填空題2附答案

填空題2[復(fù)制]請(qǐng)選擇已閱為正確答案1.100.強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，嚴(yán)肅查處“掛床”住院、_____________住院等違法違規(guī)行為。[單選題]*答案：誘導(dǎo)解析和依據(jù)：根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號(hào)）規(guī)定，二、主要措施（六）加強(qiáng)監(jiān)督管理。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，嚴(yán)肅查處“掛床”住院、誘導(dǎo)住院等違法違規(guī)行為。已閱(正確答案)2.101.優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，參保人不再需要轉(zhuǎn)入地、轉(zhuǎn)出地兩邊跑,可自主選擇在線上辦理或到______和_______經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口就近辦理,并可隨時(shí)在網(wǎng)上申請(qǐng)并查詢辦理進(jìn)度。[單選題]*答案：轉(zhuǎn)入地；轉(zhuǎn)出地解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于實(shí)施醫(yī)保服務(wù)十六項(xiàng)便民措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)[2023]16號(hào)），二、主要任務(wù)（一）優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。3.參保人不再需要轉(zhuǎn)入地、轉(zhuǎn)出地兩邊跑,可自主選擇在線上辦理或到轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口就近辦理,并可隨時(shí)在網(wǎng)上申請(qǐng)并查詢辦理進(jìn)度。已閱(正確答案)3.102.發(fā)生急診搶救時(shí)，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的_____________已備案，允許參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用。[單選題]*答案：視同解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于實(shí)施醫(yī)保服務(wù)十六項(xiàng)便民措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)[2023]16號(hào)），二、主要任務(wù)（二）簡化異地就醫(yī)備案流程，提升異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。7.發(fā)生急診搶救時(shí)，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的視同已備案，允許參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用。已閱(正確答案)4.103.跨省異地就醫(yī)參保人員出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的，可以按參保地規(guī)定申請(qǐng)_____________。[單選題]*答案：醫(yī)保手工報(bào)銷解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于實(shí)施醫(yī)保服務(wù)十六項(xiàng)便民措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)[2023]16號(hào)），二、主要任務(wù)（二）簡化異地就醫(yī)備案流程，提升異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。8.跨省異地就醫(yī)參保人員出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的，可以按參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷。已閱(正確答案)5.104.推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購藥全流程應(yīng)用。參保群眾不需持實(shí)體卡，憑醫(yī)保________或刷臉就可以看病買藥。[單選題]*答案：電子憑證二維碼解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于實(shí)施醫(yī)保服務(wù)十六項(xiàng)便民措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)[2023]16號(hào)），二、主要任務(wù)（六）方便群眾就醫(yī)購藥。16.推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購藥全流程應(yīng)用。參保群眾不需持實(shí)體卡，憑醫(yī)保電子憑證二維碼或刷臉就可以看病買藥。已閱(正確答案)6.105.建設(shè)全國一體化的醫(yī)保區(qū)塊鏈服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建“醫(yī)保數(shù)據(jù)上鏈、_____________、鏈上業(yè)務(wù)協(xié)同、全程追溯監(jiān)管”的多方參與、共享共治的數(shù)據(jù)可信共享新模式，釋放數(shù)據(jù)作為生產(chǎn)要素的價(jià)值。[單選題]*答案：個(gè)人鏈上授權(quán)解析和依據(jù)：根據(jù)《深化醫(yī)療收費(fèi)電子結(jié)算憑證在醫(yī)保領(lǐng)域應(yīng)用實(shí)施方案》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕23號(hào)），三、工作內(nèi)容(六)探索基于醫(yī)保區(qū)塊鏈信息共享應(yīng)用場(chǎng)景。建設(shè)全國一體化的醫(yī)保區(qū)塊鏈服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建“醫(yī)保數(shù)據(jù)上鏈、個(gè)人鏈上授權(quán)、鏈上業(yè)務(wù)協(xié)同、全程追溯監(jiān)管”的多方參與、共享共治的數(shù)據(jù)可信共享新模式，釋放數(shù)據(jù)作為生產(chǎn)要素的價(jià)值。已閱(正確答案)7.106.加快推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便利化建設(shè)，推行醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“”改革，高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“跨省通辦”，切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)水平。[單選題]*答案：“最多跑一次”解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)），（三）工作目標(biāo)加快推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便利化建設(shè)，推行醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“最多跑一次”改革，高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“跨省通辦”，切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)水平。已閱(正確答案)8.107.各級(jí)醫(yī)保部門要按照服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、_____________、辦事流程最簡“四最”要求，堅(jiān)決取消法律法規(guī)及國家政策要求之外的辦理環(huán)節(jié)和材料。[單選題]*答案：辦理時(shí)限最短解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)），二、主要任務(wù)（四）推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。各級(jí)醫(yī)保部門要按照服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時(shí)限最短、辦事流程最簡“四最”要求，堅(jiān)決取消法律法規(guī)及國家政策要求之外的辦理環(huán)節(jié)和材料。已閱(正確答案)9.108.推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口_____________，實(shí)現(xiàn)服務(wù)前臺(tái)不分險(xiǎn)種、不分事項(xiàng)一窗受理，后臺(tái)分辦聯(lián)辦。[單選題]*答案：“綜合柜員制”解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)），二、主要任務(wù)（五）深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革。推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”，實(shí)現(xiàn)服務(wù)前臺(tái)不分險(xiǎn)種、不分事項(xiàng)一窗受理，后臺(tái)分辦聯(lián)辦。已閱(正確答案)10.109.鼓勵(lì)基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)進(jìn)駐_____________，加強(qiáng)與人力資源社會(huì)保障、銀行、稅務(wù)等部門業(yè)務(wù)銜接，方便群眾參保登記繳費(fèi)“一站式”聯(lián)辦。[單選題]*答案：政務(wù)服務(wù)綜合大廳解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)），二、主要任務(wù)（五）深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革。鼓勵(lì)基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)進(jìn)駐政務(wù)服務(wù)綜合大廳，加強(qiáng)與人力資源社會(huì)保障、人民銀行、稅務(wù)等部門業(yè)務(wù)銜接，方便群眾參保登記繳費(fèi)“一站式”聯(lián)辦。已閱(正確答案)11.110.深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革，探索在地市推行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和_____________一單結(jié)算，最多跑一次。[單選題]*答案：商業(yè)保險(xiǎn)解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)），二、主要任務(wù)（五）深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革。