高頻考題二【頻率極高】附有答案

高頻考題二【頻率極高】您的姓名：[填空題]*_________________________________101.劉先生，58歲，住院期間護(hù)士為其測(cè)量脈搏發(fā)現(xiàn)心率76次/分，脈率50次/分，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則，此脈搏稱為（）[單選題]*A.間歇脈B.二聯(lián)律C.絲脈D.絀脈(正確答案)E.緩脈答案解析：(第一章第八節(jié)生命體征的評(píng)估)“3)脈搏短絀:也稱為“絀脈”。是指在同一單位時(shí)間內(nèi),脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則,聽(tīng)診心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等”(D對(duì));“1)間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng),其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇(即代償性間歇),亦稱過(guò)早搏動(dòng)或期前收縮……2)二聯(lián)律、三聯(lián)律:每隔一個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮,稱二聯(lián)律。每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮,稱三聯(lián)律”(AB錯(cuò));“2)絲脈:又稱細(xì)脈。當(dāng)心排出量減少,動(dòng)脈充盈度降低,脈搏細(xì)弱無(wú)力時(shí),捫之如細(xì)絲,稱絲脈。常見(jiàn)于心功能不全、大出血、休克等病人”(C錯(cuò));“緩脈:在安靜狀態(tài)下,成人脈率低于60次/分,稱為緩脈”(E錯(cuò))。102.病人使用洋地黃治療過(guò)程中發(fā)生中毒的脈搏特征為（）[單選題]*A.間歇脈(正確答案)B.緩脈C.三聯(lián)律D.絀脈E.速脈答案解析：(第一章第八節(jié)生命體征的評(píng)估)“1)間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng),其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇(即代償性間歇),亦稱過(guò)早搏動(dòng)或期前收縮。間歇脈多見(jiàn)于各種心臟病或洋地黃中毒的病人,少數(shù)健康人在過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、體位改變時(shí)也可出現(xiàn)。發(fā)生機(jī)制是由于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)過(guò)早地發(fā)出沖動(dòng),使心臟搏動(dòng)提早出現(xiàn)”(A對(duì));“緩脈:在安靜狀態(tài)下,成人脈率低于60次/分,稱為緩脈。常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等病人”(B錯(cuò));“2)二聯(lián)律、三聯(lián)律:每隔一個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮,稱二聯(lián)律。每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮,稱三聯(lián)律”(C錯(cuò));“3)脈搏短絀:也稱為“絀脈”。是指在同一單位時(shí)間內(nèi),脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則,聽(tīng)診心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等。常見(jiàn)于心房纖維顫動(dòng)的病人”(D錯(cuò));“速脈:在安靜狀態(tài)下,成人脈率超過(guò)100次/分,稱為速脈。常見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、休克、大出血前期的病人”(E錯(cuò))。103.脈壓增大常見(jiàn)于下列哪項(xiàng)疾?。ǎ單選題]*A.心包積液B.縮窄性心包炎C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)D.低血壓E.主動(dòng)脈狹窄答案解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),心肌通過(guò)增加收縮力來(lái)代償,收縮壓升高,動(dòng)脈血反流回左心室,使得舒張壓降低,脈壓差增大(C對(duì));心包積液和縮窄性心包炎時(shí)心臟的活動(dòng)受到限制,心臟舒張和收縮均受限,脈壓差減小(AB錯(cuò));低血壓時(shí),血管有效容量減少,收縮壓和舒張壓均降低,脈壓差減小(D錯(cuò));主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室舒張壓升高,從而導(dǎo)致脈壓差減小(E錯(cuò))。104.某患者因腦出血入院治療，現(xiàn)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其測(cè)量體溫、血壓的正確方法是（）[單選題]*A.測(cè)量口腔溫度，右上肢血壓B.測(cè)量腋下溫度，右上肢血壓(正確答案)C.測(cè)量腋下溫度，左上肢血壓D.測(cè)量直腸溫度，左上肢血壓E.測(cè)量口腔溫度，左上肢血壓答案解析：本題為偏癱病人測(cè)血壓,應(yīng)選擇健側(cè),故應(yīng)避開(kāi)患者的左側(cè)患肢測(cè)量患者的右上肢血壓,昏迷意識(shí)障礙患者有誤將口溫表咬碎的危險(xiǎn),不宜測(cè)口腔溫度,本題應(yīng)測(cè)量腋下溫度(B對(duì)ACDE錯(cuò))。105.高熱時(shí)酒精擦浴其散熱方式為（）[單選題]*A.輻射B.對(duì)流C.蒸發(fā)(正確答案)D.傳導(dǎo)E.接觸答案解析：蒸發(fā)是指由液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài),同時(shí)帶走大量熱量的一種散熱方式。高熱時(shí)人體溫度較高,乙醇具有揮發(fā)性,由液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)的過(guò)程中會(huì)帶走機(jī)體大量熱量,從而達(dá)到降溫的目的(C對(duì));輻射是指熱由一個(gè)物體表面通過(guò)電磁波的形式傳到另一個(gè)與之不接觸的物體表面的散熱方式(A錯(cuò));對(duì)流是指通過(guò)氣體或液體的流動(dòng)來(lái)交換熱量的一種散熱方式(B錯(cuò));傳導(dǎo)是指機(jī)體的熱量直接傳到另一個(gè)同他直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式。如高熱時(shí)用冰袋、冰帽等降溫,就是利用傳導(dǎo)散熱(D錯(cuò));接觸散熱的實(shí)質(zhì)仍為傳導(dǎo)(E錯(cuò))。106.右心衰竭與肝硬化的臨床表現(xiàn)區(qū)別是前者有（）[單選題]*A.肝大B.脾大C.周圍靜脈壓升高(正確答案)D.下肢水腫E.腹水答案解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血,其癥狀以食欲缺乏、惡心嘔吐、水腫、腹脹、少尿、肝區(qū)脹痛、肝脾腫大等為特征,重者可出現(xiàn)全身水腫,并伴有胸腔積液、腹水和陰囊水腫;肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、出血傾向和貧血、脾大、腹水、水腫等。其中右心衰竭會(huì)出現(xiàn)周圍靜脈壓升高,導(dǎo)致體循環(huán)靜脈淤血,引起頸靜脈怒張(C對(duì)ABDE錯(cuò))。107.患者，女，68歲?；悸猿溲孕牧λソ?，在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率35次/分鐘，二聯(lián)律，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.硝普鈉中毒B.洋地黃中毒(正確答案)C.氨茶堿中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚酊胺中毒答案解析：洋地黃是心衰患者常用的強(qiáng)心藥,該充血性心衰患者在治療期間出現(xiàn)惡性、頭痛、頭暈、黃視,心率35次/分,為心動(dòng)過(guò)緩,并伴有二聯(lián)律,都是洋地黃中毒的癥狀(B對(duì));硝普鈉可致氰化物中毒,出現(xiàn)反射消失、昏迷、心音遙遠(yuǎn)、低血壓、脈搏消失、皮膚粉紅色、呼吸淺、瞳孔散大,硝普鈉也可致硫氰酸鹽中毒,可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識(shí)喪失、惡心、嘔吐等癥狀(A錯(cuò));氨茶堿中毒中毒后可發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛,甚至出現(xiàn)嘔血、便血(C錯(cuò));酚妥拉明不良反應(yīng)有體位性低血壓、鼻塞、瘙癢、惡心、嘔吐等(D錯(cuò));多巴酚酊胺可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等(E錯(cuò))。108.患者，男，45歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，既往冠心病10年，對(duì)該患者正確的護(hù)理是（）[單選題]*A.多食蔬菜水果B.端坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂(正確答案)C.給溫開(kāi)水飲用D.將硝酸甘油快速靜脈推注E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管答案解析：題中患者發(fā)生了左心衰竭,特征表現(xiàn)有突發(fā)呼吸困難,夜間被迫坐起,咳粉紅色大量泡沫痰等。左心衰竭處理應(yīng)首先協(xié)助患者端坐位,雙腿下垂,減少靜脈回流,背部靠物體支撐,增加舒適(B對(duì));患者此時(shí)呼吸困難,氣急,咳嗽、咳痰,現(xiàn)在給溫開(kāi)水飲用以及食用蔬菜水果顯然不合適,應(yīng)先控制癥狀(AC錯(cuò));處理左心衰,給予血管擴(kuò)張劑,硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴,可擴(kuò)張小靜脈,降低回心血量,降低左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管壓,應(yīng)用過(guò)程中要嚴(yán)密觀察血壓變化(D錯(cuò));左心衰患者氧療時(shí),吸入高流量(6~8L/min)氧氣,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。病情特別嚴(yán)重者,應(yīng)給予加壓吸氧,必要時(shí)機(jī)械通氣輔助呼吸,采用呼氣末正壓通氣(PEEP),使肺泡內(nèi)壓在吸氣時(shí)增加,利于氣體交換,減少肺泡內(nèi)液體的滲出(E錯(cuò))。109.患者，男，50歲。風(fēng)濕性心臟病，臥床4個(gè)月左右，護(hù)士指導(dǎo)其每天做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，目的是（）[單選題]*A.防止下肢出現(xiàn)壓瘡B.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)C.防止下肢肌肉萎縮D.防止下肢靜脈血栓形成(正確答案)E.