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文檔簡(jiǎn)介

第五章足陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)與臉穴

本章包括經(jīng)絡(luò)和腌穴兩部分。第一節(jié)為經(jīng)絡(luò),包括足陽(yáng)明經(jīng)脈、足陽(yáng)明絡(luò)脈、足陽(yáng)明經(jīng)

別和足陽(yáng)明經(jīng)筋。經(jīng)脈分布于頭面、胸腹第二側(cè)線、下肢外側(cè)前緣及第二趾和大趾。其絡(luò)脈、

經(jīng)別分別與之內(nèi)外相連,經(jīng)筋分布于外部。第二節(jié)為腌穴,首穴是承泣,末穴是厲兌,左右

各45穴。

第一節(jié)足陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)

足陽(yáng)明胃經(jīng)在鼻旁與手陽(yáng)明大腸經(jīng)銜接,聯(lián)系的臟腑器官有鼻、目、上齒,口唇,喉嚨

和乳房,屬胃,絡(luò)脾,在足大趾與足太陰脾經(jīng)相接。絡(luò)脈從本經(jīng)分出,走向足太陰經(jīng),向上

聯(lián)絡(luò)頭項(xiàng),向下聯(lián)絡(luò)喉嚨和咽峽。經(jīng)別上通于心,循咽,出于口,系目系。經(jīng)筋結(jié)于髀樞,

聚于陰器。

一、足陽(yáng)明經(jīng)脈

(一)經(jīng)脈循行

胃足陽(yáng)明之脈,起于鼻,交^中,旁約太陽(yáng)之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環(huán)

唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過(guò)客主人,循發(fā)際,至額顱。

其支者,從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡(luò)脾。

其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣街中。

其支者,起于胃下口,循腹里,下至氣街中而合。一一以下髀關(guān),抵伏兔,下入膝臏中,

下循脛外廉,下足附,入中指內(nèi)間。

其支者,下膝三寸而別,下入中指外間。

其支者,別附上,入大指間,出其端(《靈樞?經(jīng)脈》)。

【注釋】

[1]^:音遏,指鼻根凹陷處。

[2]約:原誤作“納”,此指與足太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于眼睛。

[3]卻循頤后:去卜退卻;頤,下頜部。

[4]客主人:即上關(guān)穴。

⑶額顱:指前額正中部。

[6]氣街:腹股溝動(dòng)脈部,穴名氣沖。

[7]胃下口:即幽門(mén)部。原作“胃口,下","下"字屬下句。

[8]足跑:即足背。

[9]中指內(nèi)間:“指”通“趾內(nèi)間,指中趾與次趾間。

[10]以下入中指外間:“以”字據(jù)《甲乙》、《脈經(jīng)》、《太素》、《千金》、《素問(wèn)?陰陽(yáng)離

合論》王冰注引文及《銅人》、《發(fā)揮》補(bǔ)。此支應(yīng)是從足三里分出,下經(jīng)豐隆,出于中指外

側(cè)端。

[11]大指間:指大趾與次趾之間。

足陽(yáng)明胃經(jīng),①起于鼻(會(huì)迎香),②交鼻根部,與旁邊足太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)(會(huì)睛明),③向

下沿鼻外側(cè)(承泣、四白),進(jìn)入上齒中(巨醪),回出來(lái)夾口旁(地倉(cāng)),環(huán)繞口唇(會(huì)水

溝),向下交會(huì)于頒唇溝(會(huì)承漿);④退回來(lái)沿下頜出面動(dòng)脈部(大迎),再沿下頜角(頰

車),上耳前(下關(guān)),經(jīng)額弓上(會(huì)上關(guān)、懸厘、頷厭),沿發(fā)際(頭維),至額顱中部(會(huì)

神庭)。

面部的支脈,從大迎前向下,⑤經(jīng)頸動(dòng)脈部(人迎),沿著喉嚨(水突、氣舍,一說(shuō)會(huì)

