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文檔簡介

醫(yī)院管理規(guī)劃管理規(guī)劃篇醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故目標(biāo)規(guī)劃安全管理行政職能管理人力資源管理醫(yī)療創(chuàng)新規(guī)劃循證醫(yī)學(xué)導(dǎo)入臨床路徑醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)院滿意度規(guī)劃醫(yī)療質(zhì)量規(guī)劃人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃導(dǎo)入20xx年中高層目標(biāo)責(zé)任書2013年醫(yī)院在管理方面存在太多缺陷,管理未系統(tǒng)化《詳見2013年工作總結(jié)》。醫(yī)療質(zhì)量規(guī)劃管理規(guī)劃醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故目標(biāo)規(guī)劃目的:依托信息化技術(shù)完善醫(yī)療監(jiān)控指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施全程質(zhì)量監(jiān)控,切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)的職責(zé)作用,定期開展質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng),確保醫(yī)療安全。醫(yī)療糾紛發(fā)生件數(shù)控制在3起/年以內(nèi),醫(yī)療投訴發(fā)生件數(shù)控制在30起/年以內(nèi)。管理規(guī)劃5一、完善醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全。1、進(jìn)一步完善新項(xiàng)目、新技術(shù)申請(qǐng)審批制度。2、進(jìn)一步完善醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛的受理、解決和處理程序,擬建立院、科兩級(jí)醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制,使各科室(部門)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé),責(zé)任制包括安全責(zé)任目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、檢查考核辦法、獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制等等。另外,擬將實(shí)行醫(yī)療事故定額管理。3、建立健全電子醫(yī)療文書的應(yīng)用制度,規(guī)范電子醫(yī)囑、電子病歷的書寫保存,確保電子醫(yī)療文書的合法性。醫(yī)療質(zhì)量管理管理規(guī)劃二、完善護(hù)理質(zhì)量管理,保障護(hù)理工作安全。1、結(jié)合本院實(shí)際情況,全面落實(shí)衛(wèi)生部《xxxx年患者安全目標(biāo)》,根據(jù)《實(shí)施xxxx年CHA患者安全目標(biāo)主要措施與適用范圍》,不斷排查我院護(hù)理工作中存在的問題,進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全管理。2、進(jìn)一步落實(shí)“XX省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估”標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)抓好《2013年度xxxx省11個(gè)??剖蟀踩|(zhì)量目標(biāo)》的落實(shí)。

3、開展“護(hù)理安全伴我行---征集護(hù)理安全警示語活動(dòng)”,鼓勵(lì)護(hù)理人員人人參與,共建患者安全質(zhì)量保障體系為目標(biāo),管理規(guī)劃醫(yī)療質(zhì)量管理三、進(jìn)一步加強(qiáng)藥事工作,規(guī)范合理用藥,保障用藥安全。1、加強(qiáng)藥事工作管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》和《處方管理辦法》及有關(guān)法律法規(guī)。

2、加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)管。包括繼續(xù)開展處方點(diǎn)評(píng)公示制度、實(shí)行藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、實(shí)行藥品分級(jí)管理制度、加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理和合理用藥的技術(shù)干預(yù)和行政干預(yù)等等,在去年取得的藥品管理成績的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥品的管理,加大對(duì)大處方的查處力度,加強(qiáng)對(duì)不合理用藥的處罰力度。管理規(guī)劃醫(yī)療質(zhì)量管理1)醫(yī)療設(shè)備工作設(shè)備使用率、完好率達(dá)標(biāo),設(shè)備采購嚴(yán)格按規(guī)定程序辦理,并達(dá)到政府要求。2)后勤保障工作3)加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)4)積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目5)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的交流和合作職工對(duì)后勤工作滿意度達(dá)90%,患者及其家屬對(duì)后勤工作滿意度達(dá)90%。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范,各項(xiàng)規(guī)范要落到實(shí)處,讓患者感受到人性化服務(wù)。加大對(duì)開展新技術(shù)新項(xiàng)目的支持力度及獎(jiǎng)勵(lì)力度。加強(qiáng)與上級(jí)對(duì)口幫扶醫(yī)院及兄弟市級(jí)醫(yī)院的交流和合作。6)打造特色??萍訌?qiáng)重點(diǎn)??平ㄔO(shè),拓展業(yè)務(wù)范圍,打造特色??乒芾硪?guī)劃醫(yī)療質(zhì)量管理科教指標(biāo)完成課程編輯65