促進(jìn)末梢循環(huán)，減少回心血量答案解析：題中患者臥床4個(gè)月,應(yīng)預(yù)防下肢靜脈血栓,且風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者應(yīng)注意有無(wú)體循環(huán)動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn),故指導(dǎo)患者每天做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩,可有效預(yù)防下肢靜脈血栓形成(D對(duì)ABCE錯(cuò))。110.使用洋地黃，當(dāng)心率低于多少時(shí)考慮停藥（）[單選題]*A.50次/分B.60次/分(正確答案)C.70次/分D.80次/分E.100次/分答案解析：(第二章第二節(jié)心功能不全病人的護(hù)理)“2.使用洋地黃的護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,當(dāng)病人脈搏＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生。靜脈給藥時(shí)務(wù)必稀釋后緩慢靜注,并同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、心律及心電圖變化”(B對(duì)ACDE錯(cuò))。111.患者，男，55歲。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治療，護(hù)士查房時(shí)，患者主訴食欲明顯減退，視物模糊，護(hù)士測(cè)心率50次/分，心律不齊。上述癥狀最可能的原因是（）[單選題]*A.心力衰竭加重B.顱內(nèi)壓增高C.心源性休克D.低鉀血癥E.洋地黃中毒(正確答案)答案解析：(第二章第二節(jié)心功能不全病人的護(hù)理)“常見(jiàn)毒性反應(yīng)包括:胃腸道表現(xiàn):食欲下降、惡心、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。心血管系統(tǒng)表現(xiàn):是較嚴(yán)重的毒性反應(yīng),常出現(xiàn)各種心律失常,室早二聯(lián)律最為常見(jiàn),常有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等”(E對(duì)ABCD錯(cuò))。112.慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.咳嗽B.心悸C.下肢水腫D.肝臟腫大E.呼吸困難(正確答案)答案解析：慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難,其中最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難(E對(duì));咳嗽,心悸屬于左心衰竭癥狀,但不是最主要的典型癥狀(AB錯(cuò));下肢腫大,肝臟腫大屬右心衰竭的表現(xiàn)(CD錯(cuò))。113.頸靜脈怒張見(jiàn)于（）[單選題]*A.胸腔積液B.高血壓C.右心功能不全(正確答案)D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案解析：(第二章第二節(jié)心功能不全病人的護(hù)理)“(2)頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性:右心衰竭可見(jiàn)頸靜脈怒張,其程度與靜脈壓升高的程度呈正相關(guān);壓迫病人的腹部或肝臟,可見(jiàn)頸靜脈怒張更明顯,稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性”(C對(duì)ABDE錯(cuò))。114.長(zhǎng)期臥床的慢性心功能不全的患者，其水腫的分布特點(diǎn)是（）[單選題]*A.以踝內(nèi)側(cè)明顯B.以脛前部明顯C.以顏面部明顯D.以腰背部、骶尾部明顯(正確答案)E.以四肢明顯答案解析：慢性心功能不全的患者,體循環(huán)淤血的水腫表現(xiàn)為身體下垂部位和組織疏松部位凹陷性水腫,本題患者長(zhǎng)期臥床,故水腫分布部位以腰背部、骶尾部明顯(D對(duì)ABCE錯(cuò))。115.趙女士，34歲，因勞累后心悸，氣急3年，加重伴下肢水腫4天入院，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全?；颊咚[明顯，稍事活動(dòng)即感乏力，心悸，氣急。該病人心功能為（）[單選題]*A.心功能一級(jí)B.心功能二級(jí)C.心功能三級(jí)(正確答案)D.心功能四級(jí)E.心功能無(wú)法判斷答案解析：(第二章第二節(jié)心功能不全病人的護(hù)理)“心力衰竭的嚴(yán)重程度通常采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)的心功能分級(jí)方法。Ⅰ級(jí):心臟病患者日?；顒?dòng)不受限制,一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀;Ⅱ級(jí):心臟病患者體力活動(dòng)輕度受限,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀;Ⅲ級(jí):心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限,低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀;IV級(jí):心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀,活動(dòng)后加重”(C對(duì)ABDE錯(cuò))。116.趙女士，34歲，因勞累后心悸，氣急3年，加重伴下肢水腫4天入院，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全?；颊咚[明顯，稍事活動(dòng)即感乏力，心悸，氣急。給予口服地高辛，服藥前不需做的是（）[單選題]*A.測(cè)血壓(正確答案)B.詢問(wèn)有無(wú)惡心C.詢問(wèn)有無(wú)嘔吐D.詢問(wèn)有無(wú)色視E.測(cè)脈搏和心率答案解析：地高辛屬于洋地黃類藥物,在服用洋地黃類藥物時(shí)要警惕其毒性反應(yīng)。其中,測(cè)血壓不屬于洋地黃類藥物的觀察點(diǎn)(A錯(cuò),為本題正確答案);洋地黃類藥物毒性反應(yīng)胃腸道表現(xiàn):食欲下降、惡心、嘔吐等(BC對(duì));神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等(D對(duì));使用洋地黃的護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,當(dāng)病人脈搏＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生(E對(duì))。:117.幽門梗阻病人的術(shù)前護(hù)理措施中可減輕胃黏膜水腫的是（）[單選題]*A.術(shù)前禁食B.營(yíng)養(yǎng)支持C.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡D.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生E.術(shù)前3天溫鹽水洗胃(正確答案)答案解析：(第一章第十五節(jié)病情觀察和危重病人的搶救)“減輕胃黏膜水腫幽門梗阻的病人,飯后常有滯留現(xiàn)象,通過(guò)洗胃,可將胃內(nèi)滯留食物洗出,以減少對(duì)胃黏膜的刺激,從而減輕胃黏膜水腫及炎癥”(E對(duì)ABCD錯(cuò))。118.最適宜嬰幼兒給氧的方法（）[單選題]*A.面罩式B.頭罩式(正確答案)C.鼻塞法D.單側(cè)鼻導(dǎo)管法E.雙側(cè)鼻導(dǎo)管法答案解析：嬰幼兒自控能力弱,易哭鬧、翻動(dòng),頭罩吸氧法簡(jiǎn)便、無(wú)刺激,佩戴后不易脫落,長(zhǎng)時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生氧中毒,透明的頭罩便于觀察病情,最適用于嬰幼兒吸氧(B對(duì)ACDE錯(cuò))。119.角膜反射消失見(jiàn)于（）[單選題]*A.意識(shí)模糊B.昏睡C.嗜睡D.淺昏迷E.深昏迷(正確答案)答案解析：深昏迷時(shí)隨意活動(dòng)完全消失,對(duì)各種刺激皆無(wú)反應(yīng),各種生理反射消失,可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁等(E對(duì));意識(shí)障礙是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境的刺激缺乏正常反應(yīng)的精神狀態(tài)。根據(jù)其輕重程度可分為:嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷,昏迷又可分為淺昏迷和深昏迷。意識(shí)模糊是指患者的時(shí)間、空間及人物定向明顯障礙,思維不連貫,常答非所問(wèn),錯(cuò)覺(jué)可為突出表現(xiàn),幻覺(jué)少見(jiàn),情感淡漠(A錯(cuò));昏睡是指患者處于較深睡眠,不能被喚醒,不能對(duì)答,對(duì)傷害性刺激如針刺、壓眶等會(huì)躲避或被喚醒,但旋即又熟睡(B錯(cuò));嗜睡是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn),患者經(jīng)常入睡,能被喚醒,醒來(lái)后意識(shí)基本正常,或有輕度定向障礙及反應(yīng)遲鈍(C錯(cuò));淺昏迷時(shí)隨意活動(dòng)消失,對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等)存在,體溫、脈搏、呼吸多無(wú)明顯改變,可伴譫妄或躁動(dòng)(D錯(cuò))。120.患者，男，60歲。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨測(cè)體溫時(shí)呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情，該患者的意識(shí)狀態(tài)是（）[單選題]*A.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.淺昏迷(正確答案)E.意識(shí)模糊答案解析：淺昏迷是意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng),角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在,根據(jù)患者的表現(xiàn),屬于淺昏迷(D對(duì));深昏迷是全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng),深淺反射均消失(A錯(cuò));昏睡是接近于不省人事的意識(shí)狀態(tài),患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒,但很快又再入睡,醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)(B錯(cuò));嗜睡是最輕的意識(shí)障礙,是一種病理性倦睡,患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒,并能正確回答和做出各種反應(yīng),但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡(C錯(cuò));意識(shí)模糊是一種以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙,表現(xiàn)為注意力減退,情感反應(yīng)淡漠,定向力障礙,活動(dòng)減少,語(yǔ)言缺乏連貫性,對(duì)外界刺激可有反應(yīng),但低于正常水平。