臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師壓軸密卷二第二單元

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師壓軸密卷（2）第二單元

A1型題（1~70題）

答題說明:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一一個

最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的字母涂黑，以示正確答案。

L下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是［單選題］*

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.皮肌炎

C.系統(tǒng)性硬化病

D.Reiter綜合征

E.干燥綜合征

2.胎盤早剝的主要病理變化是［單選題］*

A.底蛻膜出血

B.真蛻膜出血

C.包蛻膜出血

D.胎盤邊緣血竇破裂出血

E.以上都不是

3.甲狀腺癌最常見的病理類型是［單選題］*

A.乳頭狀癌（正確答案）

B.濾泡狀癌

C.乳頭狀癌合并濾泡狀癌

D.髓樣癌

E.末分化癌

4.時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應(yīng)先考慮

［單選題］*

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.泌尿系結(jié)核

D.膀胱結(jié)石

E.膀胱腫瘤

5.與外分泌腺相比，下述最符合內(nèi)分泌腺特點的是［單選題］*

A.組織中血運豐富

B.分泌化學(xué)物質(zhì)

C.可作用于遠部位組織

D.為無導(dǎo)管腺體

E.可進入血液循環(huán)

6.兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但均數(shù)相差懸殊，若比較離散趨勢，最好選用的

指標(biāo)為［單選題］*

A.全距

B.方差

C.變異系數(shù)

D.四分位數(shù)間距

E.標(biāo)準(zhǔn)差

7.房室延擱一般發(fā)生于［單選題］*

A.興奮由竇房結(jié)傳至心房肌時

B.興奮在心房肌內(nèi)傳導(dǎo)時

C.興奮在房室交界內(nèi)傳導(dǎo)時

D.興奮由房室束傳到左右束支時

E.興奮由浦肯野纖維傳到心室肌時

8.結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是［單選題］*

A.腹部壓痛

B.腹部觸診呈揉面感

C.移動性濁音陰性

D.振水音陽性

E.腹部包塊

9.在疾病三級預(yù)防中，第一級預(yù)防的重點是［單選題］*

A.避免接觸致病因素，提高機體抗病能力（正確答案）

B.尋找病因，及早診斷

C.早期發(fā)現(xiàn)和診斷敏感個體

D.對患者及早診療，促進康復(fù)

E.針對病因不明難以覺察預(yù)料的疾病

10.稽留流產(chǎn)是［單選題］*

A.胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出（正確答案）

B.胎兒停止發(fā)育2周以上

C.胎兒停止發(fā)育4周以上

D.胎兒停止發(fā)育6周以上

E.胎兒停止發(fā)育8周以上

11.符合甲狀旁腺功能亢進癥的實驗室檢查結(jié)果的是［單選題］*

A.高血鈣、高血磷和低尿鈣

B.高血鈣、低血磷和低尿鈣

c.低血鈣、低血磷和高尿鈣

D.高血鈣、低血磷和高尿鈣

E.低血鈣、高血磷和高尿鈣

12.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查不正確的是［單選題］*

A.黏膜粗糙呈細顆粒狀，輕觸易出血

B.形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍

C.潰瘍間黏膜正常（正確答案）

D.可有炎性息肉，結(jié)腸袋消失

E.活檢呈非特異性炎癥

13.有關(guān)潛伏性感染不正確的敘述是［單選題］*

A.病原體侵入人體后，潛伏在某些部位

B.不弓|起顯性感染

C.病原體不斷排出體外

D.一旦免疫功能下降可引起顯性感染

E.不是每種感染性疾病均有潛伏性感染

14.急性心肌梗死，最易招致室顫的先兆性心律失常是［單選題］*

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.RonT室性期前收縮（正確答案）

C.陣發(fā)性室上速

D.竇性心動過緩

E.實性心動過速

15.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)

活動，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停期限是3個月至［單選題］*

A.5個月

B.6個月

C.7個月

D.8個月

E.9個月

16.經(jīng)四組率比較的x2檢驗，得P［單選題］*

A.各總體率均不相同

B.各總體率間相差較大

C.至少有兩總體率間存在差別

D.最多有兩總體率間存在差別

E.各樣本率間均有差別

17.能夠經(jīng)陰道自然分娩的胎方位是［單選題］*

A.枕右前位（正確答案）

B.肩左前位

C.額左后位

D.枕右后位

E.額左前位

18.肝硬化的特征性病理變化是［單選題］*

A.肝細胞變性壞死

B.匯管區(qū)炎癥細胞浸潤

C.纖維組織增生

D.假小葉形成（正確答案）

E.肝細胞再生

19.腦動脈栓塞的栓子最可能的來源是［單選題］*

A.左心房附壁血栓

B.右心房附壁血栓

C.右心室附壁血栓

D.下肢股靜脈血栓

E.腸系膜靜脈血栓

20.妊娠早期羊水的主要來源是［單選題］*

A.母血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液（正確答案）

B.胎兒尿液

C.胎兒皮膚

D.胎兒肺

E.胎膜

21.聯(lián)合多種抗結(jié)核藥物對結(jié)核病患者進行早期治療，最有利于［單選題］*

A.減少藥物副作用

B.減少并發(fā)癥

C.減少或避免后遺癥

D.減少或避免耐藥性發(fā)生（正確答案）

E.快速緩解臨床癥狀

22.骨髓檢在巨核細胞明顯減少最常見于［單選題］*

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血（正確答案）

C.巨幼細胞貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.溶血性貧血

23.支持再生障礙性貧血的是［單選題］*

A.骨髓中非造血細胞減低

B.外周血淋巴細胞比例減低

C.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低

D.骨髓中巨核細胞減低（正確答案）

E.外周血出現(xiàn)有核紅細胞

24.公共衛(wèi)生的功能不包括［單選題］*

A.提供公平有效的公共服務(wù)