大椎),⑥進(jìn)入缺盆(鎖骨上窩部),⑦向下通過(guò)橫膈,屬于胃(會(huì)上脫、中院),聯(lián)絡(luò)于脾

臟。

⑧缺盆部主干,從鎖骨上窩(缺盆)向下,經(jīng)乳中(氣戶、庫(kù)房、屋翳、膺窗、乳中、

乳根),向下夾臍旁(不容、承滿、梁門(mén)、關(guān)門(mén)、太乙、滑肉門(mén)、天樞、外陵、大巨、水道、

歸來(lái)),進(jìn)入氣街(腹股溝動(dòng)脈部氣沖穴)。

腹內(nèi)支脈,⑨從胃口向下,沿腹里,⑩至腹股溝動(dòng)脈部與前外行主干會(huì)合。由此下行,

經(jīng)髓關(guān)節(jié)前(髀關(guān)),到股四頭肌隆起處(伏兔、陰市、梁丘),下向膝能中(犢鼻),⑩脛

骨外側(cè)前緣(足三里、上巨虛、條口、下巨虛),下行足背(解溪、沖陽(yáng)),進(jìn)入中趾內(nèi)側(cè)趾

縫(陷谷、內(nèi)庭),出次趾末端(厲兌)。

脛部支脈,⑥從膝下三寸處(足三里)分出(豐隆),向下進(jìn)入中趾外側(cè)趾縫,出中趾

末端。

足部支脈,⑥從足背部(沖陽(yáng))分出,進(jìn)入大趾趾縫間,出大趾末端,接足太陰脾經(jīng)。

(二)經(jīng)脈病候

是動(dòng)則病,灑灑振寒,善伸,數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲

動(dòng),獨(dú)閉戶塞牖而處;甚則欲上高而歌,棄衣而走;賁響腹脹,是為J骨干厥。

膝臏腫痛;循膺、孚L、氣街、股、伏兔、肝外廉、足跑上皆痛,中指不用。

氣盛,則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃;氣不足,則身以前皆寒栗,

胃中寒則脹滿(《靈樞?經(jīng)脈》)。

【注釋】

口]牖:音友,指窗口。

[2]±:《素問(wèn)?陽(yáng)明脈解》作“登”,《素問(wèn)?脈解》作“乘”,義同。

[引賁響:當(dāng)指胸膈腸胃部作響,腸鳴之癥均屬此。

[4]肝厥:指足脛部氣血阻逆。

[5]主血:胃為水谷之海,化生精微之氣而為血,其經(jīng)脈多氣多血,故主血所生病。

[6]溫淫:指熱性病癥。

[7]唇膾:膾與疹通,指唇瘍。

本經(jīng)有了異常就表現(xiàn)為下列病癥:漫涅顫抖發(fā)冷,喜歡伸腰,屢屢呵欠,面黑。病發(fā)時(shí),

厭惡別人和火光,聽(tīng)到木器聲音就惕惕驚慌,心要跳動(dòng),獨(dú)自關(guān)閉戶門(mén)、遮塞窗戶而睡。嚴(yán)

重的則可能登高而歌,不穿衣服就走。胸膈部響,腹部脹滿。還可發(fā)為小腿部的氣血阻逆,

如厥冷、麻木、酸痛等癥。

本經(jīng)穴能主治有關(guān)“血”方面所發(fā)生的病癥:躁狂,瘧疾,溫?zé)岵。院钩?,鼻塞流?/p>

街(氣沖穴部)、腹股溝部、大腿前、小腿外側(cè)、足背上均痛,足中趾不能運(yùn)用。

凡屬于氣盛有余的癥狀,則身體前面都發(fā)熱,有余的癥狀表現(xiàn)在胃部,則消化強(qiáng)而容易

饑餓,小便顏色黃。屬于氣虛不足的癥狀,則身體前面都發(fā)冷、寒戰(zhàn),胃部寒冷則感到脹滿。

二、足陽(yáng)明絡(luò)脈

足陽(yáng)明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰;其別者,循脛骨外廉,上絡(luò)頭項(xiàng),合諸

經(jīng)之氣,下絡(luò)喉啜。

其病:氣逆則喉痹卒瘩。實(shí),則狂癲;虛,則足不收,脛枯。取之所別也(《靈樞?經(jīng)

脈》)。

【注釋】

“]卒瘩:卒,通作猝,突然;瘩,失音,音啞。

⑵足不收,脛枯:指下肢弛緩、松軟無(wú)力,脛部肌肉萎縮,氣血虧虛的見(jiàn)癥。

足陽(yáng)明絡(luò)脈,名豐隆,在距離外踝上八寸處分出,走向足太陰經(jīng);其支脈沿著脛骨外緣,

向上聯(lián)絡(luò)頭項(xiàng)部(會(huì)大椎),與各經(jīng)的脈氣相會(huì)合,向下聯(lián)絡(luò)喉嚨和咽峽部。

其病癥:氣厥逆,就會(huì)患喉部腫痛,突然音啞。實(shí)證,發(fā)生癲病、狂病;虛證,見(jiàn)下肢

弛緩無(wú)力,脛部肌肉萎縮??扇∽汴?yáng)明絡(luò)穴治療。

三、足陽(yáng)明經(jīng)別

足陽(yáng)明之正,上至髀,入于腹里,屬胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上短卓,

還系目系,合于陽(yáng)明也(《靈樞?經(jīng)別》)。

【注釋】

口]腹里:腹腔之內(nèi)。

[2]^卓:安乳鼻根;卓,眼眶下部。參見(jiàn)前注。

[引目系:眼后內(nèi)連于腦的組織。

足陽(yáng)明經(jīng)別,在大腿前面從足陽(yáng)明經(jīng)分出,進(jìn)入腹腔之內(nèi),屬于胃腑,散布到脾臟,向

上通連心臟,沿著食道淺出于口腔,上達(dá)于鼻根和眼眶下部,回過(guò)來(lái)聯(lián)系到眼后與腦相連的

組織(目系),仍舊合于足陽(yáng)明經(jīng)。

四、足陽(yáng)明經(jīng)筋

足陽(yáng)明之筋,起于中三指,結(jié)于跑上;邪(斜)外加于輔骨,上結(jié)于膝外廉;直上結(jié)于

髀樞;上循脅,屬脊。其直者,上循肝,結(jié)于膝。其支者,結(jié)于外輔骨,合少陽(yáng)。其直者,

上循伏兔,上結(jié)于髀,聚于陰器,上腹而布,至缺盆而結(jié)。上頸,上挾口,合于順,下.結(jié)

