第一章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)緒論課件

《護(hù)理倫理學(xué)》

第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論課程目標(biāo)1、掌握道德、護(hù)理道德、護(hù)理倫理學(xué)的基本概念……2、熟悉倫理學(xué)的概念，護(hù)理道德的特點……3、了解倫理學(xué)的基本問題、類型，道德的結(jié)構(gòu)、功能……了解√熟悉√√掌握√√√第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論開場白1：現(xiàn)代人是越來越離不開醫(yī)院了。在我們的生活中，醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)學(xué)占據(jù)了太重要的位置。然而醫(yī)院帶給我們的美好回憶卻是如此稀少?？梢院敛豢鋸埖卣f，醫(yī)院如今是最令人望而生畏的地方之一。在我與醫(yī)院打交道的經(jīng)歷中，有一個現(xiàn)象令我非常吃驚，便是一些很年輕的從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)不久的醫(yī)生，顯得比年長的醫(yī)生更加冷漠、無所謂和不負(fù)責(zé)任。一個問題使我困惑良久：以拯救生命為使命的醫(yī)學(xué)，為什么如此缺少撫慰生命的善意？沒有撫慰的善意，能有拯救的誠意嗎？我相信，醫(yī)學(xué)要能真正造福人類，也必須具備人文品格。愛心和醫(yī)德不是孤立之物，而是在深厚的人文土壤上培育出來的。我只能期望，有一天，在我們的醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出的醫(yī)生中，多一些良知和教養(yǎng)的真正的知識分子，少一些穿白大褂的蒙昧人。一位作家的困惑第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論說明1

醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)與道德緊不可分。在中國古代，醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”，醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛之士”，行醫(yī)治病、施藥濟(jì)人被認(rèn)為是施仁愛于他人的理想途徑之一。在西方，古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底認(rèn)為“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”。

護(hù)理倫理學(xué)致力于使護(hù)理工作者成為有道德的人，使醫(yī)學(xué)成為人性化的醫(yī)學(xué)。

護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理工作者的朋友。

第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論開場白2：2003年75卷美國胸外科雜志發(fā)表中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院某研究所的一篇文章ValueofRadiotherapyAfterRadicalSurgeryforEsophagealCarcinoma:AReportof495Patients（食管癌手術(shù)后放療的價值：495病例報告）。文后的編者按說：“這篇文章違反了十分重要的倫理標(biāo)準(zhǔn)，病人沒有知情及表示自愿的同意，他們同意的是參加治療。但編者認(rèn)為該研究提供的信息非常重要和有用。本雜志堅定支持《赫爾辛基宣言》及其對參加研究的病人的保護(hù)，不會輕易發(fā)表違反研究倫理原則的研究。”在發(fā)表的文章前面發(fā)表了一篇題為“不合倫理的研究：知情同意的重要”的長篇評論，說：“這是不合倫理的研究的一例。”進(jìn)而說：由于中國是個“專制國家”，“政治壓迫、社會控制、破壞人權(quán)、強(qiáng)迫絕育和流產(chǎn)”，“不講知情同意”（似乎科學(xué)家沒有做到知情同意情有可原）。因此，雜志決定發(fā)表這篇文章，但同時要發(fā)表評論，指出論文不符合倫理?！钡谝徽隆⒌诙伦o(hù)理倫理學(xué)緒論說明2

醫(yī)學(xué)倫理日益受到遵從，醫(yī)務(wù)工作者必須在醫(yī)學(xué)倫理的要求下從事醫(yī)務(wù)工作或醫(yī)學(xué)研究。第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論第一章緒論

第一節(jié)倫理學(xué)概述一、倫理學(xué)*

1.倫理學(xué)的含義：倫理學(xué)即道德學(xué),它是以道德作為研究對象系統(tǒng)化、理論化地闡述道德的起源、本質(zhì)及社會作用；闡述一定社會道德核心、道德原則、規(guī)范和范疇，并提出相應(yīng)的道德要求；闡述達(dá)到一定道德水平所要開展的道德實踐活動。2.基本的問題:道德和利益的關(guān)系問題第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論3.倫理學(xué)的類型非規(guī)范倫理學(xué)分析倫理學(xué)（meta-ethics）：從語言和邏輯的角度研究道德,意在求邏輯之真。描述倫理學(xué)(descriptiveethics):以描述的方法研究道德現(xiàn)象，意在得歷史之真。規(guī)范倫理學(xué)(normativeethics)：是歷史最悠久、生活最常用的倫理學(xué)。主要研究道德規(guī)范的來源、內(nèi)容和根據(jù)，意在促行為之善。普通規(guī)范倫理學(xué)應(yīng)用倫理學(xué)(appliedethics)：是道德規(guī)范在各專門領(lǐng)域的運用。第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論二、道德moral