程疑難雜癥遠(yuǎn)程指導(dǎo)手術(shù)20起開展新技術(shù)新項(xiàng)目8項(xiàng)臨床取證和新藥臨床試驗(yàn)450項(xiàng)省重點(diǎn)科研項(xiàng)目數(shù)據(jù)調(diào)研32項(xiàng)加強(qiáng)師資隊(duì)伍完成教學(xué)任務(wù)教學(xué)任務(wù)開展新技術(shù)課程編輯臨床取證遠(yuǎn)程會(huì)診科研數(shù)據(jù)管理規(guī)劃導(dǎo)入臨床路徑按病種設(shè)計(jì)最佳醫(yī)療和護(hù)理方案根據(jù)病情合理安排住院時(shí)間和費(fèi)用嚴(yán)格執(zhí)行臨床路管理病種和標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑的意義:規(guī)范診療過程,提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用,縮短住院天數(shù),促進(jìn)科間協(xié)作,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,減少醫(yī)療糾紛,提高醫(yī)院的核心競爭力。管理規(guī)劃【創(chuàng)建平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院】消滅等級(jí)以上醫(yī)療事故,消滅嚴(yán)重院內(nèi)感染事件,消滅毒麻藥品丟失、被盜事件,消滅職工工傷事故,消滅火災(zāi)爆炸事故,消滅食物中毒事故,消滅藥品不安全事件,消滅責(zé)任性設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞和故障,消滅交通安全事故,控制嚴(yán)重差錯(cuò)事故,控制傳染病漏報(bào)緩報(bào)現(xiàn)象,減少一般差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛發(fā)生,努力創(chuàng)建平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院。安全管理管理規(guī)劃行政職能管理2)導(dǎo)入“Q+T”系統(tǒng)1)本年度工作重點(diǎn)3)導(dǎo)入梅奧績能核心4)人事與援外工作導(dǎo)入梅奧國際“Q+T”網(wǎng)絡(luò)營銷系統(tǒng),建立醫(yī)院自己的媒體平臺(tái),通過自媒體平臺(tái)宣傳醫(yī)院的品牌及口碑。本年度工作重點(diǎn)做好三甲醫(yī)院的復(fù)審工作,按照三甲標(biāo)準(zhǔn)做好復(fù)審前的準(zhǔn)備工作。導(dǎo)入梅奧績能核心體系今年護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等等科室組織人事招聘。主招本科以上員工,2013年全員職工人數(shù)523人以上。管理規(guī)劃5)醫(yī)院宣傳工作6)醫(yī)保費(fèi)用管理7)財(cái)務(wù)管理8)信息系統(tǒng)管理根據(jù)不同時(shí)期的工作重點(diǎn),制作健康知識(shí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、青年醫(yī)師、眼科超聲乳化普及知識(shí)等宣傳專欄。配合省財(cái)政廳開展醫(yī)療費(fèi)用稽核工作,最大限度地減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。開展“小金庫”專項(xiàng)治理工作;嚴(yán)格審計(jì)制度,梳理醫(yī)院各項(xiàng)收入,建立完善的財(cái)務(wù)管理體系。完成his系統(tǒng)及大通合理用藥軟件的升級(jí),完成醫(yī)院PACS的施工驗(yàn)收、醫(yī)保要求的電子錢包項(xiàng)目驗(yàn)收。管理規(guī)劃行政職能管理EBM成果(循證醫(yī)學(xué))慎重、準(zhǔn)確、合理地使用當(dāng)今最有效的臨床依據(jù)組織學(xué)習(xí)認(rèn)證雜志文獻(xiàn)至少10個(gè)場次開展醫(yī)院藥物改善會(huì)議,各科主任主持,一人一場次管理規(guī)劃15人力資源管理2014年醫(yī)院人力資源指標(biāo)職稱升級(jí)人次提升12人員流動(dòng)率低于10%護(hù)理人數(shù)達(dá)標(biāo)率提升15%梅奧崗位測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)梅奧崗位測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)來源于“海氏”測(cè)評(píng)指數(shù),海氏測(cè)評(píng)廣泛應(yīng)用于世界500強(qiáng)。