意識(shí)水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙(E錯(cuò))。121.患者，男，60歲。因巴比妥類中毒急診入院，立即給予洗胃。應(yīng)選擇的灌洗溶液是（）[單選題]*A.蛋清水B.牛奶C.高錳酸鉀溶液(正確答案)D.硫酸銅E.硫酸鎂答案解析：巴比妥類中毒用1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃,硫酸鈉導(dǎo)瀉,禁忌藥物是硫酸鎂(C對(duì));堿性物中毒選用蛋清水和牛奶洗胃(AB錯(cuò));滅鼠藥中毒選用0.1%硫酸銅洗胃(D錯(cuò));DDT、666中毒用50%硫酸鎂導(dǎo)瀉(E錯(cuò))。122.護(hù)士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓患者突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽，煩躁不安，聽(tīng)診兩肺布滿濕啰音。護(hù)理此患者應(yīng)迅速采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.安慰患者穩(wěn)定情緒B.補(bǔ)充水分稀釋痰液C.置患者端坐位(正確答案)D.給予氧氣吸入E.觀察血壓變化答案解析：該患者患有高血壓,出現(xiàn)胸悶、咳嗽、煩躁不安癥狀,且兩肺濕啰音,患者被迫坐起,這提示患者急性肺水腫,此時(shí),應(yīng)立即協(xié)助患者取端坐位,以減少下肢靜脈血回流,減輕心臟負(fù)擔(dān),吸氧、稀釋痰液、安慰患者情緒可在隨后根據(jù)患者需要進(jìn)行(C對(duì)ABDE錯(cuò))。123.8歲男童誤服滅鼠藥，送到醫(yī)院洗胃，護(hù)士在操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出。應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.減低吸引壓力B.灌入止血?jiǎng)┲寡狢.更換洗胃液重新灌洗D.灌入蛋清水以保護(hù)胃黏膜E.立即停止操作并通知醫(yī)生(正確答案)答案解析：在洗胃過(guò)程中,應(yīng)注意隨時(shí)觀察洗出液的性質(zhì)、量、顏色、氣味,以及患者的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化。若洗出液呈血性,有胃出血的可能,應(yīng)停止洗胃,并及時(shí)通知醫(yī)生,采取急救措施(E對(duì)ABCD錯(cuò))。124.患者，男，29歲。因車禍急診入院?；颊咭庾R(shí)喪失，無(wú)自主動(dòng)作，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，此時(shí)患者的意識(shí)障礙屬于（）[單選題]*A.深昏迷B.淺昏迷(正確答案)C.嗜睡D.昏睡E.譫妄答案解析：淺昏迷是意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng),角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在,根據(jù)患者的表現(xiàn),屬于淺昏迷(B對(duì));深昏迷是全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng),深淺反射均消失(A錯(cuò));嗜睡是最輕的意識(shí)障礙,是一種病理性倦睡,患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒,并能正確回答和做出各種反應(yīng),但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡(C錯(cuò));昏睡是接近于不省人事的意識(shí)狀態(tài),患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒,但很快又再入睡,醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)(D錯(cuò));譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài),是在意識(shí)清晰度降低的同時(shí),表現(xiàn)有定向力障礙,包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力及自身認(rèn)識(shí)障礙,并產(chǎn)生大量的幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)(E錯(cuò))。125.患者，女，24歲。因服毒昏迷不醒，被送入醫(yī)院急診室搶救，其家屬不能準(zhǔn)確地說(shuō)出毒物名稱，此時(shí)護(hù)士的正確處理方法是（）[單選題]*A.請(qǐng)家屬立即查清毒物名稱后洗胃B.抽胃內(nèi)容物送檢后用溫開(kāi)水洗胃(正確答案)C.鼻伺牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜D.生理鹽水清潔灌腸，減少毒物吸收E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物答案解析：(第一章第十五節(jié)病情觀察和危重病人的搶救)“3.當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí),應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢,以明確毒物性質(zhì);洗胃溶液可先選用溫開(kāi)水或0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行,待確定毒物性質(zhì)后,再選用對(duì)抗劑洗胃”(B對(duì)ACDE錯(cuò))。126.患者女，60歲。因午飯時(shí)食用了發(fā)芽的馬鈴薯導(dǎo)致食物中毒，到急診就診后醫(yī)生要為進(jìn)行洗胃，首選的洗胃液是（）[單選題]*A.5%醋酸B.1%~3%鞣酸C.高錳酸鉀溶液D.1%活性炭懸浮液(正確答案)E.硫酸鎂答案解析：常考的中毒灌洗溶液:①發(fā)芽馬鈴薯常用洗胃液是1%活性炭懸浮液(D對(duì));②堿性物中毒可用5%醋酸(A錯(cuò));③銅、鋅等金屬中毒可用鞣酸解毒(B錯(cuò));④敵百蟲(chóng)、巴比妥、異煙肼、敵敵畏和滅鼠藥中毒均可用高錳酸鉀解毒(C錯(cuò));⑤DDT、666中毒可用硫酸鎂解毒(E錯(cuò))。127.患兒男，8歲，來(lái)院時(shí)表情痛苦、呼吸急促、面頰潮紅、鼻翼煽動(dòng)。這種面容表現(xiàn)之為（）[單選題]*A.甲亢面容B.急性面容(正確答案)C.慢性面容D.脫水面容E.貧血面容答案解析：急性面容:表現(xiàn)為表情痛苦、面頰潮紅、呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇皰疹等(B對(duì));甲亢面容:甲狀腺腫大和眼突、手顫、頸部血管雜音等為特征(A錯(cuò));慢性面容:表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗、面容憔悴。目光黯淡、消瘦無(wú)力等(C錯(cuò));脫水面容可見(jiàn);眼窩凹陷,顴骨高聳,鼻梁隆突,神情呆滯,目光黯淡,反應(yīng)遲鈍,唇干起皺或開(kāi)裂,面容干枯等(D錯(cuò));貧血面容:表現(xiàn)面色蒼白、唇舌及結(jié)膜色淡、表情疲乏無(wú)力(E錯(cuò))。128.患者，男，64歲。突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛并放射到左肩和左側(cè)小指，不能忍受，面色蒼白、出冷汗、心率快，心電圖可見(jiàn)ST段壓低、T波倒置，使用消心痛5分鐘后疼痛緩解?；颊叩奶弁磳儆谑澜缧l(wèi)生組織（WHO）對(duì)疼痛程度分級(jí)的（）[單選題]*A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)(正確答案)E.4級(jí)答案解析：世界衛(wèi)生組織(WT0)將疼痛程度劃分為:0級(jí),不痛;1級(jí),輕度痛,為間歇痛,可不用藥;2級(jí):中度痛,為持續(xù)痛,影響休息,需用止痛藥;3級(jí),重度痛,為持續(xù)痛,不用藥不能緩解疼痛;4級(jí),嚴(yán)重痛,為持續(xù)劇痛伴血壓、脈搏等變化(D對(duì)ABCE錯(cuò))。129.患者，女，27歲。車禍致脾破裂，血壓55/81mmHg，脈搏122次/分，患者煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷。護(hù)士給予患者的護(hù)理措施應(yīng)除外（）[單選題]*A.吸氧，輸液B.置熱水袋保暖(正確答案)C.中凹臥位D.留置導(dǎo)尿管，觀察每小時(shí)尿量E.觀察患者意識(shí)狀態(tài)答案解析：患者脾破裂,有出血和休克癥狀,禁用熱療,熱水袋會(huì)導(dǎo)致組織耗氧量增加,加重缺氧;血管擴(kuò)張,加重出血和休克(B錯(cuò),為本題正確答案);患者有休克表現(xiàn),應(yīng)為其吸氧、輸液補(bǔ)充血容量,置休克體位即中凹臥位,記出入量、觀察患者病情變化、意識(shí)狀態(tài)等(ACDE對(duì))。130.急診收治了一位神志不清，口吐白沫，敵敵畏中毒的患者，為減少毒物吸收，需立即洗胃，護(hù)士應(yīng)為其安置的體位是（）[單選題]*A.坐位B.仰臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位(正確答案)E.半坐臥位答案解析：該患者神志不清,口吐白沫,屬于中毒較重者,但未昏迷,故應(yīng)取左側(cè)臥位,根據(jù)胃的解剖位置,若取右側(cè)臥位則胃內(nèi)毒物會(huì)有一部分排入腸道,左側(cè)臥位有助于減慢胃排空,減少毒物進(jìn)入腸道(D對(duì)ABCE錯(cuò))。131.患者，男性，35歲?；杳?天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要。灌注食物時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為（）[單選題]*A.18~22℃B.22~24℃C.38~40℃(正確答案)D.39~41℃E.40~45℃答案解析：(第一章第九節(jié)病人飲食的護(hù)理)“(1)在評(píng)估的基礎(chǔ)上,準(zhǔn)備用物。治療盤內(nèi)備:①鼻飼包:內(nèi)放治療碗1個(gè),鑷子1把,壓舌板1個(gè),彎盤1個(gè),胃管1條,30~50ml注射器1副,治療巾1塊,紗布2塊,止血鉗1把,液態(tài)石蠟;②彎盤1個(gè),棉簽,膠布,夾子,聽(tīng)診器,溫開(kāi)水,流質(zhì)飲食200ml(溫度38~40℃)”(C對(duì)ABDE錯(cuò))。132.嚴(yán)重肝臟疾病應(yīng)該補(bǔ)充下列哪種營(yíng)養(yǎng)元素（）[單選題]*A.維生素AB.維生素K(正確答案)C.維生素ED.維生素BE.維生素B??答案解析：嚴(yán)重肝病患者一般都伴隨著凝血功能的異常,體內(nèi)維生素K在無(wú)外源性攝入的情況下可維持一周,在禁食或膽汁淤積性黃疸患者應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充,長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物有出血傾向(PT值延長(zhǎng))也需補(bǔ)充(B對(duì)ACDE錯(cuò))。133.患者，男性，35歲?；杳?天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要。鼻詞時(shí)的注意事項(xiàng)中不妥的是（）[單選題]*A.間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí)(正確答案)B.每次鼻飼量不超過(guò)200mlC.