B.預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播

C.預(yù)防意外傷害

D.研究具體的臨床治療措施（正確答案）

E.促進和鼓勵健康行為

25.有機磷農(nóng)藥中毒的緊急處理原則之一是［單選題］*

A.吸痰

B.對癥處理

C.使用解磷定（正確答案）

D.輸液

E.肌注阿托品

26.1歲以后兒童完成計劃免疫復(fù)種的第一個疫苗是［單選題］*

A.乙腦疫苗

B.百白破混合疫苗

C.乙肝疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

27.地塞米松的藥理作用特點是［單選題］*

A.無抗炎作用

B.有弱抗炎作用和弱水鹽代謝作用

C.有抗炎作用但無水鹽代謝作用

D.有強抗炎作用和弱水鹽代謝作用（正確答案）

E.有弱抗炎作用和強水鹽代謝作用

28.針對女性患者，診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)是［單選題］*

A.陰道分泌物培養(yǎng)

B.宮頸管分泌物培養(yǎng)（正確答案）

C.血清學(xué)檢查

D.尿培養(yǎng)

E.血培養(yǎng)

29.肛裂的典型臨床表現(xiàn)是［單選題］*

A.排便不盡

B.里急后重

C.黑便

D.膿血便

E.排便后肛門疼痛（正確答案）

30.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)不包括［單選題］*

A.人格特征或行為模式在健康中的意義導(dǎo)

B.如何運用心理治療的方法達到保健的目的

C.醫(yī)學(xué)管理中存在的心理問題解決辦法（正,

D.疾病的發(fā)展和變化過程中影響因素作用的規(guī)律

E.心理評估手段在疾病的預(yù)防中的作用

31.在慢性阻塞性肺疾病所致肺動脈高壓的各種因素中，能通過干預(yù)而得到顯著改

善的是［單選題］*

A.缺氧

B.肺血管重塑

C.血容量增多

D.血液黏稠度增加

E.肺小動脈管壁增厚

32.甲狀腺功能亢進癥最常見的甲狀腺改變是［單選題］*

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.彌漫性甲狀腺腫（正確答案）

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D.甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺腺癌

33.COPD急性加重期的治療，最為主要的措施［單選題］*

A.止咳祛痰

B.控制感染（正確答案）

C.解痙平喘

D.菌苗注射

E.吸氧補液

34.主動-被動型的醫(yī)患關(guān)系主要用于［單選題］*

A.焦慮障礙患者

B.康復(fù)期治療患者

C.嚴(yán)重昏迷的患者（正確答案）

D.慢性感染患者

E.急性感染期患者

35幻覺是指［單選題］*

A.感覺器官在夢幻中的一種知覺體驗

B.人腦的一種豐富想象的思維過程

C.感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗（正確答案）

D.人腦對客觀事物的一種錯誤猜想

E.感覺器官對客觀事物的錯誤知覺體驗

36.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是［單選題］*

A.Crohn病

B.潰瘍型結(jié)腸炎

C.潰瘍型腸結(jié)核

D.血吸蟲病

E.增生型腸結(jié)核

37.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便的特點是［單選題］*

A.黏液便

B.糊狀便

C.稀水樣便

D.黏液膿血便

E.蛋花湯樣便

38.采用TNM分期，膀胱腫瘤浸潤淺肌層的分期是［單選題］*

A.T1期

B.T2b期

C.T3a期

D.Ta期

E.T2a期（正確答案）

39.急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，哪一項實驗室檢查診斷比較準(zhǔn)確［單選題］*

A.血鈣

B血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

40.關(guān)于疝臨床類型中，下列描述錯誤的是［單選題］*

A.嵌頓疝和絞窄性疝臨床上很難完全區(qū)分

B.疝囊頸部粘連是導(dǎo)致難復(fù)性疝常見原因

C兒童斜疝嵌頓后很少發(fā)生絞窄

D.Richter疝是嵌頓疝

E.Litte疝是非嵌頓疝

41.糖代謝中間產(chǎn)物中含有高能磷酸鍵的是［單選題］*

A.6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖

C.1,6-二磷酸果糖

D.3-磷酸甘油醛

E.1,3-二磷酸甘油酸（正確答案）

42.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是［單選題］*

A.陰道不規(guī)則流血

B.接觸性出血

C.陰道分泌物增多

D.繼發(fā)性痛經(jīng)