探索在地市推行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和商業(yè)保險(xiǎn)一單結(jié)算，最多跑一次。已閱(正確答案)12.111.積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，按照線上線下公平的原則和醫(yī)保支付政策，根據(jù)服務(wù)特點(diǎn)完善協(xié)議管理、結(jié)算流程，積極探索信息共享，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)、在線支付結(jié)算、_____________一體化服務(wù)。[單選題]*答案：送藥上門解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)），二、主要任務(wù)（六）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，按照線上線下公平的原則和醫(yī)保支付政策，根據(jù)服務(wù)特點(diǎn)完善協(xié)議管理、結(jié)算流程，積極探索信息共享，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)、在線支付結(jié)算、送藥上門一體化服務(wù)。已閱(正確答案)13.112.適應(yīng)人口流動(dòng)和就業(yè)轉(zhuǎn)換需求，完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，積極推進(jìn)跨統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)_____________。[單選題]*答案：“跨省通辦”解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)），二、主要任務(wù)（七）優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算。適應(yīng)人口流動(dòng)和就業(yè)轉(zhuǎn)換需求，完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，積極推進(jìn)跨統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”。已閱(正確答案)14.113.加強(qiáng)醫(yī)保與財(cái)政、稅務(wù)部門數(shù)據(jù)共享，建立健全全國醫(yī)療費(fèi)用_____________，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)、醫(yī)院端的對(duì)接。[單選題]*答案：電子票據(jù)庫解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)），二、主要任務(wù)（七）優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算。加強(qiáng)醫(yī)保與財(cái)政、稅務(wù)部門數(shù)據(jù)共享，建立健全全國醫(yī)療費(fèi)用電子票據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)、醫(yī)院端的對(duì)接。已閱(正確答案)15.114.鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，豐富保險(xiǎn)品種，引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等第三方力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，提高醫(yī)保精算水平，建立_______和優(yōu)勝劣汰調(diào)整機(jī)制。[單選題]*答案：績效評(píng)價(jià)解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)），鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，豐富保險(xiǎn)品種，引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等第三方力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，提高醫(yī)保精算水平，建立績效評(píng)價(jià)和優(yōu)勝劣汰調(diào)整機(jī)制已閱(正確答案)16.115.鼓勵(lì)有條件的地方推廣運(yùn)用人臉識(shí)別技術(shù)，實(shí)現(xiàn)參保人_____________就醫(yī)住院，杜絕“假病人”；醫(yī)師_____________雙重認(rèn)證，杜絕“假醫(yī)生”。[單選題]*答案：“刷臉”；“刷臉+定位”解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)），二、主要任務(wù)（十三）完善醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系。鼓勵(lì)有條件的地方推廣運(yùn)用人臉識(shí)別技術(shù)，實(shí)現(xiàn)參保人“刷臉”就醫(yī)住院，杜絕“假病人”；醫(yī)師“刷臉+定位”雙重認(rèn)證，杜絕“假醫(yī)生”。已閱(正確答案)17.116.建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，加快推進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)下沉到__________，打通醫(yī)療保障服務(wù)“最后一公里”。[單選題]*答案：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)工作的實(shí)施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號(hào)），三、推動(dòng)服務(wù)下沉，加快實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)就近辦理。建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，加快推進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)），打通醫(yī)療保障服務(wù)“最后一公里”。已閱(正確答案)18.117.鼓勵(lì)各地基層醫(yī)療保障服務(wù)進(jìn)駐政務(wù)服務(wù)綜合大廳，加強(qiáng)與稅務(wù)、人力資源社會(huì)保障部門，以及銀行系統(tǒng)等在參保登記繳費(fèi)等工作中的業(yè)務(wù)銜接，推進(jìn)信息實(shí)時(shí)共享，方便群眾_____________“一站式”辦理。[單選題]*答案：參保登記繳費(fèi)解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)工作的實(shí)施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號(hào)），三、推動(dòng)服務(wù)下沉，加快實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)就近辦理。鼓勵(lì)各地基層醫(yī)療保障服務(wù)進(jìn)駐政務(wù)服務(wù)綜合大廳，加強(qiáng)與稅務(wù)、人力資源社會(huì)保障部門，以及銀行系統(tǒng)等在參保登記繳費(fèi)等工作中的業(yè)務(wù)銜接，推進(jìn)信息實(shí)時(shí)共享，方便群眾參保登記繳費(fèi)“一站式”辦理。已閱(正確答案)19.118.各級(jí)醫(yī)保部門要圍繞實(shí)施政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度，聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點(diǎn)、_____、”問題，盡快出臺(tái)一批便民、利民舉措。[單選題]*答案：堵點(diǎn)、痛點(diǎn)解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)工作的實(shí)施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號(hào)），四、著眼便民利民，落實(shí)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度。各級(jí)醫(yī)保部門要圍繞實(shí)施政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度，聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”問題，針對(duì)參保登記、異地就醫(yī)備案、門診慢特病病種待遇認(rèn)定、醫(yī)療費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷等老年人等群體辦理的高頻事項(xiàng)，盡快出臺(tái)一批便民、利民舉措。已閱(正確答案)20.119.加強(qiáng)對(duì)各地的監(jiān)督評(píng)價(jià)，將堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行、優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)工作作為_____________建設(shè)專項(xiàng)評(píng)價(jià)。[單選題]*答案：行風(fēng)解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)工作的實(shí)施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號(hào)），八、強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng)，壓實(shí)監(jiān)督管理和服務(wù)責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)各地的監(jiān)督評(píng)價(jià)，將堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行、優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)工作作為行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評(píng)價(jià)。已閱(正確答案)21.120.國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、_________保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。[單選題]*答案：生育解析和依據(jù)：根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國主席令第三十五號(hào)），第二條，“國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利?！币验?正確答案)22.121.