危急值報(bào)告制度和流程圖

XXXXX醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度1、檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，檢驗(yàn)科工作人員首先要確認(rèn)儀器設(shè)備和檢驗(yàn)過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗(yàn)標(biāo)本是否有誤（有些結(jié)果需要與臨床醫(yī)師聯(lián)系，是否與臨床相符，若不符需復(fù)查結(jié)果甚至于重新采樣復(fù)查），檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。2、審核危急值結(jié)果后，通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)報(bào)送，此時(shí)醫(yī)生電腦工作界面彈出危急值提醒對(duì)話框。3、同時(shí)電話通知臨床科室危急值結(jié)果：門診患者，可聯(lián)系患者、患者家屬、分診護(hù)士或坐診醫(yī)生；住院患者聯(lián)系病區(qū)護(hù)士或臨床醫(yī)生。4、聯(lián)系時(shí)須告訴對(duì)方檢驗(yàn)結(jié)果，檢驗(yàn)人員姓名，并詢問接受報(bào)告人員的姓名，接電話人員復(fù)述結(jié)果后，報(bào)告人在臨床檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本上做好登記工作。5、保存樣本備查。備注：危急值是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，甚至危及生命，它是一個(gè)表示危及生命的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，因此就把這種實(shí)驗(yàn)數(shù)值稱為危急值。

檢驗(yàn)危急值項(xiàng)目及界限值詳見下表序號(hào)項(xiàng)目正常值危急值備注1血糖3.6-6.1mmol/L≤2.1mmol/L或≥28mmol/L2鉀3.5-5.3mmol/L≤2.5mmol/L或≥6.5mmol/L3鈉137-147mmol/L≤120mmol/L或≥160mmol/L4鈣2-2.7mmol/L≤1.75mmol/L或≥3.5mmol/L5血氨9-30umol/L≥176umol/L6尿素2.2-8.2mmol/L≥36mmol/L7肌鈣蛋白0-0.1ng/ml≥0.6ng/ml8肌酸激酶同工酶0-25U/L≥100U/L9血淀粉酶0-220U/L大于正常值3倍以上10膽堿酯酶4-15KU/L≤2.0KU/L11PH7.350-7.450≤7.25或≥7.55動(dòng)脈血12PCO235.0-45.0mmHg≤20mmHg或≥70mmHg動(dòng)脈血13PO280.0-100mmHg≤45mmHg動(dòng)脈血14凝血酶原時(shí)間測(cè)定8.8-13.6s≥30s15活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定26-40s≥90s16纖維蛋白原2-4g/L≤1.0g/L17D-二聚體0-0.3ug/ml≥1.5ug/ml，同時(shí)Fib≤1.0g/L18血紅蛋白含量男130-175g/L女115-150g/L≤40g/L19紅細(xì)胞壓積男0.40-0.50女0.35-0.45≤15%或≥60%20全血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(3.5-9.5)×109L≤1.0×109/L或≥30×109/L21血小板計(jì)數(shù)(125-350)×109/L≤20×109/L或≥600×109/L22血液細(xì)菌培養(yǎng)陰性陽性23丙戊酸鈉無≥100mg/L

XXXXX醫(yī)院檢驗(yàn)科LIS系統(tǒng)LIS系統(tǒng)顯色報(bào)警檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值自檢程序檢查標(biāo)本是否合乎檢測(cè)要求儀器設(shè)備是否正常運(yùn)行檢查標(biāo)本是否合乎檢測(cè)要求儀器設(shè)備是否正常運(yùn)行檢測(cè)試劑是否有效有無電磁干擾室內(nèi)質(zhì)量控制是否在控糾正標(biāo)本采集運(yùn)送方法重新調(diào)試儀器更換試劑排除干擾嚴(yán)格質(zhì)量控制否是是是按復(fù)查核對(duì)后結(jié)果報(bào)告復(fù)查是否符合 否按復(fù)查核對(duì)后結(jié)果報(bào)告復(fù)查是否符合是電話通知臨床、接電話人員復(fù)述結(jié)果電話通知臨床、接電話人員復(fù)述結(jié)果《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上記錄《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上記錄保存標(biāo)本備查苗木供應(yīng)合同書保存標(biāo)本備查甲方：乙方：周至縣啞柏鎮(zhèn)綠星苗圃經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，（以下簡(jiǎn)稱甲方）從周至縣啞柏鎮(zhèn)綠星苗圃（以下簡(jiǎn)稱乙方）購買銀杏苗木，（用于渭政辦發(fā)[2010]205號(hào)文件，渭南市區(qū)綠化），并就相關(guān)事宜達(dá)成以下協(xié)議：苗木數(shù)量：苗木規(guī)格：胸徑15cm以上，主干通直，樹頭完整，枝條勻稱、豐滿，無病蟲害，樹形美觀。苗木價(jià)格：每株計(jì)人民幣該價(jià)格包括：苗木費(fèi)、挖掘費(fèi)、包裝費(fèi)、裝車費(fèi)、拉運(yùn)費(fèi)五項(xiàng)。合計(jì)人民幣（）付款方式：任務(wù)完成后，10日內(nèi)一次付清。有關(guān)事項(xiàng)：土球規(guī)格：苗木所帶土球直徑1.2米以上，厚度60cm以上，卸車前完整不破裂。包裝規(guī)格：土球包裝腰帶無間隙寬度12cm以上，縱扎草繩間隙在2cm以下。繩桿高度40cm，纏冠高度2米。所有苗木必須是播種培育，均為本苗圃苗木，嚴(yán)禁從外省、外地調(diào)動(dòng)，由此產(chǎn)生的不良后果，由乙方負(fù)責(zé)。乙方必須按照甲方時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量要求按時(shí)送苗。（送苗地點(diǎn)，渭南市城區(qū)）并保證我縣任務(wù)完成居全市前三名。苗木結(jié)算數(shù)量以接收方接收單上的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，因不符合合同條款中苗木規(guī)格要求的，接收方拒絕接