怎樣看懂乙肝兩對半

怎樣看懂乙肝兩對半

本部檢驗(yàn)科2018-04-19乙肝兩對半（乙肝五項(xiàng)）是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標(biāo)志物。乙肝五項(xiàng)反映乙肝病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)，通常核心抗原沒有檢驗(yàn)，所以通俗的說法就是“兩對半”。乙肝五項(xiàng)檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復(fù)制水平的初步檢查，乙肝五項(xiàng)結(jié)果只是對乙肝病毒標(biāo)志物的判斷，只能判斷體內(nèi)有沒有感染過乙肝病毒或者有沒有抗體。能夠分辨受檢者是不是乙肝病毒感染者，但并不能確診是乙肝患者或是乙肝病毒攜帶者，又或是攜帶有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等?？傮w而言，乙肝五項(xiàng)檢查并不能用來判斷乙肝病情的輕重，只能為治療提供一個參考依據(jù)，患者病情輕重還需要結(jié)合其它各項(xiàng)檢查來分析確定。乙肝兩對半常見結(jié)果

乙肝兩對半的臨床意義分析：9種常見模式

序號HBsAg1HBsAb2HBeAg3HBeAb4HBcAb5乙肝兩對半常見結(jié)果分析俗稱01-----◆過去和現(xiàn)在未感染過HBV。乙肝兩對半全陰02----+1.既往感染未能測出抗-HBs；乙肝兩對半5陽性03---++1.既往感染過HBV；2.急性HBV感染恢復(fù)期；3.少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性。乙肝兩對半45陽性04-+---1.注射過乙肝苗有免疫；2.既往感染；3.假陽性乙肝兩對半2陽性05-+-++◆急性HBV感后康復(fù)。乙肝兩對半245陽性06+---+1.急性HBV感染；2.慢性HBsAg攜帶者；3.傳染性弱。乙肝兩對半15陽性07-+--+1.既往感染，仍有免疫力。2.HBV感染，恢復(fù)期。乙肝兩對半25陽性08+--++1.急性HBV感染趨向恢復(fù)；2.慢性HBsAg攜帶者；3.傳染性相對較弱。乙肝兩對半145陽性；即俗稱的“小三陽”。09+-+-+急性或慢性乙肝感染。提示HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)。乙肝兩對半135陽性俗稱“大三陽”。乙肝兩對半的臨床意義分析：16種少見模式序號HBsAg1HBsAb2HBeAg3HBeAb4HBcAb5乙肝兩對半常見結(jié)果分析俗稱10+----1.急性HBV感染早期，急性HBV感染潛伏期；2.慢性HBV攜帶者，傳染性弱。

乙肝兩對半1陽性11+--+-1.慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰；2.急性HBV感染趨向恢復(fù)。乙肝兩對半14陽性12+-+--急性HBV感染早期或慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。乙肝兩對半13陽性13+-+++1.急性HBV感染趨向恢復(fù)；2.慢性攜帶者。

乙肝兩對半1345陽性14++---1.亞臨床型HBV感染早期；2.不同亞型HBV二次感染。

乙肝兩對半12陽性15++--+1.亞臨床型HBV感染早期；2.不同亞型HBV二次感染。

乙肝兩對半125陽性16++-+-亞臨床型或非典型性感染。

乙肝兩對半124陽性17++-++亞臨床型或非典型性感染。

18+++-+1.亞臨床型或非典型性感染早期。2.HBsAg免疫復(fù)合物，新的不同亞型感染。

乙肝兩對半的臨床意義分析：16種少見模式續(xù)19--+--1.非典型性急性感染；2.見于抗-HBc出現(xiàn)之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。

乙肝兩對半3陽性20--+-+非典型性急性感染。

21--+++急性HBV感染中期。

22-+-+-HBV感染后已恢復(fù)。

23-++--非典型性或亞臨床型HBV感染。

24-++-+非典型性或亞臨床型HBV感染。

25---+-急性HBV感染趨向恢復(fù)。

檢測誤區(qū)絕大多數(shù)乙肝患者及相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)工作者以乙肝兩對半檢查結(jié)果“大三陽”、“小三陽”等來判斷乙肝病情的輕重，并且視“大三陽”是否轉(zhuǎn)陰為療效好壞的惟一指標(biāo)，這是極其錯誤的。無論是“大三陽”還是“小三