第05章 維生素和無機(jī)鹽課件

第五章

維生素與無機(jī)物VitaminsandMinerals第05章維生素和無機(jī)鹽

定義：

維生素(vitamin)是人體內(nèi)不能合成，或合成量甚少、不能滿足機(jī)體的需要，必須由食物供給，維持正常生命活動(dòng)過程所必需的一組低分子量有機(jī)化合物。脂溶性維生素(lipid-solublevitamin)水溶性維生素(water-solublevitamin)

分類:一、維生素第05章維生素和無機(jī)鹽微量元素(traceelement)：指人體每日需要量在100mg以下的化學(xué)元素，主要包括鐵、碘、銅、鋅、錳、硒、氟、鉬、鈷、鉻等。二、無機(jī)元素?zé)o機(jī)元素(minerals)是維持人體正常生理功能也必不可少的元素。分類常量元素(macroelement)：鈉、鉀、氯、鈣、磷、鎂等第05章維生素和無機(jī)鹽第一節(jié)

脂溶性維生素Lipid-solubleVitamin第05章維生素和無機(jī)鹽

共同特點(diǎn)：（1）均為非極性疏水的異戊二烯衍生物（2）不溶于水，溶于脂類及脂肪溶劑（3）在食物中與脂類共存，并隨脂類一同吸收（4）吸收的脂溶性維生素在血液與脂蛋白及某些特殊結(jié)合蛋白特異結(jié)合而運(yùn)輸

種類：

VitA,VitD,VitE,VitK第05章維生素和無機(jī)鹽脂溶性維生素的結(jié)構(gòu)第05章維生素和無機(jī)鹽一、維生素A動(dòng)物內(nèi)臟(視黃醇酯）植物：維生素A原（如β-胡蘿卜素）（一）視黃醇是天然維生素A的主要形式A1（視黃醇）A2（3-脫氫視黃醇）天然形式：來源：第05章維生素和無機(jī)鹽運(yùn)輸形式：血液運(yùn)甲腺蛋白(TTR)視黃醇酯肝細(xì)胞視黃醇視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)肝內(nèi)星形細(xì)胞(stellatecell)儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞視黃醇結(jié)合蛋白(CRBP)靶組織特異受體第05章維生素和無機(jī)鹽（二）視黃醇、視黃醛和視黃酸是維生素A的活性形式第05章維生素和無機(jī)鹽1．視黃醛與視蛋白的結(jié)合維持了正常視覺功能視循環(huán)夜盲癥第05章維生素和無機(jī)鹽2．視黃酸對(duì)基因表達(dá)和組織分化具有調(diào)節(jié)作用

全反式視黃酸和9-順視黃酸是執(zhí)行這一重要功能的關(guān)鍵物質(zhì)。與細(xì)胞內(nèi)核受體結(jié)合，與DNA反應(yīng)元件結(jié)合，調(diào)節(jié)某些基因的表達(dá)。缺乏：干眼病(xerophthalmia)

3．維生素A和胡蘿卜素是有效的抗氧化劑

4.維生素A及其衍生物可抑制腫瘤生長

能直接消滅自由基，有助于控制細(xì)胞膜和富含脂質(zhì)組織的脂質(zhì)過氧化。第05章維生素和無機(jī)鹽（三）維生素A缺乏或過量攝入均引起疾病缺乏癥：1.夜盲癥2.干眼病3.對(duì)感染性疾病的敏感性增加過多則可引起中毒癥狀：頭痛、惡心、共濟(jì)失調(diào)；肝細(xì)胞損傷和高脂血癥；長骨增厚、高鈣血癥、軟組織鈣化以及皮膚干燥、脫屑和脫發(fā)等。第05章維生素和無機(jī)鹽二、維生素D（一）維生素D是類固醇衍生物

種類：VitD2（麥角鈣化醇）

VitD3（膽鈣化醇）

VitD2原：麥角固醇

VitD3原：7-脫氫膽固醇

麥角固醇→VitD2

膽固醇→7-脫氫膽固醇→VitD3（紫外照射）

VitD3在血液中運(yùn)輸：與維生素D結(jié)合蛋白(vitaminDbindingprotein,DBP)相結(jié)合而運(yùn)輸。

第05章維生素和無機(jī)鹽（二）維生素D的活化形式是1,25-二羥維生素D3

維生素D3在體內(nèi)的轉(zhuǎn)變第05章維生素和無機(jī)鹽（三）1,25-(OH)2-D3具有調(diào)節(jié)血鈣和組織細(xì)胞分化的功能1．調(diào)節(jié)血鈣水平是1,25-(OH)2-D3的重要作用

