胸部測試題（三）

胸部測試題（三）1、單選

患者，25歲，曾多次患肺炎，胸骨左緣3～4肋間Ⅳ級粗糙收縮期雜音，不考慮以下哪一項診斷（）A.室間隔肌部缺損B.室間隔嵴上型缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.室（江南博哥）間隔嵴下型缺損正確答案：C參考解析：動脈導管未閉于胸骨左緣第2肋間聞及響亮的連續(xù)性機器樣雜音2、單選

關于繼發(fā)性肺結核的特點哪項說法是對的（）A.是成年人組多見的肺結核，均為外源性再感染B.病變特點是有其好發(fā)的部位和多樣性C.肺內已經靜止的原發(fā)病灶不會重新活動而引起肺結核D.肺尖區(qū)、下葉后基底段及下葉背段是最好發(fā)部位E.該型肺結核在我國舊的分類法中屬于Ⅳ型正確答案：B參考解析：繼發(fā)性肺結核是成人最常見的類型，在我國舊的分類法中屬于Ⅲ型，多為內源性再感染，有其好發(fā)的部位和多樣性，上葉尖后段、鎖骨上下區(qū)及下葉背段是最好發(fā)部位，肺內已經靜止的原發(fā)病灶可以重新活動而引起肺結核3、單選

患者，男，50歲，右肺尖發(fā)現(xiàn)異常腫塊樣影，臨床表現(xiàn)為右眼球內陷，瞳孔縮小，右上肢疼痛，可能性較大的診斷是（）A.肺轉移癌B.肺結核C.胸壁結核D.肺上溝瘤E.肺結節(jié)病正確答案：D參考解析：肺上溝瘤屬于周圍型肺癌，常發(fā)生于肺尖，此處癌腫易于侵犯頸部交感神經，引起眼球內陷，瞳孔縮小，上肢疼痛，故選D。4、單選

肺靜脈高壓是指肺毛細血管-肺靜脈壓超過（）A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHgE.50mmHg正確答案：A參考解析：肺毛細血管-肺靜脈壓超過10mmHg稱肺靜脈高壓，如果壓力大于25mmHg即可出現(xiàn)肺水腫。5、單選

胸部立位平片發(fā)現(xiàn)膈肌升高，下述有關病因的描述哪項是錯誤的（）A.當肋膈角銳利時，不可能是胸腔積液B.中央型肺癌累及膈神經C.肝臟腫瘤D.膈肌腫瘤E.肺不張正確答案：A參考解析：肺底積液，肋膈角可以銳利。6、單選

患兒，6歲，活動后心悸、氣促。X線平片顯示心影呈"方盒"形。最可能的診斷是（）A.三尖瓣下移畸形B.肺靜脈畸形連接C.大動脈錯位D.先天性主動脈竇瘤E.先天性右位主動脈弓正確答案：A7、單選

癌性空洞周圍結構的改變最常見的為（）A.纖維條索影B.結節(jié)狀衛(wèi)星病灶C.斑片狀衛(wèi)星病灶D.鈣化E.支氣管狹窄或阻塞正確答案：E參考解析：A、B、C、D常見于結核性空洞周圍結構的改變。8、單選

在診斷中央型肺癌方面MRI檢查有何特點（）A.在顯示支氣管壁增厚、破壞、管腔狹窄、阻塞等方面不及CTB.MRI可多層面成像，可充分顯示腫塊與大氣管的關系C.對縱隔及肺門腫大淋巴結的顯示優(yōu)于CTD.對腫塊侵犯大血管及心臟的評價優(yōu)于CTE.以上都對正確答案：E9、單選

胸內淋巴結結核最先受累的是（）A.氣管旁淋巴結B.隆突下淋巴結C.氣管～支氣管淋巴結D.支氣管～肺門淋巴結E.以上都不是正確答案：D參考解析：原發(fā)綜合征的肺部病灶及淋巴管炎吸收較快或反應較輕而顯示不明顯時，主要表現(xiàn)為縱隔和(或)肺門腫大淋巴結，稱胸內淋巴結結核。10、單選

心包上隱窩與氣管前淋巴結的鑒別要點不包括（）A.位于氣管前間隙內B.典型可呈水樣密度C.位置在右肺動脈上方D.貼近升主動脈后壁E.增強掃描無強化正確答案：A11、單選

患者，嬰幼兒，肺紋理增濃，模糊，肺下野內帶有片狀陰影，密度較淡，邊界模糊，病灶周圍可有肺氣腫或肺不張，肺門陰影增大或有結節(jié)狀陰影，考慮為（）A.過敏性肺炎B.吸入性肺炎C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.機化性肺炎正確答案：D參考解析：患者為嬰幼兒，具有病毒性肺炎的影像表現(xiàn)，嬰幼兒又以腺病毒肺炎多見。12、單選