用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，按照該單位上月繳費(fèi)額的_________確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額；繳費(fèi)單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)后，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。[單選題]*答案：110%解析和依據(jù)：根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國主席令第三十五號(hào)），第六十二條，“用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，按照該單位上月繳費(fèi)額的百分之一百一十確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額；繳費(fèi)單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)后，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算?！币验?正確答案)23.122.社會(huì)保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專戶，具體管理辦法由_________規(guī)定。[單選題]*答案：國務(wù)院解析和依據(jù)：根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國主席令第三十五號(hào)），第六十八條，“社會(huì)保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專戶，具體管理辦法由國務(wù)院規(guī)定?！币验?正確答案)24.123.各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)聽取和審議本級(jí)人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的_________、投資運(yùn)營以及監(jiān)督檢查情況的專項(xiàng)工作報(bào)告，組織對(duì)本法實(shí)施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權(quán)。[單選題]*答案：收支、管理解析和依據(jù)：根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國主席令第三十五號(hào)），第七十六條，“各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)聽取和審議本級(jí)人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理、投資運(yùn)營以及監(jiān)督檢查情況的專項(xiàng)工作報(bào)告，組織對(duì)本法實(shí)施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權(quán)。”已閱(正確答案)25.124.各級(jí)醫(yī)療保障部門對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的確定、調(diào)整，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的________，適用《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》。[單選題]*答案：支付、管理和監(jiān)督解析和依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號(hào)），第二條，“各級(jí)醫(yī)療保障部門對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的確定、調(diào)整，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的支付、管理和監(jiān)督等，適用本辦法?！币验?正確答案)26.125.納入國家《藥品目錄》的藥品應(yīng)當(dāng)是經(jīng)國家藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，取得藥品注冊(cè)證書的化學(xué)藥、________、中成藥（民族藥）以及按國家標(biāo)準(zhǔn)炮制的中藥飲片，并符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理等基本條件。[單選題]*答案：生物制品解析和依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號(hào)），第七條，“國家《藥品目錄》中的藥品應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：是經(jīng)國家藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)、取得藥品注冊(cè)證書的化學(xué)藥、生物制品、中成藥（民族藥），以及按國家標(biāo)準(zhǔn)炮制的中藥飲片，并符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理等基本條件?！币验?正確答案)27.126.建立《藥品目錄》準(zhǔn)入與醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)銜接機(jī)制。除________外，原則上新納入《藥品目錄》的藥品同步確定支付標(biāo)準(zhǔn)。[單選題]*答案：中藥飲片解析和依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號(hào)），第十二條，第一款，“建立《藥品目錄》準(zhǔn)入與醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱支付標(biāo)準(zhǔn)）銜接機(jī)制。除中藥飲片外，原則上新納入《藥品目錄》的藥品同步確定支付標(biāo)準(zhǔn)?！币验?正確答案)28.127.獨(dú)家藥品通過________的方式確定支付標(biāo)準(zhǔn)。非獨(dú)家藥品中，國家組織藥品集中采購中選藥品，按照________有關(guān)規(guī)定確定支付標(biāo)準(zhǔn)；其他非獨(dú)家藥品根據(jù)準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)確定支付標(biāo)準(zhǔn)。[單選題]*答案：準(zhǔn)入談判；集中采購解析和依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號(hào)），第十二條，第二、三、四款，“獨(dú)家藥品通過準(zhǔn)入談判的方式確定支付標(biāo)準(zhǔn)。非獨(dú)家藥品中，國家組織藥品集中采購（以下簡稱集中采購）中選藥品，按照集中采購有關(guān)規(guī)定確定支付標(biāo)準(zhǔn)；其他非獨(dú)家藥品根據(jù)準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)等方式確定支付標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行政府定價(jià)的麻醉藥品和第一類精神藥品，支付標(biāo)準(zhǔn)按照政府定價(jià)確定?！币验?正確答案)29.128.國家醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定組織藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)保管理等方面專家開展談判或準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)。其中獨(dú)家藥品進(jìn)入談判環(huán)節(jié)，________進(jìn)入企業(yè)準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié)。談判或者準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)成功的，納入《藥品目錄》或調(diào)整限定支付范圍；談判或者準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)不成功的，不納入或調(diào)出《藥品目錄》，或者不予調(diào)整限定支付范圍。[單選題]*答案：非獨(dú)家藥品解析和依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號(hào)），第十六條，“國家醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定組織藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)保管理等方面專家開展談判或準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)。其中獨(dú)家藥品進(jìn)入談判環(huán)節(jié)，非獨(dú)家藥品進(jìn)入企業(yè)準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié)。談判或者準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)成功的，納入《藥品目錄》或調(diào)整限定支付范圍；談判或者準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)不成功的，不納入或調(diào)出《藥品目錄》，或者不予調(diào)整限定支付范圍。”已閱(正確答案)30.129.參保人使用“____類藥品”按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)及分擔(dān)辦法支付；使用“_____類藥品”按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)，先由參保人自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的分擔(dān)辦法支付。[單選題]*答案：甲；乙解析和依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號(hào)），第二十五條，第一款，“參保人使用‘甲類藥品’按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)及分擔(dān)辦法支付；使用‘乙類藥品’按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)，先由參保人自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的分擔(dān)辦法支付。”已閱(正確答案)31.130.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金依據(jù)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)保支付規(guī)定向________和定點(diǎn)零售藥店支付藥品費(fèi)用。