常見急救技術(shù)靜脈穿刺置管術(shù)理論考試試題及答案

常見急救技術(shù)■靜脈穿刺置管術(shù)理論考試一、單選題：：下列哪項不是深靜脈穿刺置管的適應(yīng)癥（）［單選題］*A:長期輸液治療B:大量、快速擴(kuò)容C：血液;爭化D:心功能不全√:頸內(nèi)靜脈穿刺置管時，通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè)，其原因與下列明頌無關(guān)（）［單選題］*A:右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B:右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)C:右側(cè)無胸導(dǎo)管D:右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露V:用鎖骨內(nèi)側(cè)端上緣切跡法行頸內(nèi)靜脈穿刺置管時，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）［單選題］*A:誤傷氣管B:氣胸C:鎖骨骨折，D:空氣栓塞:采用雙腔管道時，因一次封管可維持（）小時，所以需要兩個管頭交叉使用減少血凝。［單選題］*A:4C:12√D:24:中心靜脈置管封管時選用的注射器耐導(dǎo)少于（）［單選題］*A:5m1B:IOmIVC:20m1D:2m1二、多選題：6:中心靜脈堵管分為血栓型和非血栓型兩種，發(fā)生血栓型堵管時下列處理方法正確的是（）［多選題］A:強行沖管將血栓推入血管內(nèi)B:使用10u∕m1的肝素鈉可能有效√C:可用IOOOOu尿激酶溶解到4m1生理鹽水中，管腔中溶入2m1,閉管24小時D:可用IOOOOu尿激酶溶解到4m1生理鹽水中，管腔中溶入2m1,閉管2-3小時√:中心靜脈置管正確的沖管時機(jī)（）［多選題］*A:每次靜脈輸液給藥之后√B:每次輸入血,血制品,TPN,脂肪乳蛋白等高粘滯性藥物之后√C:連續(xù)輸液情況下應(yīng)每12小時沖管一次√D:連續(xù)輸液應(yīng)每24小時沖管一次:中心靜脈置管更換敷貼時下列說法正確的是（）［多選題］*A:穿刺點正對無菌敷料中央，無張力粘貼,粘貼后無卷邊VB:使用的無菌敷貼大小為成人10*10cm,小兒6*7Cm√C:無菌敷貼至少每三天更換一次D:無菌敷貼至少每七天更換一次V:行PICC置管后，如出現(xiàn)下列異常，其正確的處理是:()［多選題］*A:導(dǎo)管堵塞時，嚴(yán)禁高壓沖洗導(dǎo)管√B:導(dǎo)管堵塞早期可用尿激酶溶解。C:懷疑導(dǎo)管蛛時,應(yīng)在拔除導(dǎo)管后,留取導(dǎo)管尖端進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)VD:如導(dǎo)管不慎脫出，應(yīng)仔細(xì)檢杳導(dǎo)管完整情況V:中心靜脈置管的禁忌癥()［多選題］*A:嚴(yán)重的出凝血障礙VB：穿刺部位附近有組織感染VC:準(zhǔn)備放置導(dǎo)管的近心端有血管損傷栓塞等VD:體溫升高三、判斷題：：深靜脈穿刺置管除了可以用作治療，還可用來測定相關(guān)參數(shù)。［判斷題］*對V錯:靜脈血栓形成的患者行穿刺置管時，有可能發(fā)生血栓脫落，導(dǎo)致重要臟器栓塞，嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者死亡。［判斷題］*對V錯:中心靜脈血栓形成時，應(yīng)抬高患肢并制動，局部熱敷。［判斷題］*對錯V:深靜脈穿刺置管時，小號針頭試穿的意義在于穿刺前更準(zhǔn)確定位。［判斷題］*對V錯15:鎖骨下靜脈穿刺置管發(fā)生氣胸時，若肺壓縮不明顯，患者無癥狀，可暫行觀察，不作特殊處理。［判斷題］*對V錯測驗.中心靜脈穿刺置管途徑()［多選題］*A.頸內(nèi)靜脈√B.鎖骨下靜脈VC.股靜脈√D.貴靜脈√.中心靜脈穿刺置管目的()［多選題］*A.測量中心靜脈壓，用以評估循環(huán)生理參數(shù)，以及估計體液多寡；√B.大量而快速的靜脈輸液，常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù)，或者是急救時維持血壓。√C.長期腸外營養(yǎng)，長期抗生素注射，長期止痛藥注射的給予途徑?！藾.對于周邊靜脈(小靜脈)較具刺激性的藥物，改從中心靜脈導(dǎo)管注入。例如：胺碘酮、去甲腎等。.中心靜脈穿刺置管適應(yīng)癥()［多選題］*A.需要血流動力學(xué)監(jiān)測的危重患者√B.需要輸注有刺激性，高滲性藥液者√C.需要為快速容量復(fù)蘇提供靜脈通路的患者√D.需長期高營養(yǎng)治療或經(jīng)靜脈抗生素治療患者√E.需要開放靜脈通道，但又不能經(jīng)外靜脈置管患者V.中心靜脈穿刺置管禁忌癥()［多選題］*A.血小板減少他凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者避免行頸內(nèi)及鎖骨下靜脈穿刺，以免操作中誤傷動脈引起局部巨大血W；確有必要進(jìn)行穿刺，可嘗試從頸外靜脈穿刺VB.絕對禁忌證：穿刺靜脈局部感染、血栓形成VC.相對禁忌證：凝血功能障礙VD.穿刺點感染，燒傷，有積液消毒處理后可以穿刺V.中心靜脈穿刺置管注意事項()［多選題］*A.嚴(yán)格無菌技術(shù),鋪巾蓋單最大化√B.穿刺時，穿刺針尖的落點不一定正巧在血管的中央，有時可偏在一側(cè)；或者穿刺針進(jìn)入過深，頂于血管的對側(cè)壁VC.穿刺時抽到回血但導(dǎo)絲或外套管推進(jìn)會有困難√D.經(jīng)幾次進(jìn)退仍無法順利插入，則需重新穿刺√.留置導(dǎo)管有關(guān)感染：皮膚未經(jīng)嚴(yán)格消毒、無嚴(yán)格無菌操作()［單選題］對V錯.做好病人的心理護(hù)理：置管前病人均存在有緊張、焦慮、恐懼的心理，置管前先向病人說明置管的部位、目的、方法、意義，術(shù)中如何配合，以及術(shù)后護(hù)理等，以消除病人的思想顧慮和減輕心理壓力，接受穿刺與配合護(hù)理。（）［單選題］對V錯.中心靜脈穿刺置管是一種以特制的穿刺管經(jīng)皮膚穿刺置留于深靜脈（月蠅爭脈、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈）腔內(nèi)，經(jīng)此輸入高滲性液、高營養(yǎng)液（全腸腸外營養(yǎng)），同時可測量中心靜脈壓的方法。（）［單選題］對V錯.中心靜脈置管由于保留時間長、輸液種類