體循環(huán)起于（）A.右心房B.左心房C.左心室D.右心室E.主動脈正確答案：C參考解析：體循環(huán)起于左心室，經各級動脈、毛細血管、各級靜脈，回到右心房。13、單選

患者，女，27歲，低熱、乏力2周，咳嗽，痰中帶血，CT示右肺下葉一不規(guī)則高密度影，邊界不清，其中見空洞，周圍可見小斑點狀衛(wèi)星灶，血沉50mm/h。當患者出現(xiàn)聲嘶時，提示腫瘤已侵犯（）A.迷走神經B.喉返神經C.氣管隆凸D.喉上神經E.聲帶正確答案：B14、單選

下列哪種疾病會導致肺充血（）A.慢性阻塞性肺病B.肺動脈狹窄C.肺栓塞D.甲亢E.法洛四聯(lián)癥正確答案：D參考解析：甲亢導致心排出量增加，導致肺充血，其余四個選項均導致肺少血。15、單選

患者，女，35歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛約10天，經青霉素、鏈霉素治療后體溫下降，胸痛緩解，但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體：左中下肺野叩濁音，呼吸音消失。血：WBC10．6×109/L，N0．76。胸片示左下肺大片密度增高陰影，遮蓋左膈肌影。此病例最可能診斷為（）A.遷徙性肺炎B.膿胸C.胸膜增厚D.胸膜間皮瘤E.結核性胸膜炎正確答案：E16、單選

患者，女，27歲，低熱、乏力2周，咳嗽，痰中帶血，CT示右肺下葉一不規(guī)則高密度影，邊界不清，其中見空洞，周圍可見小斑點狀衛(wèi)星灶，血沉50mm/h。下列哪項檢查對診斷最有意義（）A.痰抗酸桿菌檢查B.血常規(guī)C.痰細菌培養(yǎng)D.血沉E.纖維支氣管鏡正確答案：A17、單選

血源性膿腫形成空洞時間一般在（）A.1～4天B.5～6天C.7～8天D.9～12天E.>12天正確答案：B18、單選

以下有關縱隔淋巴瘤的描述中哪一項是錯誤的（）A.常表現(xiàn)為兩側對稱性淋巴結腫大B.常有融合成團的趨勢C.側位X線片常見兩側肺門的下份密度增高相連D.出現(xiàn)鈣化較淋巴結結核多見E.對放療敏感正確答案：D參考解析：正位胸片見上縱隔增寬，側位見腫塊但邊緣欠清。19、單選

部分型肺靜脈畸形連接，血流動力學改變與什么疾病類似（）A.動脈導管未閉B.肺動脈瓣狹窄伴房間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.以上都不是正確答案：C20、單選

患者，男，45歲。低熱、咳嗽、咳痰半月，伴消瘦。X線后前位胸片發(fā)現(xiàn)右肺門處致密陰影。行胸部CT檢查，在右肺下葉背段可見大小約2．6cm×3．2cm腫塊影，與右肺門關系密切，其內有裂隙樣透亮區(qū)，周邊見長短不一毛刺征及分葉征，周圍肺野有斑點狀較硬病灶；進一步行CT增強檢查發(fā)現(xiàn)病灶基本呈周邊環(huán)形強化。請問患者恰當?shù)脑\斷為（）A.周圍型肺癌B.肺錯構瘤C.肺膿腫D.肺結核球E.肺韋格納肉芽腫正確答案：D21、單選

下列肺部腫瘤中，比較多見的肺良性腫瘤是（）A.血管瘤與平滑肌瘤B.肺上溝瘤C.脂肪瘤、纖維瘤D.腺瘤與錯構瘤E.轉移瘤正確答案：D22、單選

X線診斷大葉性肺炎最主要的影像依據是（）A.肺大葉性陰影B.含氣支氣管像C.兩肺多發(fā)大片影D.肺紋理模糊增重E.橫膈運動受限正確答案：A參考解析：大葉性肺炎實變影呈大葉性分布，其X線表現(xiàn)與病理分期有關：充血期表現(xiàn)為病變區(qū)肺紋理增強，實變期表現(xiàn)為形態(tài)不同(與累及的部位及范圍有關)的較均勻的致密實變影，在葉間裂處邊緣清晰，有時可見支氣管氣像，消散期表現(xiàn)為不均勻的斑片影或少量條索影。23、單選