[單選題]*答案：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解析和依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號(hào)），第二十六條，“基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金依據(jù)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)保支付規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店支付藥品費(fèi)用。”已閱(正確答案)32.131.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)健全組織機(jī)構(gòu)，完善內(nèi)部制度規(guī)范，建立健全藥品“________”全流程記錄和管理制度，提高醫(yī)保用藥管理能力，確保醫(yī)保用藥安全合理。[單選題]*答案：進(jìn)、銷、存解析和依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號(hào)），第二十八條，“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)健全組織機(jī)構(gòu)，完善內(nèi)部制度規(guī)范，建立健全藥品‘進(jìn)、銷、存’全流程記錄和管理制度，提高醫(yī)保用藥管理能力，確保醫(yī)保用藥安全合理?！币验?正確答案)33.132.對(duì)于________《藥品目錄》的藥品，專家應(yīng)當(dāng)提交評(píng)審結(jié)論和報(bào)告。逐步建立評(píng)審報(bào)告公開機(jī)制，接受社會(huì)監(jiān)督。[單選題]*答案：調(diào)入或調(diào)出解析和依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號(hào)），第三十二條，“對(duì)于調(diào)入或調(diào)出《藥品目錄》的藥品，專家應(yīng)當(dāng)提交評(píng)審結(jié)論和報(bào)告。逐步建立評(píng)審報(bào)告公開機(jī)制，接受社會(huì)監(jiān)督?！币验?正確答案)34.133.發(fā)生嚴(yán)重危害群眾健康的公共衛(wèi)生事件或緊急情況時(shí)，國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門可臨時(shí)調(diào)整或授權(quán)________醫(yī)療保障行政部門臨時(shí)調(diào)整醫(yī)保藥品支付范圍。[單選題]*答案：省級(jí)解析和依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號(hào)），第三十五條，“發(fā)生嚴(yán)重危害群眾健康的公共衛(wèi)生事件或緊急情況時(shí)，國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門可臨時(shí)調(diào)整或授權(quán)省級(jí)醫(yī)療保障行政部門臨時(shí)調(diào)整醫(yī)保藥品支付范圍。”已閱(正確答案)35.134.根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，原則上《藥品目錄》不再新增________藥品。[單選題]*答案：OTC解析和依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號(hào)），第三十六條，“原則上《藥品目錄》不再新增OTC藥品?！币验?正確答案)36.135.違法行為在________年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰；涉及公民生命健康安全且有危害后果的，上述期限延長至________年。[單選題]*答案：2；5解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號(hào)），第六條，“違法行為在二年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰；涉及公民生命健康安全且有危害后果的，上述期限延長至五年?！币验?正確答案)37.136.醫(yī)療保障領(lǐng)域行政處罰由違法行為發(fā)生地的________級(jí)以上醫(yī)療保障行政部門管轄。法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章另有規(guī)定的，從其規(guī)定。[單選題]*答案：縣解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號(hào)），第九條，第一款，“醫(yī)療保障領(lǐng)域行政處罰由違法行為發(fā)生地的縣級(jí)以上醫(yī)療保障行政部門管轄。法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章另有規(guī)定的，從其規(guī)定。”已閱(正確答案)38.137.醫(yī)療保障異地就醫(yī)的違法行為，由________醫(yī)療保障行政部門調(diào)查處理。僅參保人員違法的，由________醫(yī)療保障行政部門調(diào)查處理。[單選題]*答案：就醫(yī)地；參保地解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號(hào)），第九條，第二款“醫(yī)療保障異地就醫(yī)的違法行為，由就醫(yī)地醫(yī)療保障行政部門調(diào)查處理。僅參保人員違法的，由參保地醫(yī)療保障行政部門調(diào)查處理?！币验?正確答案)39.138.兩個(gè)以上醫(yī)療保障行政部門因管轄權(quán)發(fā)生爭議的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)生爭議之日起____個(gè)工作日內(nèi)協(xié)商解決。[單選題]*答案：7解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號(hào)），第十條，“兩個(gè)以上醫(yī)療保障行政部門因管轄權(quán)發(fā)生爭議的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)生爭議之日起七個(gè)工作日內(nèi)協(xié)商解決;”已閱(正確答案)40.139.醫(yī)療保障行政部門實(shí)施行政處罰時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令當(dāng)事人改正或者_(dá)_______改正違法行為。[單選題]*答案：限期解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號(hào)），第十三條，“醫(yī)療保障行政部門實(shí)施行政處罰時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令當(dāng)事人改正或者限期改正違法行為?！币验?正確答案)41.140.醫(yī)療保障行政部門先行登記保存有關(guān)證據(jù)，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)，________，由當(dāng)事人和辦案人員簽名或者蓋章。清單交當(dāng)事人一份，并當(dāng)場(chǎng)交付先行登記保存證據(jù)通知書。先行登記保存期間，當(dāng)事人或者有關(guān)人員不得損毀、銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)。[單選題]*答案：開具清單解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號(hào)），第二十七條，“先行登記保存有關(guān)證據(jù)，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)，開具清單，由當(dāng)事人和辦案人員簽名或者蓋章。清單交當(dāng)事人一份，并當(dāng)場(chǎng)交付先行登記保存證據(jù)通知書。先行登記保存期間，當(dāng)事人或者有關(guān)人員不得損毀、銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)?！币验?正確答案)42.141.醫(yī)療保障行政部門實(shí)施封存等行政強(qiáng)制措施應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》規(guī)定的程序進(jìn)行，并當(dāng)場(chǎng)交付實(shí)施行政強(qiáng)制措施決定書和________。[單選題]*答案：清單解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號(hào)），第三十條，“醫(yī)療保障行政部門實(shí)施封存等行政強(qiáng)制措施應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》規(guī)定的程序進(jìn)行，并當(dāng)場(chǎng)交付實(shí)施行政強(qiáng)制措施決定書和清單?！币验?正確答案)43.142.醫(yī)療保障行政部門實(shí)施封存的期限不得超過________日；情況復(fù)雜的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長，但是延長期限不得超過________日。延長封存的決定應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面告知當(dāng)事人，并說明理由。[單選題]*答案：30；30解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號(hào)），第三十一條，“封存的期限不得超過三十日；情況復(fù)雜的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長，但是延長期限不得超過三十日。延長封存的決定應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面告知當(dāng)事人，并說明理由?！币验?正確答案)44.143.根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》，法制機(jī)構(gòu)收到相關(guān)資料后，于____個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。因特殊情況需要延長的，經(jīng)法制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后可延長___個(gè)工作日，但不得超過法定時(shí)限要求。[單選題]*答案：10；10解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號(hào)），第四十條，“法制機(jī)構(gòu)收到相關(guān)資料后，于十個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。因特殊情況需要延長的，經(jīng)法制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后可延長十個(gè)工作日，但不得超過法定時(shí)限要求。已閱(正確答案)45.144.醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定應(yīng)當(dāng)按照政府信息公開及行政執(zhí)法公示制度等有關(guān)規(guī)定予以公開。公開的行政處罰決定被依法變更、撤銷、確認(rèn)違法或者確認(rèn)無效的，醫(yī)療保障行政部門應(yīng)在____日內(nèi)變更行政處罰決定相關(guān)信息并說明理由。