2021年消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱(chēng)考試經(jīng)典試題+答案【近5年高頻考點(diǎn)】

第2頁(yè)，共2頁(yè)2021年消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱(chēng)考試經(jīng)典試題+答案【近5年高頻考點(diǎn)】考生注意，本套試卷滿(mǎn)分100分單位：姓名：分?jǐn)?shù)：下載提示：本文檔完全由本知識(shí)店鋪創(chuàng)作，請(qǐng)尊重個(gè)人勞動(dòng)成果和版權(quán)。更多精彩內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)贊、關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)本店鋪?。。?！如對(duì)本試卷題目有疑問(wèn)，可在本頁(yè)面留言，店主會(huì)及時(shí)解答一、A3型題（病例組型最佳選擇題）:本類(lèi)題共8小題，每小題2分，共16分。1.男性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無(wú)高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死。

起病5周后，患者反復(fù)低熱，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)()(）。A．肺部感染

B．急性心包炎

C．感染性心內(nèi)膜炎

D．心肌梗死后綜合征

E．肺栓塞2.女性，32歲，呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏癥狀。既往有類(lèi)似病史。查體：呼吸20次／分，雙肺呼氣末聞及哮鳴音，心率90次／分，律齊

最可能的診斷是(）。A．急性上呼吸道感染

B．支氣管擴(kuò)張

C．喘息性支氣管炎

D．支氣管哮喘

E．心源性哮喘3.男性，71歲，發(fā)現(xiàn)高血壓13年，勞累性心絞痛史3年，胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg，3次／日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急，咳泡沫痰。體查：端坐體位，心率115次／分，雙肺底部聞及濕性啰音，雙下肢無(wú)水腫。

體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是(）。A．雙肺底聞及濕啰音

B．心尖區(qū)有收縮期雜音

C．鞏膜黃染

D．頸靜脈曲張

E．下肢水腫4.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率110次／分、律齊，體溫38．5℃，其他檢查無(wú)異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。

此時(shí)最重要的處理應(yīng)為(）。A．強(qiáng)心、利尿治療

B．積極治療原發(fā)疾病

C．抽血作細(xì)菌培養(yǎng)

D．急診心包抽液

E．靜脈注射地塞米松5.患者女性，43歲，既往體健，被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，意識(shí)不清，口吐白沫，有大蒜氣味，有大便失禁，伴有大汗，周?chē)袊I吐物痕跡。

化驗(yàn)血膽堿酯酶670U／L，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，患者曾與家人慪氣，其家屬發(fā)現(xiàn)殘留的有機(jī)磷農(nóng)藥半瓶，下面需要行哪些必要處理(）。A．洗胃

B．清水擦拭皮膚及毛發(fā)

C．導(dǎo)瀉

D．應(yīng)用阿托品

E．應(yīng)用氯解磷定

F．應(yīng)用脫水藥6.男，56歲，2月前胃癌擴(kuò)大根治術(shù)，術(shù)中輸血600ml，術(shù)后40天起感乏力，食欲減退，肝功能ALT200U，AST1860U，SB17μmol／L，血抗-HBs(+)

首先考慮的診斷(）。A．甲型肝炎

B．乙型肝炎

C．丙型肝炎

D．丁型肝炎

E．戊型肝炎7.男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復(fù)發(fā)。

此患者近1個(gè)月上腹痛失去節(jié)律且較劇烈，并放射至背部，可能的情況是()(）。A．胃前壁潰瘍

B．胃后壁潰瘍

C．十二指腸球前壁潰瘍

D．十二指腸球后壁潰瘍穿孔

E．十二指腸球后潰瘍8.男性，40歲，頭痛4年，近來(lái)視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。

關(guān)于手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不正確()(）。A．所有垂體大腺瘤和功能性腫瘤，均宜手術(shù)治療

B．大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要開(kāi)顱經(jīng)額切除腫瘤

C．鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除

D．大腺瘤手術(shù)后易發(fā)生尿崩癥

E．手術(shù)治愈率低二、A1型題（單句型最佳選擇題）:本類(lèi)題共8小題，每小題2分，共16分。1.甲狀旁腺素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為()(）。A．降低血鈣濃度，升高血磷濃度

