廣東省孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目督導(dǎo)指標(biāo)體系責(zé)任分工表

附件3廣東省免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目督導(dǎo)指標(biāo)體系責(zé)任分工表督查項(xiàng)目督查內(nèi)容標(biāo)分督查方法牽頭單位落實(shí)單位領(lǐng)導(dǎo)重視⑴成立項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組；⑵召開專題會(huì)議，安排部署項(xiàng)目工作；⑶納入政府實(shí)事項(xiàng)目或納入年度考核內(nèi)容；⑷落實(shí)項(xiàng)目專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、人員、設(shè)備等有關(guān)保障措施；⑸開展專項(xiàng)督導(dǎo)。5符合要求記滿分，不符合要求的酌情扣分。成立由政府領(lǐng)導(dǎo)任組長的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組加1分；納入政府實(shí)事項(xiàng)目的加1分。監(jiān)考科區(qū)計(jì)生中心工作進(jìn)度⑴2013年目標(biāo)人群為對(duì)，截至月日需完成檢查人數(shù)人，完成目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)%。⑵截至2013年月日，完成早孕隨訪率達(dá)%；⑶截至2013年月日，完成妊娠結(jié)局隨訪率達(dá)%。10⑴目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到時(shí)間任務(wù)的記5分，每低一個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。⑵-⑶隨訪率達(dá)80%以上的各記2.5分，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.3分，扣完為止。監(jiān)考科區(qū)計(jì)生中心區(qū)婦幼保健院服務(wù)內(nèi)容⑴優(yōu)生健康教育；⑵病史詢問；⑶體格檢查；⑷陰道分泌物檢測(cè)；⑸血常規(guī)檢驗(yàn)；⑹尿常規(guī)檢驗(yàn)；⑺血型檢查；⑻血糖測(cè)定；⑼肝功能檢測(cè)；⑽乙肝血清學(xué)五項(xiàng)檢測(cè)；⑾腎功能檢測(cè)；⑿甲狀腺功能檢測(cè)；⒀梅毒螺旋體篩查；⒁風(fēng)疹病毒IgG抗體測(cè)定；⒂巨細(xì)胞病毒IgM和IgG抗體測(cè)定；⒃弓形體IgM和IgG抗體測(cè)定；⒄婦科超聲常規(guī)檢查；⒅風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)；⒆早孕和妊娠結(jié)局追蹤隨訪；⒇G6PD檢查。5查閱相關(guān)資料，全部開展并到位的記滿分，每少開展一個(gè)項(xiàng)目或工作明顯不到位的扣1分，扣完為止。暫時(shí)不能開展的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目，原則上應(yīng)委托給公益性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并與其簽訂合作協(xié)議和保密協(xié)議。如違反上述規(guī)定，要求其整改，并酌情扣分。公衛(wèi)科區(qū)計(jì)生中心區(qū)婦幼保健院服務(wù)機(jī)構(gòu)要求⑴由縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并取得《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。1服務(wù)機(jī)構(gòu)為縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站且兩證齊全的記滿分，缺少一證不記分。監(jiān)考科區(qū)計(jì)生中心⑵科室設(shè)置：包括健康教育室（人口學(xué)校）、咨詢指導(dǎo)室、女性檢查室、男性檢查室、檢驗(yàn)室（需設(shè)置抽血處，并合理設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū))、超聲檢查室、檔案室。3符合要求的記滿分，每少設(shè)置一個(gè)科室扣0.5分，扣完為止。監(jiān)考科公衛(wèi)科區(qū)計(jì)生中心區(qū)婦幼保健院服務(wù)人員要求配備足夠數(shù)量、符合要求的男、女孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、合格的臨床實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員以及經(jīng)過培訓(xùn)的健康教育、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)人員。其中，每個(gè)縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站均要配備足夠數(shù)量并有資質(zhì)的在編在崗檢驗(yàn)技術(shù)人員（具有檢驗(yàn)士以上技術(shù)職稱）：縣市區(qū)人口數(shù)50萬以下的不少于2人，50萬-100萬的不少于3人,100萬以上的不少于4人。10人員配備符合要求且具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的記滿分，不符合要求的酌情扣分，發(fā)現(xiàn)有非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)的不計(jì)分。監(jiān)考科公衛(wèi)科區(qū)計(jì)生中心區(qū)婦幼保健院(設(shè)備要求⑴健康教育室：需配備掛圖、模型、電腦、投影儀、音像設(shè)備。1達(dá)標(biāo)記滿分，每缺少一樣扣0.2分。監(jiān)考科區(qū)計(jì)生中心區(qū)婦幼保健院⑵咨詢室：需配備桌椅、掛圖、圖片、模型、宣傳折頁、常用避孕藥具。1達(dá)標(biāo)記滿分，每缺少一樣扣0.2分，扣完為止。區(qū)計(jì)生中心區(qū)婦幼保健院⑶女性檢查室：需配備診查桌椅、聽診器、血壓計(jì)、體重計(jì)、一般檢查床、多功能婦科檢查床、器械桌、婦科檢查器械、手套、臀墊、屏風(fēng)、洗手池、污物桶、消毒物品、棉拭子、試管、彎頭針。3達(dá)標(biāo)記滿分，每缺少一樣扣0.2分。監(jiān)考科公衛(wèi)科⑷男性檢查室：需配備診查桌椅、聽診器、血壓計(jì)、體重計(jì)、一般檢查床、男科檢查床、器械桌、睪丸測(cè)量用具、手套、屏風(fēng)、洗手池、污物桶、消毒物品。2達(dá)標(biāo)記滿分，每缺少一樣扣0.2分。