E.月經(jīng)量增多

43.構(gòu)成傳染病流行過程的必備因素有［單選題］*

A.宿主，環(huán)境，病因

B.傳染源，傳播途徑，易感人群（正確答案）

C.寄生蟲，中間宿主，終末宿主

D.社會因素，自然因素，遺傳因素

E.病原體及機體

44.患兒經(jīng)補液糾正脫水酸中毒后發(fā)生驚厥，可能的原因是［單選題］*

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.低血糖

E.堿中毒

45.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是［單選題］*

A.出現(xiàn)低鉀血癥

B.常規(guī)應(yīng)用

C.二氧化碳結(jié)合力（正確答案）

D.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常

E.合并嚴(yán)重感染

46確診子宮內(nèi)膜癌最常用的檢查方法是［單選題］*

A陰道細胞學(xué)檢查

B.分段診斷性刮宮

C.宮腔鏡檢查

D.宮頸刮片細胞學(xué)檢查

E.B型超聲檢查

47.導(dǎo)致新生兒膽紅素生成過多的疾病是［單選題］*

A.新生兒敗血癥

B.先天性甲狀腺功能減退癥

C.先天性膽道閉鎖

D.新生兒室息

E.膽汁黏稠綜合征

48.對于輸卵管妊娠與流產(chǎn)，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵蹎芜x題］*

A.輸卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血

B.流產(chǎn)表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性墜痛

C.流產(chǎn)出現(xiàn)休克時其程度與外出血成比例

D.兩者尿HCG均可陽性

E.宮頸舉痛為輸卵管妊娠的典型體征

49.下列各組疾病中均為乙類傳染病的是［單選題］*

A流行性感冒、SARS

B.黑熱病、肺結(jié)核

C.流行性出血熱、瘧疾

D.鼠疫、狂犬病

E.麻風(fēng)病、傷寒

50.組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是［單選題］*

A.L-a-氨基酸角答案）

B.D-x-氨基酸

C.L-B-氨基酸

D.D-B-氨基酸

E.L-a-氨基酸和D-a-氨基酸

51.骨折的晚期并發(fā)癥是［單選題］*

A.脂肪栓塞

B.休克

C.出血

D.內(nèi)臟損傷

E.骨化性肌炎（正確答案）

52.糖尿病患者尿量增多的原因是［單選題］*

A.飲水量增多

B.腎血流量增多

C.小管液溶質(zhì)濃度升高（正確答案）

D.醛固酮分泌減少

E.抗利尿激素分泌減少

53.屬于乙類傳染病但采取甲類傳染病預(yù)防和控制措施的疾病是［單選題］*

A.白喉

B.梅毒

C.新生兒破傷風(fēng)

D.百日咳

E.傳染性非典型肺炎

54.拾物試驗陽性的骨關(guān)節(jié)疾病是［單選題］*

A.髓關(guān)節(jié)結(jié)核

B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C.化膿性髓關(guān)節(jié)炎

D.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

E.胸腰椎結(jié)核（正確答案）

55.對功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首選下述哪種治療［單選題］*

A.病因治療

B.替代治療（正確答案）

C.對癥治療

D.支持治療

E.放療及化療

56.物質(zhì)濫用中的耐受性是指［單選題］*

A.機體產(chǎn)生的一種心理上的適應(yīng)性改變

B.反復(fù)使用精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的一組癥狀

C.長期使用精神活性物質(zhì)造成的生理改變

D.明知有害仍持續(xù)使用精神活性物質(zhì)

E.物質(zhì)使用者必須增加劑量方能達到原先的效果（正確答案）

57.急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎引起高血壓的可能原因是［單選題］*

A.腎小管重吸收增加

B.腎小球濾過率減少（正確答案）

C.全身小動脈痙攣

D.腎小管壞死

E.腎小動脈透明變性

58.尿蛋白主要為白蛋白的為［單選題］*

A.腎小管性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.腎小球性蛋白尿（正確答案）

D.分泌性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

59.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是［單選題］*

A.流腦

B.猩紅熱

C.鉤體?。ㄕ_答案）

D.白喉

E.敗血癥

60.對明確支氣管擴張咯血患者出血部位最有價值的檢查是［單選題］*

A.支氣管動脈造影（正確答案）

B.胸部CT

C.肺動脈造影

D.支氣管鏡

E.胸部X線片

61.腦骨中段骨折，最容易損傷的神經(jīng)是［單選題］*

A.尺神經(jīng)