[單選題]*答案：3解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號(hào)），第四十六條，“醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定應(yīng)當(dāng)按照政府信息公開及行政執(zhí)法公示制度等有關(guān)規(guī)定予以公開。公開的行政處罰決定被依法變更、撤銷、確認(rèn)違法或者確認(rèn)無效的，醫(yī)療保障行政部門應(yīng)在三日內(nèi)變更行政處罰決定相關(guān)信息并說明理由?！币验?正確答案)46.145.違法事實(shí)確鑿并有法定依據(jù)，對(duì)公民處以________以下、對(duì)法人或者其他組織處以________以下罰款或者警告的行政處罰的，可以當(dāng)場(chǎng)作出行政處罰決定。[單選題]*答案：200；3000解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號(hào)），第四十八條，“違法事實(shí)確鑿并有法定依據(jù)，對(duì)公民處以二百元以下、對(duì)法人或者其他組織處以三千元以下罰款或者警告的行政處罰的，可以當(dāng)場(chǎng)作出行政處罰決定?！币验?正確答案)47.146.適用簡易程序當(dāng)場(chǎng)作出行政處罰決定的，辦案人員應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定之日起____個(gè)工作日內(nèi)將處罰決定及相關(guān)材料報(bào)所屬醫(yī)療保障行政部門備案。[單選題]*答案：7解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號(hào)），第五十一條，“適用簡易程序當(dāng)場(chǎng)作出行政處罰決定的，辦案人員應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定之日起七個(gè)工作日內(nèi)將處罰決定及相關(guān)材料報(bào)所屬醫(yī)療保障行政部門備案?！币验?正確答案)48.147.辦案人員當(dāng)場(chǎng)收繳的罰款，應(yīng)當(dāng)自收繳罰款之日起個(gè)_____個(gè)工作日內(nèi)，交至醫(yī)療保障行政部門；醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)在____個(gè)工作日內(nèi)將罰款繳付指定的銀行。[單選題]*答案：2；2解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號(hào)），第五十二條，“辦案人員當(dāng)場(chǎng)收繳的罰款，應(yīng)當(dāng)自收繳罰款之日起二個(gè)工作日內(nèi)，交至醫(yī)療保障行政部門；醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)在二個(gè)工作日內(nèi)將罰款繳付指定的銀行。已閱(正確答案)49.148.飛行檢查應(yīng)當(dāng)遵循________、公正文明、程序合法的原則。[單選題]*答案：實(shí)事求是解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第6號(hào)），第三條，“飛行檢查應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是、公正文明、程序合法的原則?！币验?正確答案)50.149.醫(yī)療保障行政部門建立被檢查對(duì)象庫和檢查人員庫、________，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。[單選題]*答案：專家?guī)旖馕龊鸵罁?jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第6號(hào)），第六條，“醫(yī)療保障行政部門建立被檢查對(duì)象庫和檢查人員庫、專家?guī)?，并?shí)行動(dòng)態(tài)管理?！币验?正確答案)51.150.飛行檢查組對(duì)被檢查對(duì)象不配合檢查、未如實(shí)提供相關(guān)材料和信息、無正當(dāng)理由拒不認(rèn)可檢查結(jié)論的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄，并及時(shí)移交被檢地________或者其他主管部門依法依規(guī)進(jìn)行處置。[單選題]*答案：醫(yī)療保障行政部門解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第6號(hào)），第十九條，“飛行檢查組對(duì)被檢查對(duì)象不配合檢查、未如實(shí)提供相關(guān)材料和信息、無正當(dāng)理由拒不認(rèn)可檢查結(jié)論的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄，并及時(shí)移交被檢地醫(yī)療保障行政部門或者其他主管部門依法依規(guī)進(jìn)行處置?！币验?正確答案)52.151.被檢地醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)在收到移交材料的________個(gè)工作日內(nèi)，將處理進(jìn)度和整改方案上報(bào)組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門，并在處理完結(jié)后________個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送書面報(bào)告。[單選題]*答案：30；5解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第6號(hào)），第二十三條，“被檢地醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)在收到移交材料的30個(gè)工作日內(nèi)，將處理進(jìn)度和整改方案上報(bào)組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門，并在處理完結(jié)后5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送書面報(bào)告。”已閱(正確答案)53.152.組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)將飛行檢查結(jié)果納入對(duì)被檢地醫(yī)療保障行政部門工作的綜合評(píng)價(jià)體系，并對(duì)飛行檢查結(jié)果處理情況進(jìn)行督導(dǎo)，適時(shí)組織力量開展飛行檢查“________”。[單選題]*答案：回頭看解析和依據(jù)：根據(jù)《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第6號(hào)），第二十五條，“組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)將飛行檢查結(jié)果納入對(duì)被檢地醫(yī)療保障行政部門工作的綜合評(píng)價(jià)體系，并對(duì)飛行檢查結(jié)果處理情況進(jìn)行督導(dǎo)，適時(shí)組織力量開展飛行檢查‘回頭看’?！币验?正確答案)54.153.習(xí)近平總書記指出，要加快建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、________的多層次醫(yī)療保障體系。[單選題]*答案：可持續(xù)解析和依據(jù)：根據(jù)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》（國辦發(fā)〔2021〕36號(hào)），“發(fā)展基礎(chǔ)”，“習(xí)近平總書記指出，要加快建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。”已閱(正確答案)55.154.優(yōu)化城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)服務(wù)，積極發(fā)揮________在參保征繳中的作用，加強(qiáng)醫(yī)療保障、稅務(wù)部門和商業(yè)銀行等“線上+線下”合作，豐富參保繳費(fèi)便民渠道。[單選題]*答案：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）解析和依據(jù)：根據(jù)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》（國辦發(fā)〔2021〕36號(hào)），“健全多層次醫(yī)療保障制度體系”，第（四）項(xiàng)，“優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)。深化醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收體制改革，提高征繳效率。優(yōu)化城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)服務(wù)，積極發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在參保征繳中的作用，加強(qiáng)醫(yī)療保障、稅務(wù)部門和商業(yè)銀行等‘線上+線下’合作，豐富參保繳費(fèi)便民渠道。做好跨統(tǒng)籌地區(qū)參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作?！币验?正確答案)56.155.建立并完善日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度，健全“________”檢查機(jī)制，規(guī)范不同檢查形式的對(duì)象、內(nèi)容、工作要求和流程，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保公開、公平、公正。[單選題]*答案：雙隨機(jī)、一公開解析和依據(jù)：根據(jù)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》（國辦發(fā)〔2021〕36號(hào)），“優(yōu)化醫(yī)療保障協(xié)同治理體系”，第（十二）項(xiàng)，“建立健全監(jiān)督檢查制度。建立并完善日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度，健全‘雙隨機(jī)、一公開’檢查機(jī)制，規(guī)范不同檢查形式的對(duì)象、內(nèi)容、工作要求和流程，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保公開、公平、公正?！币验?正確答案)57.156.聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求，深入推進(jìn)“________”改革，補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，著力健全經(jīng)辦管理服務(wù)體系，提升醫(yī)療保障基礎(chǔ)支撐能力，不斷增強(qiáng)服務(wù)效能。