醫(yī)療分期付款合同范本

醫(yī)療分期付款合同范本合同編號：__________單位名稱：____________________單位地址：____________________聯(lián)系人：____________________聯(lián)系電話：____________________單位名稱：____________________單位地址：____________________聯(lián)系人：____________________聯(lián)系電話：____________________鑒于賣方同意向買方提供醫(yī)療服務，買方需要在一定期限內(nèi)分期支付醫(yī)療費用，雙方為明確雙方的權(quán)利義務，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條醫(yī)療服務內(nèi)容（1）____________________（2）____________________（3）____________________1.2醫(yī)療服務的具體內(nèi)容和范圍以雙方簽訂的醫(yī)療服務協(xié)議為準。第二條分期付款方式2.1買方應按照本合同約定的分期付款方式向賣方支付醫(yī)療費用，分期付款的具體期限、金額等事項由雙方協(xié)商確定。2.2買方每期付款前，應將應付款項支付至賣方指定的賬戶。買方逾期付款的，應按照逾期天數(shù)支付違約金，違約金計算方式為：逾期金額×日利率×逾期天數(shù)。日利率為中國人民銀行同期貸款基準利率。第三條醫(yī)療費用及支付方式3.1醫(yī)療費用的總額為：____________________元。（1）第一階段：醫(yī)療費用總額的30%，計：____________________元，買方應在簽訂本合同之日起5個工作日內(nèi)支付。（2）第二階段：醫(yī)療費用總額的30%，計：____________________元，買方應在本合同簽訂之日起第6個月內(nèi)向賣方支付。（3）第三階段：醫(yī)療費用總額的40%，計：____________________元，買方應在本合同簽訂之日起第12個月內(nèi)向賣方支付。3.3買方支付醫(yī)療費用時，應提供相關(guān)支付憑證，賣方應及時為買方出具相應的發(fā)票。第四條雙方的權(quán)利義務4.1賣方義務：（1）按照約定的醫(yī)療服務內(nèi)容為買方提供醫(yī)療服務。（2）按照約定時間接受買方支付的醫(yī)療費用。（3）為買方提供合法、合規(guī)的醫(yī)療服務，保障買方合法權(quán)益。4.2買方義務：（1）按照本合同約定的時間和方式向賣方支付醫(yī)療費用。（2）按照賣方的要求，配合醫(yī)療服務過程中的相關(guān)檢查和治療。（3）如實告知賣方自己的病情和醫(yī)療需求，如有隱瞞或虛報，買方應承擔相應法律責任。第五條違約責任5.1任何一方違反本合同的約定，導致合同無法履行或造成對方損失的，應承擔違約責任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償因此給對方造成的損失。5.2如果賣方未按照約定提供醫(yī)療服務，買方有權(quán)要求賣方退還已支付的醫(yī)療費用，并按照逾期天數(shù)支付違約金。5.3如果買方未按照約定時間支付醫(yī)療費用，賣方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務，并要求買方支付逾期違約金。第六條爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（賣方）：____________________乙方（買方）：____________________簽訂日期：____________________一、附件列表：1.醫(yī)療服務協(xié)議2.醫(yī)療費用清單3.分期付款計劃表4.銀行轉(zhuǎn)賬憑證5.發(fā)票6.病情告知書7.法院訴訟文件二、違約行為及認定：1.賣方未按照約定提供醫(yī)療服務，或服務質(zhì)量不符合約定標準的，構(gòu)成違約。2.買方未按照約定時間和方式支付醫(yī)療費用，構(gòu)成違約。3.雙方未履行合同約定的其他義務，構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務：指賣方根據(jù)買方需求提供的醫(yī)療活動和治療。2.分期付款：買方將醫(yī)療費用按照約定的期限和比例分批支付的方式。3.違約金：當一方違約時，根據(jù)約定向另一方支付的賠償金。4.逾期天數(shù)：買方未按約定時間支付醫(yī)療費用的天數(shù)。5.日利率：中國人民銀行同期貸款基準利率。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.買方無法按時支付醫(yī)療費用：賣方可以與買方協(xié)商延期付款或提供適當?shù)呢攧罩С帧?.賣方未按約定提供醫(yī)療服務：買方可以要求賣方退還已支付的費用，并要求違約金賠償。3.醫(yī)療服務過程中出現(xiàn)爭議：雙方應通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可尋求法律途徑解決。4.合同條款不明確或需要變更：雙方可以簽訂補充協(xié)議，明確合同條款和雙方的權(quán)利義務。五、所有應用場景：1.買方需要接受長期治療或手術(shù)，