產(chǎn)科安全課件

產(chǎn)科護理安全2011-07產(chǎn)科安全導(dǎo)語護理安全----一個全球性的問題護理服務(wù)對象：只有一次生命的“人”安全護理是對人的生命的維護“以人為本”是安全護理的出發(fā)點和落腳點醫(yī)療是高風(fēng)險行業(yè)，產(chǎn)科又是醫(yī)院的高風(fēng)險科室產(chǎn)科安全產(chǎn)科風(fēng)險因素分析1.妊娠分娩異常：待產(chǎn)期存在的風(fēng)險分娩期間存在的高風(fēng)險產(chǎn)褥期間存在的高風(fēng)險胎兒、新生兒因素產(chǎn)科安全產(chǎn)科風(fēng)險因素分析2.認(rèn)識的沖突：醫(yī)患雙方擁有醫(yī)學(xué)知識的不對稱性對產(chǎn)科醫(yī)療的期望值極高意外發(fā)生：面對健康產(chǎn)婦突然死亡或失去渴望的孩子時產(chǎn)科安全產(chǎn)科風(fēng)險因素分析3.工作人員的問題：法律知識淡薄新上崗護士問題搶救藥品、物品使用的影響健康教育不到位安全管理監(jiān)督不力產(chǎn)科安全產(chǎn)科護理特點服務(wù)注重，治療弱化服務(wù)對象雙重性心理情緒復(fù)雜性產(chǎn)科安全導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)療糾紛因素1.產(chǎn)科特殊性：分娩過程復(fù)雜多變個體差異大分娩意外存在缺陷家屬無法接受現(xiàn)實產(chǎn)科安全導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)療糾紛因素2.社會因素：群眾法制意識增強就醫(yī)等同一般消費受輿論與媒體影響支付醫(yī)療費用為誘因產(chǎn)科安全導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)療糾紛因素3.醫(yī)務(wù)人員自身因素：管理不到位人員安排不合理制度措施執(zhí)行不夠自我保護意識未建立出現(xiàn)異常處理不及時基礎(chǔ)理論技能不扎實缺乏溝通藝術(shù)與技巧產(chǎn)科安全導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)療糾紛因素4.自身管理存在問題：護理服務(wù)意識欠缺執(zhí)行不到位態(tài)度差、語言生硬產(chǎn)科安全導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)療糾紛因素5.護理質(zhì)量檢查流于形式：考核方式采用事后查結(jié)果不能反映實際產(chǎn)科安全導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)療糾紛因素6.重制度輕視病人感受：標(biāo)準(zhǔn)與要求矛盾病人適應(yīng)醫(yī)院制度產(chǎn)科安全產(chǎn)科常見問題摘要紗布遺留嬰兒墜地給藥錯誤胎盤殘留嬰兒燙傷輸液問題胎死宮內(nèi)臍帶出血輸血錯誤病房分娩斷臍損傷觀察缺陷嬰兒抱錯接種錯誤物品準(zhǔn)備遺漏拆線

產(chǎn)科安全產(chǎn)后安全防范措施剖宮產(chǎn)術(shù)后：（1）按麻醉后護理常規(guī)。（2）定期觀察記錄脈搏、呼吸、血壓，半小時1次共6次，1小時1次共3次，（3）觀察記錄24小時尿量。（4）注意觀察切口出血情況，半小時壓宮底并觀察陰道出血量、色頻率同測脈搏、呼吸、血壓。陰道分娩后：（1）產(chǎn)后6小時觀察子宮收縮及出血量，每半小時1次。（2）注重產(chǎn)婦的主訴，及時發(fā)現(xiàn)陰道血腫、產(chǎn)后出血等異常情況。（3）鼓勵產(chǎn)婦飲水，防止尿潴留，第一次排尿時應(yīng)有人協(xié)助入廁。產(chǎn)科安全產(chǎn)后安全防范措施母嬰同室符合入室條件的新生兒隨母親一起入母嬰同室。每30分鐘至2小時巡視一次病房，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，觀察記錄新生兒面色、呼吸、吸吮力、兩便等情況。喂奶后新生兒應(yīng)面向母親側(cè)臥位，注意有無嘔吐，防止新生兒窒息。嚴(yán)格無菌操作制度，新生兒每末沐浴一次，沐浴用品應(yīng)一人一巾一用一消毒。做好臍部、臀部、眼睛、口腔的護理。所有人員接觸新生兒前后均要洗手，禁止患者有呼吸道傳染病、皮膚化膿性疾病、結(jié)膜炎等陪客入室，防止交叉感染。產(chǎn)科安全產(chǎn)后安全防范措施病人安全目標(biāo)：1.提升用藥安全2.落實感染控制（院感）3.提升手術(shù)、檢查正確性4.預(yù)防跌倒5.異常事件通報（危急值）6.提高醫(yī)護溝通的有效性7.病人及家屬參與醫(yī)療安全8.提升管路安全9.應(yīng)急預(yù)案產(chǎn)科安全規(guī)避風(fēng)險1.建立暢通的問題反映渠道強化信息報送，努力把問題找全拓寬信息渠道，努力把問題找準(zhǔn)嚴(yán)格護理檢查，努力把問題找實管理者及時獲得問題產(chǎn)科安全規(guī)避風(fēng)險2.建立問題