創(chuàng)傷性支氣管斷裂為（）A.X線胸片呈肺野毛玻璃樣變或面紗征B.X線胸片呈多發(fā)邊緣銳利、密度均勻的高密度影C.X線胸片呈一側胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側移位D.X線胸片呈縱隔氣腫，大量氣胸，皮下氣腫E.X線胸片呈心影明顯增大，心臟各弧消失正確答案：D參考解析：心包出血X線胸片呈心影明顯增大，心臟各弧消失；創(chuàng)傷性支氣管斷裂X線胸片呈縱隔氣腫，大量氣胸，皮下氣腫；肺內血腫X線胸片呈多發(fā)邊緣銳利、密度均勻高密度影；大量血胸X線胸片呈一側胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側移位。24、單選

關于支氣管肺炎說法錯誤的是（）A.是指肺泡內的纖維素性炎癥B.多見于嬰幼兒及年老體弱患者C.X線主要表現(xiàn)為沿支氣管分布的斑片影D.多見于雙下肺E.治療不佳可形成膿胸、慢性炎癥及支氣管擴張正確答案：A參考解析：支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，指炎癥累及細支氣管、終末細支氣管及其遠端肺泡，是以肺小葉為中心的急性化膿性炎癥。25、單選

下列哪項為石棉肺的影像學特點（）A.矽結節(jié)B.間隔線C.蝶翼征D.胸膜斑E.以上都不是正確答案：D26、單選

患者，男，60歲，劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個月?；颊?個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支／天。查體：生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見異常?？梢婅茽钪浮７治錾鲜霾±?，你認為最可能的診斷是（）A.肺結核B.支氣管肺炎C.肺膿腫D.支氣管擴張E.肺癌正確答案：E27、單選

胸膜間皮瘤的病理及X線表現(xiàn)中，哪項是錯誤的（）A.為胸膜的原發(fā)性腫瘤，可發(fā)生于臟、壁層胸膜B.局限結節(jié)型，呈圓形或橢圓形的致密影，邊緣光滑，密度與軟組織相似，少數(shù)可有鈣化C.切線位，腫瘤基底寬，貼于胸壁，向肺野突出，腫塊與胸壁相交成鈍角D.廣泛浸潤型，引起廣泛不規(guī)則或波浪狀胸膜增厚，有大量胸腔積液，本型生長較慢，可侵及肋骨引起病理性骨折E.腫塊與胸壁相交成銳角，輪廓且常呈分葉狀，邊緣不光滑，有小毛刺正確答案：E28、單選

中縱隔區(qū)最常見的腫瘤是（）A.胸腺瘤B.氣管支氣管囊腫C.淋巴瘤D.神經源性腫瘤E.甲狀腺腫瘤正確答案：C參考解析：前縱隔區(qū)，即心臟大血管交界區(qū)之前常見的為胸腺瘤和畸胎瘤；中縱隔區(qū)淋巴組織豐富，故淋巴瘤最常見；后縱隔區(qū)神經組織豐富，故神經源性腫瘤多見。29、單選

患者，男，60歲，劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個月?；颊?個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支／天。查體：生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見異常?？梢婅茽钪?。在下列檢查中，哪項檢查最具有確診意義（）A.CTB.痰脫落細胞學檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.MRIE.胸部平片正確答案：C30、單選

大動脈瘤搏動減弱或消失常見的原因是（）A.合并心功能不全B.合并瓣膜病C.附壁血栓形成D.動脈瘤周圍粘連E.動脈瘤壁鈣化正確答案：D參考解析：動脈瘤周圍粘連時限制了動脈的正常搏動，可引起動脈瘤搏動減弱或消失。A、B、C、E四項不會出現(xiàn)動脈瘤搏動減弱或消失，故選D。31、單選

腫塊最大上下徑在縱隔內，基底部寬，其外緣與縱隔的交角呈鈍角，沿塊影的弧形邊緣劃一假想的圓形，圓心位于縱隔內，多軸透視塊影始終與縱隔不能分開，常伴有食管及氣管壓迫征，應考慮為（）A.肺內腫塊B.胸膜腫塊C.主動脈瘤D.縱隔腫塊E.胸腺肥大正確答案：D參考解析：該腫塊在多軸透視上始終與縱隔不能分開，且有鄰近器官壓迫癥狀，首先考慮縱隔腫塊，故選D。32、單選

上縱隔胸廓入口血管解剖：①頭臂干；②左側頸總動脈；③左側鎖骨下動脈。其自右向左的順序正確的是（）A.①②③B.①③②C.②①③D.②③①E.③②①正確答案：A33、單選

