子宮肌瘤護理查房完整版

子宮肌瘤護理查房查房過程23

子宮肌瘤的預(yù)防與健康教育4

由老師簡要點評5

了解護理查房的順序1提出相關(guān)護理診斷與措施案列分析查房順序1、匯報病史2、護理體檢3、主要的護理診斷

姓名：丁央利主訴：月經(jīng)量增多伴經(jīng)痛6月余性別：女西醫(yī)診斷：多發(fā)性子宮肌瘤職業(yè)：個體戶文化程度：高中中醫(yī)診斷：瘀積費用類別：自費年齡：47歲

住院號：507545

婚姻：已婚病人的基本情況預(yù)期目標：患者能掌握子宮肌瘤引起活動無耐力的原因62cm,宮腔內(nèi)見多個偏強回聲，較大的一個0.2、宮腔內(nèi)偏強回聲（多發(fā)息肉能）。相關(guān)因素：與抵抗力下降，失血過多有關(guān)1、焦慮預(yù)期目標：患者緊張情緒減輕，能正確應(yīng)對手術(shù)過程簡要講解疾病的發(fā)生原因、變化，常用治療方案，講解子宮肌瘤屬于良性腫瘤，通常不會癌變，讓患者對疾病有正確的認識。雙卵巢正常大，回聲無殊。在手術(shù)后，病情允許的情況下多食補鐵的食物在手術(shù)后，病情允許的情況下多食補鐵的食物5℃P：90次/分R：24次/分BP130/85mmHgH：158cmW：60kg神清，精神軟，形體消瘦，全身皮膚鞏膜無黃染，雙眼球結(jié)膜水腫，?；颊?月前月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期增長，色暗紅，伴痛經(jīng)，少許血塊，白帶未見明顯異常，未予重視，5日前于“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院”查陰道B超示：1、子宮多發(fā)肌瘤，其中一個壓向?qū)m腔，另一個伴液化：子宮后位，如孕50+天大，內(nèi)膜厚0.介紹病室工作人員、環(huán)境，解除患者的陌生感介紹病室工作人員、環(huán)境，解除患者的陌生感2、宮腔內(nèi)偏強回聲（多發(fā)息肉能）。性別：女西醫(yī)診斷：多發(fā)性子宮肌瘤現(xiàn)病史案例：患者6月前月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期增長，色暗紅，伴痛經(jīng)，少許血塊，白帶未見明顯異常，未予重視，5日前于“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院”查陰道B超示：1、子宮多發(fā)肌瘤，其中一個壓向?qū)m腔，另一個伴液化：子宮后位，如孕50+天大，內(nèi)膜厚0.62cm,宮腔內(nèi)見多個偏強回聲，較大的一個0.91×1.4×0.8cm,見血流。宮區(qū)見多個低回聲，較大的位于左前臂壓向?qū)m腔5.4×5.1×3.5cm,見包膜流血。后壁肌層另見2.6×2.4×2.2cm暗區(qū)內(nèi)液清。雙卵巢正常大，回聲無殊。2、宮腔內(nèi)偏強回聲（多發(fā)息肉能）?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，月經(jīng)21-28天一行，隱痛，量多，色暗紅，少許血塊，白帶無異常。既往史患者平素體質(zhì)一般，有甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)史，有3厘米長疤痕于經(jīng)前。有子宮肌瘤剔除術(shù)5年史。否認高血壓，糖尿病，心臟病等重大疾病。其他：否認有家族史、疫源地接觸史等體格檢查T：37.5℃

P：90次/分

R：24次/分

BP130/85mmHgH：158cmW：60kg神清，精神軟，形體消瘦，全身皮膚鞏膜無黃染，雙眼球結(jié)膜水腫，。舌淡苔薄白，脈弦細。輔助檢查2021-01-25浙江省婦保醫(yī)院陰道B超示：子宮多發(fā)性肌瘤2021-01-31浙江省中醫(yī)院胸部ct示：胸部未見明顯異常Diagram1、焦慮2、活動無耐力3、有感染的危險主要的護理診斷1、焦慮相關(guān)因素：與擔(dān)心病情、手術(shù)、預(yù)后有關(guān)預(yù)期目標：患者緊張情緒減輕，能正確應(yīng)對手術(shù)過程護理措施：1.介紹病室工作人員、環(huán)境，解除患者的陌生感2.簡要講解疾病的發(fā)生原因、變化，常用治療方案，講解子宮肌瘤屬于良性腫瘤，通常不會癌變，讓患者對疾病有正確的認識。3.介紹手術(shù)恢復(fù)病例現(xiàn)身說法，增強患者的治療信心。12、活動無耐力相關(guān)因素：與月經(jīng)量過多，經(jīng)期延長有關(guān)預(yù)期目標：患者能掌握子宮肌瘤引起活動無耐力的原因護理措施：1.盡量多臥床休息，避免過度勞累2.在手術(shù)后，病情允許的情況下多食補鐵的食物23、有感染的危險相關(guān)因素：與抵抗力下降，失血過多有關(guān)預(yù)期目標：患者能避免引起感染的危險因素護理措施：1.增強機體免疫力，術(shù)后都運動，保持良好的情緒2注意個人衛(wèi)生3.保持會陰清潔4.嚴格無菌操作3子宮肌瘤的預(yù)防與健康教育

1、進食高蛋白、高熱量、多吃維生素食物、多吃纖維蔬菜，水果，保持大便通暢。2、注意休