1,25-(OH)2-D3可通過信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)使鈣通道開放，促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收，影響骨組織的鈣代謝，從而維持血鈣和血磷的正常水平，促進(jìn)骨和牙的鈣化。第05章維生素和無機(jī)鹽2.1,25-(OH)2-D3還具有影響細(xì)胞分化的功能

調(diào)節(jié)多種組織細(xì)胞分化促進(jìn)胰島

細(xì)胞合成與分泌胰島素抑制某些腫瘤細(xì)胞增殖和促進(jìn)分化第05章維生素和無機(jī)鹽（四）維生素D缺乏或攝入過量均引起疾病缺乏癥：兒童可患佝僂病（rickets）成人可發(fā)生軟骨?。╫steomalacia）長期每日攝入25μg維生素D可引起中毒，長期每天攝入125μg維生素D則肯定會(huì)引起中毒，其癥狀主要有異?？诳?，皮膚搔癢，厭食、嗜睡、嘔吐、腹瀉、尿頻以及高鈣血癥、高鈣尿癥、高血壓以及軟組織鈣化等。第05章維生素和無機(jī)鹽三、維生素E（一）維生素E是生育酚類化合物生育酚(tocopherol):

、

、

和

四種

生育三烯酚(tocotrienol):

、

、

和

四種

第05章維生素和無機(jī)鹽（二）維生素E具有抗氧化等多方面的功能1．維生素E是體內(nèi)最重要的脂溶性抗氧化劑機(jī)制:

捕捉過氧化脂質(zhì)自由基,保護(hù)生物膜的結(jié)構(gòu)與功能。

缺乏:輕度溶血性貧血。

維生素E過氧化脂質(zhì)自由基生育酚自由基或谷胱甘肽生育醌+維生素C第05章維生素和無機(jī)鹽2．維生素E具有調(diào)節(jié)基因表達(dá)的作用

上調(diào)或下調(diào)生育酚的攝取和降解相關(guān)的基因

延緩衰老

脂類攝取與動(dòng)脈硬化的相關(guān)基因:

預(yù)防和治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

細(xì)胞外基質(zhì)蛋白的基因、細(xì)胞黏附與炎癥的相關(guān)基因

抗炎、維持正常免疫功能

細(xì)胞信號(hào)系統(tǒng)和細(xì)胞周期調(diào)節(jié)的相關(guān)基因

抑制細(xì)胞增殖，抗腫瘤第05章維生素和無機(jī)鹽3．維生素E能促進(jìn)血紅素合成血紅素合成關(guān)鍵酶：δ氨基γ酮戊酸(ALA)合酶ALA脫水酶缺乏：新生兒貧血第05章維生素和無機(jī)鹽（三）維生素E缺乏可引起輕度貧血維生素E缺乏病是由于血中維生素E含量低而引起，主要發(fā)生在嬰兒，特別是早產(chǎn)兒。新生兒缺維生素E可引起貧血。臨床上常用維生素E治療先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)。第05章維生素和無機(jī)鹽四、維生素K（一）維生素K是2-甲基1,4-萘醌的衍生物人工合成：K3天然形式：K1-----植物甲萘醌或葉綠醌K2-----腸道細(xì)菌的產(chǎn)物

第05章維生素和無機(jī)鹽（二）維生素K的主要功能是促進(jìn)凝血1．維生素K是凝血因子合成所必須的輔酶2．維生素K對(duì)骨代謝具有重要作用

（三）維生素K缺乏可引起出血第05章維生素和無機(jī)鹽第二節(jié)

水溶性維生素Water-solubleVitamin第05章維生素和無機(jī)鹽易溶于水，故易隨尿液排出體內(nèi)不易儲(chǔ)存，必須經(jīng)常從食物中攝取作用比較單一，主要構(gòu)成酶的輔助因子直接影響某些酶的催化作用。種類：B族維生素，維生素C