關于肺氣腫X線平片的表現(xiàn)，說法錯誤的是（）A.橫膈低平B.肺透亮度增高、不均勻C.深吸氣時肺體積變化明顯D.胸骨后間隙增寬E.心影狹長，心尖離開膈肌正確答案：C參考解析：肺氣腫時深吸氣肺體積變化不明顯。34、單選

胸腺瘤是最常見的縱隔腫瘤之一，下列特征中，哪一項是對的（）A.常見于兒童及20歲以下者B.直徑>10cm者，惡性變的可能性明顯增加C.無論良惡性，胸腺瘤均有完整的包膜D.腫瘤內部有鈣化，則提示良性E.惡性者易發(fā)生血行轉移，但很少發(fā)生胸膜轉移正確答案：B參考解析：胸腺瘤以中年人發(fā)病率最高，良性胸腺瘤有完整包膜，胸腺癌包膜不完整。腫瘤邊緣常有弧形鈣化，但不提示良性還是惡性。35、單選

房間隔缺損心腔變化為（）A.左心房增大B.右心室肥大C.右心房、室增大D.左、右心室增大E.左、右房增大正確答案：C參考解析：房間隔缺損X線片顯示右心房、室增大，肺血增多；室間隔缺損表現(xiàn)為左、右心室增大，以右心室增大為著；法洛四聯(lián)癥表現(xiàn)為右位主動脈弓，肺動脈段凹陷，肺血少，右心室增大。36、單選

患者，女，46歲，主因胸悶氣短1個月來診，伴全身乏力，咳嗽，發(fā)熱。胸片示：中上縱隔增寬，右緣呈波浪狀改變，白細胞：8．5×109/L。最可能的診斷是（）A.胸內甲狀腺腫B.胸腺瘤C.右側中央型肺癌D.淋巴瘤E.畸胎瘤正確答案：B37、單選

小兒胸腺影像不正確的是（）A.位于前上縱隔B.上緣界限不清C.隨呼吸改變形態(tài)D.隨體位改變形態(tài)E.船帆征為病理改變正確答案：E38、單選

X線平片示肺野清晰，心臟向兩側擴大，呈燒瓶樣或球狀，上腔靜脈增寬，主動脈變短，心臟搏動明顯減弱而主動脈搏動正常。以下哪項診斷最有可能（）A.左室壁節(jié)段性運動不良B.擴張性心肌病C.心包積液D.縮窄性心包炎E.急性心肌梗死正確答案：C39、單選

硅肺早期X線表現(xiàn)為（）A.雙側肺門淋巴結腫大B.雙肺散在直徑大于5mm的結節(jié)C.肺紋理顯著增粗，肺野外帶形成網格狀紋理D.肺氣腫E.胸膜肥厚粘連正確答案：C參考解析：硅肺早期X線表現(xiàn)為肺紋理顯著增粗，肺野外帶形成網格狀紋理，在網格交叉處可見有極小的顆粒，使肺野透亮度減低，如毛玻璃樣改變。由于淋巴管的擴大，可形成間隔B線或間隔C線。40、單選

患者，男，35歲，畏寒，發(fā)熱，胸痛，食欲缺乏12天，體溫最高時為40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，無咯血，今晨突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，痰量約350ml，體溫降至37．8℃，全身毒性癥狀減輕。體檢：肺部叩診濁音，可聞及濕啰音及胸膜摩擦音。該病最有效的治療方法是（）A.抗感染治療B.B超引導下胸腔穿刺引流C.透視下胸腔穿刺D.抗感染治療+B超引導下胸腔穿刺引流E.以上都不是正確答案：D41、單選

下列哪項不是心包上隱窩與氣管前淋巴結的鑒別要點（）A.典型者可呈水樣密度B.位于氣管前間隙內C.位置在右肺動脈上方D.貼近升主動脈后壁E.增強掃描無強化正確答案：B42、單選

患兒生后4個月出現(xiàn)發(fā)紺，杵狀指，氣急，X線平片示心影呈“靴形”，右心室增大，肺少血，最可能為（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.先天性肺動脈狹窄正確答案：D參考解析：患兒具有典型的法洛四聯(lián)癥的體征及影像征象，不難診斷43、單選

患兒，男，9歲，既往健康。近期出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽等癥狀，胸部X線片顯示右肺門影增大模糊，在右上肺外帶可見淡片影，邊緣模糊，在兩者之間似可見數(shù)條線樣模糊影。請問可能診斷為何?。ǎ〢.原發(fā)綜合征B.干酪性肺炎C.胸內淋巴結結核D.化膿性肺炎E.繼發(fā)性肺結核正確答案：A參考解析：原發(fā)綜合征好發(fā)于兒童，且患者有典型的結核中毒癥狀，X線表現(xiàn)也符合原發(fā)綜合征的影像學表現(xiàn)，故選A。44、單選