詳情咨詢梅奧國際官方網(wǎng)站:管理規(guī)劃16人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃人才培養(yǎng)策略:薪酬策略:績效管理策略:用人策略:鼓勵(lì)個(gè)人與醫(yī)院共同成長,為員工做好職業(yè)規(guī)劃堅(jiān)持內(nèi)部培養(yǎng)為主,外部引進(jìn)為輔”的原則建立崗位工資與績效管理相結(jié)合的薪酬制度導(dǎo)入梅奧3+1績能核心體系,站在客觀、公平、公正的角度為醫(yī)院績能和醫(yī)院整體進(jìn)行全方位的評(píng)分,全面提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)水平。各指標(biāo)占比經(jīng)濟(jì)指標(biāo)60%隨著經(jīng)濟(jì)效益的提高,經(jīng)濟(jì)指標(biāo)系數(shù)逐漸降低,病患滿意度及醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)逐漸升高,反之亦然。醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)病患滿意度指標(biāo)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)平衡積分卡原則管理規(guī)劃導(dǎo)入2014年中高層領(lǐng)導(dǎo)目標(biāo)責(zé)任書醫(yī)院與各黨支部、各科室簽訂《黨建工作目標(biāo)責(zé)任書》、《糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任書》、《信訪工作目標(biāo)責(zé)任書》等責(zé)任書。各科室目標(biāo)責(zé)任書可由院黨委、黨政辦等職能部門與各臨床業(yè)務(wù)科室和行政科室充分調(diào)研、反復(fù)溝通后制定。實(shí)行工作計(jì)劃制,執(zhí)行固化制,將工作目標(biāo)細(xì)化、量化,同時(shí)結(jié)合各項(xiàng)工作的特點(diǎn),有針對(duì)性地提出具體要求,明確今年的工作重點(diǎn)、工作指標(biāo)和具體措施等。根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的分工,對(duì)分管職責(zé)范圍內(nèi)的工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。管理規(guī)劃1、科室創(chuàng)新(各科室提交創(chuàng)新規(guī)劃)醫(yī)療創(chuàng)新規(guī)劃2、服務(wù)創(chuàng)新(除醫(yī)技部門外的科室提交規(guī)劃)3、流程創(chuàng)新(科室主任以上人員提交規(guī)劃)4、管理創(chuàng)新(醫(yī)院管理職能部門提交規(guī)劃)管理規(guī)劃醫(yī)院滿意度規(guī)劃開發(fā)測(cè)評(píng)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)調(diào)查分析滿意度體系建立1)收集醫(yī)院信息2)采集滿意度因子1)滿意度因子分析2)滿意度調(diào)查實(shí)施1)滿意度數(shù)據(jù)庫建立2)滿意度數(shù)據(jù)分析1)滿意度提升體系2)病源提升體系梅奧國際根據(jù)中國患者滿意度制定了55個(gè)考評(píng)滿意度因子;

導(dǎo)入梅奧滿意度因子可以進(jìn)行橫向縱向?qū)Ρ日f明。管理規(guī)劃20員工滿意度體系導(dǎo)入滿意度體系的導(dǎo)入員工職業(yè)規(guī)劃導(dǎo)入醫(yī)院實(shí)現(xiàn)病患滿意度管理后:改變醫(yī)生觀念、提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量、端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、增加醫(yī)院收入。職業(yè)規(guī)劃:實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與員工的雙贏、充分實(shí)現(xiàn)人崗匹配、最大程度提高員工工作效率與忠誠度。1、滿意度體系的導(dǎo)入:將全員滿意度與

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