職業(yè)病主治醫(yī)師相關專業(yè)知識試卷1-真題(含答案與解析)

區(qū)

職業(yè)病主治醫(yī)師相關專業(yè)知識-試卷1

（總分50,做題時間90分鐘）

1.A1/A2型題

1.

某家工廠食堂，工人就餐1小時后，陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥

磐。根據(jù)中毒癥狀，中毒的原因最可能是

ISSS_SINGLE_SE1

rA領鹽中毒

B有機磷中毒

rC一氧化碳中毒

「D亞硝酸鹽中毒

rE病毒感染

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：D

解析：亞硝酸鹽中毒的臨床特點：主要使血管擴張，并可形成高鐵血紅蛋白，

從而使之不能與氧結合。潛伏期為1?3小時。臨床表現(xiàn)口唇、指甲以及全身皮

膚青紫，重者呼吸衰竭而死。

2.

關于下列職業(yè)病與特殊效應指標配對錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A急性苯胺、硝基胺類中毒一一高鐵血紅蛋白

CB急性一氧化碳中毒—血紅蛋白破壞

CC急性有機磷中毒一一全血乙酰膽堿酯酶活性

D放射病—外周血白細胞數(shù)

「E振動病一一白指激發(fā)試驗

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

解析：急性一氧化碳中毒為一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白。

3.

以下不是有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用的是

ISSS_SINGLE_SEL

廣A肌肉強直性痙攣

CB心血管活動受抑制

「C瞳孔括約肌、睫狀肌興奮

rD消化道、呼吸道腺體興奮

廣E支氣管、胃腸道平滑肌興奮

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

解析：有機磷對人畜的毒性主要是對乙酰膽堿酯酶的抑制，引起乙酰膽堿蓄

積，使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動，導致先興奮后衰竭的一系列的毒蕈堿樣、煙

堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。毒蕈堿樣癥狀：這組癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交

感神經(jīng)末梢興奮所致，類似毒蕈堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。

臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿

頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣

急，嚴重患者出現(xiàn)肺水腫。煙堿樣癥狀：乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過

度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全

身肌肉強直性痙攣?；颊叱Ｓ腥砭o束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。

呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。

4.

急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測定來看，中度中毒應達到

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廣A20%?30%

CB30%?40%

廣C50%?60%

「D70%?80%

rE80%?90%

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

解析：輕型：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%?20%。表現(xiàn)為中毒的

早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，

一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留

后遺癥。中型：中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30%?40%,在輕型癥

狀的基礎上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。

如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復，一般無后遺癥狀。重型：發(fā)現(xiàn)時

間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅

蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四

肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預后越嚴

重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

5.

對于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈

ISSS_SINGLE_SEL

「A黑色

CB青紫色

「C暗紅色

rD櫻桃紅色

rE蒼白色

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

6.

一鍋爐房師傅，化學性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

ISSS_SINGLE_SEL

「A呼吸加快

'一B空氣氧含量增加

「C動脈血氧含量增加

「D動靜脈血氧差下降

「E心跳及血液循環(huán)加快

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

解析：CO和血液里的血紅蛋白結合以后生成的填基血紅蛋白是櫻桃紅色的，當

黏膜的毛細血管豐富，加上黏膜很薄。所以當含默基血紅蛋白的血液流經(jīng)的時

候，我們透過黏膜看到的就是櫻桃紅色。

7.

下列藥物中，治療有機磷毒的有效解毒劑是

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「A美藍

「B阿托品

rC乙酰胺

「D依地酸二鈉鈣

「E二筑丙磺鈉

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

解析：美藍是治療苯胺中毒的解毒藥；阿托品為有機磷中毒解毒藥：乙酰胺是

有機氟殺蟲農(nóng)藥氟乙酰胺中毒的解毒藥；依地酸二鈉鈣在臨床上主要用于治療

無機鉛中毒，對銅、鋅、鐵、鎰、鎘、鋼、鉆及某些放射性元素如牡、鈾、

鐳、杯等亦有一定的促排作用。二筑丙磺鈉為促排汞的首選藥。

8.

以下常用有機磷農(nóng)藥中為結晶體,遇堿毒性會增大的是

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rA樂果

rB對硫磷

rC內(nèi)吸磷

CD敵百蟲

「E馬拉硫磷

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

解析：敵百蟲為一種有機磷殺蟲劑，但遇堿則水解成敵敵畏，急性毒性LDs。

值：大白鼠經(jīng)口為560~630mg/kgo

9.

單從血檢看，急性有機磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時，可診斷為

串度中毒___________

ISSS_SINGLE_SEL

廣A10%?30%

「B30%?50%

f"C50%?70%

「D70%?80%

rE80%?90%

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

解析：輕度中毒：頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，出汗，胸悶，視力模糊，無力

等，瞳孔可能縮小。全血膽堿酯酶活力下降到正常值的70%?50%。中度中

毒：除上述以外，肌束震顫，瞳孔縮小，輕度的呼吸困難，大汗，流涎，腹

痛，腹瀉，步態(tài)蹣跚，神志清楚或模糊，血壓可以升高。全血膽堿酯酶活力下

降到正常值的50%?30%。重度中毒：除上述以外，神志不清，昏迷，瞳孔針

尖大小，肺水腫，全身肌束震顫，大小便失禁，呼吸衰竭。全血膽堿酯酶活力

下降到正常值的30%以下。

10.

