心血管內(nèi)科考試題庫（題庫版）

心血管內(nèi)科考試題庫（題庫版）1、單選

以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列不正確的是（）A.老年人宜用此法B.左、右兩側(cè)輪流按壓C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓D.每次按壓時間不超（江南博哥）過10～15秒E.聽到心律減慢立即停壓正確答案：A參考解析：按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速時應(yīng)注意：取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓；左、右兩側(cè)輪流，不可同時按壓；每次按壓時間5～10秒；聽到心律減慢立即停壓；老年人不能用此法。2、單選

急性心肌梗死5小時，以下治療方案中最適宜的是（）.A.哌替啶B.靜滴硝酸甘油C.射頻消融治療D.溶栓治療E.糖皮質(zhì)激素+擴血管藥物靜滴正確答案：D參考解析：再灌注心肌治療是一種積極的治療措施，最好在發(fā)病后3～6小時內(nèi)進行，包括介入治療、溶栓療法和緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)。3、單選

患者，男性，62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體：P82次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo)，應(yīng)首先考慮（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄正確答案：B4、單選

患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對該疾病禁止用的藥物是（）A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣離子拮抗劑E.ACEI類正確答案：E5、單選

下列關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是（）A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓C.收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)正確答案：C參考解析：目前，我國采用國際上統(tǒng)一的標準，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。6、單選

高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為（）A.氨氯地平B.卡托普利C.雙氫克尿噻D.美托洛爾E.哌唑嗪正確答案：C7、單選

患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。最確切的治療為（）。A.植入心臟永久起搏器B.植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器C.切斷His束D.切斷旁路傳導(dǎo)E.切除心室內(nèi)膜正確答案：D8、單選

急性心肌梗死心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高，梗死部位在（）.A.前間壁B.前壁C.廣泛前壁D.前側(cè)壁E.下壁正確答案：E9、單選

患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。最有意義的檢查項目是（）A.心電圖B.血尿淀粉酶C.血脂肪酶D.胃鏡E.肺增強CT正確答案：A10、單選

超聲心動圖檢查下列哪項結(jié)果說明主動脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性（）A.主動脈瓣呈二葉瓣B.主動脈瓣根部擴張C.主動脈瓣增厚鈣化D.主動脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積<1.2cm2E.左室乳頭肌，腱索反射增強鈣化正確答案：D11、配伍題

患者，女性，30歲。乏力、心悸、氣促兩周。查體：心尖搏動向左下移動。胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音，坐位時明顯。最可能的診斷是（）患者，男性，18歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年，活動后心悸、氣粗3天，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)診斷為（）患者，男性，62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體：P82次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo)，應(yīng)首先考慮（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄正確答案：D,A,B12、單選

某糖尿病患者急診入院，嘔吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊氣味。診斷為（）.A.乳酸中毒B.酮癥酸中毒C.呼吸性酸中毒D.丙酮酸酸中毒E.丙氨酸酸中毒正確答案：B13、單選

高血壓伴有低血鉀（）A.腎動脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.尿毒癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.嗜鉻細胞瘤正確答案：B14、單選

患者男性，60歲。有高血壓病史20年，一直服藥，因情緒激動，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐，查血壓240/130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征陰性。可能診斷為（）A.甲亢B.急性左心衰C.腦梗死D.腦出血E.高血壓危象正確答案：E15、單選

患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。最有意義的檢查項目是（）A.心電圖B.血尿淀粉酶C.血脂肪酶D.胃鏡E.肺增強CT正確答案：A16、單選

符合主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)是（）A.梨形心B.靴形心C.心尖區(qū)收縮期喀喇音D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向背部傳導(dǎo)E.反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈厥正確答案：E參考解析：主動脈瓣狹窄的雜音性質(zhì)為心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頸部傳導(dǎo)。17、單選

急性心肌梗死時最常見的心律失常是（）A.心房顫動B.室性期前收縮及室性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征E.非陣發(fā)性交界性心動過速正確答案：B參考解析：急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動過速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，常是心室顫動的先兆。18、單選

男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關(guān)。此時患者呼吸困難的特點是（）A.吸氣時肋間隙明顯凹陷，吸氣延長B.呼氣延長C.呼吸頻率加快D.伴喘鳴音的呼吸困難E.常取端坐呼吸體位正確答案：E19、單選?男性，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用"硝苯地平、普萘洛爾"等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130～180/90～110mmHg之間，最高達190／120mmHg。查體：P100次／分，BP170／100mmHg，心濁音界向左下擴大，心尖部可聞及2/6級吹風(fēng)樣雜音，A₂>P₂，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查：血WBC9.3×10⁹/L，中性粒細胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律110次／分，電軸-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV₅=3．0mV，V₃～V₆導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首選治療藥物不包括（）A.硝苯地平B.倍他樂克C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.硝酸甘油正確答案：E20、單選

男性，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。此時應(yīng)首先采取哪項措施（）A.電復(fù)律B.維拉帕米靜脈注射C.利多卡因靜滴D.食管調(diào)搏E.靜滴氯化鉀正確答案：C21、單選

患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。應(yīng)進行什么檢查（）A.腎上腺增強CTB.甲狀腺功能檢查C.血漿醛固酮/血漿腎素比值D.放射性核素檢查E.顱內(nèi)蝶鞍X線檢查正確答案：A22、單選

梗死后心絞痛患者容易發(fā)生（）A.梗死延展B.心絞痛C.室壁瘤D.栓塞E.再梗死正確答案：A23、單選

哪個部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯（）.A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死正確答案：D參考解析：下壁心肌梗死累及房室結(jié)、房室束等心傳導(dǎo)系統(tǒng)，易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。24、單選

男性，60歲。廣泛前壁心梗后2年超聲有室壁瘤形成，突然暈厥，你考慮為（）A.心臟破裂B.腦出血C.室壁瘤內(nèi)血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞D.心室顫動E.心房顫動正確答案：D25、單選

男性，70歲。因突然意識喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次／分，聽診心率35次／分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。應(yīng)首選的治療方法是（）A.阿托品靜推B.異丙腎上腺素靜推C.氨茶堿口服D.安置臨時起搏器E.安置永久起搏器正確答案：D26、單選

慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是（）A.環(huán)境、氣候的急劇變化B.妊娠與分娩C.過勞與情緒激動D.感染E.輸液過多，過快正確答案：D27、單選

關(guān)于主動脈瓣狹窄，下列敘述錯誤的是（）.A.臨床癥狀出現(xiàn)較晚B.狹窄加重時，常引起心絞痛C.可出現(xiàn)細遲脈D.狹窄加重時活動后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈E.心尖區(qū)第一心音減弱，主動脈瓣區(qū)第二心音增強，可有舒張期嘆氣樣雜音正確答案：E28、單選

男性，32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-），估計此次心律失常最可能的是（）A.2：1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房纖顫正確答案：D參考解析：可采用排除法。2：1心房撲動心室率通常在150次/分左右；竇性心動過速常見于正常人活動或情緒激動時，較少引起血壓