藥片應(yīng)研碎溶解后再注入D.新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入E.每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食答案解析：(第一章第九節(jié)病人飲食的護(hù)理)“(5)鼻飼量每次不應(yīng)超過(guò)200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí)”(A錯(cuò),為本題正確答案;B對(duì));“(4)通過(guò)鼻飼管給藥時(shí),應(yīng)先核對(duì)藥物,將藥片研碎、溶解后,再灌入”(C對(duì));“(10)灌注食物及藥物,方法是:先注入少量溫開(kāi)水,再緩慢注入流質(zhì)食物或藥物,注入后,再注入適量溫開(kāi)水沖洗胃管,以避免食物存積管腔中變質(zhì),造成胃腸炎或堵塞管腔”(DE對(duì))。134.測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度正確的方法是（）[單選題]*A.從鼻尖至劍突B.從眉心至劍突C.從眉心至胸骨柄D.從前發(fā)際至劍突(正確答案)E.從前發(fā)際至胸骨柄答案解析：(第一章第九節(jié)病人飲食的護(hù)理)“測(cè)量方法有兩種:①?gòu)陌l(fā)際到劍突的距離;②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長(zhǎng)度約45-55cm”(D對(duì)ABCE錯(cuò))。135.患者，男，62歲。患有慢性胃潰瘍。近日感到胃部疼痛，發(fā)現(xiàn)糞便顏色發(fā)黑，醫(yī)生告訴患者準(zhǔn)備做隱血試驗(yàn)。護(hù)士應(yīng)告訴患者試驗(yàn)前下列食物應(yīng)禁食的是（）[單選題]*A.大米稀飯B.面包C.饅頭D.鴨血(正確答案)E.牛奶答案解析：(第一章第九節(jié)病人飲食的護(hù)理)“方法:試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜,以免產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ獭⒍怪破?、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等”(D對(duì)ABCE錯(cuò))。136.高熱病人最適宜的飲食是（）[單選題]*A.低鹽半流飲食B.普通飲食C.軟質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食(正確答案)E.低脂飲食答案解析：(第一章第九節(jié)病人飲食的護(hù)理)“4.流質(zhì)飲食(1)適用范圍:適用于病情危重、高熱和各種大手術(shù)后的病人,以及吞咽困難、口腔疾患和急性消化道疾患等病人”(D對(duì));“3.半流質(zhì)飲食(1)適用范圍:適用于體弱、手術(shù)后病人,以及發(fā)熱、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人”;“5.低鹽飲食(1)適用范圍:用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的病人”(A錯(cuò));“1.普通飲食(1)適用范圍:適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期,無(wú)發(fā)熱、無(wú)消化道疾患,以及不需限制飲食的病人”(B錯(cuò));“2.軟質(zhì)飲食(1)適用范圍:適用于老、幼病人,術(shù)后恢復(fù)期階段,以及咀嚼不便、消化不良和低熱的病人”(C錯(cuò));“4.低脂肪飲食(1)適用范圍:用于肝、膽、胰疾病的病人,以及高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、肥胖癥和腹瀉病人”(E錯(cuò))。137.患者行糞便隱血試驗(yàn)前，醫(yī)生應(yīng)告知患者下列哪種食物不要吃（）[單選題]*A.大米稀飯B.面包C.油條D.瘦肉(正確答案)E.豆角答案解析：(第一章第九節(jié)病人飲食的護(hù)理)“2.隱血試驗(yàn)飲食(1)目的:用于配合大便隱血試驗(yàn),以協(xié)助診斷消化道有無(wú)出血。(2)方法:試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜,以免產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ?、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等”(D錯(cuò),為本題正確答案;ABCE對(duì))。138.在護(hù)理肝硬化嚴(yán)重腹水的病人時(shí)，其飲食應(yīng)注意給予（）[單選題]*A.無(wú)鹽低鈉飲食(正確答案)B.低脂飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.高熱量飲食答案解析：(第一章第九節(jié)病人飲食的護(hù)理)“5.低鹽飲食1)適用范圍:用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的病人……6.無(wú)鹽低鈉飲食1)適用范圍:同低鹽飲食,但水腫較重的病人”(A對(duì));“4.低脂肪飲食(1)適用范圍:用于肝、膽、胰疾病的病人,以及高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、肥胖癥和腹瀉病人”(B錯(cuò));“3.低蛋白飲食(1)適用范圍:用于限制蛋白質(zhì)攝入的病人,如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等”(C錯(cuò));“2.高蛋白飲食(1)適用范圍:用于高代謝性疾病如結(jié)核、大面積燒傷、嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、大手術(shù)后及癌癥晚期等病人”(D錯(cuò));“1.高熱量飲食(1)適用范圍:用于熱能消耗較高的病人,如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦,以及需要增加體重的病人”(E錯(cuò))。139.在為下列哪類疾病病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告訴其多進(jìn)食高蛋白食物（）[單選題]*A.肝炎B.膽囊炎C.高血壓病D.貧血(正確答案)E.腎功能衰竭答案解析：高蛋白飲食適用于貧血患者,有利于血細(xì)胞再生(D對(duì));肝炎患者以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白為主,但應(yīng)注意蛋白質(zhì)攝入量,以防肝性腦病的發(fā)生(A錯(cuò));膽囊炎患者應(yīng)注意油脂的攝入量(B錯(cuò));高血壓患者飲食宜清淡少鹽,減少高脂肪、高蛋白質(zhì)食物的攝入(C錯(cuò));腎功能衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,以降低血尿素氮(E錯(cuò))。140.患者，女，27歲。遵醫(yī)囑行131I甲狀腺功能測(cè)定。護(hù)士行飲食指導(dǎo)時(shí)，告訴患者在試驗(yàn)期間應(yīng)忌食（）[單選題]*A.土豆B.紫菜(正確答案)C.芹菜D.菠菜E.西蘭花答案解析：(第一章第九節(jié)病人飲食的護(hù)理)“(3)吸碘試驗(yàn)飲食(1)目的:適用于進(jìn)行甲狀腺功能檢查的病人,以協(xié)助放射性核素131I檢查,明確診斷。(2)方法:檢查或治療前7~60天,禁食含碘量高的食物。需禁食60天,的食物包括:海帶、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14天的食物包括:海蜒、毛蚶、干貝、蟶子等;需禁食7天的食物包括:帶魚、鯧魚、黃魚、目魚、蝦等”(B對(duì)ACDE錯(cuò))。141.患兒4歲，體溫38.0℃，咳嗽，食欲不振，診斷為急性上呼吸道感染。應(yīng)為該患兒提供的飲食是（）[單選題]*A.低維生素飲食B.半流質(zhì)飲食(正確答案)C.無(wú)渣飲食D.低熱能飲食E.低蛋白飲食答案解析：該患兒被診斷為急性上呼吸道感染,食欲不振,發(fā)熱,故應(yīng)提供半流質(zhì)飲食以保證其營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)(B對(duì));該患兒因患病處于高代謝狀態(tài),故為保證其營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),應(yīng)提供足夠的維生素、蛋白質(zhì)和熱量(ACDE錯(cuò))。142.關(guān)于要素飲食的概念哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.是一種化學(xué)精制食物B.只需要經(jīng)小腸消化(正確答案)C.含有人體需要的全部營(yíng)養(yǎng)成分D.含的蛋白質(zhì)為氨基酸E.含的碳水化合物為單糖答案解析：要素飲食又稱要素膳、化學(xué)膳、元素膳,由人工配制,含有全部人體生理需要的各種營(yíng)養(yǎng)成分,不需消化或很少消化即可吸收的無(wú)渣飲食,營(yíng)養(yǎng)成分包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類和微量元素(B錯(cuò),為本題正確答案;ACDE對(duì))。143.禁行胃插管的病人是（）[單選題]*A.急性胃擴(kuò)張B.食道靜脈曲張(正確答案)C.腸梗阻D.幽門梗阻E.早期胃癌答案解析：食道靜脈曲張的患者食管壁靜脈叢向腔內(nèi)突出,在插管過(guò)程中有可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血,因此食道靜脈曲張患者嚴(yán)緊胃插管(B對(duì));急性胃擴(kuò)張、腸梗阻、幽門梗阻、早期胃癌患者行胃管插管,可以降低胃內(nèi)壓,減輕癥狀(ACDE錯(cuò))。144.高熱量飲食，每日供給的總熱量應(yīng)是（）[單選題]*A.2000千卡B.3000千卡(正確答案)C.4000千卡D.5000千卡E.6000千卡答案解析：(第一章第九節(jié)病人飲食的護(hù)理)“1.高熱量飲食(1)適用范圍:用于熱能消耗較高的病人,如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦,以及需要增加體重的病人。(2)飲食原則:在基本飲食的基礎(chǔ)上加餐兩次,如為普通飲食可在三餐之間加牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、蛋黃等;如為半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,可加濃縮食品如巧克力、奶油等。每日總熱量約12.5MJ(3000kcal)”(B對(duì)ACDE錯(cuò))。145.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)為（）[單選題]*A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.高膳食纖維飲食D.高熱量飲食(正確答案)E.膽囊造影飲食答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因熱量消耗較高,需進(jìn)高熱量飲食,在基本飲食的基礎(chǔ)上加餐兩次,使每日總熱量達(dá)12.5MJ(3000kcal)(D對(duì)ABCE錯(cuò))。146.消化吸收不良的患者應(yīng)給予什么飲食（）[單選題]*A.低脂肪飲食B.少渣飲食C.要素飲食(正確答案)D.低鹽飲食E.