于鼻,上合于太陽(yáng)。太陽(yáng)為目上綱,陽(yáng)明為目下綱。其支者,從頰結(jié)于耳前。

其病:足中指支,脛轉(zhuǎn)筋,腳跳堅(jiān)[引,伏兔轉(zhuǎn)筋,髀前腫,頹疝,腹筋急,引缺盆及

頰。卒口僻,急者目不合;熱則筋縱、目不開(kāi)。頰筋有寒則急,引頰移口;有熱則筋弛縱,

緩不勝收,故僻(《靈樞?經(jīng)筋》)。

【注釋】

口]中三指:中間三趾之意,即足次趾、中趾及無(wú)名趾。

[2]綱:原作“網(wǎng)”,此據(jù)《甲乙》、《太素》改。

[引腳跳堅(jiān):下肢跳動(dòng),感覺(jué)僵硬不舒適。

[4]頹疝:音頹。因疝氣下頹,故名。

[5]口僻:指口角歪斜。

足陽(yáng)明經(jīng)筋,起始于足次趾、中趾及無(wú)名趾,結(jié)于足背;斜向外行加附于腓骨,上結(jié)于

膝外側(cè);直行的上結(jié)于大轉(zhuǎn)子部;向上沿脅部聯(lián)系脊柱。直行的上沿脛骨,結(jié)于膝部;分支

之筋結(jié)于腓骨部,并合足少陽(yáng)經(jīng)筋;直行的沿伏兔上行,結(jié)于大腿部而聚會(huì)于陰器。上向腹

部而分布開(kāi),至缺盆處結(jié)集;再向上至頸部,夾口旁,會(huì)合于鼻旁額部,向下結(jié)于鼻,向上

并合足太陽(yáng)經(jīng)筋。太陽(yáng)經(jīng)筋為“目上綱”(上瞼),陽(yáng)明經(jīng)筋為“目下綱”(下瞼)。另一支,

從面頰結(jié)于耳前部。

其病癥:可出現(xiàn)足中趾掣強(qiáng),脛部筋肉痙攣,下肢跳動(dòng)、僵硬不舒,股前筋肉拘緊,股

前部腫,疝氣,腹部筋肉拘緊,向上牽掣到缺盆和頰部。突然發(fā)生口角歪斜,如有寒邪則掣

引眼瞼不能閉合;有熱則筋松弛使眼瞼不能睜開(kāi)。頰筋有寒,則使筋肉緊急,牽引面頰和口

角;有熱則筋肉松弛,不能勝過(guò)對(duì)側(cè)收縮,所以口歪。

第二節(jié)足陽(yáng)明腌穴

本經(jīng)一側(cè)45穴,12穴分布于頭面頸部,18穴在胸腹部,15穴在下肢的前外側(cè)面和足

部。

本經(jīng)腌穴主要治療胃腸、頭面、五官病,神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。治療胃腸

病常用天樞、梁門(mén)、足三里、上巨虛、下巨虛、梁丘和內(nèi)庭;治療頭面五官疾病常用地倉(cāng)、

頰車、四白、頭維、下關(guān)、內(nèi)庭和解溪;治療神志病常用解溪、厲兌和內(nèi)庭;豐隆有祛痰的

功能;水道穴有利水的功能;足三里有強(qiáng)身保健的作用。針刺承泣穴應(yīng)注意角度與深度;胸

部穴以斜刺或橫刺為主,避免傷及心肺。

1.承泣足陽(yáng)明、陽(yáng)躋、任脈交會(huì)穴

【定位】在面部,瞳孔直下,當(dāng)眼球與眶下緣之間。

【解剖】皮膚一皮下組織一眼輪匝肌f眶脂體一下斜肌。淺層布有眶下神經(jīng)的分支,面

神經(jīng)的額支。深層有動(dòng)眼神經(jīng)的分支,眼動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?/p>

【主治】①目赤腫痛,流淚,夜盲,近視,眼瞼隅動(dòng)。

【操作】囑患者閉目,醫(yī)者押手輕輕固定眼球,刺手持針,于眶下緣和眼球之間緩慢直

刺0.5?1寸,不宜提插捻轉(zhuǎn),以防刺破血管引起血腫;禁灸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《甲乙經(jīng)》:“目不明,淚出,目眩普,瞳子癢,遠(yuǎn)視疣疣,昏夜無(wú)見(jiàn),目明動(dòng),與項(xiàng)口

《外臺(tái)秘要》:''禁不宜灸,無(wú)間多少,三日以后眼下大如拳,息肉長(zhǎng)桃許大,至三十日

即定,百日都不見(jiàn)物,或如升大。”《銅人》:“禁不宜針,針之令人目烏色,可灸三壯,炷如

大麥,忌如常法。”

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

近視眼選用30號(hào)1.5寸毫針,在承泣穴進(jìn)針,以300角向睛明方向斜刺,當(dāng)刺入1.0

寸左右,眼區(qū)周圍有酸脹感或流淚時(shí),輕輕搗刺3?5次,留針10分鐘,出針后按壓局部1?

2分鐘。

調(diào)整心率針刺承泣穴可減慢心率。

2.四白

【定位】在面部,目正視,瞳孔直下,當(dāng)眶下孔凹陷處。

【解剖】皮膚一皮下組織一眼輪匝肌、提上唇肌一眶下孔或上頜骨。淺層布有眶下神經(jīng)

的分支,面神經(jīng)的額支。深層在眶下孔內(nèi)有眶下動(dòng)、靜脈和神經(jīng)穿出。

【主治】①目赤腫痛,目翳,眼瞼明動(dòng),近視。

眩暈。

【操作】直刺0.3?0.5寸;或沿皮透刺睛明;或向外上方斜刺0.5寸入眶下孔。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《銅人》:“凡用針?lè)€(wěn)審方得下針,若針深即令人目烏色。”

《甲乙經(jīng)》:“目痛,口僻,戾目不明,四白主之?!?/p>

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

面肌痙攣用30號(hào)1寸毫針直刺四白穴,邊捻邊進(jìn),深0.2?0.3寸,有麻電感放射至上

唇及口角即停止捻轉(zhuǎn),留針10?15分鐘,出針后用特制報(bào)針從原針孔刺入,膠布固定5?

6天出針。隔2?3日,如上法再治,5次為1療程。

膽道蛔蟲(chóng)癥針刺四白透迎香穴,強(qiáng)刺激,留針30分鐘行針1次。

3.巨骼足陽(yáng)明、陽(yáng)躋之會(huì)

【定位】在面部,瞳孔直下,平鼻翼下緣處,當(dāng)鼻唇溝外側(cè)。

【解剖】皮膚一皮下組織一提上唇肌一提口角肌。布有上頜神經(jīng)的眶下神經(jīng),面神經(jīng)的

頰支,面動(dòng)、靜脈和眶下動(dòng)、靜脈分支或?qū)僦У奈呛现А?/p>

【操作】直刺0.5?0.8寸。

4.地倉(cāng)

