小兒推拿學試題及穴位淺析

小兒推拿穴位淺析

【迎香】

［位置］鼻翼旁五分，鼻唇溝中。

［操作］用食、中二指揉，稱揉迎香。

［功用］鼻塞不聞香臭時，按之可以通利鼻竅，使香臭得聞，所以命名

為迎香。

［主治］鼻塞流涕。

耳后高骨】【高骨】。

［位置］

［操作］揉耳后高骨。

［功用］疏風解表。

［主治］頭痛，驚風，煩躁不安

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【天柱骨】

位置

操作推天柱

功用］降逆止嘔，祛風散寒。

［主治嘔惡，項強，發(fā)熱，驚風，咽痛

【肩井】

位置

操作拿肩井提拿5

次按肩井按兩分鐘。

功用發(fā)汗解表，補益氣血。

主治冒，昏厥，上肢活動不利等。

【腎頂】

位置

操作揉腎頂

功用收斂腎氣，固表止汗。

主治自汗或盜汗解顱

【掌小橫紋】

位置

操作揉掌小橫紋。

次數(shù)工00?500次。

功用清熱散結(jié)、化痰止咳。

主治痰熱喘咳、口舌生瘡，頓咳，流涎

【小橫紋】

位置

操作掐小橫紋推小橫紋。

功用開胸散郁，化痰涎。

主治管炎，百日咳，肺炎以及一切呼吸道疾患。

【四橫紋】（

位置

操作推四橫紋

掐四橫紋。

功用退熱除煩，散結(jié)行氣，和氣血。治療腹脹，疳積，不思飲食

主治腹脹、疳積、消化不良

【五指節(jié)】

位置

［操作掐五指節(jié)5?20次

揉五指節(jié)100-200次。

功用］鎮(zhèn)驚安神，祛風痰，通關竅

煩躁不安。

主治］驚惕不安，驚風抽搐，咳嗽痰多，腹痛等。

【板門】

位置］

操作揉板門

止吐板門

推向橫紋止瀉。

功用健脾和胃，消食導滯。治療乳食停滯，食欲不振。

主治食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、曖氣等。

?板門

【手陰陽】

位置陽池

陰池。

操作稱分推大橫

紋

功用平衡陰陽，調(diào)和氣血，行滯消食。

主治寒熱往來，腹脹、腹瀉、嘔吐、食積、煩躁不安。

【小天心】魚際交

位置

操作揉小天心掐小天心

搗小天心

功用揉能清熱鎮(zhèn)驚，利尿，明目掐搗能安神鎮(zhèn)驚

主治驚風，抽搐，煩躁不安，夜啼，小便赤澀，目赤腫痛，痘疹欲出

不透

【老龍】

位置

操作掐老龍。

功用開竅醒神，退熱。

主治突然昏厥，虛脫氣閉，心火實熱，急驚風。

@程氏針奐則冶

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【端正】

位置樓側(cè)稱左端正尺側(cè)右端正。

操作

功用掐右端正治嘔吐及鼻出血掐左端正

水瀉，痢疾

主治鼻出血，驚風，嘔吐，泄瀉，痢疾

【內(nèi)勞宮】

位置勞宮

穴。

［操作］揉勞宮。揉［00-200次。

［功用左揉發(fā)汗右揉瀉心火，除煩躁。

［主治］發(fā)熱、煩渴、目瘡、齒齦糜爛、虛煩內(nèi)熱等。

【外勞宮】

位置

操作揉外勞掐外勞。

［功用溫陽散寒，升陽舉陷發(fā)汗解表

用于一切寒證。

主治受寒感冒，腹痛，腹脹，腸鳴，腹瀉，消化不良，痢疾，脫肛,

遺尿，疝氣

【一窩風】外一窩風。

位置］

操作揉一窩風。

功用溫中行氣，止痹痛，利關節(jié)。

主治腹痛，傷風感冒，關節(jié)痹痛，急慢驚風。

【總筋】內(nèi)一窩風。

位置

操作揉總筋掐總筋。

功用鎮(zhèn)驚,醒神。

主治驚風,夜啼，潮熱，嘔瀉

【退六腑】

位置

操作退六腑推六

功用清熱，涼血，解毒。

主治熱證。高熱，口渴，驚風，咽痛，鵝口瘡（口

腔舌上滿布白色糜點，形如鵝口），腮腺炎，大便干

燥

【膻中】

位置

操作中指端揉膻中兩拇指自穴中向兩旁分椎至乳頭名分推

膻中

功用膻中寬胸理氣，止咳化

痰

主治各種原因引起的胸悶，嘔吐，氣逆，咳喘，痰

鳴等癥

【腹陰陽】腹。

位置

操作推腹陰陽、

分腹陰陽摩腹。

功用健脾和胃，理氣消食。

主治腹痛，腹脹，腸鳴順時針通

便，逆時針止瀉。

【肚角】

位置

操作拿肚角按

肚角。

功用止痛要穴寒性腹痛及傷食腹痛

主治腹痛，腹瀉

【天樞】

位置］

操作點按揉

50-100次。

功用疏導大腸，理氣消滯

治療消化系統(tǒng)疾患。

主治腹瀉、腹脹、腹痛、便秘，消化功能紊亂。

【脊柱】

位置

操作推脊捏脊

捏三提一法。

功用調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡、培元氣

主治發(fā)熱、驚風、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、

便秘

【肺俞】

位置

操作］揉肺俞

推肺俞分推肩

胛骨。

功用益肺理氣，止咳化痰。

主治發(fā)熱，咳喘以及一切呼吸道疾患。

??肺俞

??心前

??肝韻

??牌俞

??腎俞

@程氏針會J旬冶

/465475.

【龜尾】

位置

操作揉龜尾。

功用調(diào)理大腸，消炎，止瀉通便。

主治泄瀉，便秘，脫肛，遺尿

@程氏針會J

/4

【涌泉】

位置

操作推涌泉揉涌泉推揉

50次

功用左揉止吐右揉止

瀉

主治］發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，五心煩熱（即雙手心、雙足心發(fā)熱及心中煩