共同特點(diǎn)第05章維生素和無機(jī)鹽水溶性維生素的結(jié)構(gòu)第05章維生素和無機(jī)鹽一、維生素B1（一）維生素B1形成輔酶焦磷酸硫胺素焦磷酸硫胺素(thiaminepyrophosphate,TPP)硫胺素(thiamine)第05章維生素和無機(jī)鹽TPP是α-酮酸氧化脫羧酶的輔酶，也是轉(zhuǎn)酮酶的輔酶在神經(jīng)傳導(dǎo)中起一定的作用，抑制膽堿酯酶的活性腳氣病，末梢神經(jīng)炎（二）維生素B1在糖代謝中具有重要作用（三）維生素B1缺乏可引起腳氣病第05章維生素和無機(jī)鹽二、維生素B2維生素B2又名核黃素(riboflavin)體內(nèi)活性形式為黃素單核苷酸(FMN)

黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)（一）維生素B2是FAD和FMN的組成成分第05章維生素和無機(jī)鹽VitB2FMNAMPFADⅠⅡⅢ第05章維生素和無機(jī)鹽FMN及FAD是體內(nèi)氧化還原酶(如脂酰CoA脫氫酶、琥珀酸脫氫酶、黃嘌呤氧化酶等）的輔基，主要起氫傳遞體的作用.（二）FMN和FAD是體內(nèi)氧化還原酶的輔基（三）維生素B2缺乏病是一種常見的營養(yǎng)缺乏病口角炎，唇炎，陰囊炎等第05章維生素和無機(jī)鹽三、維生素PP維生素PP包括：煙酸(nicotinicacid)

煙酰胺(nicotinamide)體內(nèi)活性形式：煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)

煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)（一）維生素PP是NAD+和NADP+的組成成分第05章維生素和無機(jī)鹽NAD+：R為HNADP+：R為煙酰胺第05章維生素和無機(jī)鹽（三）維生素PP缺乏可引起癩皮病缺乏癥:

癩皮病大量長期服用會(huì)中毒,肝損傷

NAD+及NADP+是體內(nèi)多種不需氧脫氫酶（如蘋果酸脫氫酶、乳酸脫氫酶）的輔酶，起傳遞氫的作用。（二）NAD+和NADP+是多種不需氧脫氫酶的輔酶

第05章維生素和無機(jī)鹽四、泛酸

泛酸(pantothenicacid)又名遍多酸體內(nèi)活性形式為輔酶A(CoA)、?；d體蛋白(ACP)（一）泛酸在輔酶A和酰基載體蛋白的組成成分（二）輔酶A和?；d體蛋白參與?；D(zhuǎn)移反應(yīng)CoA及ACP是酰基轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與?；霓D(zhuǎn)移作用。（三）泛酸缺乏可引起各種胃腸功能障礙等疾病第05章維生素和無機(jī)鹽泛酸4-磷酸泛酰巰基乙胺CoA的結(jié)構(gòu)式第05章維生素和無機(jī)鹽五、生物素（一）生物素(biotin)的來源廣泛（二）生物素是多種羧化酶的輔基生物素是體內(nèi)多種羧化酶(如丙酮酸羧化酶、乙酰CoA羧化酶)的輔基，與羧化酶蛋白中賴氨酸殘基的

-氨基以酰胺鍵共價(jià)結(jié)合，形成生物胞素殘基，參與CO2固定過程。生物素還可使組蛋白生物素化，從而影響細(xì)胞周期、轉(zhuǎn)錄和DNA損傷的修復(fù)。第05章維生素和無機(jī)鹽與羧基結(jié)合生成羧基生物素與賴氨酸殘基ε-氨基結(jié)合成生物胞素（三）生物素缺乏也可誘發(fā)機(jī)體不適疲乏、惡心、嘔吐、食欲不振、皮炎及脫屑性紅皮病第05章維生素和無機(jī)鹽六、維生素B6（一）維生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺維生素B6包括吡哆醇(pyridoxine)、吡哆醛(pyridoxal)和吡哆胺(pyridoxamine)。活化形式：磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺第05章維生素和無機(jī)鹽第05章維生素和無機(jī)鹽磷酸吡哆醛是氨基酸轉(zhuǎn)氨酶及脫羧酶的輔酶，用于治療小兒驚厥、妊娠嘔吐和精神焦慮。磷酸吡哆醛也是