【定位】在面部,口角外側(cè),上直瞳孔。

【解剖】皮膚一皮下組織一口輪匝肌一降口角肌。布有三叉神經(jīng)的頰支和眶下支,面動(dòng)、

靜脈的分支或?qū)僦А?/p>

【操作】斜刺或平刺0.5?0.8寸,或向迎香、頰車方向透刺1.0?2.0寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《甲乙經(jīng)》:“口緩不收,不能言語(yǔ),手足痿壁不能引,地倉(cāng)主之?!?/p>

動(dòng)不止,瞳子癢,跡視充血,昏夜無(wú)見(jiàn)。病左治右,病右治左,宜頻針灸,以取盡風(fēng)氣???/p>

者,以正為度?!?/p>

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

周圍性面癱針地倉(cāng)透下關(guān)、四白透頰車,配雙側(cè)合谷和陽(yáng)白透魚(yú)腰,針刺得氣,行提插

捻轉(zhuǎn)手法,新病行瀉法,久病行補(bǔ)法,留針30分鐘,每日1次,7天為1療程。

單純性流涎地倉(cāng)透頰車治療小兒?jiǎn)渭冃粤飨眩ㄅ懦渌谇患膊∷碌牧飨眩?/p>

5.大迎

【定位】在下頜角前方,咬肌附著部的前緣,當(dāng)面動(dòng)脈搏動(dòng)處。

【解剖】皮膚一皮下組織一降口角肌與頸闊肌一咬肌前緣。淺層布有三叉神經(jīng)第三支下

頜神經(jīng)的頰神經(jīng),面神經(jīng)的下頜緣支。深層有面動(dòng)、靜脈。

【操作】避開(kāi)動(dòng)脈直刺0.3?0.5寸,或斜向地倉(cāng)方向刺。

6.頰車

【定位】在面頰部,下頜角前上方約一橫指,當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起,按之凹陷處。

【解剖】皮膚一皮下組織一咬肌。布有耳大神經(jīng)的分支,面神經(jīng)下頜緣支的分支。

【操作】直刺0.3?0.5寸,或向地倉(cāng)方向透刺1.5?2.0寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《甲乙經(jīng)》:“頰腫,口急,頰車骨痛,齒不可以嚼,頰車主之?!?/p>

《針灸大成》:“中風(fēng)口噤不開(kāi):頰車、人中、百會(huì)、承漿、合谷?!?/p>

,,

O

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

題下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥以針刺頰車、下關(guān)、合谷、內(nèi)庭為主穴,配承漿、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、

太陽(yáng)。

鎮(zhèn)痛針刺頰車對(duì)三叉神經(jīng)脊束核痛敏細(xì)胞的誘發(fā)放電有明顯抑制作用。

7.下關(guān)足陽(yáng)明、少陽(yáng)交會(huì)穴

【定位】在面部耳前方,當(dāng)額弓與下頜切跡所形成的凹陷中。

取法:在顫弓下緣凹陷處,當(dāng)下頜骨牌狀突的前方,閉口取穴。

【解剖】皮膚一皮下組織一腮腺一咬肌與潁骨額突之間一翼外肌。淺層布有耳顆神經(jīng)的

分支,面神經(jīng)的額支,面橫動(dòng)、靜脈等。深層有上頜動(dòng)、靜脈,舌神經(jīng),下牙槽神經(jīng),腦膜

中動(dòng)脈和翼叢等。

【主治】①耳聾,耳鳴,

【操作】直刺或斜刺0.5?1.0寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《甲乙經(jīng)》:“失欠,下齒踽,下牙痛,出頁(yè)腫,下關(guān)主之?!?/p>

《圖翼》:“耳鳴耳聾,痛癢出膿?!?/p>

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

三叉神經(jīng)痛用30號(hào)2.5寸毫針針刺下關(guān)穴,進(jìn)針后針尖以80o角向后下方,朝對(duì)側(cè)乳

突方向深刺2寸左右,用緊提慢按手法,不捻轉(zhuǎn),使針感向下頜方向或四周擴(kuò)散,留針30?

60分鐘,每10?15分鐘,用提插手法行針1次,出針前再予提插手法行針30秒,每日1

次,10次為1療程,每療程間隔1周。

下頜關(guān)節(jié)炎下關(guān)配合谷,針后加灸,每次灸30分鐘,每日1次。

8.頭維)足陽(yáng)明、少陽(yáng)、陽(yáng)維交會(huì)穴、

【定位】在頭側(cè)部,當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸,頭正中線旁4.5寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一顆肌上緣的帽狀腱膜一腱膜下疏松結(jié)締組織一顱骨外膜。布

有耳顆神經(jīng)的分支,面神經(jīng)的顆支,潁淺動(dòng)、靜脈的額支等。

【主治】①頭痛,眩暈。②目痛,迎風(fēng)流淚,眼瞼喝動(dòng)。

【操作】向后平刺0.5?0.8寸或橫刺透率谷。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《甲乙經(jīng)》:“寒熱,頭痛如破,目痛如脫,喘逆煩滿,嘔吐,流汗難言,頭維主之?!?/p>

《玉龍歌》:“眉間疼痛苦難當(dāng),攢竹沿皮刺不妨,若是眼昏皆可治,更針頭維即安康?!?/p>

《醫(yī)宗金鑒》:“頭維、攢竹二穴,主治頭風(fēng)疼痛如破,目痛如脫,淚出不明?!?/p>

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

脫發(fā)取頭維配百會(huì)、風(fēng)池、通天、阿是穴,穴位注射三磷酸腺甘,每日1次,10次為1

療程。

眩暈針頭維配印堂、太陽(yáng)點(diǎn)刺放血,隨眩暈消失的同時(shí)病人的收縮壓均有所下降。

帶狀皰疹后遺癥皰疹愈后,遺留左側(cè)前額及頭頂前部針刺樣疼痛,取頭維、神庭為主穴,

頭臨泣、百會(huì)、合谷為配穴。留針30分鐘,間歇性行針2次,每日1次,10次為1療程。

9.人迎足陽(yáng)明、少陽(yáng)交會(huì)穴

【定位】在頸部,結(jié)喉旁,當(dāng)胸鎖乳突肌的前緣,頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處。