中央型肺癌早期的間接X線征象是（）A.阻塞性肺不張B.阻塞性肺炎C.局限性肺氣腫D.支氣管擴張E.腫塊及肺門淋巴結腫大正確答案：C45、單選

肺結核的空洞可以表現(xiàn)出多種類型，但下列哪項一般不出現(xiàn)（）A.蟲蝕樣空洞B.薄壁空洞C.偏心厚壁空洞D.厚壁空洞、內壁光滑E.張力空洞正確答案：C參考解析：偏心厚壁空洞多見于肺癌。46、單選

關于周圍型肺癌毛刺征的描述，不正確的是（）A.近端略粗遠側變細B.粗長毛刺C.呈放射狀排列的僵硬短細毛刺D.是癌組織向周圍浸潤所致E.有時毛刺之間可見氣腫肺組織正確答案：B參考解析：周圍型肺癌毛刺征指腫瘤邊緣呈放射狀排列的僵硬短細毛刺。47、單選

下列疾病中哪一項是伴有腫塊陰影的肺血管異常的疾?。ǎ〢.肺動靜脈瘺B.部分肺靜脈回流異常C.肺動脈缺如D.肺動脈狹窄E.一側肺發(fā)育不全正確答案：A48、單選

患者，女，40歲，胸悶氣短1個月，伴全身乏力，咳嗽，發(fā)熱。胸片示：中上縱隔增寬，右緣呈波浪狀改變。白細胞：8．0×109/L。為明確診斷，進一步做的檢查是（）A.血沉B.食管鋇餐造影C.痰細胞學檢查D.胸部增強CT檢查E.胸部MRI檢查正確答案：D49、單選

下列關于肺真菌病的X線所見哪一項是錯誤的（）A.沒有肋骨破壞、胸腔瘺管和皮膚真菌病B.肺紋理明顯增強，其周圍可見斑點片狀陰影，甚至支氣管肺炎C.單側或雙側肺內淡片狀影，可有邊緣不清的結節(jié)影，中下肺野多見病灶，發(fā)展迅速，數(shù)日內可融合成大片影D.病灶中央可出現(xiàn)空洞，周邊無明顯炎性浸潤，內無液平面E.胸膜常受累，導致胸膜炎、胸腔積液、胸膜增厚等正確答案：A50、單選

關于心臟黏液瘤，下列哪種檢查不能顯示左房黏液瘤的大小及形狀（）A.CTB.MRIC.X線平片D.X線心血管造影E.超聲心動圖正確答案：C51、單選

下列哪項描述錯誤（）A.良性肺腫瘤，發(fā)生在肺外圍者其X線表現(xiàn)多為圓形、橢圓形陰影，輪廓清楚，邊緣光整，密度均勻，少數(shù)可有鈣化灶B.各種組織類型的良性腫瘤，大多無特征性X線表現(xiàn)，故不易區(qū)分C.良性腫瘤遠較惡性腫瘤發(fā)病率高D.肺錯構瘤在組織學上是正常肺部原有的組織呈異常的組合，多發(fā)生于肺外圍部分E.支氣管腺瘤多數(shù)發(fā)生于大支氣管正確答案：C52、單選

大葉性肺炎實變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后（）A.0.5～1天B.2～3天C.4～5天D.6～7天E.8～9天正確答案：B參考解析：大葉性肺炎典型的病理變化分四期：充血期(12～24小時)，紅色肝樣變期(2～3天)；灰色肝樣變期(4～6天)；消散期(7～10天)。肝樣變期即為實變期。53、單選

患者，女，45歲，呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體：頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，心率增快，可見Kussmaul征。心臟體檢：心尖搏動不明顯，心濁音界不大，心音減低，可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力，動脈收縮壓降低，脈壓變小。ESR30mm/h。此病例最可能診斷為（）A.心肌病B.縮窄性心包炎C.胸腔積液D.冠心病E.肺梗死正確答案：B54、單選

患者，女，45歲，呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體：頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，心率增快，可見Kussmaul征。心臟體檢：心尖搏動不明顯，心濁音界不大，心音減低，可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力，動脈收縮壓降低，脈壓變小。ESR30mm/h。其X線檢查可表現(xiàn)為（）A.左心房、室增大伴明顯肺淤血B.心影向兩側增大，心臟搏動減弱或消失C.心影大小正常，左右心緣變直，上腔靜脈常擴張，可見到心包鈣化D.心影明顯增大，上腔靜脈擴張E.心影明顯增大，心胸比大于0.5，肺淤血正確答案：C55、單選