-氨基-酮戊酸合酶（ALA合酶）的輔酶。缺乏導(dǎo)致低血色素小細(xì)胞性貧血和血清鐵增高。磷酸吡哆醛是同型半胱氨酸分解代謝酶的輔酶，缺乏引起高同型半胱氨酸血癥。（二）磷酸吡哆醛的輔酶作用多種多樣1．磷酸吡哆醛是多種酶的輔酶第05章維生素和無機(jī)鹽2．磷酸吡哆醛可終止類固醇激素的作用

作用機(jī)制：將類固醇激素-受體復(fù)合物從DNA中移去，終止這些激素的作用。維生素B6缺乏：可增加人體對(duì)雌激素、雄激素、皮質(zhì)激素和維生素D作用的敏感性。

（三）維生素B6過量可引起中毒日攝入量超過200mg可引起神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為周圍感覺神經(jīng)病。

第05章維生素和無機(jī)鹽葉酸(folicacid)又稱蝶酰谷氨酸體內(nèi)活性形式為四氫葉酸(FH4)七、葉酸（一）四氫葉酸是葉酸的活性形式（二）四氫葉酸是一碳單位的載體FH4是一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與一碳單位的轉(zhuǎn)移。N5、N10

是一碳單位的結(jié)合位點(diǎn)。

第05章維生素和無機(jī)鹽缺乏癥：巨幼紅細(xì)胞貧血高同型半胱氨酸血癥和DNA低甲基化葉酸二氫葉酸還原酶NADPH+H+NADP+二氫葉酸二氫葉酸還原酶NADPH+H+NADP+四氫葉酸5,6,7,8-四氫葉酸（三）葉酸缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血第05章維生素和無機(jī)鹽維生素B12又稱鈷胺素(coholamine)體內(nèi)活性形式為甲基鈷胺素

5-脫氧腺苷鈷胺素八、維生素B12（一）維生素B12的吸收需要內(nèi)因子胃酸胃蛋白酶B12B12蛋白質(zhì)親鈷蛋白親鈷蛋白B12胰蛋白酶B12內(nèi)因子IF-B12

回腸吸收第05章維生素和無機(jī)鹽R：-CH3甲基鈷胺素

R：5`-脫氧腺苷5`-脫氧腺苷鈷胺素第05章維生素和無機(jī)鹽VitB12是N5-CH3-FH4轉(zhuǎn)甲基酶（甲硫氨酸合成酶）的輔酶，催化同型半胱氨酸甲基化生成甲硫氨酸。VitB12

缺乏：缺乏癥：巨幼紅細(xì)胞貧血高同型半胱氨酸血癥神經(jīng)疾患（二）維生素B12影響一碳單位的代謝和脂肪酸的合成一是引起甲硫氨酸合成減少二是影響四氫葉酸的再生（三）維生素B12缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血等多種疾病第05章維生素和無機(jī)鹽九、維生素C（一）維生素C是對(duì)熱不穩(wěn)定的酸性物質(zhì)維生素C又稱L-抗壞血酸(ascorbicacid)，呈酸性，廣泛存在于新鮮蔬菜和水果中。

動(dòng)物體內(nèi)不能合成維生素C，必需由食物供給?？箟难岱肿又蠧2和C3羥基可以氧化脫氫生成脫氫抗壞血酸，后者也可以加氫還原。第05章維生素和無機(jī)鹽維生素C脫氫維生素C第05章維生素和無機(jī)鹽

（二）維生素C既是一些羥化酶的輔酶又是強(qiáng)抗氧化劑1．維生素C是一些羥化酶的輔酶抗壞血酸是維持體內(nèi)含銅羥化酶和

-酮戊二酸-鐵羥化酶活性必不可少的輔因子。2．維生素C作為抗氧化劑可直接參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)3．維生素C具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用（三）維生素C嚴(yán)重缺乏可引起壞血病第05章維生素和無機(jī)鹽十、