【解剖】皮膚一皮下組織和頸闊肌一頸固有筋膜淺層及胸鎖乳突肌前緣一頸固有筋膜深

層和肩胛舌骨肌后緣一咽縮肌。淺層布有頸橫神經(jīng),面神經(jīng)頸支。深層有甲狀腺上動(dòng)、靜脈

的分支或?qū)僦В嘞律窠?jīng)神的分支等。

【主治】①咽喉腫痛,胸滿喘息,癟瘍,瘦氣。②頭痛,眩暈。

【操作】避開(kāi)動(dòng)脈直刺0.3~0.8寸。慎灸。

10.水突

【定位】在頸部,胸鎖乳突肌的前緣,當(dāng)人迎與氣舍連線的中點(diǎn)。

【解剖】皮膚一皮下組織和頸闊肌一頸固有筋膜淺層及胸鎖乳突肌一頸固有筋膜深層及

肩胛舌骨肌,胸骨甲狀肌。淺層布有頸橫神經(jīng)。深層有甲狀腺。

【主治】①咳嗽,哮喘。②咽喉腫痛,瘦瘤,癟瘍。

【操作】直刺0.3?0.5寸。

1L氣舍

【定位】在頸部,當(dāng)鎖骨內(nèi)側(cè)端的上緣,胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。

【解剖】皮膚一皮下組織和頸闊肌一胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。淺層布有鎖骨

上內(nèi)側(cè)神經(jīng),頸橫神經(jīng)的分支和面神經(jīng)頸支。深層有聯(lián)絡(luò)兩側(cè)頸前靜脈的頸前靜脈弓和頭臂

靜脈。

【主治】①咳嗽,哮喘,呃逆。②咽喉腫痛,瘦瘤,癟瘍,頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

【操作】直刺0.3?0.5寸。

12.缺盆

【定位】在鎖骨上窩中央,距前正中線4寸。

【解剖】皮膚一皮下組織和頸闊肌一鎖骨與斜方肌之間一肩胛舌骨?。ㄏ赂梗┡c鎖骨下

肌之間一臂叢。淺層布有鎖骨上中間神經(jīng),深層有頸橫動(dòng)、靜脈,臂叢的鎖骨上部等重要結(jié)

構(gòu)。

【主治】①咳嗽,哮喘。②缺盆中痛,咽喉腫痛,凜瘍,頸腫。

【操作】直刺或向后背橫刺0.3?0.5寸,不可深刺以防刺傷胸膜引起氣胸。

13.氣戶

【定位】在胸部,當(dāng)鎖骨中點(diǎn)下緣,距前正中線4寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一胸大肌。淺層布有鎖骨上中間神經(jīng)。深層有腋動(dòng)脈和它的分

支胸肩峰動(dòng)脈。

【主治】①咳嗽,哮喘,呃逆。②胸脅脹滿。

【操作】斜刺或平刺0.5?0.8寸。

14.庫(kù)房

【定位】在胸部,當(dāng)?shù)谝焕唛g隙,距前正中線4寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一胸大肌一胸小肌。淺層布有鎖骨上神經(jīng),肋間神經(jīng)的皮支。

深層有胸肩峰動(dòng)、靜脈的分支和屬支,胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)的分支。

【主治】①咳嗽,哮喘,咳唾膿血。②胸脅脹痛。

【操作】斜刺或平刺0.5?0.8寸。

15.屋翳

【定位】在胸部,當(dāng)?shù)诙唛g隙,距前正中線4寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一胸大肌一胸小肌。淺層布有第二肋間神經(jīng)外側(cè)皮支。深層有

胸肩峰動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?,胸?nèi)、外側(cè)神經(jīng)的分支。

【主治】①咳嗽,哮喘。②胸脅脹滿,乳癰。

【操作】斜刺或平刺0.5?0.8寸。

16.膺窗

【定位】在胸部,當(dāng)?shù)谌唛g隙,距前正中線4寸。

【解剖】皮膚一淺筋膜一胸大肌一肋間肌。淺層布有肋間神經(jīng)的外側(cè)皮支,胸腹壁靜脈

的屬支。深層有胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng),胸肩峰動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?,第三肋間神經(jīng)和第三肋間

后動(dòng)、靜脈。

【主治】①咳嗽,哮喘。②胸肋脹痛,乳癰。

【操作】斜刺或平刺0.5?0.8寸。

17.乳中

【定位】在胸部,當(dāng)?shù)谒睦唛g隙,乳頭中央,距前正中線4寸。

【解剖】乳頭皮膚一皮下組織一胸大肌。淺層有第四肋間神經(jīng)外側(cè)皮支,皮下組織內(nèi)男

性主要由結(jié)締組織構(gòu)成,只有腺組織的跡象,而無(wú)腺組織的實(shí)質(zhì)。深層有胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)的

分支,胸外側(cè)動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?/p>

【操作】不針不灸,只作胸腹部穴位的定位標(biāo)志。

18.乳根

【定位】在胸部,當(dāng)乳頭直下,乳房根部,第五肋間隙,距前正中線4寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一胸大肌。淺層有第五肋間神經(jīng)外側(cè)皮支,胸腹壁靜脈的屬支。

深層有胸外側(cè)動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?,胸?nèi)、外側(cè)神經(jīng)的分支,第五肋間神經(jīng),第五肋

間后動(dòng)、靜脈。

【主治】①咳嗽,哮喘,胸悶,胸痛。②乳癰,乳汁少。

【操作】斜刺或平刺0.5?0.8寸。

19.不容

【定位】在上腹部,當(dāng)臍中上6寸,距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第六、七、八胸神經(jīng)前支

的外側(cè)皮支和前皮支及腹壁淺靜脈。深層有腹壁上動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?,第六、七胸神?jīng)