低蛋白飲食答案解析：消化吸收不良的患者食用普通飲食,大部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能被人體很好地吸收利用,要素飲食又稱要素膳、化學(xué)膳、元素膳,由人工配制,含有全部人體生理需要的各種營(yíng)養(yǎng)成分,不需消化或很少消化即可吸收的無(wú)渣飲食,因此非常適合此類患者(C對(duì)ABDE錯(cuò))。147.對(duì)于腹瀉病人的飲食指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不合理（）[單選題]*A.攝營(yíng)養(yǎng)豐富、低脂肪、易消化少纖維食物B.適當(dāng)補(bǔ)充水分和食鹽C.根據(jù)病情采取禁食D.多吃韭萊、芹萊等粗纖維食物(正確答案)E.避免刺激性強(qiáng)的調(diào)味品答案解析：腹瀉嚴(yán)重者早期禁食給腸道適當(dāng)?shù)恼{(diào)整時(shí)間,緩解期可食用少油膩、少渣、高蛋白、高熱能、高維生素的半流質(zhì)食物,如細(xì)軟少油的米湯、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。早期吃些清淡米湯,中期好轉(zhuǎn)后最好吃面條等流質(zhì)食品,這些食物既易于消化吸收,并含有人體所需的大量電解質(zhì),又可補(bǔ)充熱量和維生素,少吃多餐;不吃高纖維食物,如韭菜、芹菜等,防止加重腹瀉(D錯(cuò),為本題正確答案;ABCE對(duì))。148.有劇烈饑餓感的肥胖病人，不宜吃哪種蔬菜（）[單選題]*A.芹菜B.冬瓜C.黃瓜D.土豆(正確答案)E.南瓜答案解析：土豆是這五種蔬菜中含膳食纖維最少的,不易產(chǎn)生飽腹感,所以有劇烈饑餓感的人會(huì)因?yàn)椴挥X(jué)得飽而吃很多,歐洲的窮人拿土豆當(dāng)飯吃的,所以可想而知土豆含糖量有多高,肥胖病人多吃了含糖量高的土豆,會(huì)加重肥胖,不利病情(D對(duì));芹菜、冬瓜、黃瓜、南瓜含纖維素高、水分也多,易產(chǎn)生飽腹感,減肥的人可以多吃(ABCE錯(cuò))。149.鼻飼操作錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.每天做口腔護(hù)理B.每次喂食間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.注入少量溫開(kāi)水證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)(正確答案)D.藥片應(yīng)研碎后再灌入E.拔管應(yīng)夾緊胃管末端快速拔出答案解析：胃管插至所標(biāo)記處,先證實(shí)胃管在胃內(nèi),方法有三種:將胃管末端接無(wú)菌注射器回抽,可抽出胃液。將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗中,無(wú)氣泡逸出。如有大量氣泡,證明已誤入氣管。將聽(tīng)診器放在病人胃部,用無(wú)菌注射器迅速注入10ml空氣,聽(tīng)到有氣過(guò)水聲(C錯(cuò),為本題正確答案);長(zhǎng)期鼻飼的病人,應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理,胃管每周更換(A對(duì));鼻飼量每次不應(yīng)超過(guò)200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí)(B對(duì));通過(guò)鼻飼管給藥時(shí),應(yīng)先核對(duì)藥物,將藥片研碎、溶解后,再灌入(D對(duì));將彎盤置于病人頜下,用夾子夾緊胃管末端(避免拔管時(shí),液體反流入呼吸道),放入彎盤內(nèi),輕輕揭去固定的膠布。用紗布包裹近鼻孔處的胃管,囑病人做深呼吸,在病人呼氣時(shí)拔管,邊拔邊擦,到咽喉部時(shí)迅速拔出(E對(duì))。150.患者女，32歲，醫(yī)囑行131I甲狀腺功能測(cè)定，護(hù)士指導(dǎo)患者在試驗(yàn)期間應(yīng)忌食的食物是（）[單選題]*A.芹菜B.紫菜(正確答案)C.花菜D.黃瓜E.西紅柿答案解析：甲狀腺攝131I測(cè)定:正常甲狀腺24小時(shí)內(nèi)攝取的131I為總?cè)肓康?0%~40%,若2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝131I量超過(guò)25%,或24小時(shí)內(nèi)超過(guò)50%,且吸收131I高峰提前出現(xiàn),都表示有甲亢,在測(cè)試期間不要食用含碘食物,如紫菜等,否則影響測(cè)試結(jié)果(B錯(cuò),為本題正確答案;ACDE對(duì))。151.一天內(nèi)尿量少于80毫升屬于（）[單選題]*A.少尿B.尿潴留C.排尿異常D.尿閉(正確答案)E.多尿答案解析：24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿?yàn)闊o(wú)尿或尿閉(D對(duì));24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml為少尿(A錯(cuò));大量尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出為尿潴留。病人膀胱高度膨脹至臍部,膀胱容積可增至3000~4000ml(B錯(cuò));排尿異常是生理性排尿現(xiàn)象發(fā)生障礙,是臨床常見(jiàn)癥狀之一。尿頻、尿急、尿痛統(tǒng)稱為膀胱刺激征(C錯(cuò));24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml為多尿(E錯(cuò))。152.患者，女，62歲，肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移?；熀笫秤麡O差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動(dòng)，但不能排出大便?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題是（）[單選題]*A.腹瀉B.糞便嵌塞(正確答案)C.腸脹氣D.便秘E.排便失禁答案解析：糞便嵌塞指干燥的糞塊堵塞直腸不能排出,引起嚴(yán)重的便秘癥狀和會(huì)陰部疼痛,成為糞嵌塞,是直腸便秘的一種形式。但因?yàn)樯窠?jīng)反應(yīng)遲鈍,不能引發(fā)便意,致使大腸不能蠕動(dòng),而引起排便困難。當(dāng)直腸內(nèi)糞便量達(dá)到一定程度時(shí),則會(huì)使直腸膨脹,對(duì)腸壁內(nèi)的壓力感受器產(chǎn)生刺激,引起排便反射,糞便大量長(zhǎng)時(shí)間淤積在直腸,逐漸變成較大的硬塊,堵塞直腸,直腸內(nèi)壓力迅速增加,可引發(fā)較強(qiáng)的便意,肛周和盆底肌痙攣、疼痛、墜脹,偶爾少量稀糞可漏出,分析題干,該患者有便意,且近三天有少量糞水流出,符合糞便嵌塞(B對(duì));腹瀉指排便次數(shù)增多、糞便稀薄而不成形,甚至呈水樣。腹瀉常伴有腹痛、惡心、嘔吐、腸鳴、里急后重等癥狀(A錯(cuò));腸脹氣指腸道內(nèi)積聚過(guò)量氣體而不能排出。病人腹部膨隆,常伴腹脹、腹痛等不適癥狀(C錯(cuò));便秘指排便次數(shù)減少,無(wú)規(guī)律性,糞便干燥、堅(jiān)硬,排便困難。常伴有頭痛、腹痛、腹脹、消化不良、食欲缺乏、疲乏無(wú)力等癥狀(D錯(cuò));大便失禁指由于肛門括約肌不受意識(shí)控制而不自主地排便(E錯(cuò))。153.患者，女，62歲，肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移?；熀笫秤麡O差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動(dòng)，但不能排出大便。最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（）[單選題]*A.指導(dǎo)患者進(jìn)行排便控制訓(xùn)練B.增加靜脈輸液量，防止水電解質(zhì)紊亂C.可適當(dāng)減少飲食量，避免腹脹D.可給予口服導(dǎo)瀉劑通便E.可給予小量不保留灌腸，必要時(shí)人工取便(正確答案)答案解析：患者已近3天不能排便,便秘已經(jīng)十分嚴(yán)重,此時(shí)最應(yīng)解決的問(wèn)題是便秘問(wèn)題,口服導(dǎo)瀉劑已不能解決患者的便秘問(wèn)題,又因患者肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移,不能大量灌腸,故“可給予小量不保留灌腸,必要時(shí)人工取便”(E對(duì)ABCD錯(cuò))。154.手術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸的是（）[單選題]*A.結(jié)腸或直腸手術(shù)(正確答案)B.胃部手術(shù)C.慢性闌尾炎D.脊椎手術(shù)E.十二指腸手術(shù)答案解析：清潔灌腸是反復(fù)多次進(jìn)行大量不保留灌腸的方法,目的在于徹底清除滯留在結(jié)腸內(nèi)的糞便,為直腸、結(jié)腸X線攝片檢查和手術(shù)前作腸道準(zhǔn)備(A對(duì));一般手術(shù)只要求患者禁食禁飲,但不要求清潔灌腸(BCDE錯(cuò))。155.患者，男，20歲。長(zhǎng)跑后沖涼水浴，當(dāng)晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。右胸痛就診。查面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫維持在39~40℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，以肺炎收住院。觸診檢查可以發(fā)現(xiàn)右上肺（）[單選題]*A.觸覺(jué)語(yǔ)顫消失B.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱C.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)(正確答案)D.出現(xiàn)摩擦感E.發(fā)現(xiàn)異常搏動(dòng)答案解析：(第四章第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理)“3.體征急性病容,面頰緋紅、鼻翼扇動(dòng)、呼吸淺快、口唇青紫。肺實(shí)變時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診濁音,聽(tīng)診出現(xiàn)支氣管呼吸音,干濕性啰音,累及胸膜時(shí),可聞胸膜摩擦音”(C對(duì)ABDE錯(cuò))。156.大葉性肺炎首選藥物（）[單選題]*A.青霉素G(正確答案)B.阿奇霉素C.慶大霉素D.紅霉素E.多西環(huán)素答案解析：(第四章第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理)“1.大葉性肺炎炎癥起于肺泡,通過(guò)肺泡間孔向其他肺泡蔓延,以致一個(gè)肺段或肺葉發(fā)生炎癥(肺實(shí)變),故又稱為肺泡性肺炎。致病菌多為肺炎鏈球菌”;“1.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。青霉素過(guò)敏者,可用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素。如抗生素治療有效,24~72小時(shí)后體溫即可恢復(fù)正常,抗生素療程一般為7天,或熱退后3天即可停藥”(A對(duì)BCDE錯(cuò))。157.患者，男，20歲。長(zhǎng)跑后沖涼水浴，當(dāng)晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。右胸痛就診。查面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫維持在39~40℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，以肺炎收住院。患者的面容屬于（）[單選題]*A.高熱病面容B.急性病面容(正確答案)C.