悶）以及煩躁不安等癥

推：拇指或食指的羅紋面著力，附著在患兒體表一定的部位或穴位上,

做單方向的直線或環(huán)旋移動（直，旋，分，合）

直：腕部發(fā)力，帶動著力部做單方向的直線推動，220?280次/分

旋：拇指主動運動，帶動著力部分做順時針方向的旋轉(zhuǎn)移動，

160-200次/分

分：雙手或雙掌稍用力附著在所需治療部位上，腕部或前臂發(fā)力向

兩旁做直線推動

合：肘臂發(fā)力，帶同著力部分自兩旁向中間做相對方向的直線或弧

線推動

揉：以手指的指端或羅紋面手掌大魚際掌根著力吸定于一定的治療部

位，做輕柔和緩的順時針或逆時針方向的環(huán)旋揉動，并帶動該處的皮

下組織一起揉動

指：以拇指或中指的指面或指端，或食指中指無名指指面著力

魚際：以大魚際部著力于施術(shù)部位上，稍用力下壓腕部放松前臂主

動運動，腕關節(jié)帶動

掌根：以掌根部著力，吸定，稍用力下壓腕部放松，以肘關節(jié)為支

點，前臂主動運動

按：以拇指或中指的羅紋面，或掌根著力，附著在一定的部位上，逐

漸用力向下按壓，按而留之或一壓一放持續(xù)進行

拇指：拇指伸直，其余四指我空拳，食指中節(jié)槎側(cè)輕貼拇指指間關

節(jié)掌側(cè)，以協(xié)同用力

中指：中指指間關節(jié)掌指關節(jié)略屈，稍懸腕以中指羅紋面或指端著

力，垂直用力向下按壓

掌按：腕關節(jié)背伸以掌面或掌根著力，吸定，垂直用力向下按壓

摩：以四指的指面或掌面著力，吸附在一定部位上，做環(huán)形而有節(jié)律

的撫摩運動

指：四指并攏指掌關節(jié)自然伸直腕部微懸屈指面著力前臂主動運動

掌：指掌自然伸直腕部微背伸掌面著力腕關節(jié)放松前臂主動運動

捏：以單手或雙手的拇指或食指中指兩指或拇指與四指的指面做對稱

性著力，夾持住患兒的肌膚或肢體，相對用力擠壓并一緊一松逐漸移

動

1,患兒俯臥，醫(yī)者雙手陳半握拳狀，拳心向下拳眼相對，用兩拇指

指面的前1/3處或指面的樓側(cè)緣著力，吸定并頂住患兒龜尾穴旁的肌

膚，食指中指的指面前按，三指同時用力將該處皮膚夾起并稍提起，

雙手交替用力自下而上，一松一緊的擠壓，向前推至大椎穴處

2,患兒俯坐或俯臥，醫(yī)者雙手陳半握拳狀，拳心相對拳眼向下，食

指半屈曲，用其中節(jié)的樓側(cè)緣及背側(cè)著力，吸定并頂住患兒龜尾穴旁

的肌膚，拇指端前按，拇指食指同時用力將該處皮膚夾起并稍提起，

雙手交替用力自下而上，一松一緊的擠壓，向前推至大椎穴處

3,患兒坐位或臥位，以一手的拇指與食指中指的指面前1/3處相對

著力，或用拇指指面與食指中節(jié)掌側(cè)的樓側(cè)相對用力，稍用力將治療

處的肌膚夾持住，一緊一放擠壓，并在該肌筋上下端之間做緩慢移動

和擠壓

運：以拇指的螺紋面或食指中指的羅紋面在患兒體表做環(huán)刑或弧形運

動（60?120次/分）

注意：1著力部分輕貼體表2,宜輕不宜重，作用力僅達體表，只在

皮膚表面運動不帶動皮

下組織運法較推法和摩法輕而緩慢，幅度比旋推法大3宜緩

不宜急

復式手法

黃蜂入洞：以一手輕扶患兒頭部使患兒頭部相對固定，另一手食指中

指指端著力緊貼患兒兩鼻孔下緣，以腕關節(jié)為主動帶動著力部分作反

復揉動（發(fā)汗解表宣肺通竅）

雙鳳展翅：醫(yī)者先用兩手食指中指夾患兒兩耳，并向上提數(shù)次后，再

用一手或兩手拇指端按掐眉心太陽聽會人中承漿頰車諸穴每穴按掐

各3?5次提3?5次（祛風寒溫肺經(jīng)止咳化痰）

開璇磯：醫(yī)者先用兩手拇指自患兒璇磯穴處沿胸肋分推，并自上而下

分推至季肋部，再從鳩尾處向下分推至臍部，再由臍部向左右推摩患

兒腹部，并從臍部向下直推至小腹部，最后再做推上七節(jié)骨50-100

次（宣通氣機消食化痰）

按旋搓摩：患兒坐位，將患兒兩手交叉搭在對側(cè)肩上，醫(yī)者面對患兒

坐其身前，用兩手掌面著力，輕貼在患兒兩側(cè)脅肋部，呈對稱性搓摩，

并自上而下搓摩至肚角處50-100次

龍入虎口:患兒仰臥位，醫(yī)者坐其身旁以一手托扶住患兒掌背使掌面

向上，用另一手叉入虎口，拇指羅紋面著力在處患兒板門穴處按揉或

推50?500次（退熱泌別清濁）

二龍戲珠：患兒坐位，醫(yī)者坐其身旁，用一手拿捏患兒食指無名指的

指端另一手按捏患兒陰池陽池兩穴，并由此邊按捏邊緩緩向上移動按

捏至曲池穴，如此五次左右。寒癥重按陽穴熱證重按陰穴最后一手拿

陰陽兩穴5~6次另一手拿捏患兒食指無名指端各搖動20-40次

雙龍擺尾：患兒仰臥或坐位，醫(yī)者坐其身前，用一手托扶患兒肘部，

用另一只手拿住患兒食指或小指向下扯搖并左右搖動，似雙龍擺尾之

狀，扯搖5?10次（行氣開通閉節(jié)）

蒼龍擺尾：患兒仰臥或坐位，醫(yī)者坐其身前，用一手拿住患兒食指中

指無名指三指另一手自患兒總經(jīng)穴至斗肘穴來回搓揉幾遍后，拿住斗

肘處，前手拿患兒三指搖動如擺尾狀搖動20-30次（開胸順氣退熱通

便）

丹鳳搖尾：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其身前，用一手拇指食指按捏

患兒內(nèi)外勞宮穴，另一手先搖患兒中指端再拿捏中指搖動（調(diào)和氣血

鎮(zhèn)驚）

水底撈月：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其身前，用一手握捏住患兒四

指將掌面向上用冷水滴入患兒掌心，用另一手拇指羅紋面著力，緊貼

患兒掌心并做旋推法，邊推邊用口對其掌心吹涼氣反復3?5分鐘（清

心退熱瀉火）

打馬過天河：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，用一手捏住患兒四指

將掌心向上用一手的中指指面運內(nèi)勞宮后再用食指中指無名指三指

由總筋沿天河水打至洪池穴或用食指中指沿天河水彈至肘彎處，彈擊

約20?30遍（清熱通絡行氣活血）

引水上天河：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其身前，用一手捏住患兒四

指，將患兒前臂掌側(cè)向上將涼水滴于腕橫紋處，以另一手食指中指從

腕橫紋中間起，拍打至洪池穴止一邊拍打一邊吹涼氣約20?30遍（清

火退熱）

大推天河水：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，用一手握住患兒四指,

將患兒掌面與前臂掌側(cè)向上，另一手食指中指羅紋面并攏蘸水自內(nèi)勞

宮穴經(jīng)總經(jīng)沿天河水穴向上直推至洪池穴止單方向100?200次（大涼