監(jiān)考科公衛(wèi)科區(qū)婦幼保健院⑸檢驗(yàn)室：需配備三分類以上血細(xì)胞分析儀、半自動(dòng)尿液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀(或時(shí)間分辨免疫分析儀）、雙目電光顯微鏡、培養(yǎng)箱、酶標(biāo)分析儀、洗板機(jī)、加樣槍（移液器）、排槍、小型離心機(jī)、真空采血管、血液運(yùn)輸箱、醫(yī)用冰箱、電腦。3達(dá)標(biāo)記滿分，每缺少一樣扣1分。公衛(wèi)科區(qū)計(jì)生中心區(qū)婦幼保健院⑹超聲檢查室：需配備數(shù)字化B型超聲診斷儀、B超工作站、檢查床。1達(dá)標(biāo)記滿分，每缺少一樣扣0.5分。⑺檔案室：需配備電腦及數(shù)據(jù)庫軟件、檔案柜。1達(dá)標(biāo)記滿分，每缺少一樣扣1分。監(jiān)考科區(qū)計(jì)生中心區(qū)婦幼保健院質(zhì)量管理⑴服務(wù)質(zhì)量：①建立健全質(zhì)量管理制度，制定崗位職責(zé)；②定期開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、特殊案例討論和質(zhì)量檢查；③建立轉(zhuǎn)診制度等。5查看相關(guān)資料，符合要求的記滿分，不符合要求的酌情扣分。公衛(wèi)科區(qū)計(jì)生中心區(qū)婦幼保健院⑵實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量：①建立檢驗(yàn)前質(zhì)量保證措施，制定受檢者準(zhǔn)備和標(biāo)本的采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、接收等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；②臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目按照規(guī)定的檢驗(yàn)方法進(jìn)行，使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)；③建立臨床檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度，保證臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確、及時(shí)和信息完整，保護(hù)受檢者隱私；④設(shè)專人負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理，建立質(zhì)量管理記錄，包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準(zhǔn)、質(zhì)量控制、檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告發(fā)放等內(nèi)容；⑤重視實(shí)驗(yàn)室生物安全，設(shè)專人負(fù)責(zé)臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理。⑥嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》妥善處理醫(yī)療廢物；⑦采取現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控開展實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)結(jié)果的合格率%。11①-⑥查看相關(guān)資料，符合要求的記6分，不符合要求的酌情扣分。⑦室間質(zhì)評(píng)結(jié)果平均合格率達(dá)到80%以上的記5分，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。⑶評(píng)估質(zhì)量：①科學(xué)界定高風(fēng)險(xiǎn)人群，高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率一般在10%-15%左右，并出具規(guī)范、準(zhǔn)確、適宜的評(píng)估建議告知書。②將評(píng)估建議告知書及時(shí)送達(dá)對(duì)象簽收后返回縣級(jí)存檔，送達(dá)方式包括委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)送達(dá)、郵寄送達(dá)和直接送達(dá)三種，委托送達(dá)的如本人不在家可由其近親屬代簽收，郵寄送達(dá)的把郵寄回執(zhí)貼在告知書上備查，高風(fēng)險(xiǎn)人群的告知書通知本人到縣服務(wù)站領(lǐng)取。③對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群要進(jìn)行重點(diǎn)管理，實(shí)行面對(duì)面咨詢指導(dǎo)和跟蹤隨訪服務(wù)，同時(shí)，建立疑難病例集中討論和轉(zhuǎn)診制度。④夫婦雙方地貧陽性送省確診情況。10抽查一般人群和高風(fēng)險(xiǎn)人群評(píng)估建議告知書各10份，符合要求的記滿分，不符合要求的每份扣1分，扣完為止。公衛(wèi)科區(qū)計(jì)生中心區(qū)婦幼保健院⑷檔案質(zhì)量：建立孕前優(yōu)生健康檢查資料檔案，包括知情同意書、技術(shù)服務(wù)記錄冊(cè)、檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知書、早孕隨訪記錄表、妊娠結(jié)局記錄表、出生缺陷登記表，按要求及時(shí)整理歸檔，并錄入國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)信息管理系統(tǒng)。10抽查10份紙質(zhì)檔案資料和10名接受檢查對(duì)象已錄入數(shù)據(jù)庫的電子檔案，符合要求的記滿分，不符合要求的每份扣1分，扣完為止。公衛(wèi)科監(jiān)考科區(qū)計(jì)生中心區(qū)婦幼保健院⑸數(shù)據(jù)質(zhì)量：①按照月統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度要求，縣、市級(jí)信息員分別在每月5日和10日前逐級(jí)將月統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)省人口計(jì)生委，報(bào)表數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確無誤并符合邏輯。②核查報(bào)送數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，嚴(yán)禁弄虛作假。③2013年接受檢查對(duì)象家庭檔案及時(shí)錄入，能通過信息系統(tǒng)生成相關(guān)報(bào)表。10查閱月統(tǒng)計(jì)報(bào)表，符合要求的記滿分，不符合要求的酌情扣分。發(fā)現(xiàn)弄虛作假的，做延伸調(diào)查。監(jiān)考科區(qū)計(jì)生中心區(qū)婦幼保健院