B．升高血鈣濃度，降低血磷濃度

C．升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

D．降低血鈣濃度，不影響血磷濃度

E．升高血鈣、血磷濃度2.女，35歲，腰痛、尿頻、尿痛3天，近3年前來(lái)反復(fù)出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。尿常規(guī)：WBC3040／HP，RBC2030／HP。中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，腎臟B超：雙側(cè)腎臟可見(jiàn)與腎錐體分布一致的強(qiáng)回聲團(tuán)，呈放射狀排列，見(jiàn)多個(gè)小結(jié)石。1年前IVP示：雙側(cè)腎臟見(jiàn)多數(shù)囊腫和擴(kuò)張的小管，腎錐體被造影劑充盈，出現(xiàn)不規(guī)則陰影，呈花束狀。考慮診斷為(）。A．多囊腎、腎結(jié)石、尿路感染

B．髓質(zhì)海綿腎、腎結(jié)石、尿路感染

C．多發(fā)性腎囊腫、腎結(jié)石、尿路感染

D．腎積水、腎結(jié)石、尿路感染

E．髓質(zhì)囊性病、腎結(jié)石、尿路感染3.支氣管擴(kuò)張癥與下列各項(xiàng)有關(guān)，除去(）。A．囊性纖維化

B．卡塔格內(nèi)綜合征(Kartagenersyn-drome)

C．α1-抗胰蛋白酶缺乏

D．低丙種球蛋白

E．支氣管肺炎4.一15歲女孩，反復(fù)雙下肢對(duì)稱(chēng)性皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，伴有四肢關(guān)節(jié)腫痛，有血尿和水腫。血小板計(jì)數(shù)正常。最可能的診斷為()(）。A．維生素K缺乏癥

B．血友病

C．過(guò)敏性紫癜

D．原發(fā)性血小板減少性紫癜

E．重癥肝炎5.一例60歲肺氣腫及肺心病患者，在檢查時(shí)可見(jiàn)肺心病征象，下列哪種說(shuō)法是不符合實(shí)際的(）。A．在胸片上可見(jiàn)Kerley-B線(xiàn)

B．上中腹部有波動(dòng)感

C．肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

D．肝腫大及下肢水腫

E．胸片上可見(jiàn)肺動(dòng)脈弓突出6.下列哪種毒物主要由皮膚進(jìn)入人體(）。A．鉛

B．鋇

C．鉈

D．錳

E．苯胺7.對(duì)于慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(）。A．低鹽飲食

B．血壓超過(guò)21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，即應(yīng)降壓治療

C．聯(lián)合應(yīng)用降壓藥

D．迅速降壓至正常

E．利尿降壓8.西咪替丁治療潰瘍的作用機(jī)制是(）。A．拮抗促胃液素受體

B．拮抗組胺H1受體

C．拮抗組胺H2受體

D．抗膽堿能神經(jīng)

E．抗腎上腺素能神經(jīng)三、B型題（配伍選擇題）:本類(lèi)題共8小題，每小題2分，共16分。1.A．輕度脾腫大

B．中度脾腫大

C．高度脾腫大

D．脾腫大表面囊性感

E．脾觸診有摩擦感及壓痛

骨髓纖維化(）。2.A．肺癌

B．自發(fā)性氣胸

C．支氣管擴(kuò)張

D．肺結(jié)核

E．肺膿腫

男性，45歲，吸煙史20年，間斷痰中帶血3個(gè)月，伴消瘦，診斷首先考慮(）。3.A．白色念珠菌

B．隱球菌

C．軍團(tuán)桿菌

D．結(jié)核菌

E．支原體

根據(jù)下列每個(gè)病癥的特征，各選擇一個(gè)最合適的病原體

長(zhǎng)期應(yīng)用激素，鵝口瘡(）。4.A．OGTT2小時(shí)血糖≥7．8mmol且11．1，空腹血糖6．1mmol／L

B．空腹血糖6～mmol／L

C．空腹血糖7mmol／L

D．OGTT2小時(shí)血糖≥7．8mmol／L

E．有糖尿病癥狀，任何時(shí)候血糖≥11．1mmol／L

哪個(gè)可診斷為IGT11．1mmol／l，可診斷為糖尿病，而0GTT2小時(shí)血糖≥7．8mmol／L且11．1mmol／L，空腹血糖6．1mmol／L診斷為IGT。(）。5.A．膽道蛔蟲(chóng)癥

B．急性腹膜炎

C．十二指腸壅滯癥

D．反流性食管炎

E．胃黏膜脫垂

上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解(）。6.A．普魯卡因胺

B．美托洛爾

C．苯妥英鈉

D．胺碘酮

E．地爾硫卓

屬于鈣離子拮抗劑(）。7.A．急性B淋巴細(xì)胞白血病

B．急性T淋巴細(xì)胞白血病

C．急性粒細(xì)胞白血病

D．急性紅白血病

E．急性巨核細(xì)胞白血病

CD19，陽(yáng)性見(jiàn)于(）。8.A．十二指腸球部穿透性潰瘍

B．膽道結(jié)石并感染

C．急性腸梗阻

D．急性輕型胰腺炎

E．急性重癥胰腺炎

男，28歲，酗酒后上腹劇痛10小時(shí)，伴發(fā)熱、嘔吐。體檢：體溫39℃，血壓75／45mmHg，呼吸32次／分(）。四、X型題（多項(xiàng)選擇題）:本類(lèi)題共13小題，每小題4分，共52分。1.非驚厥持續(xù)狀態(tài)是()(）。A．持續(xù)的精神和行為異常伴有相應(yīng)腦電圖異常超過(guò)30分鐘