肺膿腫特征性X線征象是（）A.偏心性空洞壁厚而不規(guī)則B.滲出性病變中出現(xiàn)空洞，內有氣液平面C.大片濃密陰影D.支氣管阻塞或狹窄E.胸腔積液正確答案：B56、單選

結節(jié)是指直徑小于多少的肺內類圓形病灶（）A.3cmB.5cmC.6cmD.7cmE.8cm正確答案：A參考解析：結節(jié)是指直徑小于3cm的肺內類圓形病灶，3cm及其以上的病灶則稱為腫塊。57、單選

患者，男，45歲。有動脈粥樣硬化病史。突然感到劇烈刀割樣胸痛2小時，向背部放射。查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音?？紤]為主動脈夾層可能。下列哪一項顯示內膜鈣化內移效果更佳（）A.透視B.胸片C.CTD.DSAE.MRI正確答案：C58、單選

X線平片示兩肺野出現(xiàn)大小、密度、分布三均勻的彌漫性粟粒結節(jié)，直徑約1～2mm，邊界清楚，應考慮為（）A.亞急性血行播散型肺結核B.病毒性肺炎C.支氣管肺泡癌D.小葉性肺炎E.急性血行播散型肺結核正確答案：E參考解析：急性血行播散型肺結核早期平片上只是表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗或呈細網狀，3～4周后出現(xiàn)大小、密度、分布三均勻的彌漫性粟粒結節(jié)，直徑約1～2mm，邊界清楚。59、單選

肺隔離癥的好發(fā)部位（）A.兩肺尖B.左肺下葉后基底段C.左肺下葉前基底段D.右肺中葉E.左肺上葉正確答案：B60、單選

片狀致密陰影，邊緣模糊，其中心密度減低，形成透亮區(qū)，并有液平面。應考慮為（）A.癌性空洞B.結核性空洞C.肺膿腫D.肺囊腫E.肺包蟲囊腫正確答案：C參考解析：肺膿腫常表現(xiàn)為片狀致密陰影，邊緣模糊，其中心密度較低，形成透亮區(qū)，常有液平面形成。61、單選

診斷肺隔離癥最重要的依據是（）A.隔離肺組織由獨立的臟層胸膜包裹B.隔離肺組織同正常肺組織被同一層胸膜包裹C.X線平片示左肺下葉緊貼膈面的團塊狀陰影D.CT增強掃描示明顯強化的團塊影E.隔離肺組織由主動脈或肋動脈分支供血正確答案：E參考解析：影像檢查發(fā)現(xiàn)隔離肺組織由主動脈或肋動脈分支供血可以明確肺隔離癥的診斷。62、單選

引起狹窄后肺動脈擴張的是（）A.瓣下漏斗部狹窄B.瓣膜性狹窄C.瓣下流出道與瓣膜均狹窄D.雙腔右心室E.法洛四聯(lián)癥正確答案：B63、單選

下列哪項是良性間皮瘤的特征征象（）A.可見蒂與胸膜相連B.胸膜增厚C.胸腔積液D.肋骨破壞E.以上都不是正確答案：A64、單選

患者，男，65歲，礦工，反復咳嗽、咳痰20年，1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急、食欲缺乏，體檢：體溫37．5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，雙下肢水腫無力，最可能的診斷是（）A.冠心病B.風濕性心臟病C.原發(fā)性心臟病D.肺源性心臟病E.大葉性肺炎正確答案：D參考解析：反復咳嗽、咳痰20年可診為慢性支氣管炎，呼吸音減弱、肺部有濕啰音，雙下肢水腫無力，心功能不全并肺部感染，為肺源性心臟病體征，故選D。65、單選

蝶翼征（）A.肺動脈高壓B.間質性肺水腫C.肺泡性肺水腫D.肺栓塞E.動脈導管未閉正確答案：C參考解析：間質性肺水腫：X線胸片出現(xiàn)肺泡間隔水腫增厚形成間隔線--KerleyB線，其為長約2～3cm、寬約1～3mm的水平線，多位于肋骨角區(qū)。肺泡性肺水腫：X線胸片出現(xiàn)一側或兩側肺門廣泛性分布的斑片狀陰影，常融合呈團，邊緣模糊，以肺門為中心呈蝶翼狀。肺動脈高壓時出現(xiàn)肺動脈段明顯突出，外圍分支纖細，兩者形成截然分界，稱肺門截斷現(xiàn)象。66、單選