現(xiàn)有以下物品，施用有機磷農(nóng)藥（除個別農(nóng)藥外）者可事先涂抹于暴露的皮膚處

的是___________

ISSS_SINGLE_SE1

'A硼酸

「B肥皂

廣C細沙

「D泥粉

「E高鎰酸鉀

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

11.

在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說患者在施用有機磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡心、嘔

吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。在急診室進行處理時，首選措施是

|SSS_SINGLE_SEL

rA使用阿托品

「B使用解磷定

C吸氧

「D人工呼吸

rE補液治療

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

12.

關于乙醇中毒以下說法錯誤的是

SSS_SINGLE_SEI

'A口服乙醇主要經(jīng)胃吸收

「BWernicke腦病

CC低血糖

CD可引起代謝性酸中毒

「E主要在肝臟代謝

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

解析：口服的乙醇80%由十二指腸和空腸吸收，其余由胃吸收。

13.

一農(nóng)民師傅診斷為急性有機磷農(nóng)藥中毒，該患者的下列臨床表現(xiàn)均可診斷為重

度中毒，除了___________

|SSS_SINGLE_SEI

廠A昏迷

「B瞳孔縮小

CC腦水腫

「D呼吸麻痹

rE肺水腫

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：B

解析：瞳孔縮小屬于毒蕈堿樣體征，不可根據(jù)此診斷為重度中毒。

14.

化學性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

|SSS_SINGLE_SEL

rA耗氧量增加

B靜脈血氧含量下降

rC動脈血氧含量增加

「D動靜脈血氧差下降

「E心跳及血液循環(huán)加快

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

解析：該窒息氣體為一氧化碳，主要引起動脈血氧含量降低。

15.

亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是

ISSS_SINGLE_SE1

「A美藍

'B鎂乳

「C阿托品

fD解磷定

rE氯磷定

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A

16.

急性酒精中毒意識障礙期主要表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A瞳孔縮小

'B肌束顫動

rC呼吸受抑制

CD欣快感

「E動作不協(xié)調

該題您未回答：x該問題分值：2

答案：C

而析：興奮期眼睛發(fā)紅（即結膜充血），臉色潮紅或蒼白，輕微眩暈，語言增

多，逞強好勝，口若懸河，夸夸其談，舉止輕浮，有的表現(xiàn)為粗魯無禮，感情

用事，打人毀物，喜怒無常。絕大多數(shù)人在此期都自認沒有醉，繼續(xù)舉杯，不

知節(jié)制，有的則安然入睡。共濟失調期動作笨拙，步態(tài)蹣跚，語無倫次，發(fā)音

含糊?；杷谀樕n白，皮膚濕冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸緩慢而有鼾

聲，瞳孔散大。嚴重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中

毒病人也可能出現(xiàn)高熱、休克、顱內(nèi)壓增高、低血糖等癥狀。

17.

乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解

毒，其中兩個酶起主要作用的是

SSSSINGLESEL

,A乙醇脫氫酶,乙醛脫氫酶

「B乙醇脫氫酶,乙酸脫氫酶

rC乙醛脫氫酶,乙酸脫氫酶

CD乳酸脫氫酶,乙醇脫氫酶

rE乳酸脫氫酶,乙醛脫氫酶

該題您未回答：x該問題分值:2

答案:A

解析：飲酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙

醇由肝臟來解毒，先是在醇脫氫酶作用下轉化為乙醛，又在醛脫氫酶作用下轉

化為乙酸，乙酸再進一步分解為水和二氧化碳。全過程約需2?4個小時。

18.

急性乙醇中毒主要是對哪個系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用

ISSS_SINGLE_SEL

'A運動系統(tǒng)

「B呼吸系統(tǒng)

'C消化系統(tǒng)

D心血管系統(tǒng)

廣E神經(jīng)系統(tǒng)

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:E

19.

嚴重酗酒常伴有營養(yǎng)不良，這是因為半兩酒精相當于200多卡的熱量，但卻沒

有營養(yǎng)價值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物，因此要補充營

養(yǎng)成分，尤其是_________

ISSS_SINGLE_SEL

「A維生素A

rB

維生素B?

rC

維生素B2

rD

維生素B12

廣E維生素C

該題您未回答'：x該問題分值：2

答案:B

解析：嗜酒患者缺乏維生素A、復合維生素B和維生素C、肉堿、鎂、硒、鋅，

以及必要的脂肪酸和抗氧化劑。補充營養(yǎng)成分，特別是硫胺（維生素B?）有助

于戒酒和康復治療。一項研究發(fā)現(xiàn)當采取營養(yǎng)療法時，康復治療的效果將增加

一倍。

20.

一工人師傅，平均每日飲酒半斤至1斤，飲酒史約10年，最終出現(xiàn)肝硬化，在

好友及家人的勸說下，決定戒酒，半天后他便出現(xiàn)焦慮不安，大量出汗，惡心

嘔吐，送往當?shù)蒯t(yī)院。入院后查體：心率128次/分，血壓140/lOOmmHg?？?/p>

慮患者為___________

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廣A腦出血

'B單純性戒斷反應

「C酒精性幻覺反應

D戒斷性驚厥反應

廠E震顫澹妄狀態(tài)

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:B

21.

長期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟失調表現(xiàn)，眼部可見眼球震顫，精神錯亂，

考慮存在

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'AWernicke腦病

「BKorsakoff綜合癥

rC周圍神經(jīng)病

「D單純戒斷綜合癥

「E酒精性幻覺

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:A

22.