清熱）

飛金走氣：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，用一手握住患兒四指，

將患兒掌面與前臂掌側(cè)向上，將冷水滴于內(nèi)勞宮穴處，用一手中指羅

紋面著力，自內(nèi)勞宮穴始，用中指將冷水引至天河穴復用口吹氣跟水

上行直至洪池穴，可操作20?40次（清肺瀉火順氣消脹）

飛經(jīng)走氣：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，用一手握住患兒四指，

將患兒掌面與前臂掌側(cè)向上，用另一手的食指中指無名指小指四指羅

紋面著力，自曲池起向下彈擊至總經(jīng)穴反復數(shù)遍，拿住患兒陰池陽池

二穴，前手將患兒四指屈伸擺動數(shù)次（行氣通竅化痰）

斗肘走氣：患兒坐位，醫(yī)者坐其前，以一手拿住患兒之手搖動，另一

手托拿住患兒斗肘，兩手協(xié)同，運搖肘關節(jié)（行氣消滯）

黃蜂出洞：患兒坐位，醫(yī)者坐其前，用一手拿患兒四指使掌面向上，

用另一手拇指甲先掐內(nèi)勞宮穴總經(jīng)穴，再用兩拇指分手陰陽，然后再

用兩大拇指在總經(jīng)穴一撮一上至內(nèi)關穴處最后用拇指甲掐坎宮離宮

（發(fā)汗解表）

天門入虎口：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，用一手捏住患兒四指,

使食指槎側(cè)向上，另一手拇指羅紋面的樓側(cè)著力蘸蔥姜水自食指尖的

梯側(cè)命關處推向虎口處，然后再用大指端掐揉虎口穴約數(shù)十次左右

（健脾消食順氣生血）

老漢扳僧：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，以一手拇指掐住患兒拇

指根部，另一手拇指端掐捏患兒脾經(jīng)穴并搖動患兒拇指20?40次（健

脾消食）

運土入水：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，用一手握住患兒食指中

指無名指小指四指，使掌面向上，另一手拇指外側(cè)緣著力自患兒脾土

穴推起，沿手掌邊緣，經(jīng)小天心，掌小橫紋推運至小指端腎水穴止，

單方向反復推100?300次（滋補腎水清脾胃濕熱利尿止瀉）

運水入土：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，用一手握住患兒食指中

指無名指小指四指，使掌面向上，另一手拇指外側(cè)緣著力自患兒腎水

穴推起，沿手掌邊緣，經(jīng)掌小橫紋小天心，推運至拇指端脾土穴止，

單方向反復推100?300次（健脾運胃潤燥通便）

總收法：患兒坐位，醫(yī)者坐其前，用一手食指或中指羅紋面著力，先

掐后按揉患兒肩井穴，用另一手拇指食指中指三指拿捏住患兒食指和

無名指，屈伸患兒上肢并搖動其上肢20?30次（通行一身氣血，提神）

穴位

脾經(jīng)：拇指末節(jié)指紋面

胃經(jīng)：拇指掌面近掌端第一節(jié)

肝經(jīng)：食指末節(jié)羅紋面

心經(jīng)：中指末節(jié)羅紋面

肺經(jīng)：無名指末節(jié)羅紋面

腎經(jīng)：小指末節(jié)羅紋面

五經(jīng)：拇指食指中指無名指末節(jié)羅紋面，即脾肝心肺經(jīng)，小指末節(jié)羅

紋面稍偏尺側(cè)至陰池穴，

即腎經(jīng)小橫紋

五經(jīng)紋：五指掌面第二指間關節(jié)之橫紋

四橫紋：掌面食指中指無名指小指第一指間關節(jié)橫紋處

小橫紋：賬面食指中指無名指小指掌指關節(jié)橫紋處

大腸：食指樓側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線

小腸：小指尺側(cè)邊緣，自指尖到指根成一直線

腎頂：小指頂端

腎紋：手掌面，小指第二指間關節(jié)橫紋處

掌小橫紋：掌面小指根下，尺側(cè)掌紋頭

板門：手掌大魚際平面

內(nèi)勞宮：掌心中，屈指時中指端與無名指端之間的中點

內(nèi)八卦：手掌面以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋的2/3處為半徑,

所作圓周，八卦穴在

此圓周上（對小天心者為坎，對中指者為離，拇指側(cè)離至坎

半圓的中點小指側(cè)半圓

中心為兌）

天門：手掌心內(nèi)側(cè)乾宮處

小天心：大小魚際交接處凹陷中

大橫紋：仰掌，掌后橫紋，近拇指端為陽池，近小指端為陰池

陽穴：在腕橫紋樓側(cè)端，相當于太淵

總筋：掌后腕橫紋中點

青筋：總筋與陽池連線的中點

白筋：總筋與陰池連線的中點

三關：前臂樓側(cè)緣陽池至曲池成一直線

天河水：前壁正中，自總筋至洪池成一直線

六腑：前臂尺側(cè)，陽池至斗肘成一直線

洪池：仰掌肘部微曲當肱二頭肌肌腱內(nèi)側(cè)

十王：十指尖指甲內(nèi)赤白肉際處

老龍：中指甲后一分處

端正：中指甲根兩側(cè)赤白肉處樓側(cè)稱左端正，尺側(cè)稱右端正

五指節(jié)：掌背五指第一指間關節(jié)

后溪：輕握拳，第五掌指關節(jié)尺側(cè)后方橫紋頭凹陷中，赤白肉際處取

穴

二扇門：掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷中

二人上馬：手背無名及小指掌指關節(jié)后陷中

威靈：手背第二三掌骨歧縫間

精寧：手背第四五掌骨歧縫間

外勞宮：掌背中與內(nèi)勞宮相對處

虎口：手背第一二掌骨之間近二掌骨中點的樓側(cè)

甘載：手背合谷后第一二掌骨交接處凹陷中

外八卦：手背外勞宮周圍，與內(nèi)八卦相對處

一窩風：手背腕橫紋正中凹陷中

螺獅骨：屈肘，掌心向胸，尺骨小頭樓側(cè)緣骨縫中

陽池：第三四直上腕背橫紋凹陷處

外間使：前臂尺骨與掌骨之間，與內(nèi)間使相對處

斗肘：在肘關節(jié)，鷹嘴突處

病

腹瀉（感受外邪，內(nèi)傷乳食，脾胃虛弱）

寒濕瀉大便清稀多沫色淡不臭腸鳴腹痛面色淡白口不渴小便清長

苔白膩脈濡指紋色紅

操作：補脾經(jīng)推三關補大腸揉外勞宮揉臍推上七節(jié)骨揉龜尾按揉

足三里（腹痛腸鳴加揉

一窩風拿肚角，體虛加捏脊，驚惕不安加清肝經(jīng)掐揉五指節(jié)）溫

中散寒化濕止瀉

濕熱泄腹痛即泄急迫如注色黃褐熱臭身有微熱口渴尿少色黃苔黃

膩脈滑數(shù)指紋色紫

操作：清脾胃清大腸清小腸退六腑揉天樞揉龜尾清熱利濕調(diào)