在胸部X線診斷中，下列哪一項是錯誤的（）A.肺結核-前弓位攝影B.中葉綜合征-側位攝影C.左心室增大-左前斜位攝影D.液氣胸-臥位攝影E.肺氣腫-呼氣時攝影正確答案：D參考解析：液氣胸應行立位攝影以顯示氣液平面。67、單選

空洞的良、惡性鑒別無明顯意義的是（）A.洞壁厚薄B.洞壁形態(tài)C.液平D.部位E.以上都不對正確答案：E68、單選

患者，男，35歲。心悸、胸悶3年，自覺發(fā)熱乏力、胸悶一周，3年前確診肺結核。查體：T：38℃，P：90次／分，R：18次／分，BP：130/80mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，頸動脈搏動明顯，右肺下野呼吸音稍弱，心率90次／分，節(jié)律齊，腹軟無壓痛，肝輕度增大，肋下一指。X線平片顯示心影大小正常，心緣可見鈣化。最可能的診斷是（）A.心包積液B.擴張型心肌病C.肥厚型心肌病D.縮窄性心包炎E.以上均不是正確答案：D參考解析：引起縮窄性心包炎最常見的原因為結核，該病例有結核病史，臨床癥狀有心室收縮功能受限，體循環(huán)淤血的臨床癥狀，X線平片出現(xiàn)心緣鈣化，此為縮窄性心包炎的特征性表現(xiàn)。69、單選

患兒，女，3歲，生后即有發(fā)紺，哭鬧時尤甚，逐年加重，喜蹲踞，查體：胸骨左緣第3、4肋骨間3/6級收縮期吹風樣雜音。胸片示肺紋理稀疏、纖細，肺門影小，心影呈"靴形心"。該病患者的心影，多表現(xiàn)為（）A.明顯增大B.縮小C.進行性增大D.正常或輕度增大E.雪人征正確答案：D70、單選

下列影像表現(xiàn)不屬于肺結核干酪性病灶的是（）A.干酪性肺炎B.云絮狀模糊陰影C.慢性纖維空洞D.厚壁空洞E.結核球正確答案：B參考解析：云絮狀模糊陰影為滲出性病灶，其余均為干酪性病灶或干酪性病灶的后果。71、單選

關于Fallot四聯(lián)癥，下列哪項是正確的（）A.肺動脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損、主動脈騎跨B.肺動脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損、動脈導管未閉C.右心室增大、室間隔缺損、主動脈騎跨、動脈導管未閉D.肺動脈狹窄、右心房增大、室間隔缺損、主動脈騎跨E.肺動脈狹窄、左心房增大、室間隔缺損、主動脈騎跨正確答案：A參考解析：Fallot四聯(lián)癥包括肺動脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損、主動脈騎跨。當發(fā)生右向左分流時則出現(xiàn)憋、喘、發(fā)紺。72、單選

患者，男，60歲，劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個月。患者2個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支／天。查體：生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見異常?？梢婅茽钪浮４瞬±鼵T表現(xiàn)可為（）A.可見空泡征，邊緣毛糙、細小毛刺征，分葉征也多見B.兩肺多發(fā)或單發(fā)大小不等結節(jié)或腫塊，邊緣清楚C.位置表淺的肺內結節(jié)灶，瘤體內有斑點狀或爆米花狀鈣化D.兩肺多發(fā)或單發(fā)的球形病灶，其周圍見刺狀突起及與胸膜的條索影E.肺內見大小結節(jié)影，支氣管血管束扭曲、聚攏或變形，支氣管擴張等正確答案：A73、單選

患兒，5歲，多次患肺炎，查體無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聞及響亮的連續(xù)性機器樣雜音，伴有震顫，脈壓增寬，有周圍血管搏動征。以下哪項診斷最正確（）A.肺動脈口狹窄B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.完全性大動脈錯位正確答案：C74、單選

下列新生兒正常胸片影像哪項不正確（）A."帆征"提示有胸腺瘤B.心胸比例比成人大C.左膈常比右膈高D.外帶無肺紋理E.心尖不明顯正確答案：A75、單選

關于急性肺炎的描述，哪一項是錯誤的（）A.發(fā)展迅速B.邊緣不清楚C.密度一致的陰影D.陰影不易融合，邊緣清楚E.可見支氣管氣像正確答案：D參考解析：急性肺炎病灶以炎性滲出為主，故病灶邊緣模糊76、單選