B.撓神經(jīng)（正確答案）

C.正中神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

62.下列最常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的疾病是［單選題］*

A.胸腔積液

B.支氣管哮喘

C.氣管異物

D.慢性陽塞性肺疾病

E.自發(fā)性氣胸

63.小兒脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時間是［單選題］*

A.出生后3個月

B.出生后6個月

C.出生后9個月

D.出生后10個月

E.1歲

64.結(jié)合相應(yīng)病史和下列X線表現(xiàn)，不能用以診斷為腸梗阻的是［單選題］*

A.腹部“階梯狀”排列的擴張腸神

B.腹平片顯示多個氣液平面及積氣腸伴

C.空腸黏膜顯示“魚肋骨刺狀

D.孤立、突出脹大的腸神不因時間而改變位置

E.3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體

65.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是［單選題］*

A.心房顫動

B.室性期前收縮（正確答案）

C.房性期前收縮

D.ST-T缺血性改變

E.房室傳導(dǎo)阻滯

66.小兒自我意識開始發(fā)展的時期是在［單選題］*

A.胎兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期（正確答案）

D.學(xué)齡期

E.青春期

67.2歲以上小兒的收縮血壓計算公式為［單選題］*

A.年齡x2+80mmHg

B.年齡x2+70mmHg

C.年齡x3+70mmHg

D.年齡x5+70mmHg

E.年齡x5+80mmHg

68.對涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究進行倫理審查的根本目的是［單選題］*

A.保護受試者的尊嚴(yán)和權(quán)利（正確答案）

B.保護受試者的經(jīng)濟利益

C.尊重研究者的基本權(quán)利

D.確保醫(yī)學(xué)科研的規(guī)范性

E.維護研究機構(gòu)的科研利益

69.頸淋巴結(jié)結(jié)核腫塊特征不包括:［單選題］*

A.無紅熱，有波動感

B.融合成團，不易推動

C.質(zhì)硬，無痛，可推動

D.形成竇道或潰瘍

E.破潰后流出稀薄糞臭味膿液

70.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是［單選題］*

A.腸腺隱窩膿腫

B.炎性息肉

C.腸瘦形成

D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫（正確答案）

E.腸系膜淋巴結(jié)腫大

A2型題（71~117題）

答題說明:每道試題由兩個以上相關(guān)因索組成或以一個簡要病例形式出現(xiàn)，其下面

都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一一個最佳答案，并在答題卡

上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑，以示正確答案。

71.某人群隨著對環(huán)境有害物質(zhì)暴露量的增加，所引起的具有某種生物效應(yīng)的人數(shù)

隨著變化的現(xiàn)象，稱為［單選題］*

A.時間-效應(yīng)關(guān)系

B.劑量.效應(yīng)關(guān)系

C.時間-反應(yīng)關(guān)系

D.劑量-反應(yīng)關(guān)系

E.劑量-發(fā)病關(guān)系

72.G1P0,孕41周，宮口開大4~Scm,胎心100次/分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎

兒頭皮血pH值7.18,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋蹎芜x題］*

A.面罩吸氧

B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩

C.加宮縮抑制劑緩解宮縮

D.立即剖宮產(chǎn)

E待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

73.健康兒童體檢結(jié)果為:身高115cm，體重20kg,尚未開始換牙，腕部骨化中心數(shù)為

7個，按照小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，其最可能的年齡是［單選題］*

A.6歲

B.8歲

C.4歲

D.5歲

E.7歲

74.患者，男，28歲。因左上腹腫塊進行性腫大就診。查體:肝肋下2cm,脾肋下

4cm。實驗室檢查:血紅蛋白140g/L,白細胞120x10人9/L,血小板360x10人9/L.本例最

可能診斷為［單選題］*

A.肝硬化脾功能亢進

B.急性粒細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病

D.類白血病反應(yīng)

E.：骨髓纖維化

75.患者，男，68歲。近1周晨起鍛煉時感胸痛，持續(xù)10余分鐘，休息后可緩

解，I年前體檢時發(fā)現(xiàn)HbAlc為8.3%,查體未見明顯異常，胸痛發(fā)作時心電圖示

V1~V6O導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，該患者胸痛最可能的病因是［單選題］*

A.心絞痛

B.肋軟骨炎

C.肥厚型心肌病

D.心肌梗死

E.肺血栓栓塞癥

76.患者，女性，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴

音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是［單選題］*

A.最大呼氣流量顯著降低

B.一秒鐘用力呼氣容積降低

C.最大呼氣中段流量降低

D.支氣管舒張試驗陽性（正確答案）

E.X線胸片顯示肺紋理稍多

77.某患者，女，45歲。接觸性出血20天，白帶米湯樣，有惡臭，宮頸II度糜

爛，有4cm3的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮大小正常，觸診及雙附件（-）。最可能

的診斷是［單選題］*

A.子宮頸息肉

B.宮頸糜爛

C.子宮頸癌

D.子宮頸結(jié)核

E.宮頸絨癌

78.患者，女，39歲。干活時突感右側(cè)肢體無力麻木、無法言語4小時。無頭痛，

無惡心、嘔吐?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年。檢查:神志清楚，右側(cè)肢體肌力

0級。心電圖提示心房顫動。腦CT檢查未見明顯異常。該患者最可能的診斷是

［單選題］*

A.腦出血

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦血栓形成

E.腦栓塞，角答案）

79.患者，女，45歲，工人。受涼后咳嗽2周，以干咳為主，自認(rèn)為“感冒”未就

診，近2天來覺胸悶，活動后更甚，伴四肢關(guān)節(jié)痛。查體:T38.9C,右肺呼吸音

明顯減弱，四肢關(guān)節(jié)未見明顯畸形及活動障礙。胸部X線片提示右側(cè)大量胸腔積

液。血常規(guī)正常，血清白蛋白降低。胸腔積液檢查:淡紅色，Rivalta試驗陽性，比

重1.018:白細胞數(shù)800x10A6/L,淋巴細胞75%,間皮細胞3%;LDH450U/L,

ADA115UL;抗核抗體滴度1:32;補體C3、C4正常。該患者最可能的診斷是［單選

題］*

A.惡性胸腔積液

B.結(jié)核性胸膜炎（正確答案）

C.類肺炎性胸腔積液

D.風(fēng)濕疾病性胸腔積液

E.低蛋白血癥

80.患者，男，30歲。1小時前被汽車撞傷致右膝部閉合性損傷，x線片示腓骨頸

斜骨折，傷后患者足不能主動背伸，其原因是［單選題］*

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.脛前肌損傷

C.脛后神經(jīng)損傷

D.腓總神經(jīng)損傷（正確答案）

E.脛后肌損傷

81.產(chǎn)程中，產(chǎn)婦子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)提示［單選題］*