中止瀉

傷食泄腹痛脹滿泄前哭鬧泄后痛減大便量多酸臭口臭納呆或伴嘔

吐酸饃苔厚或垢膩脈滑

操作：補脾經(jīng)清大腸揉板門運內(nèi)八卦揉中月完摩腹揉天樞揉龜尾

消食導滯和中助運

脾虛泄：久泄不愈或經(jīng)常反復發(fā)作面色蒼白食欲不振便稀夾有奶塊

及食物殘渣，或每于食

后即泄舌淡苔薄脈濡

操作：補脾經(jīng)補大腸推三關摩腹揉臍推上七節(jié)骨揉龜尾捏脊（腎

陽虛加補腎經(jīng)揉外勞宮

腹脹加運內(nèi)八卦，久瀉不止加揉百會）健脾益氣溫陽止瀉

便秘（飲食不節(jié)過食辛熱厚味，先天不足身體虛弱或病后體虛氣血虧

損）

實秘大便干結(jié)面赤身熱口臭唇赤小便短赤胸脅痞滿納食減少腹部

脹痛苔黃燥指紋色紫

操作：清大腸退六腑運內(nèi)八卦按揉膊陽池摩腹按揉足三里推下七

節(jié)骨搓摩脅肋順氣

行滯清熱通便

虛秘面色光白無華形瘦乏力神疲氣怯大便努掙難下，舌淡苔薄指紋

色淡

操作補脾經(jīng)清大腸推三關揉上馬按揉膊陽池揉腎俞捏脊按揉足

三里益氣養(yǎng)血滋陰

發(fā)熱（外感發(fā)熱，陰虛內(nèi)熱，肺胃實熱）

外感發(fā)熱：風寒：發(fā)熱頭痛無汗鼻塞流涕苔薄白指紋鮮紅

風熱：發(fā)熱微汗出口干鼻流黃涕苔薄黃指紋紅紫

操作：推攢竹推坎宮揉太陽清天河水（風寒加推三關掐揉二扇門）

清熱解表發(fā)散外邪

咳嗽痰鳴氣急：推揉膻中揉肺俞揉豐隆運內(nèi)八卦月完腹脹

滿不思乳食曖酸嘔吐：

揉中院推揉板門分腹陰陽推天柱骨煩躁不安睡臥不寧驚

惕不安：清肝經(jīng)掐揉小

天心掐揉五指節(jié)

陰虛內(nèi)熱：午后發(fā)熱手足心熱形瘦盜汗食欲減退脈細數(shù)舌紅苔剝指

紋淡紫

操作：補脾經(jīng)補肺經(jīng)揉上馬清天河水推涌泉按揉足三里云內(nèi)勞宮

滋陰清熱（煩躁不

眠：清肝經(jīng)清心經(jīng)按揉百會自汗盜汗：揉腎頂補腎經(jīng)）

脾胃實熱高熱面紅氣促不思飲食便秘煩躁渴而引飲舌紅苔燥指紋

深紫

操作：清肺經(jīng)清胃經(jīng)清大腸揉板門運內(nèi)八卦清天河水退六腑揉天

樞清瀉里熱理氣消食

斜頸：在出生1?2周內(nèi)頸部一側(cè)可出現(xiàn)梭形腫物呈橢圓形或條索狀底

部稍可移動以后患兒的

胸鎖乳突肌逐漸攣縮緊張患兒頭部向患側(cè)傾斜而顏面部旋向健

側(cè)當將患兒頸向健側(cè)轉(zhuǎn)

動時腫塊突出明顯頭頸活動旋轉(zhuǎn)受限頸部伸直時出現(xiàn)患側(cè)胸鎖

乳突肌緊張

操作：1,操作部位以局部為主，患兒取仰臥位醫(yī)者在患側(cè)胸鎖乳突

肌施用推揉法

2,拿患側(cè)胸鎖乳突肌

3,醫(yī)者一手扶住患側(cè)肩部另一手扶住患兒頭頂使患兒頭部漸

漸向健側(cè)肩部傾斜逐漸

拉長患側(cè)胸鎖乳突肌反復數(shù)次

4,再在患側(cè)胸鎖乳突肌施用推揉法（推揉拿扳）

舒筋活血軟堅消腫。

小兒推拿速記歌訣

為了便于初學者及在校學生學習記憶，結(jié)合教學及臨床，我

們把平時自己便于記憶而整理編寫的順口溜分享給大家。

天門（攢竹）

天門穴在額中央、拇指下上做直推

疏風解表又開竅、醒腦鎮(zhèn)靜可安神

坎宮

坎宮穴在兩眉上、眉頭眉梢成直線

疏風解表可明目、治療頭痛是一絕

太陽

太陽穴居頭兩側(cè)、眉梢后陷穴是真

疏風解表同前穴、清熱明目止頭痛

耳后高骨

耳后高骨已定位、耳后發(fā)際高骨下

疏風解表治感冒、加上前三稱四法

山根、人中（水溝）

山根居在兩眼間、鼻之根部低洼處

開竅醒神可急救、臨床也可做診

人中穴在鼻之下、臨床急救常用之

驚厥抽搐最懼怕、原是陰陽交界處

迎香

迎香鼻兩旁、宣肺通鼻竅

本屬手陽明,亦能通大便

區(qū)I門

因門發(fā)際上二寸、祛風鎮(zhèn)驚可安神

后因最遲四月閉、前因生后十八合

百會

百會人體最高穴、正中兩耳交接點

安神鎮(zhèn)驚可開竅、升陽舉陷有奇功

風池

風池項后枕骨下、兩肌之間凹陷中

發(fā)汗祛風解表寒、針刺深部須謹慎

天柱骨（天柱）

天柱項后發(fā)際中、降逆止嘔有奇功

橋弓

橋弓耳后至缺盆、胸鎖乳突肌成線

行氣活血消腫堅、肌性斜頸最為良

天突

天突胸骨窩正中、宣通肺氣化痰喘

膻中

膻中乳頭連中間、氣之會穴在此居

寬胸理氣止咳痰、推揉手法不一般

乳根、乳旁

乳根乳旁在胸部、療效同于膻中穴

脅（脅肋）

脅肋腋下至天樞、穴呈面狀搓摩按

性開而降散積聚、順氣化痰除胸悶

中皖

中院肚臍上四寸、可推可揉又可摩

健脾助運利消化、消食化積又開胃

腹

腹為面狀全腹稱、摩與分推均可作

健脾和胃消食積、摩推功效各不同

臍

臍屬任脈居腹中、溫陽散寒益氣血

健脾和胃消食滯、中藥外敷常在此

天樞

天樞本屬陽明胃、臍旁二寸左右取

調(diào)理大腸止紊亂、和中消滯調(diào)不和

丹田

丹田臍下小腹處、古今說法各不一

培腎固本溫下元、泌清別濁醫(yī)慢疾

肚角

肚角臍中二寸旁、治療腹痛是克星

只因刺激強度大、一般放于收工時

大椎

大椎第七棘突下、清熱解表功效強

脊柱（脊）

脊柱胸一尾成線、自上而下能清熱

自下而上調(diào)諸病、無病強身可保健

七節(jié)骨

七節(jié)腰四至尾端、推上推下功不同

推上溫陽可止瀉、推下泄熱可通便

龜尾（長強）

龜尾末椎成點狀、針灸學中稱長強

通調(diào)督脈調(diào)大腸、便秘泄瀉皆可施

大腸

大腸食指棱側(cè)緣、指尖虎口成一線

澀腸固脫溫止瀉、清腸除熱導積滯

小腸

小腸五指尺側(cè)緣、指尖指根一條線

泌別清濁功效強、清熱利尿止水瀉

腎頂

腎頂居在小指段、固表止汗斂元氣

腎紋

腎紋小指面、二指間關節(jié)

明目散瘀結(jié)、亦能治尿床

四橫紋（四縫）

四縫四指掌面中、第一指間橫紋處

可推可掐可點刺、食積諸癥均可消

小橫紋

此紋有別四縫穴、掌指關節(jié)橫紋處

治療腹脹常用之、干性羅音不可無

掌小橫紋

該紋不同前兩紋、穴居小指尺側(cè)端

痰壅喘息常揉之、濕性羅音缺不得

板門

板門魚際最高處、脾胃之門在于此

健脾和胃消食滯、可升可降法不同

內(nèi)勞宮

內(nèi)勞居掌中、本屬厥陰經(jīng)

性大寒而降、虛寒甚用之

內(nèi)八卦

八卦掌心環(huán)一周、順運逆運效不同

順運主升逆主降、周身之氣均可調(diào)