前支的肌支。

【主治】①嘔吐,胃痛,腹脹。②食欲不振。

【操作】直刺0.5?1.0寸。

20.承滿

【定位】在上腹部,當(dāng)臍中上5寸,距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第六、七、八胸神經(jīng)前支

的外側(cè)皮支和前皮支及腹壁淺靜脈。深層有腹壁上動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?,第六、七、八?/p>

神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①胃痛,腹脹,食欲不振。②吐血。

【操作】直刺0.5?1.0寸。

21.梁門(mén)

【定位】在上腹部,當(dāng)臍中上4寸,距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第七、八、九胸神經(jīng)前支

的外側(cè)皮支和前皮支及腹壁淺靜脈。深層有腹壁上動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?,第七、八、九?/p>

神經(jīng)前支的肌支。

【主治】胃痛,嘔吐,食欲不振,腹脹,泄瀉。

【操作】直刺0.5?1.0寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《甲乙經(jīng)》:“脅下積氣結(jié)痛,梁門(mén)主之。”

《針灸大成》:“主脅下積氣,食飲不思,大腸滑泄,完谷不化?!?/p>

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

胃潰瘍電針梁門(mén)穴可以保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃黏膜的修復(fù),促進(jìn)潰瘍面的愈合,增強(qiáng)機(jī)體

免疫力。

調(diào)節(jié)胃電針刺梁門(mén)穴,對(duì)復(fù)合性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍的體表胃電,均有不同程度

的良性調(diào)節(jié)作用。

22.關(guān)門(mén)

【定位】在上腹部,當(dāng)臍中上3寸,距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第七、八、九胸神經(jīng)前支

的外側(cè)皮支和前皮支及腹壁淺靜脈。深層有腹壁上動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?,第七、八、九?/p>

神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①腹痛,腹脹,腸鳴,泄瀉。

②水腫。

【操作】直刺0.5?1.0寸。

23.太乙

【定位】在上腹部,當(dāng)臍中上2寸,距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第八、九、十胸神經(jīng)前支

的外側(cè)皮支和前皮支及腹壁淺靜脈。深層有腹壁上動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?,第八、九、十?/p>

神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①胃痛。

②癲狂,心煩。

【操作】直刺0.8?1.2寸。

24.滑肉門(mén)

【定位】在上腹部,當(dāng)臍中上1寸,距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第八、九、十胸神經(jīng)前支

的外側(cè)皮支和前皮支及臍周靜脈網(wǎng)。深層有腹壁上動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?,第八、九、十?/p>

神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①胃痛,嘔吐。②癲狂,吐舌。

【操作】直刺0.8?1.2寸。

25?天樞大腸募穴

【定位】在腹中部,臍中旁開(kāi)2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第九、十、十一胸神經(jīng)前

支的外側(cè)皮支和前皮支及臍周靜脈網(wǎng)。深層有腹壁上、下動(dòng)、靜脈的吻合支,第九、十、十

一胸神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①腹脹腸鳴,繞臍腹痛,便秘,泄瀉,痢疾。②^痕,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)。

【操作】直刺1.0?1.5寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《甲乙經(jīng)》:“腹脹腸鳴,氣上沖胸,不能久立,腹中(切)痛(而鳴)濯濯。冬月重感

于寒則泄,當(dāng)臍而痛,腸胃間游氣切痛,食不化,不嗜食,身腫,俠臍急,天樞主之?!?/p>

《針灸大成》:“婦人女子^瘤,血結(jié)成塊,漏下赤白,月事不時(shí)?!?/p>

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】、

慢性腹瀉隔姜灸雙側(cè)天樞穴,每日每穴7壯,每天1次,10次為1療程。

月經(jīng)過(guò)多取雙側(cè)天樞穴,用30號(hào)1.5寸毫針,針尖略向外側(cè)刺,留針40分鐘,行補(bǔ)法,

于經(jīng)前5天開(kāi)始至經(jīng)期結(jié)束為1療程。

調(diào)整腸道功能電針急性痢疾患者的天樞穴,在針后3分鐘內(nèi)即有腸鳴音的顯著變化,

15?30分鐘后腸鳴音明顯降低,停針后又恢復(fù)到針前水平。這與臨床報(bào)道針刺天樞對(duì)急慢

性腸炎、菌痢泄瀉、便秘等疾病均有減輕癥狀、加快康復(fù)的治療作用相吻合。

26.外陵

【定位】在下腹部,當(dāng)臍中下1寸,距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第十、十一、十二胸神經(jīng)

前支的外側(cè)皮支和前皮支及腹壁淺靜脈。深層有腹壁下動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А5谑?、十一?/p>

十二胸神經(jīng)前支的肌支。

【主治】腹痛,痛經(jīng),疝氣。

【操作】直刺1.0-1.5寸。

27.大巨

【定位】在下腹部,當(dāng)臍中下2寸,距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁一腹直肌。淺層布有第十、十一、十二胸神經(jīng)

前支的外側(cè)皮支和前皮支,腹壁淺動(dòng)脈及腹壁淺靜脈。深層有腹壁下動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?