慢性病面容D.病危面容E.休克面容答案解析：急性面容表現(xiàn)為表情痛苦、躁動(dòng)不安、面色潮紅,可有鼻翼扇動(dòng)、口唇皰疹等(B對(duì)A錯(cuò));慢性病面容表現(xiàn)為面容憔悴、表情憂慮、面色灰暗或蒼白、目光暗淡、神疲力乏等(C錯(cuò));病危面容表現(xiàn)為面容枯槁,面色蒼白或鉛灰、表情淡漠,目態(tài)失神,眼眶凹陷,四肢厥冷等(D錯(cuò));休克面容表現(xiàn)為面色、皮膚蒼白,口唇發(fā)紺等(E錯(cuò))。158.患兒男，1歲。因“發(fā)熱、咳嗽、氣促”就診，查體：肺部聞及啰音，X線見(jiàn)兩肺斑片狀陰影，以肺炎收入院，為評(píng)估患兒肺部的啰音變化，重點(diǎn)的聽(tīng)診部位是（）[單選題]*A.兩側(cè)乳頭附近B.背部下方脊柱兩旁(正確答案)C.鎖骨上下窩D.兩側(cè)腋窩下E.背部肩胛區(qū)答案解析：小葉性肺炎好發(fā)于5歲以下兒童,X線檢查顯示病灶融合成不規(guī)則的片狀或大片狀陰影,結(jié)合題干,該患兒為小葉性肺炎,聽(tīng)診時(shí),在背部下方脊柱兩旁可聞及固定的中、細(xì)濕啰音(B對(duì)ACDE錯(cuò))。159.患者女，30歲。因“高熱3天，伴呼吸困難”以肺部感染入院，入院后給予面罩吸氧未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，患者精神緊張。查體：脈搏114次/分，呼吸36次/分，血壓115/75mmHg，血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg。X線胸片：雙肺可見(jiàn)大片致密陰影，考慮存在ARDS。目前首先應(yīng)給予的有效處理是（）[單選題]*A.鎮(zhèn)靜B.物理降溫C.靜脈輸液D.機(jī)械通氣(正確答案)E.鼻導(dǎo)管吸氧答案解析：急性呼吸窘迫綜合征患者典型的臨床表現(xiàn)是呼吸困難,缺氧加重,題干中該患者面罩吸氧未見(jiàn)好轉(zhuǎn),可以采用機(jī)械通氣來(lái)改善患者缺氧狀態(tài)(D對(duì)E錯(cuò));患者目前主要的護(hù)理問(wèn)題是缺氧,最有效的措施是改善缺氧狀態(tài)(ABC錯(cuò))。160.患者女，24歲。連續(xù)熬夜加班后出現(xiàn)咳嗽，伴發(fā)熱入院。查體：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/76mmHg。患者自訴左側(cè)胸痛，咳嗽或者深呼吸時(shí)更加明顯。胸部X線：右下肺斑片狀陰影，以“右下肺炎”收入院?；颊叻尾扛腥镜牟≡w最可能的是（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌(正確答案)B.肺炎克雷伯桿菌C.支原體D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌答案解析：患者疲勞后出現(xiàn)體溫升高,咳嗽,胸痛,以及肺片狀陰影,符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)(A對(duì));克雷伯桿菌肺炎起病突然,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰,磚紅色膠凍痰具有特征性。病人有胸痛。部分病人有消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等。全身衰弱,部分病人見(jiàn)有上呼吸道感染癥狀(B錯(cuò));支原體肺炎刺激性干咳為突出的表現(xiàn),有的酷似百日咳樣咳嗽,常有發(fā)熱,熱程1~3周。而肺部體征常不明顯(C錯(cuò));銅綠假單胞菌肺炎全身中毒癥狀嚴(yán)重,體溫波動(dòng)大;咳嗽、咳膿痰,少數(shù)患者為翠綠色膿性痰;嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,肺部聽(tīng)診可聞及濕性啰音,部分患者發(fā)生膿胸,病情嚴(yán)重時(shí)神志模糊,易并發(fā)呼吸衰竭、腎功能不全、休克、電解質(zhì)紊亂、心衰等(D錯(cuò));金黃色葡萄球菌肺炎本病多見(jiàn)于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱,嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯,面色蒼白,咳嗽,呻吟,呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早,雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音,易并發(fā)膿胸、膿氣胸。常合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙(E錯(cuò))。161.肺炎患者咳大量黃色膿痰，最有可能提示感染的是（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌(正確答案)C.冠狀病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原體答案解析：肺炎球菌肺炎典型者咯鐵銹色痰(A錯(cuò));2003年春季在我國(guó)發(fā)生一種傳染性非典型肺炎,世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征,初步認(rèn)定由新型冠狀病毒引起,以肺間質(zhì)病變?yōu)橹?傳染性強(qiáng),病死率高,無(wú)黃色膿痰的癥狀(C錯(cuò));白色念珠菌感染肺炎為真菌性肺炎特點(diǎn)為咳嗽劇烈,痰為無(wú)色膠凍樣,偶帶血絲(D錯(cuò));支原體肺炎刺激性干咳為突出的表現(xiàn),有的酷似百日咳樣咳嗽,常有發(fā)熱,熱程1~3周。而肺部體征常不明顯(E錯(cuò))。162.患者，男，26歲。以突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽1天入院，右下肺呼吸音減弱，可聞及濕性啰音，右下肺有大片炎癥陰影，擬診斷肺炎球菌肺炎，此高熱患者降溫不宜采用（）[單選題]*A.濕水擦身B.乙醇擦浴C.退熱藥(正確答案)D.大血管區(qū)放置冰袋E.頭部放置冰袋答案解析：(第四章第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理)“2.盡量不用退熱藥,避免大量出汗而影響臨床判斷”(C錯(cuò),為本題正確答案;ABDE對(duì))。163.護(hù)士對(duì)肺炎患兒釆取的護(hù)理措施不妥的是（）[單選題]*A.鼓勵(lì)患兒多飲水，防止痰液黏稠不易咳出B.密切觀察患兒體溫C.盡量避免患兒哭鬧，減少氧的消耗D.喘憋較重時(shí)鎮(zhèn)靜平臥(正確答案)E.嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥答案解析：喘憋較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)取半臥位,以減少回心血量,減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力,從而使呼吸困難得到改善(D錯(cuò),為本題正確答案;ABCE對(duì))。164.患兒，女，3歲半。近來(lái)感冒反復(fù)發(fā)作，家長(zhǎng)多次自行給予“阿司匹林”“頭孢拉定”“阿莫西林”“羅紅霉素”等藥物治療，5天前患支氣管肺炎入院，出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)（）[單選題]*A.合理喂養(yǎng)B.注意飲食衛(wèi)生C.多進(jìn)行戶外活動(dòng)D.注意兒童個(gè)人衛(wèi)生E.濫用抗生素的嚴(yán)重后果(正確答案)答案解析：長(zhǎng)期大量使用“頭孢拉定”“阿莫西林”“羅紅霉素”等抗生素,會(huì)產(chǎn)生耐藥性,為了達(dá)到相同的效果而不得不加大用藥劑量,且隨意使用還會(huì)引起菌群失調(diào),引發(fā)二重感染。對(duì)于有濫用抗生素傾向的患者,護(hù)士一定要做好健康教育,告知其行為可能帶來(lái)的后果,囑托其遵醫(yī)用藥(E對(duì)ABCD錯(cuò))。165.不屬于肺炎球菌肺炎的病理分期是（）[單選題]*A.充血期B.紅色肝變期C.潰瘍期(正確答案)D.灰色肝變期E.消散期答案解析：潰瘍期不是肺炎球菌肺炎的病理分期(C錯(cuò),為本題正確答案)。肺炎球菌肺炎的典型的病理分期:①充血期:侵入肺泡的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,引起肺泡充血水腫(A對(duì));②紅色肝樣變期:肺泡內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞及纖維蛋白,患病的肺葉或肺段實(shí)變呈暗紅色(B對(duì));③灰色肝樣變期:肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞及纖維蛋白,肺組織實(shí)變更為明顯且由紅色轉(zhuǎn)為灰色(D對(duì));④消散期:肺泡內(nèi)纖維蛋白被中性粒細(xì)胞釋放的奸維蛋白酶溶解,細(xì)菌和細(xì)胞碎片被巨噬細(xì)胞吞噬,肺泡重新充氣(E對(duì))。166.肺炎鏈球菌肺炎患者首選的治療藥物是（）[單選題]*A.紅霉素B.林可霉素C.青霉素(正確答案)D.頭孢菌素E.地塞米松答案解析：(第四章第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理)“肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。青霉素過(guò)敏者,可用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素”“對(duì)病情嚴(yán)重者可考慮使用糖皮質(zhì)激素”(C對(duì)ABDE錯(cuò))。167.患者，男，28歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛2天入院。胸部透視，見(jiàn)右中葉有大片淺淡的陰影。住院后經(jīng)青霉素肌注，3天后體溫接近正常，患者尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣。目前對(duì)該患者的主要護(hù)理措施是（）[單選題]*A.遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥B.臥床休息為主，適當(dāng)下床活動(dòng)，必要時(shí)給予氧氣吸入(正確答案)C.絕對(duì)臥床休息D.體位引流E.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥答案解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和胸部透視檢查可診斷為肺炎鏈球菌肺炎,對(duì)其護(hù)理措施為病人應(yīng)臥床休息,給予高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)多飲水,每日飲水量在1500~2000ml,高熱寒戰(zhàn)時(shí)可用暖水袋或電熱毯等保暖,適當(dāng)增加被褥(B對(duì)ACDE錯(cuò))。168.社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是（）[單選題]*A.立克次體B.葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.衣原體E.肺炎鏈球菌(正確答案)答案解析：社區(qū)獲得性肺炎主要病原菌為肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體等(E對(duì));立克次體感染所致立克次體病,主要我國(guó)的立克次體病主要有流行性斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病和Q熱(A錯(cuò));葡萄球菌感染可引起細(xì)菌性肺炎等(B錯(cuò));溶血性鏈球菌感染可引起風(fēng)濕熱(C錯(cuò));衣原體感染可引起間質(zhì)性肺炎(D錯(cuò))。