小天心

魚際交接小天心、安神鎮(zhèn)驚清心熱

大橫紋

此紋又稱手陰陽

分合功效各不同

分推平衡調(diào)陰陽

調(diào)和氣血把滯消

合推此紋把痰消

五指節(jié)

五指背面五指節(jié)、五指第一骨關節(jié)

安神鎮(zhèn)驚祛風痰、掐揉亦能通關竅

二扇門

媵理開合二扇門、發(fā)汗解表宣肺氣

平肺定喘化痰喘、位于中指根兩側(cè)

上馬

滋陰補腎二馬穴、順氣散結(jié)可化痰

外勞宮

外勞內(nèi)勞位相對、溫陽散寒主溫通

內(nèi)達外散性主升、一切寒癥皆用之

一窩風

善治腹痛一窩風、腕背橫紋凹陷中

宣通表里可散寒、溫通經(jīng)絡開閉阻

膊陽池

膊陽窩風上三寸、通降二便功效強

小兒推拿學試題

一、A型題（單選題，每題1分，共30分）

1中醫(yī)學的基本特點是

A五臟為中心的整體觀B.陰陽五行和臟腑經(jīng)絡

C整體觀念和辨證論治D.望聞問切和辨證論治

E辨證求因和審因論治

2“動極者，鎮(zhèn)之以靜；陰亢者,勝之以陽”是

A陰陽對立制約B.陰陽互根互用

C陰陽消長平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化

E陰陽相互交感

3五行中“木”的“母”行是

A木B.火C.±D.金E.水

4被稱為“嬌臟”的臟腑是

A肝B.心C.脾D.肺E.腎

5心的經(jīng)絡名稱是

A手少陰B.足少陰C.手太陰D.手厥陰E.足太陰

6診斷小兒疾病，尤為重要的是

A按診B.脈診C.聞診D.望診E.問診

7望小兒食指指紋，指紋淡滯的意義是

A分表里B.定虛實C.辨寒熱D.測輕重E.估預后

8小兒唾眠露睛，多由于

A脾胃虛衰B津液不足C肝風內(nèi)動D肝經(jīng)風熱E.腎經(jīng)耗竭

9.某患者咳嗽，痰稠色黃,鼻流濁涕，舌尖紅，脈浮數(shù),證屬

A.風熱犯肺B熱邪壅肺C暑熱犯肺D痰濕阻肺E燥邪犯肺

10.濕熱蘊結(jié)在腸，其大便可見

A.下利清稀，完谷不化B.瀉下不爽，糞質(zhì)腥臭

C.潺結(jié)不調(diào)，時干時稀D.五更泄瀉，瀉后痛減

E.便次增多，便質(zhì)稀薄

11.小兒推拿手法特點強調(diào)

A.輕快B.柔和C.平穩(wěn)D.著實E.以上都是

12.在臨床運用中，對小兒推拿手法描述錯誤的是

A.手法經(jīng)常和具體穴位結(jié)合在一起B(yǎng).手法刺激強弱不會影響補瀉效果

C.手法操作時，常使用介質(zhì)D.每個操作，常常規(guī)定具體操作時間或次數(shù)

E.手法操作方向決定補瀉效果

13.旋推法主要應用部位是

A.頭面部B.胸腹部C.腰背部D.手指指面E.下肢部

14.掐法操作時，著力部位是

A.拇指指甲B.拇指指腹C.拇指指間關節(jié)突D.拇指槎側(cè)緣E.以上都不是

15.按法在臨床上很少單獨運用，多配合應用

A.摩法B.推法C.揉法D.掐法E.運法

16.水底撈明月的功效是

A.健脾消食、溫中理氣B.清熱涼血、寧心安神

C.開胸順氣、退熱通便D.養(yǎng)陰清熱、退熱通便

E.退熱鎮(zhèn)靜

17.能治療高熱煩躁，神昏抽搐又能治療上肢麻木等實熱病癥的操作是

A.搖斛肘B.蒼龍擺尾C.飛經(jīng)走氣D.打馬過天河E.水底撈明月

18.小兒特定穴多分布在

A.頭面B.上肢肘以下C.下肢膝以下D.腰背E.胸腹

19.腎經(jīng)位于

A.拇指螺紋面B.食指螺紋面C中指螺紋面D.無名指螺紋面E.小指螺紋面

20.能宣通氣血，發(fā)汗解表，多用于治療結(jié)束手法是

A.開天門B.推坎官C.拿肩井D.拿風池E.揉耳后高骨

21.下列可主治一切虛寒病證的推拿法是

A.補脾經(jīng)B.補腎經(jīng)C.清天河水D.推三關E.運內(nèi)八卦

22.小兒肝經(jīng)穴宜清不宜補，肝虛應補時，應取什么代之

A.補肺經(jīng)B.補腎經(jīng)C.補小腸D.補大腸E.補脾經(jīng)

23.治療小兒疳積的要穴是

A.小橫紋B.四橫紋C.掌小橫紋D.大橫紋E.以上都不是

24.按揉足三里常配合推上七節(jié)骨、補大腸治療

A.便秘B.腹脹C.嘔吐D.腹瀉E.咳嗽

25.咳聲重濁，痰黃質(zhì)稠，多為

A.外感風寒B.外感風熱C.燥邪傷肺D.脾胃虛寒E.氣陰兩傷

26.患兒，15個月，昨晚吃奶油蛋糕2塊，夜間陣陣哭鬧，嘔吐兩次，至今晨大便3次，

便稀薄，便后哭鬧減輕，不思進食，舌苔厚膩。其治法是

A.消食化滯B.溫經(jīng)散寒C.健脾益氣D.清熱化濕E.溫補脾腎

27.引起秋季腹瀉最常見的病原是

A.腺病毒B.?？刹《綜.輪狀病毒D.柯薩基病毒E.冠狀病毒

28.面有青色，啼哭呈恐懼狀，或睡中時作驚惕不安，猝然啼哭驚叫，指紋青色為

A.脾臟虛寒型夜啼B.驚嚇型夜啼C.心熱型夜啼

D.傷食型夜啼E.缺鈣夜啼

29.小兒稅骨頭半脫位的治療方法是

A.內(nèi)外用藥B.局部按摩C.熱敷療法D.包扎固定E.手法復位

30.佝僂病活動早期主要表現(xiàn)為

A.睡眠不安，多汗，易驚B.方顱C.低熱D.肋骨串珠E.雞胸

二、B型題（從列出的A、B、C、D、E五個備選答案中，為下列每題選擇一個正確答案。每

個備選答案，可以選用一次,也可選用多次，也可以一次都不選。每題1分，共20分）

A.上午B.下午C.中午D.前半夜E.后半夜

1.屬于陽中之陰的是

2.屬于陰中之陽的是

A.益火補土法B.金水相生法

C.抑木扶土法D.培土制水法

E.瀉南補北法

3.肺陰虛導致腎陰虛治療宜

4.肝脾不和治療宜

A.心B.肺C.脾D.肝E.腎

6.與血液生成關系最密切的臟是

A.術(shù)者用拇指指面由小兒拇指根部沿手掌邊緣經(jīng)小天心推運至小指根

B.術(shù)者用拇指指面由小兒小指根部沿手掌邊緣經(jīng)小天心推運至拇指根

C.掌心四周，以內(nèi)勞宮為圓心，從內(nèi)勞宮到中指三分之二為半徑作圓，術(shù)者用拇指指面

做運法

D.術(shù)者用拇指梯側(cè)面，以較快速度自小兒頭頸部向腦后作單方向推動.