下列關于右肺中葉不張的敘述，錯誤的是（）A.右肺中葉完全不張時，其繼發(fā)的X線征象如肺門下移、膈肌抬高及縱隔移位等均不明顯B.不張的右肺中葉內下緣相對較厚，緊貼心緣，可出現(xiàn)"邊緣掩蓋征"C.右肺中葉重度不張時，可使心緣清晰，不出現(xiàn)"邊緣掩蓋征"D.CT示中間支氣管層面右心緣旁三角形軟組織密度陰影，尖端指向肺門，邊界不清楚E.正位片易漏診正確答案：D參考解析：右肺中葉不張時，CT示中間支氣管層面右心緣旁三角形軟組織密度陰影，尖端指向外側，邊界清楚。77、單選

患兒，5歲，多次患肺炎，查體無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聞及響亮的連續(xù)性機器樣雜音，伴有震顫，脈壓增寬，有周圍血管搏動征。在下列治療方法中，哪一項最合理（）A.支持治療B.抗感染治療C.手術治療D.無須治療E.以上都不是正確答案：C78、單選

下列哪種疾病屬于原發(fā)性心肌?。ǎ〢.心肌炎B.心肌梗死C.克山病D.缺血性心肌病E.高血壓性心肌病正確答案：C參考解析：克山病是原發(fā)性心肌病，其余都是獲得性心臟病79、單選

目前診斷支氣管擴張較好的方法是（）A.支氣管造影B.胸部平片C.HRCTD.MRIE.胸部體層攝影正確答案：C80、單選

患者，男，30歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，以午后、晚間為重，咳嗽，咳暗紅色血痰，右側胸痛，深吸氣及咳嗽時加重，伴氣促。右上肺叩診濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。針對上述臨床癥狀及體征，最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.過敏性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A81、單選

下面描述的膈肌矛盾運動透視所見哪項是正確的（）A.吸氣時健側膈肌下降，病側上升B.呼氣時健側膈肌下降，病側上升C.呼氣時健側膈肌上升，病側下降D.吸氣時健側膈肌上升，病側下降E.以上描述都不是正確答案：A82、單選

下述哪一種原發(fā)瘤的肺轉移可以出現(xiàn)骨化（）A.肝癌B.乳癌C.黑色素瘤D.腎癌E.成骨肉瘤正確答案：E參考解析：成骨肉瘤有腫瘤骨形成，X線上為不規(guī)則骨化影，無骨小梁結構83、單選

肺泡壁破裂融合致含氣腔隙大于多少時稱為肺大皰（）A.3mmB.5mmC.10mmD.20mmE.30mm正確答案：C參考解析：肺泡壁破裂融合致含氣腔隙大于10mm時稱為肺大皰。84、單選

“真菌球”是哪種疾病的影像特征（）A.曲菌病B.隱球菌病C.組織胞漿菌病D.諾卡菌病E.放線菌病正確答案：A85、單選

患者，女，27歲，低熱、乏力2周，咳嗽，痰中帶血，CT示右肺下葉一不規(guī)則高密度影，邊界不清，其中見空洞，周圍可見小斑點狀衛(wèi)星灶，血沉50mm/h。該患者抽液時突感頭暈、胸悶、四肢發(fā)涼、心悸。給予哪項處理最合適（）A.停止抽液，給氧B.平臥、觀察血壓C.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlD.靜脈輸液E.用強心劑正確答案：B86、單選

心包積液，下列哪一項不是其典型X線表現(xiàn)（）A.心影普遍性向兩側擴大，呈燒瓶樣或球狀B.上腔靜脈影增寬C.心影在短期內迅速增大合并肺淤血D.心臟搏動明顯減弱而主動脈搏動正常E.主動脈影變短正確答案：C參考解析：左心衰時合并肺淤血。87、單選

X線心血管造影正位或左前斜位可見收縮期流出道右側緣二尖瓣前葉的邊緣粗糙不整，呈"鋸齒征"；舒張期畸形的房室瓣葉突向流出道，造成流出道狹窄，呈“鵝頸征”。最有可能的診斷是（）A.馬方綜合征B.單純室間隔缺損C.擴張性心肌病D.法洛四聯(lián)癥E.完全性心內膜墊缺損正確答案：E88、單選

肺轉移瘤的X線表現(xiàn)是（）A.肺門區(qū)腫塊影，可有分葉征，中央可發(fā)生壞死形成空洞B.雙肺多發(fā)結節(jié)及腫塊影，以中下肺常見，邊界清晰C.橫"S"征D.肺內孤立性結節(jié)影，邊緣清楚，無明顯分葉，典型者可見爆米花樣鈣化E.可引起霍納綜合征正確答案：B89、單選

下列哪項不是肺充血的X線征象（）A.肺動脈增寬B.肺紋理增多C.肺動脈段突出D.KerleyB線E.肺門舞蹈征正確答案：D90、單選

肺結核的基本病理變化有（）A.