A.子宮發(fā)育畸形

B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮

C.先兆子宮破裂（正確答案）

D.子宮破裂

E.軟產(chǎn)道異常

82.患者，女，68歲。高血壓病史5年，藥物治療后血壓波動于140-70/50-

80mmHg.既往糖尿病史。該患者的收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)低于［單選題］*

A.140mmHg

B.l30mmHg（正確答案）

C.125mmHg

D.120mmHg

E.llOmmHg

83.患者，男，70歲。腹部絞痛伴腹脹4小時，無嘔吐，下消化道X線鋼劑造影見

直腸上鎖劑受阻，鋼影尖端呈“鳥嘴”"形。最可能的診斷是［單選題］*

A.腸套疊

B.乙狀結(jié)腸癌

C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)（正確答案）

D.直腸癌

E.小腸扭轉(zhuǎn)

84.某患者于1月3日起發(fā)病，三天來發(fā)熱，惡心，嘔吐，食欲減退，頭痛，四肢

酸痛，腰痛。體檢:重病容，球結(jié)膜充血，無水腫，咽充血，腋下可見點狀抓痕樣

出血點，肝脾未及。血常規(guī)檢查:WBC12xlCT9/L,N72%,L28%可見異型淋巴細

胞。尿常規(guī):尿蛋白（+++）,RBC2~5個/HP,該患者首先考慮的診斷為［單選題］*

A.鉤端螺旋體病

B.敗血癥

C.流行性出血熱（正確答案）

D.流行性腦脊髓膜炎

E.結(jié)核性腦膜炎

85.某中年男性，臨床診斷為大葉性肺炎，應(yīng)首選［單選題］*

A.慶大霉素

B.青霉素G

C.多西環(huán)素

D.紅霉素

E.頭抱睡月虧鈉

86.患者，女，32歲。雙下肢無力伴大小便障礙4天就診。查體:雙下肢肌力。級，

肌張力低，胸10以下感覺缺失，病理征未引出。血清AQP4抗體陽性。最可能的

診斷是［單選題］*

A.視神經(jīng)脊髓炎（正確答案）

B.周期性癱瘓

C.吉蘭巴雷綜合征

D.亞急性聯(lián)合變性

E.脊髓壓迫癥

87.某女，26歲。妊娠8周，陣發(fā)性下腹痛2天，陰道少量流血5小時，為決定是

否繼續(xù)妊娠，最有價值的輔助檢查是［單選題］*

A.血清甲胎蛋白值

B.尿妊娠試驗

C.檢測血清雌三醇值

D.B超檢查

E.血清雌二醇值

88患兒，女，2歲。平日體健。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間可聞及3/6級收

縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。最可能的診斷是［單選題］*

A.肺動脈狹窄

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.房間隔缺損

E.法洛四聯(lián)癥

89.患者，女，30歲。2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水

平以下深、淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80x10人6/L（80個

/mm3）,淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高。最可能的診斷為［單選題］*

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎（正確答案）

C.脊髓腫瘤

D.多發(fā)性硬化

E.急性硬膜外膿腫

90.患者，男，40歲。勞累受涼后，突發(fā)寒戰(zhàn)和高熱，尿頻、尿急、尿痛，排尿困

難，會陰部有墜脹感。首先應(yīng)考慮的疾病是［單選題］*

A.急性膀胱炎

B.急性尿道炎

C.急性前列腺炎（正確答案）

D.急性腎盂腎炎

E.急性精囊炎

91.患者，女，30歲。持續(xù)發(fā)熱2周。有先天性心臟病病史。入院查體:貧血貌，胸

骨左緣3、4肋間可聞及4/6級粗糙的收縮期雜音，脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次陽性。

入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次。最可能的診斷是［單選題］*

A.室間隔缺損合并急性心力衰竭

B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞（正確答案）

C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染

D.室間隔缺損合并肺部感染

E.室間隔缺損合并支氣管護張癥

92.患者，女，60歲。因路滑不慎跌倒，右臀部著地，扶起不能行走，右髓部明顯

壓痛，經(jīng)x線攝片診斷為右股骨頸骨折。其右下肢畸形的位置應(yīng)是［單選題］*

A屈曲內(nèi)旋

B.屈曲外旋

C.屈曲內(nèi)收

D.延長內(nèi)旋

E.短縮外旋(正確答案)

93.患者，男，48歲。慢性乙型肝炎10年，肝功能反復(fù)異常，1個月前因搬家勞

累，3周來感乏力、腹脹加重。查體:皮膚晦暗，皮膚鞏膜明顯黃染，肝掌及蜘蛛痣

(+),腹膨隆，移動性濁音(+)。ALT200IU/L,TBil40umol/l,PTA23%,HBsAg

(十)。最可能的診斷是［單選題］*

A.急性黃疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎.

