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文檔簡介
常見急救技術(shù)■靜脈穿刺置管術(shù)理論考試一、單選題::下列哪項(xiàng)不是深靜脈穿刺置管的適應(yīng)癥()[單選題]*A:長期輸液治療B:大量、快速擴(kuò)容C:血液;爭化D:心功能不全√:頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí),通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè),其原因與下列明頌無關(guān)()[單選題]*A:右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B:右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)C:右側(cè)無胸導(dǎo)管D:右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露V:用鎖骨內(nèi)側(cè)端上緣切跡法行頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí),最易發(fā)生的并發(fā)癥是()[單選題]*A:誤傷氣管B:氣胸C:鎖骨骨折,D:空氣栓塞:采用雙腔管道時(shí),因一次封管可維持()小時(shí),所以需要兩個(gè)管頭交叉使用減少血凝。[單選題]*A:4C:12√D:24:中心靜脈置管封管時(shí)選用的注射器耐導(dǎo)少于()[單選題]*A:5m1B:IOmIVC:20m1D:2m1二、多選題:6:中心靜脈堵管分為血栓型和非血栓型兩種,發(fā)生血栓型堵管時(shí)下列處理方法正確的是()[多選題]A:強(qiáng)行沖管將血栓推入血管內(nèi)B:使用10u∕m1的肝素鈉可能有效√C:可用IOOOOu尿激酶溶解到4m1生理鹽水中,管腔中溶入2m1,閉管24小時(shí)D:可用IOOOOu尿激酶溶解到4m1生理鹽水中,管腔中溶入2m1,閉管2-3小時(shí)√:中心靜脈置管正確的沖管時(shí)機(jī)()[多選題]*A:每次靜脈輸液給藥之后√B:每次輸入血,血制品,TPN,脂肪乳蛋白等高粘滯性藥物之后√C:連續(xù)輸液情況下應(yīng)每12小時(shí)沖管一次√D:連續(xù)輸液應(yīng)每24小時(shí)沖管一次:中心靜脈置管更換敷貼時(shí)下列說法正確的是()[多選題]*A:穿刺點(diǎn)正對(duì)無菌敷料中央,無張力粘貼,粘貼后無卷邊VB:使用的無菌敷貼大小為成人10*10cm,小兒6*7Cm√C:無菌敷貼至少每三天更換一次D:無菌敷貼至少每七天更換一次V:行PICC置管后,如出現(xiàn)下列異常,其正確的處理是:()[多選題]*A:導(dǎo)管堵塞時(shí),嚴(yán)禁高壓沖洗導(dǎo)管√B:導(dǎo)管堵塞早期可用尿激酶溶解。C:懷疑導(dǎo)管蛛時(shí),應(yīng)在拔除導(dǎo)管后,留取導(dǎo)管尖端進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)VD:如導(dǎo)管不慎脫出,應(yīng)仔細(xì)檢杳導(dǎo)管完整情況V:中心靜脈置管的禁忌癥()[多選題]*A:嚴(yán)重的出凝血障礙VB:穿刺部位附近有組織感染VC:準(zhǔn)備放置導(dǎo)管的近心端有血管損傷栓塞等VD:體溫升高三、判斷題::深靜脈穿刺置管除了可以用作治療,還可用來測定相關(guān)參數(shù)。[判斷題]*對(duì)V錯(cuò):靜脈血栓形成的患者行穿刺置管時(shí),有可能發(fā)生血栓脫落,導(dǎo)致重要臟器栓塞,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡。[判斷題]*對(duì)V錯(cuò):中心靜脈血栓形成時(shí),應(yīng)抬高患肢并制動(dòng),局部熱敷。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)V:深靜脈穿刺置管時(shí),小號(hào)針頭試穿的意義在于穿刺前更準(zhǔn)確定位。[判斷題]*對(duì)V錯(cuò)15:鎖骨下靜脈穿刺置管發(fā)生氣胸時(shí),若肺壓縮不明顯,患者無癥狀,可暫行觀察,不作特殊處理。[判斷題]*對(duì)V錯(cuò)測驗(yàn).中心靜脈穿刺置管途徑()[多選題]*A.頸內(nèi)靜脈√B.鎖骨下靜脈VC.股靜脈√D.貴靜脈√.中心靜脈穿刺置管目的()[多選題]*A.測量中心靜脈壓,用以評(píng)估循環(huán)生理參數(shù),以及估計(jì)體液多寡;√B.大量而快速的靜脈輸液,常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù),或者是急救時(shí)維持血壓?!藽.長期腸外營養(yǎng),長期抗生素注射,長期止痛藥注射的給予途徑。√D.對(duì)于周邊靜脈(小靜脈)較具刺激性的藥物,改從中心靜脈導(dǎo)管注入。例如:胺碘酮、去甲腎等。.中心靜脈穿刺置管適應(yīng)癥()[多選題]*A.需要血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的危重患者√B.需要輸注有刺激性,高滲性藥液者√C.需要為快速容量復(fù)蘇提供靜脈通路的患者√D.需長期高營養(yǎng)治療或經(jīng)靜脈抗生素治療患者√E.需要開放靜脈通道,但又不能經(jīng)外靜脈置管患者V.中心靜脈穿刺置管禁忌癥()[多選題]*A.血小板減少他凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者避免行頸內(nèi)及鎖骨下靜脈穿刺,以免操作中誤傷動(dòng)脈引起局部巨大血W;確有必要進(jìn)行穿刺,可嘗試從頸外靜脈穿刺VB.絕對(duì)禁忌證:穿刺靜脈局部感染、血栓形成VC.相對(duì)禁忌證:凝血功能障礙VD.穿刺點(diǎn)感染,燒傷,有積液消毒處理后可以穿刺V.中心靜脈穿刺置管注意事項(xiàng)()[多選題]*A.嚴(yán)格無菌技術(shù),鋪巾蓋單最大化√B.穿刺時(shí),穿刺針尖的落點(diǎn)不一定正巧在血管的中央,有時(shí)可偏在一側(cè);或者穿刺針進(jìn)入過深,頂于血管的對(duì)側(cè)壁VC.穿刺時(shí)抽到回血但導(dǎo)絲或外套管推進(jìn)會(huì)有困難√D.經(jīng)幾次進(jìn)退仍無法順利插入,則需重新穿刺√.留置導(dǎo)管有關(guān)感染:皮膚未經(jīng)嚴(yán)格消毒、無嚴(yán)格無菌操作()[單選題]對(duì)V錯(cuò).做好病人的心理護(hù)理:置管前病人均存在有緊張、焦慮、恐懼的心理,置管前先向病人說明置管的部位、目的、方法、意義,術(shù)中如何配合,以及術(shù)后護(hù)理等,以消除病人的思想顧慮和減輕心理壓力,接受穿刺與配合護(hù)理。()[單選題]對(duì)V錯(cuò).中心靜脈穿刺置管是一種以特制的穿刺管經(jīng)皮膚穿刺置留于深靜脈(月蠅爭脈、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈)腔內(nèi),經(jīng)此輸入高滲性液、高營養(yǎng)液(全腸腸外營養(yǎng)),同時(shí)可測量中心靜脈壓的方法。()[單選題]對(duì)V錯(cuò).中心靜脈置管由于保留時(shí)間長、輸液種類
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