[單選題]*答案：放管服解析和依據(jù)：根據(jù)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》（國辦發(fā)〔2021〕36號(hào)），“構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障服務(wù)支撐體系”，“聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求，深入推進(jìn)‘放管服’改革，補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，著力健全經(jīng)辦管理服務(wù)體系，提升醫(yī)療保障基礎(chǔ)支撐能力，不斷增強(qiáng)服務(wù)效能。”已閱(正確答案)58.157.在內(nèi)地（大陸）就讀的港澳臺(tái)大學(xué)生，與內(nèi)地（大陸）大學(xué)生執(zhí)行同等醫(yī)療保障政策，按規(guī)定參加高等教育機(jī)構(gòu)所在地________基本醫(yī)療保險(xiǎn)。[單選題]*答案：城鄉(xiāng)居民解析和依據(jù)：根據(jù)《香港澳門臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（中華人民共和國人力資源和社會(huì)保障部國家醫(yī)療保障局令第41號(hào)）規(guī)定，第二條第四款，“在內(nèi)地（大陸）就讀的港澳臺(tái)大學(xué)生，與內(nèi)地（大陸）大學(xué)生執(zhí)行同等醫(yī)療保障政策，按規(guī)定參加高等教育機(jī)構(gòu)所在地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?！币验?正確答案)59.158.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的港澳臺(tái)居民按照與________城鄉(xiāng)居民同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，并享受同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。[單選題]*答案：所在統(tǒng)籌地區(qū)解析和依據(jù)：根據(jù)《香港澳門臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（中華人民共和國人力資源和社會(huì)保障部國家醫(yī)療保障局令第41號(hào)）規(guī)定，第六條第三款，“參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的港澳臺(tái)居民按照與所在統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，并享受同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?！币验?正確答案)60.159.參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加________。實(shí)施過程中要完善參保范圍，結(jié)合全民參保登記計(jì)劃摸清底數(shù)，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。[單選題]*答案：生育保險(xiǎn)解析和依據(jù)：根據(jù)《全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》（國辦發(fā)〔2019〕10號(hào)）文件中，“主要政策”，第（一）項(xiàng)，“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。實(shí)施過程中要完善參保范圍，結(jié)合全民參保登記計(jì)劃摸清底數(shù)，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保?！币验?正確答案)61.160.生育保險(xiǎn)待遇包括《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的________和________，所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。[單選題]*答案：生育醫(yī)療費(fèi)用；生育津貼解析和依據(jù)：根據(jù)《全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》（國辦發(fā)〔2019〕10號(hào)），“主要政策”，第（五）項(xiàng)，“確保職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。生育保險(xiǎn)待遇包括《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付?！币验?正確答案)62.161.要做好“兩病”門診用藥保障與普通門診統(tǒng)籌和________保障等政策的歸口銜接，確?！皟刹　被颊卟宦┮蝗?、應(yīng)享盡享，及時(shí)享受應(yīng)有待遇且待遇水平不降低。[單選題]*答案：門診慢特病解析和依據(jù)：根據(jù)《深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項(xiàng)行動(dòng)方案》（醫(yī)保函〔2020〕219號(hào)），“完善‘兩病’用藥待遇保障政策”，第（四）項(xiàng)，“做好‘兩病’門診用藥保障與普通門診統(tǒng)籌和門診慢特病保障等政策的歸口銜接”。已閱(正確答案)63.162.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)要逐步以本地區(qū)勞動(dòng)就業(yè)人口作為參保擴(kuò)面對(duì)象，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)逐步實(shí)現(xiàn)以本地區(qū)_______為參保擴(kuò)面對(duì)象。[單選題]*答案：非就業(yè)居民解析和依據(jù)：根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)），“主要任務(wù)”，第（一）項(xiàng)，“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)要逐步以本地區(qū)勞動(dòng)就業(yè)人口作為參保擴(kuò)面對(duì)象，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)逐步實(shí)現(xiàn)以本地區(qū)非就業(yè)居民為參保擴(kuò)面對(duì)象”。已閱(正確答案)64.163.與用人單位簽訂勞動(dòng)合同并與用人單位建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的人員，按照規(guī)定參加_______醫(yī)保。[單選題]*答案：職工解析和依據(jù)：根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)），“主要任務(wù)”，第（二）項(xiàng)，“與用人單位簽訂勞動(dòng)合同并與用人單位建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的人員，按照規(guī)定參加職工醫(yī)?！?。已閱(正確答案)65.164.增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能，通過明確診療方案、規(guī)范轉(zhuǎn)診等措施降低醫(yī)療成本，提高年度醫(yī)療救助限額，合理控制貧困群眾政策范圍內(nèi)_______費(fèi)用比例。[單選題]*答案：自付解析和依據(jù)：根據(jù)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)），“完善公平適度的待遇保障機(jī)制”，第（六）項(xiàng)，“增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能，通過明確診療方案、規(guī)范轉(zhuǎn)診等措施降低醫(yī)療成本，提高年度醫(yī)療救助限額，合理控制貧困群眾政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例”。已閱(正確答案)66.165.健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善_______直接結(jié)算制度，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)。[單選題]*答案：異地就醫(yī)解析和依據(jù)：根據(jù)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）規(guī)定，“完善公平適度的待遇保障機(jī)制”，第（七）項(xiàng)，“健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)”。已閱(正確答案)67.166.完善_______總額預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體協(xié)商，科學(xué)制定總額預(yù)算，與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績效考核結(jié)果相掛鉤。[單選題]*答案：醫(yī)?；鸾馕龊鸵罁?jù)：根據(jù)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)），“建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制”，第（十四）項(xiàng)，“完善醫(yī)保基金總額預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體協(xié)商，科學(xué)制定總額預(yù)算，與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績效考核結(jié)果相掛鉤”。已閱(正確答案)68.167.為強(qiáng)化協(xié)同配合，要建立部門協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)_______、醫(yī)療、醫(yī)藥制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套。[單選題]*答案：醫(yī)保解析和依據(jù)：根據(jù)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)），“組織保障”，第（二十七）項(xiàng)，“建立部門協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套”。已閱(正確答案)69.168.對(duì)于“門診急診轉(zhuǎn)診標(biāo)志”或“住院類型”為“_______”的，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的，參保地應(yīng)視同已備案，允許參保人員按“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用。[單選題]*答案：急診解析和依據(jù)：根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)＜國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)），二、全面細(xì)致梳理，調(diào)整完善異地就醫(yī)直接結(jié)算政策（五）因急診搶救異地就醫(yī)未辦理備案可直接結(jié)算。