E.術(shù)者以食、中二指同時按揉患者鼻孔下緣

7.運水入土的操作方法是

8.運土入水的操作方法是

9.運內(nèi)八卦的操作方法是

10.黃蜂入洞的操作方法是

A.按揉中院B.推揉膻中C.搓摩脅肋D.揉乳根E.揉乳旁

11.能寬胸理氣，主降逆平喘、止咳化痰的

12.能寬胸理氣，偏于疏肝消積、順氣化痰

A.四橫紋B.小橫紋C.掌小橫紋D.大橫紋E.腎紋

13.掌面食、中、無名指、小指掌指關節(jié)橫紋為

14.手掌面,小指第二指間關節(jié)橫紋為

15.手掌面,小指根下，尺側(cè)掌紋頭為

A.風寒咳嗽B.風熱咳嗽

C.痰濕咳嗽D.氣虛咳嗽

E.陰虛咳嗽

16.咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而咳，痰出咳平，痰黏膩或厚稠成塊，色白或

帶灰色，每于早晨或食后甚多，進甘甜油膩食物加重，胸悶，院痞，食少，倦怠，大便時灌,

舌苔白膩，脈象濡滑。

17.干咳，咳聲短促，或痰中帶血，或者聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，歉紅，

盜汗，口干，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅，少苔，

18.咳嗽，痰白質(zhì)稀，惡寒晃汗，頭身疼痛

A.補脾經(jīng)、補大腸、推三關、推上七節(jié)骨、揉龜尾

B.（清）補脾經(jīng)、清大腸、退六腑揉中院、揉板門、運八卦、摩腹揉龜尾

C.清脾經(jīng)、清胃經(jīng)、清大腸、清小腸、揉天樞、清天河水

D.補脾經(jīng)、補大腸、揉外勞、推三關、推上七節(jié)骨捏脊揉龜尾

E.補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、補大腸、揉外勞、推三關、按揉百會

三、X型題（多選題，每題2分，共10分）

1.旋轉(zhuǎn)方向操作的手法多為

A.揉法B.運法C.按法D.摩法E.擦法

2.下列常用直推法操作的穴位有

A.攢竹B.三關C.腹D.坎宮E.箕門

3.下列屬于線狀的穴位有

A.三關B.六腑C.太陽D.天河水E.箕門

4.下列有化痰作用的推拿法有

A.按揉天突B.揉膻中C.揉乳根D.揉乳旁E.搓摩脅肋

5.能健脾和胃，理氣消食，臨床常用治療消化系統(tǒng)疾病的有

A.揉中脫B.拿肚角C.摩腹D.揉丹田E.分腹陰陽

四、填空題（每空0.5分，共10分）

1.陰陽偏勝的治療原則是；陰陽偏衰的治療原則是o

2.脾為之本，腎為之本。

4.正常小兒食指絡脈色澤，隱隱顯露于之內(nèi)。

5.進行小兒推拿操作時，常用滑石粉、按摩膏等介質(zhì)，以,，

提高治療效果。

6.按弦走搓摩又稱，能理氣化痰，,。

7.推、刮天柱骨具有,的作用，可以治療惡心、嘔吐等癥。

8.七節(jié)骨是指第四腰椎到尾椎骨端（長強穴）成一直線，推上七節(jié)骨能,推下

七節(jié)骨能。

9.小天心與內(nèi)勞宮均能清心經(jīng)之熱，鎮(zhèn)驚安神，但內(nèi)勞宮力強，小天心偏

于。

10.揉涌泉，具有治療和的功效。

11.小兒腹瀉嚴重可以產(chǎn)生、等一系列嚴重癥狀，甚至危及生命，故臨

診務必注意。

五、名詞解釋（2分*5=10分）

1.陰陽：

2.自汗：

3.腑三關一法：

4.推七節(jié)骨：

5.水底撈明月：

六、簡答題（第1、2題每題6分，第3題8分，共計20分）

1.簡述小兒指紋紋色變化及主病規(guī)律。

2.試比較掐揉四橫紋、揉掌小橫紋、推小橫紋三種操作功效異同點。

3.患兒，3歲5個月，大便3-6日一次，干硬難解，經(jīng)常因此導致大便帶血，伴有夜臥

不安，心煩，多汗，喜冷飲，小便短赤，苔黃厚，指紋色紫。請寫出該患兒所患疾病、分型、

治則及小兒推拿處方。

A型題

1.C2.A3.E4.D5.E6.D7.B8.A9.A10.B11.E

12.B13.D14.A15.C16.B17.D18.B19.E20.C21.D

22.B23.B24.D25.B26.A27.C28.B29.E30.A

B型題

1.B2.E3.B4.C5.E6.C7.B8.A9.C10.E

11.B12.C13.B14.E15.C16.C17.E18.A19.B20.D

X型題

1.ABD2.ABE3.ABDE4.ABCDE5.ABDE

填空題

1.損其有余（實者瀉之），補其不足（虛者補之）

2.先天，后天

4.紅黃相間，風關

5.保護潤滑皮膚,增強手法作用

6.按弦走搓摩，除胸悶,開積聚

7.降逆止嘔、祛風散寒

8.溫陽止瀉，瀉熱通便

9.清熱，安神

10.發(fā)熱，腹瀉

11.脫水，酸中毒

名詞解釋

1.是有特定屬性的一分為二。它是對自然界相互關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概

括。它既標示相互對立的事物和現(xiàn)象，又可標示同一事物內(nèi)部對立著的兩個方面。

2.經(jīng)常汗出不止，活動后更甚者，多見于氣虛、陽虛。

3.小兒寒熱夾雜，以熱為主，退六腑三數(shù)，推三關一數(shù)，即3比1推之，通常稱為退三推一。

4.術(shù)者用拇指樓側(cè)面或食指、中指指面在小兒第四腰椎至尾骨端，自下而上或自上而下直推

100?300次，稱為推七節(jié)骨。

5.是復式操作法的一種，術(shù)者以左手將患兒四指握住，再以右手食指、中指固定患兒拇指,

然后用拇指自患兒小指尖，推至小天心處，再轉(zhuǎn)入內(nèi)勞宮，稱為水底撈明月。

簡答題

1.小兒指紋紋色變化主要有紅、紫、青、黑、白等色變化。紋色鮮紅多屬外感風寒；紋色紫

紅，多主熱證；紋色青，主風證、痛證；紋色青紫或紫黑，是血絡閉郁；紋色淡白，多屬脾

虛。

2.掐揉四橫紋、揉掌小橫紋、推小橫紋均能清熱散結(jié)，而掐揉四橫紋生和氣血，消食積，是

治療疳積的要穴；揉掌小橫紋主清心、肺之熱結(jié)，治療肺部濕性啰音；推小橫紋主清脾、胃

熱結(jié)，調(diào)中消脹，治療肺部干性啰音。

3.病名：便秘

分型：實秘

治則：調(diào)理脾胃，消積導滯

處方：開天門24次，推坎宮24次，揉太陽24次，按總筋24次，分陰陽24次，清大

腸300次，清補脾經(jīng)（清后加補）、退六腑、運內(nèi)八卦、按揉膊陽池各200次，按揉足三里、

推下七節(jié)骨各100次，摩腹、搓摩脅肋、捏脊各20次，拿肩井5次。

第一節(jié)中醫(yī)基礎理論

小兒推拿基本知識

一、小兒生理特點

臟腑嬌嫩，形體未充

臟腑即五臟六腑；形是指形體結(jié)構(gòu)，如四肢百骸、骨骼筋骨、氣血津

液；氣是指臟腑的生理功能活動，如肺氣、脾氣、腎氣等。小兒出生

后，機體各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能都是幼稚不成熟和不完善的，

五臟六腑之氣都相對不足，尤以肺、脾、腎三臟最為突出。

生機蓬勃、發(fā)育迅速

雖然小兒臟腑嬌嫩、行氣未充，但其生長發(fā)育迅猛，無論從體格、智

力還是臟腑功能方面，均不斷向成熟完善方面發(fā)展。

“稚陰稚陽，純陽之體”