D.亞急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

94.4歲小兒，1個月來消瘦，乏力，煩躁，時有低熱。查體:頸部淋巴結(jié)腫大，肺

無啰音，肝肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(++),胸片:右中上肺可見啞鈴狀陰影。診斷為

［單選題］*

A.支氣管肺炎

B.支氣管淋巴結(jié)核

C.原發(fā)綜合征

D.淋巴結(jié)核

E.粟粒型肺結(jié)核

95.當(dāng)機體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下時，能量代謝的變化，下列哪項

是錯誤的［單選題］*

A.機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝

B.脂肪分解減少（正確答案）

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.處理葡萄糖能力下降

E.機體處于負氮平衡

96.患者，男，20歲。惡心、食欲減退1周，伴發(fā)熱、尿黃2天。實驗室檢查:AST

358U,ALT564U,TBil59umol/L,DBil28uumolL,ALP28U/LO應(yīng)首先考慮的診斷為

［單選題］*

A.原發(fā)性膽汁性肝硬化

B.壺腹周圍癌

C.急性病毒性肝炎（正確答案）

D.先天性膽管閉鎖

E.溶血性黃疸

97.足月男嬰，18天。面部、軀干、前胸及四肢皮膚明顯黃染，且有日漸加重趨

勢。查血清總膽紅素188.5umol/L.該男孩在治療過程中應(yīng)避免使用水楊酸、磺胺

類等陰離子藥物。因為此類藥物可［單選題］*

A.增加膽紅索的生成量

B.占據(jù)Y蛋白與膽紅素的結(jié)合位點小營分費習(xí)（正確答案）

C.抑制腎排出膽紅素

D.增加腸肝循環(huán)

E.抑制腸道細菌還原膽紅素

98.患者，男，19歲。約2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查體:心界不大，

P2>A2,心率96次/分，可聞及頻發(fā)期前收縮。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和附加

音。心電圖示，室性期前收縮，血清肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是［單選

題］*

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.擴張型心肌病

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.病毒性心肌炎

99.患者，男，66歲。2天前與人爭吵時覺頭暈，當(dāng)時測血壓140/80mmHg,今天騎

車10km到縣醫(yī)院就診，到達時測血壓160/85mmHg,關(guān)于此時該患者的血壓診

斷，說法正確的是［單選題］*

A.暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才可能明確診斷

B.診斷為單純收縮期高血壓2級，但須進一步檢查后才能明確危險分組

C.診斷為高血壓1級

D.診斷為單純收縮期高血壓2級，中危

E.診斷為高血壓2級，中危

100某研究者擬用隨機單盲臨床試驗比較兩種降壓藥（波依定與洛汀新）對輕中度原

發(fā)性高血壓患者的降壓療效。其單盲設(shè)計中不了解試驗分組情況的人是［單選題］*

A.測量血壓的護士

B.實施治療的醫(yī)生

C.負責(zé)設(shè)計的研究者

D.統(tǒng)計分析人員

E.接受治療的患者

101.患者，男，30歲。外傷性脾破裂切除術(shù)后3天。查體血壓106/68mmHg,中心

靜脈壓18cmH2O.此時應(yīng)采取的治療措施是［單選題］*

A.充分補液

B.舒張血管（正確答案）

C.收縮血管

D.適當(dāng)補液

E.利尿

102.患者，女，30歲。尿頻、尿急尿痛12小時。膀胱排空后仍感到尿未排盡。尿

中有血凝塊，終末血尿。無發(fā)熱。首先應(yīng)考慮的疾病是［單選題］*

A.急性膀胱炎（正確答案）

B.急性尿道炎

C.急性腎盂腎炎

D.尿道結(jié)石

E.膀胱結(jié)石

103.患者，男性，40歲。陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：

BP150/95mmHg,心率90次/分，降壓治療宜首選［單選題］*

A.a受體阻滯劑

B.P受體阻滯劑正確答案）

C.利尿劑

D.二氫吐陡類鈣通道阻滯劑

E.神經(jīng)節(jié)阻斷劑

104.患者，男，22歲。吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時輕時重，時有嘔吐，吐

出食管落留的食物，病史2年，用藥癥狀無明顯緩解，門診就診，作食管領(lǐng)劑造

影，食管下端呈鳥嘴樣狹窄，該病人診斷是［單選題］*

A.食管癌

B.食管良性腫瘤

C.賁門失弛癥

D.食管炎

E.食管憩室

105.患者，男，45歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿8年。查體:BP15090mmHg.實驗室檢查:

尿蛋白定量L2-1.8g/d,血肌好110umol/L。臨床診斷是［單選題］*

A.急性腎小球腎炎（正確答案）

B.腎病綜合征

C.隱匿性腎小球腎炎

D.高血壓腎損害

E.慢性腎小球腎炎

106.患者，女，42歲。雙下肢水腫1月余，進行性呼吸困難半個月。2個月前因腰

椎間盤突出臥床休息。查體:BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清，心率93次分，P2>

A2。超聲心動圖提示肺動脈高壓。該患者呼吸困難的最可能原因是［單選題］*

A.左心衰竭

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺血栓栓塞（正確答案）

D.全心衰竭

E.冠心病

107.患者，女，60歲。在精神緊張、情緒激動后感覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴，