中國文化中的道德“道”：在中國文化中其原意是道路，后引申為道理、準(zhǔn)則?！暗隆保簝?nèi)心的道德境界“道”、“德”從戰(zhàn)國時期開始逐漸合用，演化為今天意義上的道德。第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論

西方文化中的道德在英文中，“Moral（道德）”源自拉丁文“mores”，即風(fēng)俗、習(xí)慣、品行的意思。第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論

道和德的關(guān)系：

道為德之原，德為道之行

道為大路，德為行路一方面要以社會規(guī)范行為為準(zhǔn)則另一方面注重內(nèi)心的道德修養(yǎng)和實踐

第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論道德----

是由一定的社會經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定，依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念來維系的，表現(xiàn)為善惡對立的，是調(diào)節(jié)人與人、人與自然之間相互關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和。道德現(xiàn)象----

是人類社會生活中產(chǎn)生的一種特殊而普遍的社會現(xiàn)象。第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論(1)由一定的社會經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定；（2）用以調(diào)整人們之間及個人與社會之間關(guān)系的社會意識和行為規(guī)范；（3）以善惡為評價標(biāo)準(zhǔn)；（4）依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念來發(fā)揮作用。道德的特點：第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論道德的結(jié)構(gòu)——

道德意識:道德規(guī)范意識-客觀社會力量道德思想意識-內(nèi)在機(jī)制道德關(guān)系:個人同群體、個人同個人、群體同群體

道德活動:道德行為選擇道德評價道德教育道德修養(yǎng)

第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論道德的功能——

調(diào)節(jié)功能教育功能認(rèn)識功能激勵功能第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論三、職業(yè)道德職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為規(guī)范總和。公共生活社會公德職業(yè)生活職業(yè)道德家庭生活家庭美德

基本原則----熱愛職業(yè)，忠于職守

第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論

第二節(jié)護(hù)理倫理學(xué)概述

（Nursingethics)一、護(hù)理倫理學(xué)與護(hù)理道德（一）護(hù)理倫理學(xué)*1、護(hù)理倫理學(xué)的含義

是研究護(hù)理職業(yè)道德的科學(xué)。運用一般倫理學(xué)的原理去解決護(hù)理科學(xué)發(fā)展中，特別是護(hù)理實踐中護(hù)士與他人、護(hù)士之間、護(hù)士與社會之間關(guān)系的護(hù)理道德意識、規(guī)范和行為的科學(xué)。是研究護(hù)理工作者職業(yè)道德的一門學(xué)問第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論

（二）護(hù)理道德1.護(hù)理道德的概念是社會一般道德在護(hù)理實踐領(lǐng)域中的特殊體現(xiàn)，是護(hù)士在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)處理各種道德關(guān)系的職業(yè)意識和行為規(guī)范。本質(zhì)：

⑴.特殊的社會意識形態(tài)

雖然它同政治、法律等社會意識一樣

受經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的制約，但它們之間有明

顯的差異。第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論⑵.特殊的職業(yè)道德:

職業(yè)不同:涉及到人的生命、疾病和健康，關(guān)系到千家萬戶的悲歡離合產(chǎn)生和存在的

時間不同:護(hù)理道德伴隨著護(hù)理而產(chǎn)生,比其他職業(yè)早,且長期存在。

特殊的規(guī)范內(nèi)容:

第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論3.護(hù)理道德的特點人類性與人道性繼承性與時代性規(guī)范性和可控性第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論二、護(hù)理倫理學(xué)的研究對象和內(nèi)容護(hù)理倫理學(xué)以護(hù)理道德現(xiàn)象、護(hù)理道德關(guān)系及其發(fā)展規(guī)律作為自己的研究對象。1.護(hù)理道德現(xiàn)象（1）護(hù)理道德意識現(xiàn)象（2）護(hù)理道德規(guī)范現(xiàn)象（3）護(hù)理道德活動現(xiàn)象第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論2.護(hù)理道德關(guān)系護(hù)士與服務(wù)對象之間的關(guān)系護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系護(hù)士與社會的關(guān)系護(hù)士與護(hù)理科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論（三）.護(hù)理倫理學(xué)的研究內(nèi)容護(hù)理道德的基本理論護(hù)理道德的規(guī)范體系（基本原則、規(guī)范、和范疇）護(hù)理道德的實踐活動護(hù)理道德的難題第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論三、護(hù)理倫理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系（一）護(hù)理倫理學(xué)與護(hù)理學(xué)（二）護(hù)理倫理學(xué)與護(hù)理心理學(xué)（三）護(hù)理倫理學(xué)與社會學(xué)（四）護(hù)理倫理學(xué)與法學(xué)（五）護(hù)理倫理學(xué)與美學(xué)第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論第三節(jié)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的意義和方法一、學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的意義1.推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展2.提高護(hù)理人員的道德素質(zhì)3.促進(jìn)社會的精神文明建設(shè)第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論二、學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的方法

1.理論聯(lián)系實際方法

2.歷史和階段分析法

3.系統(tǒng)的方法4.邏輯分析法

5.價值分析的方法第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論護(hù)理心理學(xué)

-----研究側(cè)重于與增進(jìn)和保持健康緊密相關(guān)心理學(xué)問題

------研究人體美的改變引起疾病的心理活動。

PBL在護(hù)理倫理學(xué)課程中的應(yīng)用PBL:以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法的學(xué)習(xí)步驟：明確學(xué)習(xí)問題（提供臨床病例）→學(xué)生自學(xué)（針對教學(xué)大綱）→小組為單位合作學(xué)習(xí)討論→小組報告→教師總結(jié)和評價

第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論案例分析某患兒因高熱1天，于晚19：00到某醫(yī)院就診，經(jīng)急診科醫(yī)生檢查后初步診斷為“感冒、發(fā)燒待查”。值班護(hù)士是一位有著20年工齡的同志，她憑多年經(jīng)驗，對患者仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)患兒精神越來越差，末稍循環(huán)也不好。于是，她又詳細(xì)詢問家長患兒的病史，懷疑是中毒性菌痢。隨著將該想法告訴醫(yī)生，醫(yī)生認(rèn)為該情況很有價值，及時開了大便檢驗單，其結(jié)果證實為菌痢。經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合，患兒得救。

請對護(hù)士行為作倫理分析，闡述護(hù)理倫理學(xué)與護(hù)理道德的內(nèi)在聯(lián)系及意義。

第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論（1）該護(hù)士行為首先符合兒科護(hù)理“細(xì)致觀察，及時為醫(yī)生提供病情變化”的道德要求，反映出護(hù)士熱愛本職工作，精益求精的道德情操。其次，在完成護(hù)理工作中能與醫(yī)生密切配合，對病人負(fù)責(zé)，符合醫(yī)護(hù)關(guān)系中“密切配合”的道德要求。

（2）倫理學(xué)是講究道德的科學(xué)，也是一般倫理學(xué)原理在護(hù)理實踐中的具體運用，因此，二者的聯(lián)系密不可分。

（3）護(hù)理道德與護(hù)理實踐相伴而生、共同發(fā)展，護(hù)士在護(hù)理實踐過程中，除具備一定的專業(yè)技能外，同時應(yīng)具備的護(hù)理道德水平。由此，學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)可提高護(hù)士的道德認(rèn)識，提供可借鑒的行為導(dǎo)向，激發(fā)護(hù)士的義務(wù)感和責(zé)任感。

第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論護(hù)士心語你不能決定生命的長度，但你可以控制它的寬度；你不能左右天氣，但你可以改變心情；你不能改變?nèi)菝玻憧梢哉宫F(xiàn)笑容；你不能控制他人，但你可以掌握自己；你不能預(yù)知明天，但你可以利用今天；你不能樣樣順利，但你可以事事盡力。第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論護(hù)士心語當(dāng)生命的小船顛簸在起伏的波浪中，她會化作輕柔的海風(fēng)輕輕地吹你走向正常的航程；當(dāng)生命的腳步徘徊在可怕的沼澤里，她會化作太陽的光影悄悄地烘干你腳下的泥濘。而她，便是無數(shù)病人心目中的白衣天使----護(hù)士第一章、第二章護(hù)理倫理學(xué)緒論答案：１．