“參保人員因急診搶救就醫(yī)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人員辦理‘門診結(jié)算’或‘入院登記’時(shí)，應(yīng)按接口標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求如實(shí)上傳‘門診急診轉(zhuǎn)診標(biāo)志’或‘住院類型’。對(duì)于‘門診急診轉(zhuǎn)診標(biāo)志’或‘住院類型’為‘急診’的，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的，參保地應(yīng)視同已備案，允許參保人員按‘臨時(shí)外出就醫(yī)人員’待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用?！币验?正確答案)70.169.省級(jí)醫(yī)保部門會(huì)同稅務(wù)部門加強(qiáng)部門信息系統(tǒng)建設(shè)和信息核驗(yàn)，防止同一參保人在同一時(shí)間段內(nèi)重復(fù)參保繳費(fèi)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)加快推進(jìn)“_______”融合辦理，明確醫(yī)保與稅務(wù)、人力資源社會(huì)保障等部門間職責(zé)和任務(wù)，協(xié)同制定工作規(guī)程和業(yè)務(wù)流程。[單選題]*答案：參保一件事解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳國家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕11號(hào)）第四條，“省級(jí)醫(yī)保部門會(huì)同稅務(wù)部門加強(qiáng)部門信息系統(tǒng)建設(shè)和信息核驗(yàn)，防止同一參保人在同一時(shí)間段內(nèi)重復(fù)參保繳費(fèi)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)加快推進(jìn)‘參保一件事’融合辦理，明確醫(yī)保與稅務(wù)、人力資源社會(huì)保障等部門間職責(zé)和任務(wù)，協(xié)同制定工作規(guī)程和業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)‘參保一件事’一次辦。”已閱(正確答案)71.170.堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)，__________”原則，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任制，落實(shí)數(shù)據(jù)主管單位、數(shù)據(jù)使用單位責(zé)任，建立健全安全審查審批和權(quán)限管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)全流程全生命周期管理。[單選題]*答案：誰使用、誰負(fù)責(zé)解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)），一、總體要求（二）基本原則堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰使用、誰負(fù)責(zé)”原則，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任制，落實(shí)數(shù)據(jù)主管單位、數(shù)據(jù)使用單位責(zé)任，建立健全安全審查審批和權(quán)限管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)全流程全生命周期管理。已閱(正確答案)72.171.落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全主體責(zé)任，各級(jí)醫(yī)保部門主要負(fù)責(zé)人是______，各級(jí)醫(yī)保部門要組建網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全主體責(zé)任。[單選題]*答案：第一責(zé)任人解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)），二、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理（一）落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全主體責(zé)任"各級(jí)醫(yī)保部門主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。各級(jí)醫(yī)保部門要組建網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全主體責(zé)任"，可知答案是第一責(zé)任人和網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組。已閱(正確答案)73.172.嚴(yán)格執(zhí)行數(shù)據(jù)處理和使用審批流程，按照“______________”的原則劃分?jǐn)?shù)據(jù)訪問權(quán)限，實(shí)施脫敏、日志記錄等控制措施，防范數(shù)據(jù)丟失、泄露、未授權(quán)訪問等安全風(fēng)險(xiǎn)。[單選題]*答案：知所必須，最小授權(quán)解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)），三、加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全保護(hù)（四）強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全審批管理。嚴(yán)格執(zhí)行數(shù)據(jù)處理和使用審批流程，按照“知所必須，最小授權(quán)”的原則劃分?jǐn)?shù)據(jù)訪問權(quán)限，實(shí)施脫敏、日志記錄等控制措施，防范數(shù)據(jù)丟失、泄露、未授權(quán)訪問等安全風(fēng)險(xiǎn)。已閱(正確答案)74.173.加強(qiáng)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施安全保護(hù)需要按照“安全分區(qū)、網(wǎng)絡(luò)專用、___________”的原則，進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)安全、本體安全和基礎(chǔ)設(shè)施安全，逐步推廣安全免疫。[單選題]*答案：橫向隔離、縱向認(rèn)證解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)），二、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理（三）加強(qiáng)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施安全保護(hù)。加強(qiáng)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施安全保護(hù)需要按照“安全分區(qū)、網(wǎng)絡(luò)專用、橫向隔離、縱向認(rèn)證”的原則進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)安全、本體安全和基礎(chǔ)設(shè)施安全，逐步推廣安全免疫。已閱(正確答案)75.174.依法依規(guī)對(duì)數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、傳輸、存儲(chǔ)、使用、共享、銷毀等實(shí)行__________安全管理，提高數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力和個(gè)人隱私保護(hù)力度。[單選題]*答案：全生命周期解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)），三、加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全保護(hù)（一）實(shí)施數(shù)據(jù)全生命周期安全管理。依法依規(guī)對(duì)數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、傳輸、存儲(chǔ)、使用、共享、銷毀等實(shí)行全生命周期安全管理，提高數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力和個(gè)人隱私保護(hù)力度。已閱(正確答案)76.175.傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是打造中醫(yī)藥和____________相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式的必然要求。[單選題]*答案：西醫(yī)藥解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保函〔2021〕229號(hào)），“重要意義”，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事，也是打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式的必然要求。已閱(正確答案)77.176.按規(guī)定將符合條件的中藥飲片、________、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑等納入醫(yī)保藥品目錄。[單選題]*答案：中成藥解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保函〔2021〕229號(hào)），“納入醫(yī)保支付范圍”項(xiàng)，第（七）條按規(guī)定將符合條件的中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑等納入醫(yī)保藥品目錄。已閱(正確答案)78.177.注重發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防治中的積極作用，建立完善符合疫情診療規(guī)范的____________按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍的機(jī)制。[單選題]*答案：中醫(yī)藥費(fèi)用解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保函〔2021〕229號(hào)），“納入醫(yī)保支付范圍”事項(xiàng)，第（九）條，注重發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防治中的積極作用，建立完善符合疫情診療規(guī)范的中醫(yī)藥費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍的機(jī)制。已閱(正確答案)79.178.推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革，探索實(shí)施中醫(yī)病種____________付費(fèi)，遴選中醫(yī)病種，合理確定分值，實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。