-硫辛酸

-硫辛酸（lipoicacid）的結(jié)構(gòu)是6,8-二硫辛酸，能還原為二氫硫辛酸，為硫辛酸乙酰轉(zhuǎn)移酶的輔酶。

-硫辛酸有抗脂肪肝和降低血膽固醇的作用。另外，它很容易進(jìn)行氧化還原反應(yīng)，故可保護(hù)巰基酶免受金屬離子毒害。第05章維生素和無機(jī)鹽第三節(jié)微量元素TraceElement第05章維生素和無機(jī)鹽種類

主要包括有鐵、碘、銅、鋅、錳、硒、氟、鉬、鈷、鉻等10種。概念：

微量元素是指人體中每人每天的需要量在100㎎以下的元素。

第05章維生素和無機(jī)鹽一、鐵（一）運(yùn)鐵蛋白和鐵蛋白分別是鐵的運(yùn)輸和儲(chǔ)存形式

鐵(Fe3+)在血液中與運(yùn)鐵蛋白(transferrin)結(jié)合而運(yùn)輸。多余的鐵以鐵蛋白的形式主要儲(chǔ)存于肝、脾、骨髓、小腸黏膜、胰等器官。體內(nèi)鐵的唯一排泄途徑：細(xì)胞內(nèi)有鐵蛋白鐵隨著小腸黏膜上皮細(xì)胞脫落而排泄于腸腔。鐵是體內(nèi)含量最多的一種微量元素，成年男性平均含鐵量約為50mg/kg，女性約為30mg/kg。第05章維生素和無機(jī)鹽鐵卟啉化合物：75%非鐵卟啉類含鐵化合物：25%（如含鐵的黃素蛋白、鐵硫蛋白、運(yùn)鐵蛋白等）。（二）體內(nèi)鐵主要存在于鐵卟啉化合物和其他含鐵化合物中第05章維生素和無機(jī)鹽（三）鐵的缺乏與中毒均可引起嚴(yán)重的疾病鐵的缺乏：小細(xì)胞低血色性貧血鐵攝入過剩：血色素沉著癥(hemochromatosis)第05章維生素和無機(jī)鹽二、鋅血鋅水平：0.1～0.15mmol/L運(yùn)輸形式：清蛋白或運(yùn)鐵蛋白結(jié)合而運(yùn)輸儲(chǔ)存形式：與金屬硫蛋白(metallothionein)結(jié)合排泄方式：主要經(jīng)糞排泄，其次為尿、汗、乳汁鋅(zinc)在人體內(nèi)的含量僅次于鐵，約為1.5～2.5g。成人每日需鋅15～20mg。（一）清蛋白和金屬硫蛋白分別參與鋅的運(yùn)輸和儲(chǔ)存第05章維生素和無機(jī)鹽功能：含鋅金屬酶的組成成分、鋅指蛋白中鋅指模體的成分。（二）鋅是含鋅金屬酶和鋅指蛋白的組成成分（三）鋅缺乏可引起多種疾病缺乏癥：皮膚炎、傷口愈合緩慢、脫發(fā)、神經(jīng)精神障礙，兒童發(fā)育不良、睪凡萎縮等。第05章維生素和無機(jī)鹽三、銅運(yùn)輸形式：60%的銅與銅藍(lán)蛋白(ceruloplasmin)緊密結(jié)合，其余的與清蛋白疏松結(jié)合或與組氨酸形成復(fù)合物。排泄方式：主要隨膽汁排泄成人體內(nèi)銅(copper)的含量約為80~110mg，肌肉中約占50%，10%存在于肝。（一）銅在血液中主要與銅藍(lán)蛋白結(jié)合而運(yùn)輸

第05章維生素和無機(jī)鹽缺乏癥：小細(xì)胞低色素性貧血、白細(xì)胞減少、出血性血管改變、骨脫鹽、高膽固醇血癥和神經(jīng)疾患。中毒：藍(lán)綠糞便、唾液，以及行動(dòng)障礙。1）體內(nèi)多種酶的輔基，含銅的酶多以氧分子或氧的衍生物為底物。2）增強(qiáng)血管生成素(angiogenin)對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的親和力、增加血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和相關(guān)細(xì)胞因子的表達(dá)與分泌，促進(jìn)血管生成。（二）銅是多種含銅酶的輔基