小兒剛出生，五臟六腑雖然長好了，但功效還沒有強大起來，這就是

小兒臟腑嬌嫩，行氣未充的特點。

小兒病理特點

發(fā)病容易、傳變迅速

1.易于感觸、易于傳變

即小兒因為臟腑嬌嫩、肌膚疏薄、脾胃虛弱、抗病能力差，特別容易

遭受外來病邪的侵蝕，故發(fā)病容易，再加上小兒寒暖不能自調(diào)，飲食

不知自節(jié)，一旦調(diào)護失宜則更易于發(fā)病，特別是肺脾腎三臟的病癥最

多，所以小兒患病后容易出現(xiàn)病情多變而迅速傳變的特點。

2、易虛易實、易寒易熱

虛實主要是指人體正氣的盛衰于病邪的強弱而言?！靶皻馐t實，精

氣奪則虛”。小兒患病以后實證可以迅速轉(zhuǎn)化為虛證或者出現(xiàn)虛實并

見、正虛邪實、虛實錯雜的證候。

寒熱主要是指疾病兩種不同的病理表現(xiàn)。小兒為純陽之體，發(fā)育旺盛,

易患時行疾病，并易從熱化。但小兒畢竟臟腑薄弱，氣血未充，邪氣

易實，正氣易傷，故熱病又易寒化。如果患兒是陽虛之體，更易寒從

內(nèi)生，而出現(xiàn)陰寒內(nèi)盛之征。

3、臟氣清靈、易趨康復

與成人相比，小兒雖然易于發(fā)病，病后又易于傳變，但小兒為純陽之

體，生機蓬勃，雖為病邪所傷，但其機體再生修復力強，故恢復也較

快。小兒病因單純，多為外感六淫，或內(nèi)傷飲食，少七情六欲之傷。

臟氣清靈，對藥物反應敏捷。只要辯證正確，醫(yī)治得當，治療及時一，

良好護理，病情好轉(zhuǎn)要比成人快，容易恢復健康。

小兒冷暖不能自調(diào)，小兒不知道穿多少衣服，主要是媽媽尤其是新手

媽媽不知道穿多少衣服，小兒飲食不能自節(jié)，主要是說小兒不知道吃

多少東西，尤其是老人，總覺得讓小兒吃多就是好，小兒七分飽，少

食多餐。再就是六淫所侵，主要是風寒暑濕燥火，再就是飲食所傷，

小兒吃壞東西，引起的拉肚嘔吐等。驚嚇。傳染性疾病，主要是幼兒

園。

五臟六腑

肝主疏泄主藏血,疏泄一個是調(diào)節(jié)情志，一個是促進脾胃的消化功能。

如果人發(fā)脾氣，就是疏泄太過，怒則氣生，清肺平肝，就是讓肝回到

平衡狀態(tài)，還有一個發(fā)脾氣，是不發(fā)出來，憋著就成肝郁了。肝主藏

血，人躺下之后肝的血流量是站著的五到七倍。肝是解毒了，所以晚

上十一點到一點，一點到三點是肝膽工作時間，十一點之前要睡覺。

膽是儲藏和排泄的作用，小兒拉綠屎都是和膽有關系，驚嚇，久泄，

消化不好都和膽有關系。膽和肝都在食指上，平肝就行。肝常有余。

肝心有余，脾肺腎常不足。小兒就像小樹牙一樣，生長比較旺盛，平

常保健多做平肝，清心多用天河水代替。驚風掐人中后多清肺平肝，

脾氣大的小兒多平肝。外風內(nèi)風，小兒一般都是外風，風寒風熱都可

以清肺平肝。肝主目,平肝，小兒眼睛有眼屎，上火了，眼干，都可

以平肝，大人眼干眼澀都可以補肝，但肝一般不補，可以用補腎代替。

中醫(yī)肝腎同源，肝腎都藏有相火，相火是生長發(fā)育之火，相火源于命

門，在肚臍相對后面，平常保健科易搓擦命門，一歲一百下，兩歲兩

百下，再捏脊。肝腎同源，熱則泄于肝，寒則補于腎，肝腎上火都是

平肝，腎上火一般是尿黃中耳炎，肝虛或腎虛都是補腎來代替補肝，

保健多揉二馬，補腎。五色屬青,多吃點青色食物，補肝養(yǎng)肝，現(xiàn)在

小兒大部分都是便干，家長讓多吃肉，陰虛體質(zhì)比較多，多吃青色養(yǎng)

肝。五榮屬爪,爪對肝，肝是金，肝血足的話，指甲紅潤，肝血補足

的話，指甲偏白。五時屬春,對應春天，春天木頭生長旺盛，小孩也

是，所以春天是小孩生長的黃金時期，多保健。五神屬魂,魂是后天

的，小孩夢游，說夢話，做噩夢，是魂所組，魄是先天的，指小兒天

生會哭，會笑，所以清肺平肝天河水，不光可以治療呼吸疾病也可以

治療小兒驚嚇。小兒驚嚇的話不會推的話可以先做清肺平肝天河水，

再看魂魄，膽小的小兒睡覺握拳，大拇指在里，正對這肺經(jīng)絡的指跟，

這是魂魄的門數(shù)。

心。心主血脈，血就是血液，脈是脈管。，血是不動的，血必須有氣

來推動，帶動營養(yǎng)物質(zhì)，然后供養(yǎng)我們的五臟六腑，四肢百骸和皮毛。

心在面，看一個人心血好不好看面色就看出來了，心血好的話，面色

紅潤健康又光澤精神振奮，如果心血不好的話，面色無神，反應遲鈍，

失眠健忘。心主神智，一個是精神，一個是神智，精神就是看面色，

神智就是神智不清，無語倫次。心于小腸相表里，小腸是主液和分清

別濁，清就是小便，濁就是大便，以后小便不清或不利都可以清小腸。

心的特點還有心常有余，主要是思維敏捷，聰明好奇的表現(xiàn)，小兒晚

上睡覺不好，一有動靜就醒等，心火大，都是和心常有余有關系。心

五行對應火，五志對應喜，喜過則傷心，古代的范進中舉就是喜則瘋，

五竅對舌頭,小兒舌尖紅的，先看吃什么東西，舌尖紅，小兒精神好,

玩耍正常，清肺平肝天河水，用天河水代替清心。五常屬火，火分外

火和內(nèi)火，外火就是風熱，夏天發(fā)燒，手足口病，皰疹等比較多，內(nèi)

