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-10-附件1XXXX大學本科生校外住宿申請審批表學院:姓名專業(yè)及班級學號現(xiàn)住宿舍申請校外住宿時間年月日—年月日(期限為一年)家長姓名工作單位聯(lián)系電話家庭詳細住址校外住宿詳細地址申請理由申請人簽字:年月日學生家長或監(jiān)護人意見我同意同學在校外住宿,并能陪讀。學生在校外住宿期間的安全責任自負,并承擔由此帶來的不利后果。在校外住宿期間發(fā)生的人身、財產(chǎn)等損害所產(chǎn)生的法律責任,均由學生本人和父母或監(jiān)護人承擔,學校不承擔責任。簽字:年月日輔導員意見我認真審核了該同學的校外住宿申請和提供的相關(guān)佐證材料,并讓其本人和父母或監(jiān)護人當場簽訂了校外住宿安全承諾書,講明了必須陪讀、注意人身安全等相關(guān)要求。簽字:年月日校醫(yī)院意見(A)簽字(公章):年月日簽字(公章):年月日學院意見(B)經(jīng)學院年月日黨政聯(lián)席會議討論,同意該生校外住宿。是否保留該生床位是()否()簽字(公章):年月日后勤管理處意見(C)同意該生校外住宿。簽字(公章):年月日學生處意見(D)同意該生校外住宿。簽字(公章):年月日財務處意見(E)同意該生校外住宿,免收校外住宿期間住宿費。簽字:(公章)年月日簽字(公章):年月日注:1.校外住宿學生申請保留床位需簽字A注:1.校外住宿學生申請保留床位需簽字A—D處;校外住宿學生申請不保留床位,免收住宿費的需簽字A—E處。2.此表一式四份,學生處、財務處、學院、學生家長各一份。附件2XXXX大學本科生校外住宿安全承諾書本人申請校外住宿,時間從年月日至年月日。校外居住地點:;在校外住宿期間,將由我的(與學生關(guān)系)(父母或監(jiān)護人姓名)進行陪讀。本人在校外住宿期間做出如下承諾:1.遵守國家法律法規(guī),遵守社會公德,遵守校規(guī)校紀,嚴格執(zhí)行XXXX大學學生校外住宿管理辦法;2.提高自我保護能力,增強自身安全意識,自己負責個人人身財物及交通安全等;3.嚴格遵守學校作息時間,按時上下課,保證學習質(zhì)量,不曠課、遲到、早退,定期向輔導員匯報校外住宿期間的學習、生活情況,積極參加學校各項集體活動,不無故缺席;4.保證父母或監(jiān)護人至少每半個月向輔導員匯報一次在校外住宿的情況;保證居住地點、本人及父母或監(jiān)護人的聯(lián)系方式準確,如更換居住地點和聯(lián)系方式及時告知輔導員,如因私自更換居住地點和聯(lián)系方式但未告知,導致溝通不暢而造成的一切后果,由學生本人及父母或監(jiān)護人承擔,學校不承擔責任;5.本人承諾,校外住宿期間如有違反《XXXX大學學生管理規(guī)定》和有損大學生形象行為的,接受校規(guī)校紀嚴肅處理,并取消在外住宿資格;6.校外住宿期間由父母或監(jiān)護人陪讀,校外住宿期間一切活動均為個人行為,發(fā)生的安全等一切事故,由本人及父母或監(jiān)護人承擔,學校不承擔責任。學生簽名:學生身份證號:學生聯(lián)系電話:學生父母或監(jiān)護人簽名:學生父母或監(jiān)護人身份證號:學生父母或監(jiān)護人聯(lián)系電話:年月日注:此安全承諾書自簽訂之日起生效,必須由學生本人及學生父母或監(jiān)護人到輔導員老師處現(xiàn)場簽訂,否則視為無效。附件3XXXX大學研究生校外住宿申請審批表學院:姓名專業(yè)及班級學號現(xiàn)住宿舍申請校外住宿時間年月日—年月日家長/配偶姓名工作單位聯(lián)系電話家庭詳細住址校外住宿詳細地址申請理由申請人簽字:年月日家長或配偶意見我同意同學在校外住宿。學生在校外住宿期間的安全責任自負,并承擔由此帶來的一切后果。在校外住宿期間發(fā)生的人身、財產(chǎn)等損害所產(chǎn)生的法律責任,均由學生本人承擔,學校不承擔責任。簽字:年月日導師意見我已知曉該生校外住宿。簽字:年月日輔導員意見我認真審核了該同學的校外住宿申請和提供的相關(guān)佐證材料,講明了學生校外住宿相關(guān)要求,學生已知曉。輔導員簽字:年月日學工辦意見(A)同意該生校外住宿。簽字(公章):年月日分管學生工作領(lǐng)導意見(B)同意該生校外住宿。是否保留該生床位是()否()簽字(公章):年月日后勤管理處意見(C)同意該生校外住宿。簽字(公章):年月日學生處意見(D)同意該生校外住宿。簽字(公章):年月日財務處意見(E)同意該生校外住宿,免收校外住宿期間住宿費。簽字(公章):年月日注:1.校外住宿學生申請保留床位需簽字A注:1.校外住宿學生申請保留床位需簽字A—D處;校外住宿學生申請不保留床位,免收住宿費的需簽字A—E處。2.此表一式四份,學生處、財務處、學院、學生家長各一份。附件4XXXX大學研究生校外住宿安全承諾書本人申請校外住宿,時間從年月日至年月日。校外居住地點:。本人在校外住宿期間做出如下承諾:1.遵守國家法律法規(guī),遵守社會公德,遵守校規(guī)校紀,嚴格執(zhí)行XXXX大學研究生校外住宿管理辦法;2.提高自我保護能力,增強自身安全意識,自己負責個人人身財物及交通安全等;3.嚴格遵守學校作息時間,按時上下課,保證學習質(zhì)量,不曠課、遲到、早退,定期向?qū)熂拜o導員匯報校外住宿期間的學習、生活情況,積極參加學校各項集體活動,不無故缺席;4.本人保證,如更換居住地點和聯(lián)系方式及時告知導師及輔導員,如因私自更換居住地點和聯(lián)系方式但未告知,導致溝通不暢而造成的一切后果,由學生本人及父母、監(jiān)護人或配偶承擔,學校不承擔責任;5.本人承諾,校外住宿期間如有違反《XXXX大學學生管理規(guī)定》和有損大學生形象行為的,接受校規(guī)校紀嚴肅處理,并取消在外住宿資格;6.校外住宿期間一切活動均為個人行為,發(fā)生的安全等一切事故,由本人及父母、監(jiān)護人或配偶承擔,學校不承擔責任。學生簽名:學生身份證號:學生聯(lián)系電話:學
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