（三）銅缺乏可導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血等疾病

第05章維生素和無機(jī)鹽四、錳運(yùn)輸形式：大部分與血漿中

-球蛋白和清蛋白結(jié)合而運(yùn)輸，少量與運(yùn)鐵蛋白結(jié)合。

儲(chǔ)存部位：骨、肝、胰和腎

排泄方式：主要經(jīng)膽汁，少量隨胰液排出，尿中排泄很少。人體內(nèi)含錳(manganese)約12～20mg。成人每日需2～5mg。（一）大部分錳與血漿中γ-球蛋白和清蛋白結(jié)合而運(yùn)輸

第05章維生素和無機(jī)鹽缺乏癥：生長發(fā)育受到影響中毒：抑制呼吸鏈中復(fù)合物Ⅰ和ATP酶的活性，造成氧自由基的過量產(chǎn)生；干擾多巴胺的代謝，導(dǎo)致精神病和帕金森神經(jīng)功能障礙（錳瘋狂）。1）多種酶的組成成分和激活劑2）體內(nèi)正常免疫功能、血糖與細(xì)胞能量調(diào)節(jié)、生殖、消化、骨骼生長、抗自由基等均需要錳。（二）錳是多種酶的組成成分和激活劑

（三）過量攝入錳可引起中毒

第05章維生素和無機(jī)鹽五、硒運(yùn)輸形式：與

和

球蛋白結(jié)合，小部分與VLDL結(jié)合而運(yùn)輸。排泄方式：主要隨尿及汗液排泄。

人體含硒(selenium)約為14mg~21mg。成人日需要量在30

g~50

g。（一）大部分硒與α和β球蛋白結(jié)合而運(yùn)輸?shù)?5章維生素和無機(jī)鹽谷胱甘肽過氧化物酶是重要的含硒抗氧化蛋白，降低細(xì)胞內(nèi)H2O2的含量，保護(hù)細(xì)胞膜，并加強(qiáng)維生素E的抗氧化作用。硒蛋白P是血漿中的主要硒蛋白，可表達(dá)于各種組織，既是硒的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，也是內(nèi)皮系統(tǒng)的抗氧化劑。硫氧還蛋白還原酶參與調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)氧化還原過程，參與DNA合成的修復(fù)機(jī)制。（二）硒以硒半胱氨酸形式參與多種重要硒蛋白的組成

第05章維生素和無機(jī)鹽可引發(fā)糖尿病、心血管疾病、神經(jīng)變性疾病、某些癌癥等，如：克山病。碘甲腺原氨酸脫碘酶可激活或去激活甲狀腺激素，以維持機(jī)體生長、發(fā)育與代謝。硒參與輔酶Q和輔酶A的合成。（三）硒缺乏可引發(fā)多種疾病

第05章維生素和無機(jī)鹽功能：主要參與甲狀腺激素的合成，也具有抗氧化作用；缺乏癥:地方性甲狀腺腫，嚴(yán)重可致發(fā)育停滯、癡呆，如胎兒期缺碘可致呆小??；中毒：高碘性甲狀腺腫，表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)及一些中毒癥狀。六、碘成人體內(nèi)含碘(iodine)30mg~50mg，其中約30%集中在甲狀腺內(nèi)，用于合成甲狀腺激素。60%

80%以非激素的形式分散于甲狀腺外。第05章維生素和無機(jī)鹽七、鈷人體對(duì)鈷的最小需要量為1

g，主要從尿中排泄，人體排鈷能力強(qiáng)，很少有鈷蓄積的現(xiàn)象發(fā)生。鈷主要以B12的形式發(fā)揮作用，鈷缺乏可致B12缺乏，而B12缺乏可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血等疾病。第05章維生素和無機(jī)鹽八、氟成人體內(nèi)含氟(fluorine)約2g~6g，其中90%分布于骨、牙中，少量存在于指甲、毛發(fā)及神經(jīng)肌肉中。血中水平：20