169.患兒，女，4個(gè)月，肺炎入院。醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，安靜狀態(tài)下患兒生命體征如圖所示。護(hù)士對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷正確的是（）[單選題]*A.心率呼吸均正常(正確答案)B.心率增快，呼吸增快C.心率正常，呼吸增快D.心率減慢，呼吸正常E.心率減慢，呼吸減慢答案解析：考生應(yīng)看清題干為4個(gè)月患兒。1歲以下小兒,正常心率為110~130次/分,正常呼吸為30~40次/分,該患兒心率為129次/分,呼吸為37次/分,所以心率和呼吸均正常(A對(duì)BCDE錯(cuò))。170.患兒，1個(gè)月。發(fā)熱3天，體溫高達(dá)38.9~39.8℃，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸58~68次/分，心率162~182次/分，心音低鈍，肝肋下2cm，雙肺可聞及中量的細(xì)小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X線片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平。護(hù)士判斷此患兒為（）[單選題]*A.呼吸道合胞病毒性肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎(正確答案)C.腺病毒性肺炎D.支氣管哮喘E.支原體肺炎答案解析：題中患兒的主要表現(xiàn)考慮為金黃色葡萄球菌肺炎,其多見(jiàn)于新生兒及嬰幼兒,中毒癥狀明顯,面色蒼白,咳嗽,呻吟,呼吸困難,雙肺較早可聞及中、細(xì)濕啰音(B對(duì));呼吸道合胞病毒性肺炎多見(jiàn)于2歲以內(nèi),尤以2~6個(gè)月嬰兒居多,其中憋喘性肺炎起病急驟、喘憋明顯,很快出現(xiàn)呼氣性呼吸困難及缺氧癥狀,全身中毒癥狀明顯,肺部體征出現(xiàn)早,以喘鳴音為主,還可聽(tīng)到細(xì)濕啰音;毛細(xì)支氣管炎:有喘憋表現(xiàn),但全身中毒癥狀不嚴(yán)重(A錯(cuò));腺病毒性肺炎多見(jiàn)于6個(gè)月~2歲幼兒,起病急驟、全身中毒癥狀明顯,咳嗽頻繁,可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等,肺部體征出現(xiàn)較晚(C錯(cuò));支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、伴有哮鳴音的呼氣性口乎吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀,常于夜間和(或)清晨發(fā)作、加重,多數(shù)病人可自行或在治療后緩解(D錯(cuò));支原體肺炎突出表現(xiàn)為刺激性干咳,肺部體征,中毒癥狀常不明顯(E錯(cuò))。171.患者，因大葉性肺炎住院，體溫39.6℃，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情應(yīng)特別警惕發(fā)生（）[單選題]*A.暈厥B.昏迷C.心律失常D.休克(正確答案)E.驚厥答案解析：該患者體溫過(guò)高,脈搏細(xì)弱,血壓較低,應(yīng)警惕休克的發(fā)生(D對(duì)ABCE錯(cuò))。172.患兒女，1歲。細(xì)菌性肺炎入院，目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑：吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為（）[單選題]*A.單側(cè)鼻導(dǎo)管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.頭罩法(正確答案)答案解析：患者煩躁不安,呼吸困難,需要進(jìn)行吸氧治療,但是患兒一歲煩躁不安時(shí)易躁動(dòng),容易使氧氣裝置脫開(kāi),不能有效進(jìn)行吸氧,故應(yīng)采用頭罩法吸氧(E對(duì));單側(cè)鼻導(dǎo)管法、鼻塞法多用于成年人吸氧(AC錯(cuò));嬰幼兒安靜時(shí)可用面罩法吸氧(B錯(cuò));漏斗法吸氧是將氧氣導(dǎo)管接于漏斗上,調(diào)節(jié)氧流量,將漏斗置于距離病人口鼻1~3cm處,用繃帶固定,以防移位;適用于嬰幼兒和氣管切開(kāi)得病人,但不適合躁動(dòng)的患兒(D錯(cuò))。173.患者，男性，28歲。以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，胸片示右下肺有大片炎性陰影，擬診為肺炎鏈球菌肺炎，首選的藥物是（）[單選題]*A.頭孢菌素B.林可霉素C.鏈霉素D.青霉素(正確答案)E.氯霉素答案解析：(第四章第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理)“1.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療”(D對(duì)ABCE錯(cuò))。174.患者，男，22歲，因肺炎鏈球菌肺炎入院4天，無(wú)家屬探視。近2天來(lái)咳嗽、胸痛加重，患者情緒激動(dòng)，入睡困難，坐立不安，對(duì)待醫(yī)生護(hù)士不耐煩?；颊吣壳白钪饕男睦韱?wèn)題是（）[單選題]*A.緊張B.恐懼C.依賴D.焦慮(正確答案)E.悲觀答案解析：該題考查患者的心理特征,題目中的患者2天來(lái)表現(xiàn)出了靜坐不能,并影響到了睡眠,是焦慮的表現(xiàn)(D對(duì));緊張多為一過(guò)性的,且一般針對(duì)特殊的事件(A錯(cuò));恐懼表現(xiàn)為驚恐害怕、惶惶不安,刺激源為可怕的、嚴(yán)重的(B錯(cuò));依賴表現(xiàn)為患者在生病后行為退化,安心于患者角色現(xiàn)狀,過(guò)分依賴家屬及照顧者并希望得到家人、朋友的同情,像小孩子一樣,甚至不能完成病情允許內(nèi)的事情(C錯(cuò));悲觀表現(xiàn)為對(duì)病情失去信心,抑郁、哭泣、厭世、甚至自殺等(E錯(cuò))。175.患兒，男，8個(gè)月，支氣管肺炎，半天來(lái)突然煩躁不安，口周發(fā)紺，有鼻扇及三凹征。體檢：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺聞及大量細(xì)濕啰音，肝肋下3.0cm，護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了（）[單選題]*A.膿胸B.肺不張C.氣胸D.肺大皰E.急性心力衰竭(正確答案)答案解析：患兒因支氣管肺炎誘發(fā)急性心力衰竭,表現(xiàn)為煩躁不安,口周發(fā)紺,根據(jù)體檢結(jié)果可初步確診(E對(duì));并發(fā)癥若延誤診斷或病原體致病力強(qiáng)者可引起并發(fā)癥,如在肺炎的治療中,中毒癥狀及呼吸困難突然加重,體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升,應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等并發(fā)癥的可能(ACD錯(cuò));肺不張的臨床表現(xiàn)主要取決于病因、肺不張程度和范圍、發(fā)生的時(shí)間以及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度而異。發(fā)病較急的一側(cè)大葉肺不張,可有胸悶、氣急、呼吸困難、干咳等(B錯(cuò))。176.患兒，5個(gè)月?；技毙灾夤芊窝?。2周來(lái)高熱持續(xù)不退，咳嗽加重，呼吸困難伴口唇青紫。右側(cè)肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱。該患兒可能并發(fā)了（）[單選題]*A.心力衰竭B.肺結(jié)核C.膿胸(正確答案)D.氣胸E.肺大皰答案解析：肺炎患者若延誤診斷或病原體致病力強(qiáng)者可引起并發(fā)癥。如在肺炎的治療中,中毒癥狀及呼吸困難突然加重,體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升,應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等并發(fā)癥的可能,因氣胸和肺大泡叩診為鼓音,分析題干,考慮患兒并發(fā)了膿胸(C對(duì)DE錯(cuò));心力衰竭一般表現(xiàn)為心率快、呼吸急促、煩躁不安、面色發(fā)灰或發(fā)紺,肝臟迅速增大(A錯(cuò));肺結(jié)核癥狀起病緩慢,午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽,多以干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難,病變范圍大而淺表者或干酪樣壞死可有患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診呈濁音,聽(tīng)診呼吸音減弱等(B錯(cuò))。177.患兒，女，10個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，病情加重來(lái)診。查體:患兒煩躁不安，氣促，口唇發(fā)紺。T39℃，P180次/分，R50次/分。肺部可聞及較多細(xì)濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm。對(duì)該患兒的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.面罩給氧B.置患兒于半臥位C.避免各種刺激D.加快輸液速度(正確答案)E.備好搶救用品答案解析：該患兒發(fā)熱、咳嗽,氣促、口唇發(fā)紺、煩躁不安,體溫39℃,肺部可聞及較多細(xì)濕啰音,是肺炎的表現(xiàn),另外患兒還出現(xiàn)了脈搏180次/分,呼吸50次/分,心音低鈍,肝腫大,考慮肺炎合并心力衰竭,應(yīng)減慢輸液速度,以免加重心臟負(fù)擔(dān),并立即面罩給氧,糾正缺氧狀態(tài)(D錯(cuò),為本題正確答案;A對(duì));為患兒安置半臥位,以使膈肌下降,利于呼吸循環(huán)(B對(duì));避免各種刺激,減少機(jī)體的耗氧量(C對(duì));備好搶救物品,通知醫(yī)生(E對(duì))。178.治療肺炎時(shí)，應(yīng)做的抗菌藥物是（）[單選題]*A.利復(fù)星B.紅霉素C.青霉素(正確答案)D.氟康唑E.慶大霉素答案解析：(第四章第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理)“1.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。青霉素過(guò)敏者,可用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素。如抗生素治療有效,24~72小時(shí)后體溫即可恢復(fù)正常,抗生素療程一般為7天,或熱退后3天即可停藥”(C對(duì)ABDE錯(cuò))。179.患兒，男，10個(gè)月。以發(fā)熱、咳嗽、氣促就診。體溫39.5℃，脈搏150次/分，呼吸50次/分，口唇發(fā)紺，兩肺有細(xì)濕啰音，診斷為肺炎。該患兒住院期間護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A.睡眠狀況B.進(jìn)食多少C.大小便次數(shù)D.咳嗽頻率及輕重E.體溫、脈搏、呼吸的改變(正確答案)答案解析：(第四章第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理)“6.