第十、十一、十二胸神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①小腹脹,小便不利,疝氣。②遺精,早泄。

【操作】直刺1.0~1.5寸。

28.水道

【定位】在下腹部,當(dāng)臍中下3寸,距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁外側(cè)緣一腹直肌外側(cè)緣。淺層布有第十一、十

二胸神經(jīng)前支和第一腰神經(jīng)前支的前皮支及外側(cè)皮支,腹壁淺動(dòng)、靜脈。深層有第十一、十

二胸神經(jīng)前支的肌支。

【主治】①水腫,小便不利,小腹脹滿。②痛經(jīng),不孕,疝氣。

【操作】直刺1.0?1.5寸。

29.歸來(lái)。

【定位】在下腹部,當(dāng)臍中下4寸,距前正中線。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹直肌鞘前壁外側(cè)緣一腹直肌外側(cè)緣。淺層布有第十一、十

二胸神經(jīng)前支和第一腰神經(jīng)前支的外側(cè)皮支及前皮支,腹壁淺動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?。深?/p>

有腹壁下動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦Ш偷谑?、十二胸神?jīng)前支的肌支。

【主治】①腹痛,疝氣。②閉經(jīng),月經(jīng)不調(diào),陰挺,帶下。

【操作】直刺1.0?1.5寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《甲乙經(jīng)》:“奔豚,卵上入,痛引莖,歸來(lái)主之。”

《針灸大成》:“主小腹奔豚,卵上入腹,引莖中痛,七疝,婦人血臟積冷?!?/p>

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

尿潴留以歸來(lái)、委陽(yáng)為主穴,關(guān)元、氣海、三陰交、足三里為配穴。針刺得氣后,有尿

意者留針5分鐘,對(duì)尿潴留時(shí)間較長(zhǎng)者,可加艾灸神闕(隔鹽、蔥白)。

慢性附件炎取歸來(lái)、足三里、關(guān)元。針刺前排空膀胱,針刺得氣后,將2?3cm長(zhǎng)的艾

條套在針柄上點(diǎn)燃,燃盡出針。每日1次,10次為1療程。

30.氣沖

【定位】在腹股溝稍上方,當(dāng)臍中下5寸,距前正中線2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一腹外斜肌腱膜一腹內(nèi)斜肌一腹橫肌。淺層布有腹壁淺動(dòng)、靜

脈,第十二胸神經(jīng)前支和第一腰神經(jīng)前支的外側(cè)皮支及前皮支。深層:下外側(cè)在腹股溝管內(nèi)

有精索(或子宮圓韌帶)、骼腹股溝神經(jīng)和生殖股神經(jīng)生殖支。

【主治】①腹痛。②陽(yáng)痿,陰腫,疝氣。③月經(jīng)不調(diào),不孕。

【操作】直刺0.5?1.0寸。不宜灸。

31.髀關(guān)

【定位】在大腿前面,當(dāng)骼前上棘與t賓底外側(cè)端的連線上,屈股時(shí),平會(huì)陰,居縫匠肌

外側(cè)凹陷處。

【解剖】皮膚一皮下組織一闊筋膜張肌與縫匠肌之間一股直肌一股外側(cè)肌。淺層布有股

外側(cè)皮神經(jīng)。深層有旋股外側(cè)動(dòng)、靜脈的升支,股神經(jīng)的肌支。

【主治】①下肢痿痹,腰膝冷痛。②腹痛。

【操作】直刺1.0?2.0寸,局部酸脹,或酸脹感向膝部傳導(dǎo)。

32.伏兔

【定位】在大腿前面,當(dāng)骼前上棘與t賓底外側(cè)端的連線上,馥底上6寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一股直肌一股中間肌。淺層布有股外側(cè)靜脈,股神經(jīng)前皮支及

股外側(cè)皮神經(jīng)。深層有旋股外側(cè)動(dòng)、靜脈的降支,股神經(jīng)的肌支。

【主治】①腰膝冷痛,下肢痿痹,腳氣。②疝氣。

【操作】直刺1.0?2.0寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《千金方》:“狂邪鬼語(yǔ),灸伏兔百壯?!?/p>

《銅人》:“治風(fēng)勞氣逆,膝冷不得溫?!?/p>

《金鑒》:“伏兔主刺腿膝冷,兼刺腳氣痛痹風(fēng)?!?/p>

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

血尿針刺伏兔穴可治血尿、毛細(xì)血管出血。調(diào)節(jié)骨骼肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度針刺伏兔、梁

丘穴,對(duì)家兔超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)骨骼肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度有一定影響。

33.陰市

【定位】在大腿前面,當(dāng)骼前上棘與能底外側(cè)端的連線上,骰底上3寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一股直肌腱與股外側(cè)肌之間一股中間肌。淺層布有股神經(jīng)前皮

支和股外側(cè)皮神經(jīng)。深層有旋股外側(cè)動(dòng)、靜脈的降支和股神經(jīng)肌支。

【主治】①腹脹,腹痛。②腿膝痿痹,屈伸不利。

【操作】直刺1.0?1.5寸。

34.梁丘鄭穴

【定位】屈膝,在大腿前面,當(dāng)骼前上棘與能底外側(cè)端的連線上,骸底上2寸。

【解剖】皮膚一皮下組織一股直肌腱與股外側(cè)肌之間一股中間肌腱的外側(cè)。淺層布有股

神經(jīng)的前皮支和股外側(cè)皮神經(jīng)。深層有旋股外側(cè)動(dòng)、靜脈的降支和股神經(jīng)的肌支。

【主治】①急性胃痛,乳癰。②膝關(guān)節(jié)腫痛,下肢不遂。

【操作】直刺1.0?1.5寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《甲乙經(jīng)》:“大驚乳痛,梁丘主之?!?/p>

《針灸大成》:“主膝腳腰痛,冷痹不仁,跪難屈伸,足寒,大驚,乳腫痛?!?/p>

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

急性胃痛梁丘為主穴,病邪犯胃加內(nèi)關(guān)、公孫;肝氣郁結(jié)加太沖;胃熱盛加內(nèi)庭,采

用當(dāng)歸注射液穴位注射,每穴0.5?1.0ml。

急性腹瀉取左側(cè)梁丘穴,將艾絨做成麥粒大小的艾炷,直接置于穴位上,每壯灸至患

者感覺(jué)發(fā)熱時(shí)拿掉,每次7?9壯,每日1次。

35.犢鼻

【定位】屈膝,在膝部,能骨與骸韌帶外側(cè)凹陷中。

【解剖】皮膚一皮下組織一骸韌帶與骸外側(cè)支持帶之間一膝關(guān)節(jié)囊、翼狀皺裳。淺層布

有腓腸外側(cè)皮神經(jīng),股神經(jīng)前皮支,隱神經(jīng)的能下支和膝關(guān)節(jié)動(dòng)、靜脈網(wǎng)。深層有膝關(guān)