mol/L

運(yùn)輸形式：與球蛋白結(jié)合，小部分以氟化物形式運(yùn)輸。排泄方式：尿第05章維生素和無機(jī)鹽功能：氟與骨、牙的形成及鈣磷代謝密切相關(guān)。氟可被羥基磷灰石吸附，生成氟磷灰石，從而加強(qiáng)對(duì)齲牙的抵抗作用。缺乏癥:骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折；牙釉質(zhì)受損易碎。中毒：骨脫鈣和白內(nèi)障，并可影響腎上腺、生殖腺等多種器官的功能。第05章維生素和無機(jī)鹽九、鉻鉻作為鉻調(diào)素的組成成分，增強(qiáng)胰島素的生物學(xué)效應(yīng)。鉻缺乏的主要表現(xiàn)在胰島素的有效性降低，造成葡萄糖耐量受損，血清膽固醇和血糖上升。鉻中毒主要侵害皮膚和呼吸道，出現(xiàn)皮膚黏膜的刺激和腐蝕作用，嚴(yán)重者發(fā)生急性腎功能衰竭。第05章維生素和無機(jī)鹽第四節(jié)

鈣、磷及其代謝MetabolismofCalciumandPhosphorus第05章維生素和無機(jī)鹽鈣（calcium）是人體內(nèi)含量最多的無機(jī)元素之一，成人含量約為30mol（1200g/70kg體重），僅次于碳、氫、氧和氮。磷（phosphorus）正常成人約含19.4mol（600g）。第05章維生素和無機(jī)鹽一、鈣、磷在體內(nèi)分布及其功能（一）鈣既是骨的主要成分又具有重要的調(diào)節(jié)作用骨鈣占體內(nèi)總鈣99%，以羥基磷灰石(hydroxyapatite)的形式存在

血清鈣(911mg/dl)，占總鈣0.1%

游離鈣蛋白結(jié)合鈣pH↓pH↑其他鈣占總鈣1%

第05章維生素和無機(jī)鹽胞液鈣作為第二信使在信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中發(fā)揮許多重要的生理作用。肌肉中的鈣可啟動(dòng)骨骼肌和心肌細(xì)胞的收縮。

血鈣的正常水平對(duì)于維持骨骼內(nèi)骨鹽的含量、血液凝固過程和神經(jīng)肌肉的興奮性具有重要的作用。第05章維生素和無機(jī)鹽（二）磷是體內(nèi)許多重要生物分子的組成成分成人血漿中無機(jī)磷的含量約為1.1

1.3mmol/L

（3.5

4.0mg/dl）。體內(nèi)總磷19.4mol（600g）骨（約占85.7%）各組織細(xì)胞（約14%）體液（約0.03%）血液[Ca]

[P]=35

40

第05章維生素和無機(jī)鹽（三）鈣磷代謝紊亂可引起多種疾病

維生素D缺乏可引起鈣吸收障礙，導(dǎo)致兒童佝僂病和成人骨軟化癥。骨基質(zhì)喪失和進(jìn)行性骨骼脫鹽可導(dǎo)致中、老年人骨質(zhì)疏松。甲狀旁腺功能亢進(jìn)與維生素D中毒可引起高血鈣癥、尿路結(jié)石等。甲狀旁腺功能減退癥可引起低鈣血癥。高磷血癥常見于慢性腎病患者，與冠狀動(dòng)脈、心瓣膜鈣化等嚴(yán)重心血管并發(fā)癥密切相關(guān)；是引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D代謝障礙、腎性骨病等的重要因素。維生素D缺乏也可減少腸腔磷酸鹽的吸收，是引起低磷血癥的原因之一。第05章維生素和無機(jī)鹽二、鈣和磷的代謝（一）鈣和磷的吸收與排泄受多種因素影響主要來源:

牛奶、豆類和葉類蔬菜主要吸收部位:十二指腸和空腸上段

小腸對(duì)鈣的吸收第05章維生素和無機(jī)鹽影響鈣吸收因素:酸性食物均有利于鈣的吸收。堿性磷酸鹽、草酸鹽和植酸鹽不利于鈣的吸收。鈣的吸收隨年齡的增長而下降。維生素D能促進(jìn)鈣和磷的吸收。第05章維生素和無機(jī)鹽正常成人腎小球每日濾過約9g游離鈣。（1）腎小管對(duì)鈣的重吸收量與血鈣濃度相關(guān)。血鈣濃度降低可增加腎小管對(duì)鈣的重吸收率，而血鈣高時(shí)吸收率下降。（2）腎對(duì)鈣的重吸收受甲狀旁腺激素的嚴(yán)格調(diào)控。腎對(duì)鈣