[單選題]*答案：按病種分值解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保函〔2021〕229號(hào)），“完善適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付政策”項(xiàng)，（十一）推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。探索實(shí)施中醫(yī)病種按病種分值付費(fèi)，遴選中醫(yī)病種，合理確定分值，實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。已閱(正確答案)80.179.對(duì)康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)等需長期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，可按_______付費(fèi)。[單選題]*答案：床日解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保函〔2021〕229號(hào)），“完善適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付政策”，（十一）推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。對(duì)康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)等需長期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，可按床日付費(fèi)。已閱(正確答案)81.180.醫(yī)療保障待遇清單中的基本制度包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和__________。[單選題]*答案：醫(yī)療救助解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)），“待遇清單”（一）基本制度。依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》及《社會(huì)救助暫行辦法》等國家法律法規(guī)和黨中央、國務(wù)院決策部署要求設(shè)立的，保障群眾基本醫(yī)療需求的制度安排，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助。已閱(正確答案)82.181.基金支付范圍包括準(zhǔn)入法和________確定的藥品醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍。[單選題]*答案：排除法解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)），“待遇清單”（三）基金支付范圍。包括以準(zhǔn)入法和排除法確定的藥品醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍。已閱(正確答案)83.182.困難群眾參保的定額資助標(biāo)準(zhǔn)由各________人民政府根據(jù)實(shí)際確定。[單選題]*答案：省級(jí)解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)）附件《國家醫(yī)療保障待遇清單（2020年版）》，“基本政策框架”（一）基本參保政策2.醫(yī)療救助資助參保人員范圍。2.1全額補(bǔ)貼人員范圍：特困人員。2.2定額補(bǔ)貼人員范圍：低保對(duì)象、返貧致貧人口等困難群眾。定額資助標(biāo)準(zhǔn)由各省級(jí)人民政府根據(jù)實(shí)際確定。已閱(正確答案)84.183.基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照規(guī)定的藥品、_____________和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍支付。[單選題]*答案：醫(yī)用耗材解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)）附件《國家醫(yī)療保障待遇清單（2020年版）》，“基金支付的范圍”基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照規(guī)定的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍支付。已閱(正確答案)85.184.夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能，按照“先_____后______”的原則，對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對(duì)象按規(guī)定實(shí)施救助，合力防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。[單選題]*答案：保險(xiǎn)；救助解析和依據(jù)：根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號(hào)），“強(qiáng)化三重制度綜合保障”（三）促進(jìn)三重制度互補(bǔ)銜接。夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能，按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則，對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對(duì)象按規(guī)定實(shí)施救助，合力防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。已閱(正確答案)86.185.合理確定基本救助水平，低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的________左右確定，因病致貧重病患者按_______左右確定。[單選題]*答案：10%；25%解析和依據(jù)：根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號(hào)），“夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障”（五）合理確定基本救助水平。低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的10%左右確定，因病致貧重病患者按25%左右確定。已閱(正確答案)87.186.對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，給予_____救助，具體救助標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)醫(yī)療救助基金籌資情況科學(xué)確定。[單選題]*答案：傾斜解析和依據(jù)：根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號(hào)），“夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障”（六）統(tǒng)籌完善托底保障措施。對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，給予傾斜救助，具體救助標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)醫(yī)療救助基金籌資情況科學(xué)確定。已閱(正確答案)88.187.建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制，需要分類健全因病致貧和因病返貧_________機(jī)制，結(jié)合實(shí)際合理確定監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。[單選題]*答案：雙預(yù)警解析和依據(jù)：根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號(hào)），“建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制”（七）強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測(cè)。分類健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制，結(jié)合實(shí)際合理確定監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。已閱(正確答案)89.188.對(duì)低保對(duì)象和特困人員在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，規(guī)定實(shí)行________________，全面免除其住院押金。[單選題]*答案：“先診療后付費(fèi)”解析和依據(jù)：根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號(hào)），“規(guī)范經(jīng)辦管理服務(wù)”（十三）提高綜合服務(wù)管理水平。對(duì)低保對(duì)象和特困人員在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，規(guī)定實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，全面免除其住院押金。已閱(正確答案)90.189.簡化申請(qǐng)、審核、救助金給付流程，低保對(duì)象、特困人員直接納入__________結(jié)算，探索完善其他救助對(duì)象費(fèi)用直接結(jié)算方式。[單選題]*答案：“一站式”解析和依據(jù)：根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號(hào)），“規(guī)范經(jīng)辦管理服務(wù)”（十二）優(yōu)化救助申請(qǐng)審核程序。簡化申請(qǐng)、審核、救助金給付流程，低保對(duì)象、特困人員直接納入“一站式”結(jié)算，探索完善其他救助對(duì)象費(fèi)用直接結(jié)算方式。已閱(正確答案)91.190.聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”問題，著力實(shí)現(xiàn)的“群眾辦事不求人、_____________”目標(biāo)，建立統(tǒng)一規(guī)范的全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度。[單選題]*答案：最多只跑一次解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)），聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”問題，著力實(shí)現(xiàn)“群眾辦事不求人、最多只跑一次”的目標(biāo)，建立統(tǒng)一規(guī)范的全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度。已閱(正確答案)92.191.全國政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單“六統(tǒng)一”是指統(tǒng)一事項(xiàng)名稱、統(tǒng)一事項(xiàng)編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時(shí)限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)和____________