節(jié)

腔。

【主治】膝腫痛。

【操作】屈膝90度,向后內(nèi)斜刺1.0?1.5寸。

36.足三里合穴

【定位】在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻穴下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)

【解剖】皮膚一皮下組織一脛骨前肌一小腿骨間膜一脛骨后肌。淺層布有腓腸外側(cè)皮神

經(jīng)。深層有脛前動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?/p>

【主治】①胃痛,嘔吐,噎膈,腹脹,腹痛,腸鳴,消化不良,泄瀉,便秘,痢疾,乳

癰。②虛勞贏瘦,咳嗽氣喘,心悸氣短,頭暈。③失眠,癲狂。④膝痛,下肢痿痹,腳氣,

水腫。

【操作】直刺1.0?2.0寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《靈樞?五邪》:“邪在脾胃,則病肌肉痛,陽(yáng)氣有余,陰氣不足,則熱中善饑;陽(yáng)氣不

足,陰氣有余,則寒中腸鳴腹痛;陰陽(yáng)俱有余,若俱不足,則有寒有熱,皆調(diào)于三里?!?/p>

《圣惠方》:“凡人三十歲以上,若不灸三里,令氣上眼暗,所以三里下氣也?!?/p>

《四總穴歌》:“肚腹三里留

《通玄指要賦》:“三里卻五勞之贏瘦”;“冷痹腎敗,取足陽(yáng)明之上

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

高血壓病取雙側(cè)足三里穴常規(guī)消毒后,用1.5寸或2寸毫針刺入,得氣后在針柄上放艾

炷如杏核大,用火點(diǎn)燃,每次灸3?5壯,每日1次,10日為1療程,療程間隔5日。

增強(qiáng)機(jī)體免疫力針足三里可促使乙肝表面抗原陰轉(zhuǎn)率提高,對(duì)免疫球蛋白中的IgG、IgA

有一定影響,能提高補(bǔ)體C3和DHA值,從而控制發(fā)病。還有報(bào)道表明,針刺入兔的“足

三里”穴能使血中裂解素、調(diào)理素及白細(xì)胞吞噬指數(shù)均有顯著增加,從而增強(qiáng)了機(jī)體免疫力。

調(diào)節(jié)血細(xì)胞針刺足三里,對(duì)脾性全血減少癥、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血病人的紅細(xì)胞減少和血

紅蛋白減少以及放療或化療所致的白細(xì)胞減少均有調(diào)整作用,針足三里等穴后1~2周均見(jiàn)其

上升,說(shuō)明針刺本穴對(duì)血液成分有一定影響。

37.上巨虛大腸下合穴

【定位】在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。

【解剖】皮膚一皮下組織一脛骨前肌一小腿骨間膜一脛骨后肌。淺層布有腓腸外側(cè)皮

經(jīng)。深層有脛前動(dòng)、靜脈和腓深神經(jīng)。如深刺可能刺中脛后動(dòng)、靜脈和脛神經(jīng)。

【主治】①腸中切痛,腸癰,泄瀉,便秘。②下肢痿痹,腳氣。

【操作】直刺1.0?1.5寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《甲乙經(jīng)》:“大腸有熱,腸鳴腹?jié)M,夾臍痛,食不化,喘,不能久立,巨虛上廉主之。”

《千金方》:“骨髓冷疼痛,灸上廉七十壯?!?/p>

《針灸大成》:“主臟氣不足,偏風(fēng)腳氣,腰腿手足不仁,腳脛酸痛屈伸難,不久立,風(fēng)

水膝腫,骨髓冷疼,大腸冷,食不化,饗泄,勞瘵,夾臍腹兩脅痛,腸中切痛雷鳴,氣上沖

胸,喘息不能行,不能久立,傷寒胃中熱?!?/p>

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

過(guò)敏性腸炎治療過(guò)敏性腸炎,取兩側(cè)上巨虛,穴位注射654-2,每穴注射1ml,隔日1

次,5次為1療程。

急性闌尾炎針刺上巨虛,用強(qiáng)刺激手法,使針感直達(dá)右下腹。

38.條口

【定位】在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下8寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。

取法:仰臥,在上巨虛穴下2寸,犢鼻與下巨虛的連線上取穴。

【解剖】皮膚一皮下組織一脛骨前肌一小腿骨間膜一脛骨后肌。淺層布有腓腸外側(cè)皮神

經(jīng)。深層有脛前動(dòng)、靜脈和腓深神經(jīng)。如深刺可能刺中腓動(dòng)、靜脈。

【主治】①下肢痿痹,跑腫,轉(zhuǎn)筋。②肩臂痛。

【操作】直刺1.0?2.0寸,可透承山。

39.下巨虛小腸下合穴

【定位】在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻穴下9寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。

【解剖】皮膚一皮下組織一脛骨前肌一小腿骨間膜一脛骨后肌。淺層布有腓腸外側(cè)皮神

經(jīng)。深層有脛前動(dòng)、靜脈和腓深神經(jīng)。

【主治】①小腹痛,腰脊痛引睪丸。②泄瀉,痢疾,乳癰。③下肢痿痹。

【操作】直刺1.0?L5寸。

【古代文獻(xiàn)摘錄】

《靈樞?邪氣臟腑病形》:“小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時(shí)窘之后,當(dāng)耳前熱,

若寒甚,若獨(dú)肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈陷者,此其候也,手太陽(yáng)病也,取之巨

虛下廉。”

《甲乙經(jīng)》:“乳癰驚痹,脛重,足時(shí)不收,跟痛,巨虛下廉主之?!?/p>

【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】

急性乳腺炎據(jù)報(bào)道,取下巨虛、行間,疼痛同側(cè)、雙側(cè)均可,針刺得氣,強(qiáng)

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