張功能不全正確答案：C153、單選

女，76歲，因急性前壁心肌梗死入院，2小時(shí)后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯，心室率最慢為32次/分。男，65歲，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無(wú)咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)中等量胸腔積液，最可能的診斷是（）A.全心衰竭B.右心衰竭C.心肌梗死后綜合征D.肺栓塞E.室壁瘤形成正確答案：C154、單選

由于激動(dòng)傳導(dǎo)異?？s短導(dǎo)致的心律失常是（）A.心房顫動(dòng)B.室撲C.結(jié)性心律D.預(yù)激綜合征E.房撲正確答案：D155、單選

下列哪種情況心排血量不增加（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.維生素B缺乏癥C.動(dòng)靜脈瘺D.貧血E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：E156、多選?請(qǐng)看一組主動(dòng)脈的CT增強(qiáng)圖像，正確的描述和結(jié)論是()A．主動(dòng)脈血栓B．主動(dòng)脈瘤C．主動(dòng)脈夾層D．真腔較假腔小E．真假腔之間線狀低密度影為內(nèi)膜片影正確答案：C,D,E157、單選

預(yù)激綜合征患者最常見(jiàn)的心律失常為（）A.正向房室折返性心動(dòng)過(guò)速B.心室顫動(dòng)C.心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)D.逆向房室折正性心動(dòng)過(guò)速E.房性心動(dòng)過(guò)速正確答案：A158、單選

下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)尖端扭轉(zhuǎn)型室速無(wú)效（）A.補(bǔ)充鉀鹽與鎂鹽B.普羅帕酮C.異丙基腎上腺素D.β受體阻滯劑E.心臟起搏正確答案：B159、單選

女，20歲，低熱1個(gè)月，起病時(shí)曾有胸痛1周，近10天氣促、腹脹。心臟擴(kuò)大，心音弱，心率105次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺呼吸音清。肝臟肋下3cm，頸靜脈怒張。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。哪項(xiàng)檢查對(duì)本病的診斷最有幫助（）A.X線心臟正側(cè)位攝片B.超聲心動(dòng)圖C.動(dòng)態(tài)心電圖D.右心導(dǎo)管檢查E.心內(nèi)膜心肌活檢正確答案：B160、單選

關(guān)于高血壓治療目標(biāo)以下正確的是（）A.有效的治療必須使血壓降至130/80mmHg以下B.腦卒中患者因危險(xiǎn)性增高，血壓控制水平宜更嚴(yán)格，小于125/75mmHgC.中青年患者（<60歲），因危險(xiǎn)性較低，血壓控制水平可適量放寬至160/100mmHgD.高血壓合并糖尿病或腎臟病變的患者，治療應(yīng)使血壓降至130/80mmHg以下E.老年高血壓病患者，血壓控制水平為160/100mmHg正確答案：D161、單選

對(duì)于房性期前收縮的治療，主要采用（）A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.胺碘酮D.針對(duì)病因和誘因E.普羅帕酮正確答案：D162、多選

有關(guān)原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥，下列哪些正確（）A.心、腦、腎等器官是主要受累臟器B.腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右C.惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出D.眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)E.高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)正確答案：A,B,D,E163、多選?21歲男性患者，勞累后心悸、氣促5年，聽(tīng)診第2肋間有噴射性雜音，胸部三位片如圖所示，你認(rèn)為正確的描述和答案是()A．后前位示心臟左移，主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈段突出B．右前斜位示左心房食管壓跡未見(jiàn)明顯加深C．左、右前斜位示右心房段延長(zhǎng)D．考慮房間隔缺損E．考慮室間隔缺損正確答案：A,B,C,D164、單選

診斷擴(kuò)張型心肌病最重要的條件是（）A.心臟四個(gè)腔均擴(kuò)大B.排除各種病因明確的器質(zhì)性心臟病C.心律失常D.超聲心動(dòng)圖證實(shí)心臟搏動(dòng)彌漫性減弱E.心力衰竭正確答案：B165、單選

關(guān)于急性右室心肌梗死的敘述哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.中心靜脈壓升高而肺毛細(xì)血管楔壓正常B.常與后壁和下壁心肌梗死同時(shí)出現(xiàn)C.增加右心室舒張期容量可有利于維持左心功能D.禁用利尿劑E.冠脈內(nèi)溶栓治療的危險(xiǎn)性比左室梗塞大正確答案：E166、單選