火就是食積內(nèi)熱，都可以推天河水來清火。五色屬赤,紅色，貧血的

小兒可以吃三紅湯，貧血小兒可以喝三紅湯，三紅湯就是大棗，花生，

紅小豆，三個大棗，一把花生，一把紅小豆熬水喝，大人可以和五紅

湯，再加枸杞，山楂。五時屬夏,夏天保健多做天河水多推一會，五

神屬神,心和其他王臟六腑不一樣，心沒有月字旁，古人說月字旁同

肉，心沒有月字旁，心事摸不著的，所以推拿用天河水代替。有的小

兒舌尖長瘡，沒有其他癥狀的話有可能是在學校玩的大了，玩瘋了，

心主舌，主喜，反應到舌尖。

脾，脾主運化，，一個是運化水谷精微，一個是運化水濕，液。運化

水谷精微，把這些水谷精微，營養(yǎng)物質(zhì)，輸送到血液里面，血通過氣

的推動，把這些營養(yǎng)物質(zhì)推送到全身，五臟六腑，四肢百骸。運化水

濕，水濕就是水液，促進水液的生成吸收，后面講的拉肚子，拉粘液，

痰濕咳嗽，濕疹都是和脾有關系，可以清補脾，可以促進水濕的生成

和吸。脾主血，控制血液在脈中正常運行而不溢出脈外的功能，小兒

輸血過敏性紫瘢，貧血，留鼻血，都是和脾有關系。脾胃相表里，胃

主受納，胃火大的小孩能吃，望診時，能吃的小孩鼻翼大，能吃的小

兒不長肉，就是胃強脾弱，胃的濁音往下降，嘔吐清胃，小兒發(fā)燒皮

膚燙出疹子都可以清胃。脾的生理特點，脾常不足，因為小兒成長旺

盛，需要大量的血液，中醫(yī)說脾為氣血生化之源，臟腑比較嬌嫩，行

氣未充，所以脾屬于超負荷工作，相對的脾常不足。小兒的生理特點，

兩有余三不足，心常有余，肝常有余，脾腎肺常不足，還有就是陽常

有余陰常不足，陽主要是心火和肝火，水陰，就是腎。脾五行屬土,

五體屬肉,小兒不長肉，都是脾虛，五志屬思,思念過度，比如有的

人想家可能不想吃飯，思過則傷脾。五常屬濕,濕分內(nèi)濕和外濕，外

濕就是潮濕，內(nèi)濕就濕熱，濕熱行腹瀉，濕疹，痰濕咳嗽，都是和脾

有關，都可以清補脾。脾五竅屬口，五容屬唇,口唇有問題可以找脾，

比如長口瘡，咽頰炎可以清脾胃，清天河水，也可以清肺平肝，還有

一個總筋，總筋治療一切口瘡。脾五液屬涎,涎就是口水，長期流口

水清就是脾虛，短期流口水有可能是長牙或口瘡。還有小兒晚上吃晚

飯流的濁口水，也是和脾有關系，吃多了撐的睡覺不舒服，晚上吃完

飯后可以揉合谷。五時是長夏,陰歷的七八月份，小兒腹瀉的特別多，

而且很不好推。五神屬意,意是記憶或意念，小兒推拿師都是靠意念

推拿，比如小兒發(fā)燒我們便推便想著，趕快退燒，趕快好了。意念用

多了會傷脾。

肺，肺主一身之氣和呼吸之氣。肺主宣發(fā)和肅降，宣發(fā)就是往外呼氣，

肅降就是清理異物，比如痰。肺朝百脈，全身血液通過血脈匯集于肺，

然后通過呼吸，把體內(nèi)濁氣呼出去，把清氣吸進來，進入血液里面，

通過氣的推動，然后去影響全身四肢百骸，五臟六腑皮毛。肺主氣，

推動血液流通，就是這個氣，肺氣不好的話，血脈運行不太通暢，出

現(xiàn)心悸胸悶的狀態(tài)。肺于大腸相表里，大腸就是管大便的，以后腹瀉

或便秘都可以推大腸，當小兒發(fā)燒時，一定要保持大便通暢，很多小

兒發(fā)燒或肺炎，主要看大便，只要能拉出來，病就好了快，所以小兒

一定保持大便通暢。肺的生理特點肺常不足，小兒形體未充，臟腑比

較嬌嫩，肺主皮毛，時常受風著涼咳嗽的小孩，都是肺氣虛，所以外

邪通過皮毛進入身體里面，所以肺常虛，也會出現(xiàn)久咳，慢性咳嗽等。

肺五行屬金,五體屬皮,濕疹，尊麻疹，推拿的時候都可以清肺平肝，

五志屬悲,悲傷過度會消耗肺氣，肺主一身之氣，悲傷過度身體就會

越來越不好。五常屬燥,燥分外燥和內(nèi)燥，外燥就是氣候干燥，秋天

天氣干燥，小兒容易咳嗽，冬天有的家里有暖氣，小兒容易干咳，鼻

子有鼻屎都是外燥，內(nèi)燥就是吐拉，引起身體里面比較干燥。五竅屬

鼻，鼻塞，流鼻涕，鼻炎，鼻出血，推拿都清肺、五色屬白,所以咳

嗽時間長的，輸液出院的小兒臉色都發(fā)白，或者是潤肺的，多吃白色

食物。五容屬毛,毛是皮毛，肺氣足的話汗毛就好，肺氣不足的話汗

毛就是軟趴趴的。肺主魄，魄是先天的，小兒天生就會哭會笑，都是

魄所主，小孩晚上睡不好，驚嚇，都可以清肺平肝，天河水都可以治

療。

腎，腎是先天的，先天之本，平時保健都可是多補腎，多揉二馬，腎

主水液，就是體內(nèi)代謝，多余的水液，遺尿，尿床的小兒都是和腎有

關，可以多補腎，揉二馬。腎主納氣，可以使呼吸達到一定深度，如

果沒有腎的納氣，呼吸就會表淺，比如說小兒咳嗽，痰多，很深，哮

喘的小兒，都可先補腎，使呼吸達到一定深度，去清理深部的痰液。

肺不傷不咳嗽，脾不傷補久咳，腎不傷不喘。腎和膀胱相表里，膀胱

和小腸的穴位是一起的，所以膀胱用小腸代替。腎的生理特點就是腎

常不足。腎五行屬水，五體屬骨,小兒長個，都可以補腎，肝腎同源,

保健可以先橫搓命門，命門就是腎附近，搓熱然后下捏脊，都是長個

的方法，也可以搓七節(jié)骨。五志屬恐，嚇的尿褲子等，小兒嚇的拉肚

子，腎主二便，膽小的小兒可以多補腎。腎五常屬寒,寒分外寒內(nèi)寒，

外寒就是凍肚子，內(nèi)寒就是吃涼東西吃的，冬天一定要護住腰部。五

竅屬耳,耳朵有問題可以找腎，比如中耳炎，可以艾灸。五色屬黑,

五容屬發(fā),頭發(fā)發(fā)白，可以多吃黑色食物，補腎也可以多吃黑色食物。

腎五液屬唾,唾液，經(jīng)常吐唾沫的人就是腎氣不足，打坐的時候，一

便打坐一邊舌尖頂住上顆，等唾液慢慢溢出時再咽下來養(yǎng)腎經(jīng)。五時

屬冬，冬天一定要護住腰部，護住腎，無神屬志，志是思維行動開始

的意思，比如白天我們看到什么東西，聽見什