B．持續(xù)的意識(shí)和行為異常伴有相應(yīng)腦電圖異常超過(guò)30分鐘

C．反復(fù)的行為異常，間歇期意識(shí)和腦電圖異常超過(guò)30分鐘

D．反復(fù)的行為異常，間歇期精神和腦電圖異常超過(guò)30分鐘

E．反復(fù)的心理異常，間歇期意識(shí)和腦電圖異常超過(guò)30分鐘2.下列哪些情況糖耐量可減低()(）。A．應(yīng)激性糖尿

B．糖尿病

C．腎性糖尿

D．口服阿司匹林

E．消炎痛3.心絞痛與急性心肌梗死胸痛的鑒別(）。A．兩者部位基本相同，在胸骨中上段之后

B．心絞痛發(fā)作常無(wú)明顯誘因，而急性心梗多于勞累后誘發(fā)

C．心絞痛疼痛發(fā)作不頻繁，急性心梗胸痛發(fā)作頻繁

D．硝酸甘油可緩解心絞痛，對(duì)急性心梗常無(wú)效

E．均為壓榨性或窒息性胸痛，急性心梗較劇烈4.傳染病基本特征是(）。A．有傳染性

B．有病原體

C．均有后遺癥

D．有流行性或地區(qū)性

E．有感染后免疫5.亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物常位于(）。A．二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面

B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面

C．室間隔缺損的間隔右室面

D．二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面

E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉主動(dòng)脈面6.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥進(jìn)入人體的途徑通常包括(）。A．呼吸道

B．胃腸道

C．皮膚

D．血液

E．黏膜7.下述哪些是感染性休克擴(kuò)容治療達(dá)到要求的指標(biāo)(）。A．收縮壓大于12kPa(90mmHg)脈壓大于4kPa(30mmHg)

B．脈率小于100／min

C．酸中毒已糾正

D．低氧血癥已糾正

E．尿量超過(guò)30ml／h8.下述檢查有助于結(jié)節(jié)病診斷(）。A．胸部X線(xiàn)顯示雙肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大

B．組織學(xué)活檢證實(shí)非干酪樣壞死性肉芽腫，抗酸染色陰性

C．SACE活性增高

D．PPD試驗(yàn)陰性

E．Kveim試驗(yàn)陽(yáng)性9.小細(xì)胞未分化癌的特點(diǎn)足(）。A．發(fā)病年齡輕

B．與吸煙關(guān)系密切

C．以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D．對(duì)放化療敏感

E．首選手術(shù)治療10.下列哪些是心臟壓塞的體征(）。A．肺部大量濕性啰音

B．休克

C．頸靜脈曲張

D．心率減慢

E．心音低遠(yuǎn)11.下列哪些是慢支并發(fā)肺氣腫的X線(xiàn)表現(xiàn)(）。A．橫膈低平

B．兩肺多發(fā)性空洞

C．兩肺紋理增粗紊亂

D．兩肺透亮度減低

E．肋間隙增寬12.腎盂腎炎的易感因素包括(）。A．尿道狹窄

B．輸尿管畸形

C．糖尿病

D．陰道炎

E．尿路結(jié)石13.SLE疾病晚期中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為(）。A．偏癱

B．抽搐

C．顱內(nèi)高壓

D．昏迷

E．死亡

【答案】一、A3型題（病例組型最佳選擇題）:本類(lèi)題共8小題，每小題2分，共16分。1.[本題答案]D2.[本題答案]D3.[本題答案]A4.[本題答案]D5.[本題答案]ABCDEF6.[本題答案]C7.[本題答案]D8.[本題答案]E二、A1型題（單句型最佳選擇題）:本類(lèi)題共8小題，每小題2分，共16分。1.[本題答案]B2.[本題答案]B3.[本題答案]C4.[本題答案]C5.[本題答案]A6.[本題答案]E7.[本題答案]D8.[本題答案]C三、B型題（配伍選擇題）:本類(lèi)題共8小題，每小題2分，共16分。1.[本題答案]C2.[