密切觀察病情1)若患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快(﹥60次/分)、心率增快(﹥160~180次/分)、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律、肝臟短期內(nèi)迅速增大時(shí),考慮肺炎合并心力衰竭,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,立即給予吸氧并減慢輸液速度。若患兒突然咳粉紅色泡沫痰,應(yīng)考慮肺水腫,立即囑患兒坐位,雙腿下垂,給患兒吸入經(jīng)20%~30%乙醇濕化的氧氣,間歇吸入,每次吸入不宜超過(guò)20分鐘。2)若患兒出現(xiàn)煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等,應(yīng)考慮腦水腫、中毒性腦病的可能,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。3)若患兒病情突然加重,體溫持續(xù)不降或退而復(fù)升,劇烈咳嗽、呼吸困難,面色青紫,煩躁不安,提示并發(fā)膿胸或膿氣胸,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。4)觀察有無(wú)腹脹、腸鳴音減弱或消失、嘔吐、便血情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒性腸麻痹和胃腸道出血。5)注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng),并采取相應(yīng)的護(hù)理措施”(E對(duì)ABCD錯(cuò))。180.大葉性肺炎最常見(jiàn)的致病菌為（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌(正確答案)B.肺炎支原體C.肺炎衣原體D.肺炎桿菌E.腸桿菌答案解析：(第四章第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理)“(1)大葉性肺炎炎癥起于肺泡,通過(guò)肺泡間孔向其他肺泡蔓延,以致一個(gè)肺段或肺葉發(fā)生炎癥(肺實(shí)變),故又稱為肺泡性肺炎。致病菌多為肺炎鏈球菌”(A對(duì)BCDE錯(cuò))。181.某肺炎患兒在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失是由于（）[單選題]*A.消化功能紊亂B.低鈉血癥C.中毒性腸麻痹(正確答案)D.低鉀血癥E.中毒性腦病答案解析：發(fā)生中毒性腸麻痹時(shí)出現(xiàn)明顯的腹脹,呼吸困難加重,腸鳴音消失,發(fā)生消化道出血時(shí)出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物,大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或柏油樣便(C對(duì)ABDE錯(cuò))。182.患兒，男，10個(gè)月。以發(fā)熱、咳嗽、氣促就診。體溫39.5℃，脈搏150次/分，呼吸50次/分，口唇發(fā)紺，兩肺有細(xì)濕啰音，診斷為肺炎。應(yīng)對(duì)該患兒立即采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.調(diào)節(jié)病室的溫、濕度B.取舒適的平臥位C.進(jìn)行霧化吸入D.進(jìn)行物理降溫E.吸氧、吸痰(正確答案)答案解析：(第四章第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理)“2.氧療凡有缺氧癥狀,如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時(shí)應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧,氧流量為0.5~1L/min,缺氧明顯者可用面罩給氧,氧流量2~4L/min,氧濃度不超過(guò)40%,氧氣應(yīng)濕化,以免損傷呼吸道黏膜……”;“2)及時(shí)清除口鼻分泌物,分泌物黏稠者應(yīng)用霧化吸入;分泌物過(guò)多影響呼吸時(shí),應(yīng)用吸引器吸痰”(E對(duì)ABCD錯(cuò))。183.患者女，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史。近年來(lái)多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)（）[單選題]*A.注射免疫球蛋白(正確答案)B.接種卡介苗C.接種流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出答案解析：對(duì)老年人及原患慢性病的病人尤應(yīng)注意氣溫變化時(shí)隨時(shí)增減衣服,預(yù)防上呼吸道感染,對(duì)年老體弱、免疫功能減退(如糖尿病、慢性肺疾病、慢性肝病、脾切除等)的病人,可注射疫苗,預(yù)防再次感染,但肺炎主要是由肺炎鏈球菌感染引起的,可通過(guò)注射免疫球蛋白,增強(qiáng)免疫力,而卡介苗(預(yù)防肺結(jié)核)、流感疫苗(預(yù)防流感)對(duì)肺炎鏈球菌無(wú)預(yù)防作用(A對(duì)BCDE錯(cuò))。184.引起嬰幼兒肺炎最常見(jiàn)的病原菌是（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌(正確答案)B.溶血性鏈球菌A組C.溶血性鏈球菌B組D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌答案解析：凡能引起上呼吸道感染的病原均可誘發(fā)支氣管肺炎,但以細(xì)菌和病毒為主,其中肺炎鏈球菌最為常見(jiàn),一般支氣管肺炎大部分由于肺炎球菌所致,占細(xì)菌性肺炎的90%以上(A對(duì));流感桿菌引起的肺炎常繼發(fā)于支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎或敗血癥,3歲以前較為多見(jiàn);大腸埃希菌所引起的肺炎主要見(jiàn)于新生兒及營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒,但在近年來(lái)大量應(yīng)用抗生素的情況下,此病與葡萄球菌肺炎一樣,可繼發(fā)于其他重病的過(guò)程中(BCDE錯(cuò))。185.患者，女，68歲。有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多，以急性呼吸衰竭入院治療。經(jīng)治療后病情緩解，準(zhǔn)備出院，但PaO?仍低（55mmHg）。為防止心臟進(jìn)一步受累，最有效的措施是（）[單選題]*A.作腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B.避免吸入有害氣體C.保持室內(nèi)清潔D.進(jìn)行家庭氧療(正確答案)E.堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)答案解析：家庭氧療是醫(yī)院外治療低氧血癥的重要手段之一。通常適用于支氣管哮喘、慢性氣管炎、肺氣腫、心絞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治療(D對(duì)ABCE錯(cuò))。186.患者，男，45歲。患有支氣管哮喘史20余年，每年急性發(fā)作數(shù)次，經(jīng)用藥治療后可以緩解。患者在與護(hù)士交流時(shí)詢問(wèn)由于自覺(jué)癥狀消失后即停止服藥，因此下次發(fā)作時(shí)是否可以先自行服用上次剩余藥物護(hù)士首先要向患者重點(diǎn)說(shuō)明的是（）[單選題]*A.應(yīng)該每天定時(shí)口服支氣管擴(kuò)張劑B.需認(rèn)識(shí)到要長(zhǎng)期規(guī)范治療哮喘，不得自行停藥(正確答案)C.鼓勵(lì)多做運(yùn)動(dòng)鍛煉身體D.應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生幫助，及時(shí)解決用藥問(wèn)題E.應(yīng)當(dāng)尋找發(fā)病原因避免復(fù)發(fā)，以減少用藥答案解析：醫(yī)生為哮喘患者制定治療方案時(shí),要為每個(gè)初診患者制定哮喘防治計(jì)劃,定期隨訪、監(jiān)測(cè),改善患者的依從性,并根據(jù)患者病情變化及時(shí)修訂治療方案。哮喘患者長(zhǎng)期治療方案分為5級(jí),當(dāng)哮喘控制并維持至少3個(gè)月后,治療方案可考慮謹(jǐn)慎地進(jìn)行降級(jí)治療,如減少藥物種類、劑量等。護(hù)士對(duì)該患者應(yīng)該重點(diǎn)說(shuō)明長(zhǎng)期規(guī)范治療的重要性,不可自行減藥或停藥(B對(duì)ACDE錯(cuò))。187.以下哪些部分在穿脫隔離衣時(shí)要避免污染（）[單選題]*A.腰帶以下部分B.腰帶及衣邊C.袖子的后面D.衣領(lǐng)及里面(正確答案)E.胸前及背后答案解析：穿隔離衣的目的是為了保護(hù)工作人員和病人,免受病原體的侵襲;防止病原體的傳播,避免交叉感染。在穿脫隔離衣時(shí),要保護(hù)衣領(lǐng)及隔離衣內(nèi)面不被污染,起到保護(hù)隔離的作用(D對(duì)ABCE錯(cuò))。188.取用無(wú)菌溶液應(yīng)首先檢查（）[單選題]*A.瓶蓋有無(wú)松動(dòng)B.瓶簽是否符合(正確答案)C.溶液有無(wú)變質(zhì)D.瓶子有無(wú)裂縫E.溶液有無(wú)沉淀物答案解析：在取用無(wú)菌溶液前要進(jìn)行檢查,首先核對(duì)無(wú)菌溶液瓶標(biāo)簽上的名稱、劑量、濃度和有效期是否符合要求(B對(duì));再依次檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng),瓶壁有無(wú)裂痕,倒轉(zhuǎn)瓶體對(duì)光查看溶液有無(wú)沉淀、混濁、變色、絮狀物等。如發(fā)現(xiàn)無(wú)菌溶液不符或變質(zhì)破損,則不能再作為無(wú)菌用品使用,應(yīng)更換無(wú)菌溶液并作好標(biāo)記(ACDE錯(cuò))。189.以下哪種疾病應(yīng)執(zhí)行接觸隔離（）[單選題]*A.中毒性菌痢B.暴發(fā)性肝炎C.百日咳D.流行性乙型腦炎E.破傷風(fēng)(正確答案)答案解析：破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌痙攣的特異性感染,因此應(yīng)采取接觸隔離(E對(duì));痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出,通過(guò)污染的手、食品、水源或生活接觸,經(jīng)口入消化道使易感者受感染,因此應(yīng)采用消化道隔離(A錯(cuò));暴發(fā)性肝炎多見(jiàn)于乙肝患者,乙肝病毒通過(guò)血液或體液傳播,因此應(yīng)采用血液、體液隔離(B錯(cuò));百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,因此應(yīng)采用呼吸道隔離(C錯(cuò));乙腦病毒為B組蟲(chóng)媒病毒,經(jīng)蚊傳播,因此應(yīng)采用昆蟲(chóng)隔離(D錯(cuò))。190.下列哪種隔離的病人應(yīng)住單人病室（）[單選題]*A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.嚴(yán)密隔離(正確答案)D.昆蟲(chóng)隔離E.血液、體液隔離答案解析：嚴(yán)密隔離:病人需要單人一室,常見(jiàn)的嚴(yán)密隔離有:鼠疫、霍亂、非典型肺炎等烈性傳染病(C對(duì));呼吸道隔離、消化道隔離和血液、體液隔離中同種病人可以同住一室(ABE錯(cuò));昆蟲(chóng)隔離中由虱傳播的疾病,病人應(yīng)洗澡、更衣,并經(jīng)滅虱處理后方可進(jìn)入同種病病室(D錯(cuò))。191.能夠?qū)啿加形叫远滤幮Ы档偷南緞椋ǎ單選題]*A.乙醇B.苯扎溴銨(正確答案)C.消毒靈D.戊二醛E.碘伏答案解析：苯扎溴銨為陽(yáng)離子