心電圖上診斷Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的依據(jù)是（）A.P波與QRs波群無(wú)關(guān)B.PR間期恒定不變C.PR間期逐次延長(zhǎng)伴QRS波漏搏D.3：2房室傳導(dǎo)阻滯E.QRs波群正常正確答案：C167、單選

以下心電圖表現(xiàn)哪項(xiàng)最能證明心動(dòng)過(guò)速起源于心室（）A.Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)P波倒置B.心動(dòng)過(guò)速時(shí)是左束支傳導(dǎo)阻滯C.QRS波幅變化D.1：1房室傳導(dǎo)E.室性融合波正確答案：E168、單選

女性，40歲，反復(fù)“尿路感染”多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列哪項(xiàng)對(duì)確定診斷無(wú)幫助（）A.靜脈腎盂造影時(shí)見(jiàn)到腎盂變形后縮窄B.腎外形凸凹不平，雙腎大小不等C.多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細(xì)菌生長(zhǎng)D.有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)E.尿中有微量蛋白正確答案：C169、單選

女，26歲，血壓220/120mmHg，疑為腎動(dòng)脈狹窄所致。以下哪項(xiàng)最有助于診斷（）A.降壓藥治療效果不佳B.眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄C.上腹部聽(tīng)到血管雜音D.尿蛋白（+++），RBC0～5個(gè)/HPE.病情發(fā)展快、病程短正確答案：C170、單選

有關(guān)高血壓的心血管危險(xiǎn)分層，高危患者指的是在10年內(nèi)發(fā)生心腦血管病事件的概率（）A.15%～20%B.<15%C.20%～25%D.>30%E.20%～30%正確答案：E171、單選

二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理特點(diǎn)是（）A.血流動(dòng)力學(xué)障礙主要是左房、左室無(wú)效性血流的往反流動(dòng)B.反流量?jī)H取決于反流面積的大小C.急性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)無(wú)代償機(jī)制D.慢性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償E.慢性二尖瓣關(guān)閉不全早期常反復(fù)出現(xiàn)肺水腫、咯血正確答案：A172、單選

某患者初診為初發(fā)勞力性心絞痛，曾服異山梨酯和地爾硫治療，仍頻頻有自發(fā)性心絞痛發(fā)作，有必要加用下列哪種藥物（）A.雙嘧達(dá)莫B.硝苯地平C.卡托普利D.阿司匹林E.哌替啶正確答案：D173、單選

二尖瓣狹窄是不出現(xiàn)哪項(xiàng)體征（）A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)S1亢進(jìn)C.二尖瓣開(kāi)放拍擊音D.S2逆分裂E.P2亢進(jìn)、分裂正確答案：D174、多選

心力衰竭時(shí)，早期分泌增加的體液因子是（）A.心鈉肽B.腦鈉肽C.精氨酸加壓素D.內(nèi)皮素E.一氧化氮正確答案：A,B,C,D175、單選

下列哪一種心臟病變時(shí)不宜使用血管擴(kuò)張藥物（）A.二尖瓣狹窄合并肺水腫B.肺動(dòng)脈高壓C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓心臟病E.心包填塞征正確答案：E176、單選

關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.伴發(fā)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣病變者多于肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣B.伴發(fā)于關(guān)閉不全病變者多于狹窄病變者C.伴發(fā)于晚期病變者多于早期病變者D.伴發(fā)于房顫者少于無(wú)房顫者E.伴發(fā)于有心功能不全者少于無(wú)心功能不全者正確答案：C177、單選

診斷致心律失常型右室心肌病時(shí)，以下哪項(xiàng)輔助檢查最有意義（）A.心臟核磁共振顯像B.超聲心動(dòng)圖C.心內(nèi)膜心肌活檢D.動(dòng)態(tài)心電圖E.心導(dǎo)管及心血管造影正確答案：A178、單選

閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化最常侵犯()A．股-腘動(dòng)脈B．脛-腓動(dòng)脈C．主-髂動(dòng)脈D．肱-橈動(dòng)脈E．腋-肱動(dòng)脈正確答案：A179、單選

女，56歲，突感胸部疼痛3小時(shí)，面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，左側(cè)偏癱，測(cè)血壓190/100mmHg，超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、升主動(dòng)脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是（）A.腦出血B.主動(dòng)脈夾層C.短暫腦缺血發(fā)作D.主動(dòng)脈竇瘤破裂E.急性心肌梗死正確答案：B180、單選

有關(guān)高血壓的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）