01.4：寶寶鼻塞、流鼻涕的疾病問題答疑

孩子生病，每個(gè)做家長的都著急，特別是多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候，很多家長都會(huì)不知所措，這節(jié)課我就挑選一些常見的典型問題，集中解答。01▎

問題我家寶寶一歲了，流鼻涕嗓子有痰，呼嚕呼嚕的，偶爾咳嗽，持續(xù)近一月了，這種情況咋辦？▎

解答就像這種流鼻涕，有痰和偶爾咳嗽，還呼嚕呼嚕的，如果白天還好，晚上咳嗽加重。多半是因?yàn)楸翘榈沽饕鸬?。建議先用海鹽水洗鼻，然后看看有沒有緩解。

如果不見好轉(zhuǎn)，建議去醫(yī)院查一下是不是過敏引起的。如果鼻涕是黃色粘稠的，還要排除一下細(xì)菌性鼻竇炎。02▎

問題我家孩子流鼻涕，然后鼻涕進(jìn)喉嚨會(huì)引發(fā)咳嗽，沒有給他用藥，但這個(gè)情況也有好幾天了，今天吃飯不是很想吃，睡得還可以，情緒還可以，那個(gè)海水鼻噴霧可以用嗎？▎

解答這個(gè)家長沒說孩子多大，海鹽水噴霧原則上可以用，沒有什么藥物成分，也不涉及到年齡。

但是使用的時(shí)候要注意孩子的接受程度，如果是小寶寶，對(duì)噴霧的接受度可能差一些，可以考慮換成滴劑。

不論是噴霧還是滴劑，都不要強(qiáng)用，因?yàn)楹⒆尤绻摁[得厲害，會(huì)導(dǎo)致鼻粘膜充血，反而加重流鼻涕的問題，這就得不償失了。03▎

問題寶寶從六個(gè)月開始，天氣一轉(zhuǎn)涼就會(huì)鼻塞有痰流鼻涕，還會(huì)有一點(diǎn)咳嗽，天氣變暖就好了，這是不是過敏性鼻炎？很怕去醫(yī)院，一去就開藥，真的很擔(dān)心，怎么辦？▎

解答其實(shí)從問題描述上來看，挺像是過敏性鼻炎的，但是一般2歲以下的寶寶發(fā)生過敏性鼻炎的幾率并不高。

可以在孩子鼻子不舒服的時(shí)候，用生理海鹽水洗鼻，看看效果如何。

如果效果不好，也可以加用鹽酸西替利嗪滴劑口服；如果口服西替利嗪滴劑有效，建議至少連續(xù)服用兩周以上。如果不管是洗鼻還是使用鹽酸西替利嗪滴劑都沒有效果，還需要去耳鼻喉科排查一下其他原因。04▎

問題寶寶流鼻涕快一星期了也不好，別的癥狀都沒有，只是流鼻涕，鼻塞，剛開始清鼻涕接著是黃鼻涕，現(xiàn)在又是清鼻涕了，吃藥也不見好，還光打噴嚏，怎么辦？▎

解答如果才剛一個(gè)星期左右，從清鼻涕到黃鼻涕再到清鼻涕，比較符合普通感冒的發(fā)病過程，我們不妨再耐心等一下，很可能快好了。

期間可以給孩子用海鹽水沖洗鼻腔，配合著加濕器的使用，室內(nèi)濕度調(diào)整到55%左右，也可以用涼水給孩子洗臉、洗鼻子。

如果稍后再次出現(xiàn)黃色膿鼻涕，或者開始發(fā)熱，又或者清鼻涕持續(xù)時(shí)間超過10～14天。就要及時(shí)帶孩子去耳鼻喉科就診，明確病因。05▎

問題我家寶寶快兩歲了，第一天打噴嚏、第二天打噴嚏流鼻涕、第三天有黃綠鼻涕，不多，伴有一點(diǎn)鼻塞，不打噴嚏了，這期間飲食清淡、每頓飯都有蔥白、沒有吃藥，這種情況是不是細(xì)菌感染呢？是不是不流鼻子了，就屬于病情好了呢？是不是就不會(huì)發(fā)燒了？▎

解答從時(shí)間上來看，細(xì)菌感染的可能性不大。黃綠色鼻涕不一定就是細(xì)菌感染，普通的感冒也可能有黃綠色的鼻涕，而且一般都會(huì)在一周之內(nèi)自己好起來。

給孩子用海鹽水沖洗鼻腔可以讓他舒服一些，也會(huì)讓鼻部問題恢復(fù)得快一些。如果超過10天的黃色鼻涕不能緩解，或者稍后開始發(fā)熱，這時(shí)候就高度懷疑細(xì)菌性感染的可能了，需要及時(shí)去醫(yī)院，遵醫(yī)囑服用抗生素制劑。06▎

問題我閨女11個(gè)半月，前幾天開始打噴嚏，流鼻涕。噴嚏打得有點(diǎn)多，鼻涕不多，但有鼻屎，濕濕的。眼睛還結(jié)眼屎（過了三天好了）。第三天開始咳嗽，晚上多點(diǎn)，好像沒痰。精神一直都不錯(cuò)，不過睡后起床臉色看著不太好，后面晚一些時(shí)間又好點(diǎn)。昨晚咳嗽了6次樣子，今天咳嗽比之前兩天多點(diǎn)。沒發(fā)燒。請(qǐng)問這是不是普通感冒呀。如何護(hù)理呀？▎

解答關(guān)于這個(gè)問題，其實(shí)如果孩子沒有發(fā)燒，從發(fā)病過程、癥狀及時(shí)間來看，都比較符合普通感冒的特征。

普通感冒在恢復(fù)期是有一個(gè)咳嗽咳痰加重的過程，只要孩子整體吃睡玩兒都比較正常，就不用過于擔(dān)心，一般一周以內(nèi)可以自行恢復(fù)。

但如果孩子稍后開始發(fā)燒，或者出現(xiàn)了呼吸加快、喘息、憋悶、聲音嘶啞或者咳嗽，而且同時(shí)會(huì)出現(xiàn)哭鬧等情況，就建議及時(shí)帶孩子去醫(yī)院，排除一下并發(fā)癥的可能。護(hù)理方面的4點(diǎn)建議

第一，保證孩子的休息，多休息有利于疾的恢復(fù)，這段時(shí)間不要帶孩子去人多、不通風(fēng)的地方，以免在孩子免疫力比較低的時(shí)候發(fā)生交叉感染。第二