血壓升高，休息后血壓恢復(fù)正常。檢查無其他異常。臨床診斷為原發(fā)性高血壓。

此階段患者可能有以下病變中的［單選題］*

A.小動脈硬化

B.細動脈硬化

C.大動脈硬化

D.細動脈硬化伴心臟肥大

E.細小動脈及內(nèi)臟器官無器質(zhì)性病變（正確答案）

108.患者，男，25歲。持續(xù)發(fā)熱10天，始為38℃左右，5天后持續(xù)高熱39C-

40℃,伴腹脹和輕度腹瀉。體檢:體溫40C,呼吸26次/分，脈搏86次1分，精神淡

漠。兩肺無異常。心率86次/分，律齊，第一心音偏低。腹脹、無壓痛，肝右肋下

2cm,軟，脾左肋下1cm血白細胞3.0x10人9/L,中性75%,嗜酸粒細胞0%,單核

5%,淋巴20%。最可能的診斷是［單選題］*

A.菌痢

B.傷寒、副傷寒（正確答案）

C.結(jié)締組織病

D.結(jié)核病

E.風(fēng)濕熱

10.患者，女孩，1歲，不會走，不會叫爸爸、媽媽。查體:眼距寬，鼻梁寬平，唇

厚、舌大，反應(yīng)差，皮膚粗糙，臍疝，下部量短。為了確診，應(yīng)做下列哪項檢查

［單選題］*

A.X線腕骨片

B.染色體檢查

C.三氯化鐵試驗

D.GH測定

E.T3、T4、TSH（正口

110.患者，男，46歲。發(fā)現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿2個月，查體:BPI20/70mmHg,雙下

肢無水腫。尿沉渣鏡檢紅細胞25--30個/高倍視野，尿蛋白定量0.8g/d,血肌好

75umol/L,白蛋白41g/L.B超示雙腎大小，形態(tài)正常。首先考慮的臨床診斷為［單選

題］*

A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎

C.無癥狀性血尿和蛋白尿

D.急進性腎小球腎炎

E.慢性腎小球腎炎

11L患者，男孩，3歲。因發(fā)熱1周伴手足硬性水腫住院。查體:球結(jié)膜充血，皮

疹，頸部淋巴結(jié)腫大。給予阿司匹林后體溫正常，后續(xù)阿司匹林治療方案是［單選

題］*

A.熱退后7天開始逐漸減量，維持4周

B.熱退后15天停藥

C.熱退后7天停藥

D.熱退后3天停藥

E.熱退后3天開始逐漸減量（正確答案）

112.患者，女，23歲。因“右側(cè)胸痛伴發(fā)熱1周”就診，既往體健。體檢:右側(cè)第8

后肋以下叩診實音，呼吸音清失。胸部x線片示右下肺大片致密影，上緣呈外高

內(nèi)低弧形。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是［單選題］*

A.PPD試驗

B.支氣管鏡

C.胸部CT

D.胸腔鏡

E.胸腔穿刺

113.患者，男:35歲。右上臂外傷6小時。查體:局部腫脹、壓痛、畸形，伴異?；?/p>

動，垂腕、垂指。最可能的診斷是［單選題］*

A.肽骨外科頸骨折合并腋神經(jīng)損傷

B.肱骨外科頸骨折合并肌皮神經(jīng)損傷

C.肱骨干骨折合并模神經(jīng)損傷（正確答案）

D.肱骨干骨折合并尺神經(jīng)損傷

E.肱骨干骨折合正中神經(jīng)損傷

H4.患者，女，16歲。雙下肢伸側(cè)紫瘢3天。紫瘢呈分批出現(xiàn)，兩側(cè)對稱、顏色

鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛。實驗室檢查:血小板210x10人9/L,白細胞10x10人9/L,血紅

蛋白110g/L,凝血時間正常。應(yīng)首先考慮的診斷是［單選題］*

A.原發(fā)免疫性血小板減少癥

B.過敏性紫瘢（正確答案）

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.血友病

115.患者，女，22歲。因間斷右下腹隱痛伴腹瀉5個月來診，進餐可誘發(fā)腹痛伴便

意，排便后腹痛可緩解。每日排糊樣便2~4次，無黏液膿血便。伴乏力、盜汗。

查體:右下腹壓痛，無反跳痛，未及明顯包塊.X線下消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)盲腸環(huán)形

龕影，升結(jié)腸短縮。胸片見左上肺結(jié)節(jié)鈣化灶。該患者最可能的臨床診斷為［單選

題］*

A.克羅恩病

B.腸結(jié)核

C.結(jié)腸癌

D.慢性細菌性痢疾

E.潰瘍性結(jié)腸炎

116.患兒，男，8月齡。發(fā)熱伴間斷嘔吐10天。體檢:精神可，較興奮，方顱，前

鹵門稍飽滿。腦脊液檢查:外觀呈毛玻璃樣，白細胞300x10人6/L,中性粒細胞

0.60,蛋白0.5g/L,氯化物108mmol/L,糖2.5mmol/L。此患兒最可能的診斷是［單

選題］*

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎(正確答案)

C.病毒性腦炎

D.流行性腦膜炎球菌性腦膜炎

E.感染中毒性腦病

117.患者，男，65歲。平時有高血壓、糖尿病多年。天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動

受限，吐詞不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3

級，左半身痛覺減退。臨床上考忠可能性最大的疾病是［單選題］*

A.腦出血

B.腦栓塞

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦血栓形成

B1型題(118~130題)

答題說明:兩道試題共用A、B、C、D、E五個備選答案，備選答案在上，題干在

To每題請從中選擇一個最佳答案在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框

涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（118~H9題共用備選答案）

118.潰瘍性結(jié)腸炎的主要特點是［單選題］*

A升結(jié)腸短縮

B.膿血便（正確答案）

C.環(huán)形潰瘍

D.裂溝、瘦管

E.黏液便

119.符合腸易激綜合征的特點的是［單選題］*

A升結(jié)腸短縮

B.膿血便

C.環(huán)形潰瘍

D.裂溝、屢管

E.黏液便（正確答案）

（120~121題共用備選答案）

120.初產(chǎn)婦，24歲，宮口開全2小時10分鐘尚未分娩，此時的診斷是［單選題］*

A.第二產(chǎn)程停滯

B.第二產(chǎn)程延長：

C.活躍期停滯

D.活躍期延長

E.潛伏期延長

121.初產(chǎn)婦，24歲，妊娠38周，凌晨3時出現(xiàn)規(guī)律宮縮，19時30分宮口開大

2cm,此時的診斷是［單選題］*

A.第二產(chǎn)程停滯

B.第二產(chǎn)程延長

C.活躍期停滯

D.活躍期延長

E.潛伏期延長（正確答案）

（122-123題共用備選答案）

122.慢性粒細胞白血病可見［單選題］*

A.骨髓細胞內(nèi)可見Auer小體

B.中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分增高

C.Ph染色體陽性

D.糖原染色陽性

E.非特異性酯酶陽性，可被氟化鈉抑制

123.類白血病反應(yīng)可見［單選題］*

A.骨髓細胞內(nèi)可見Auer小體

B.中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分增高（正確答案）

C.Ph染色體陽性

D.糖原染色陽性

E.非特異性酯酶陽性，可被氟化鈉抑制

（124~126題共用備選答案）

124.既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是［單選題］*

A.腎上腺素

B.嗎啡

C.異丙腎上腺素

D.特布他林

E.氨茶堿通答案）

125.既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管黏首選膜水腫的藥物是［單選題］*

A.腎上腺素制答案）

B.嗎啡

C.異丙腎上腺素

D.特布他林

E.氨茶堿

126.只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是［單選題］*

A.腎上腺素

B.嗎啡E確答案）

C.異丙腎上腺素

D.特布他林

E.氨茶堿

（127~128題共用備選答案）

127胎盤功能不良時的表現(xiàn)是［單選題］*

A.晚期減速

B.變異減速

C.早期減速

D.延長減速

E.持續(xù)減速

128.宮縮時臍帶受壓的表現(xiàn)是［單選題］*

A.晚期減速

B.變異減速

C.早期減速

D.延長減速

E.持續(xù)減速

(129-130題共用備選答案)

129.有排石史，發(fā)現(xiàn)左腎內(nèi)有一0.4cm的結(jié)石，首選［單選題］*

A.觀察，多飲水

B.體外沖擊波碎石

C.輸尿管鏡取石碎石術(shù)

D.開放手術(shù)

E.經(jīng)皮腎鏡取石碎石術(shù)

130.右輸尿管中段1.3cm處X線不顯影結(jié)石，應(yīng)采用［單選題］*

A.觀察，多飲水

B.體外沖擊波碎石

C.輸尿管鏡取石碎石術(shù)(正確答案)

D.開放手術(shù)

E.經(jīng)皮腎鏡取石碎石術(shù)

A3/A4型題(131~150題)

答題說明:以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所

提供的信息在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

(131-133題共用題干)

患者，女，28歲。煩渴、多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，腹痛嘔吐3天。體檢:

T36.2"C,呼吸深大有異味。血糖22mmol/L,尿糖(+++),酮體(++)。

131最可能的診斷為［單選題］*

A.代謝性酸中毒

B.急性胃腸炎

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲高血糖綜合征

132.實驗室檢查:血清K3.7mmo/L,Nal33mol/L,血氣pH7.25o該患者的治療措施不

恰當(dāng)?shù)氖牵蹎芜x題］*

A.靜脈補充液體

B.靜脈輸注胰島素

C.靜脈輸注碳酸氫鈉（正確答案）

D.靜脈輸注氯化鈉

E.靜脈輸注氯化鉀

133.該患者糖尿病分型最可能的是［單選題］*

A.2型糖尿病

B.I型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.特殊類型糖尿病

E.分型不清糖尿病

（134-135題共用題干）

患者，男，50歲。2個月來間歇性無痛性全程血尿，近3天來加重伴有血塊，B型

超聲雙腎正常，膀胱內(nèi)有L5cmx2.0cmxl.0cm新生物，有蒂。

134.為明確診斷最重要的檢查是［單選題］*

A.尿常規(guī)

B.尿脫落細胞檢查

C.膀胱鏡檢（正確答案）

D.靜脈尿路造影

E.CT

135.目前最常用的治療方法是［單選題］*

A.膀胱灌注化療

B.經(jīng)尿道電切

C.開放手術(shù)

D.放射治療

E.全身化療

（136~137題共用題干）

初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查喟客棘間徑25cm,低恥外徑

20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/min。陰道檢查:宮口開大4cm,

S+3。1小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1~2分鐘/次，持續(xù)45秒，胎心102

次/min,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查:宮口開大5cm，胎頭“0”。

136.此時產(chǎn)程受阻的主要原因是［單選題］*

A.漏斗骨盆

B.扁平骨盆

C.中骨盆狹窄

D.骨盆出口狹窄（正確答案）

E.骨盆入口狹窄

137.此時最可能的診斷是［單選題］*

A.先兆子宮破裂（正確答案）

B.II度胎盤早剝

C.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強

D.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強

E.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

（138-139題共用題干）

患者，女，50歲。腰痛伴右下肢放射痛2個月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或

用力排便時可加重疼痛。查體:右直腿抬高試驗40。陽性，